Perhatian: yersiniosis

A. Kalinin, V. Ivanis
Jabatan Penyakit Berjangkit, Universiti Perubatan Negeri Vladivostok
B. Andryukov
Institut Penyelidikan Mikrobiologi dan Epidemiologi Cawangan Siberia Akademi Sains Perubatan Rusia


Minat terhadap masalah pseudotuberculosis dan yersiniosis usus semakin meningkat setiap tahun. Ia disebabkan bukan sahaja oleh penyebaran penyakit ini secara meluas, tetapi juga oleh kepentingan ekologi patogen mereka. Sepanjang dekad yang lalu, penyelidik dalam dan luar negara telah memperoleh hasil baru yang memungkinkan kita untuk mempertimbangkan secara berbeza beberapa isu etiologi, patogenesis dan epidemiologi penyakit ini..

EJEN ANTIMIKROBIAL BERKESAN TERHADAP fail pdf YERSINIUM >>

Nombor yang membimbangkan

Kejadian pseudotuberculosis dan yersiniosis di Persekutuan Rusia kekal pada tahap tinggi selama bertahun-tahun. Menurut Pusat Penyelidikan Pusat Epidemiologi Kementerian Kesihatan Rusia, indikator ini berbeza-beza di setiap wilayah negara dan di beberapa wilayah tetap cukup tinggi - hingga 40-50 bahkan 138 per 100 ribu penduduk. Pada masa yang sama, diperhatikan bahawa kejadian di kalangan kanak-kanak adalah 3-4 kali lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Setiap tahun di Rusia 4-5 ribu kes yersiniosis didaftarkan (di mana lebih daripada 50% adalah kanak-kanak di bawah umur 14 tahun). Kira-kira 17 ribu penyakit didaftarkan setiap tahun di Amerika Syarikat.

Menurut Pusat Pengawasan Sanitasi dan Epidemiologi wilayah, di Wilayah Primorsky, kadar kejadian yersiniosis pada tahun 1997-1999. adalah 23-29 setiap 100 ribu penduduk. Di Vladivostok, untuk tempoh yang sama, masing-masing 45.6 (7 kali lebih tinggi daripada petunjuk yang sama untuk Persekutuan Rusia), 38.2 dan 32.5 setiap 100 ribu penduduk.

Musuh disamar dengan bijak

Didapati bahawa agen penyebab pseudotuberculosis dan yersiniosis usus tidak hanya berterusan, tetapi juga terkumpul di persekitaran luaran pada suhu rendah secara biologi, sambil meningkatkan virulensinya. Data-data ini menjelaskan sebab munculnya wabak pseudotuberculosis setelah memakan makanan yang disimpan lama dalam peti sejuk atau kedai sayur. Kepentingan patogenetik fenomena psikofiliti telah terbukti.

Diagnosis klinikal pseudotuberculosis dan yersiniosis sangat sukar kerana pelbagai manifestasi yang menutupi penyakit ini sebagai bentuk nosologi berjangkit dan tidak berjangkit yang lain. Oleh itu, mereka sering menjalani berbagai diagnosis: enterokolitis, jangkitan bawaan makanan, demam merah, rubela, hepatitis, radang usus buntu, mesentery, rematik, penyakit pernafasan akut, dll. diagnosis, tanpa itu langkah-langkah anti-wabak yang disasarkan adalah mustahil.

Siapa awak yersinia?

Ejen penyebab pseudotuberculosis (Y. pseudotuberculosis) dan yersiniosis usus (Y. enterocolitica) tergolong dalam genus Yersinia, keluarga Enterobacteriaceae. Dari segi sifat morfologi dan budaya, mereka sangat serupa antara satu sama lain..

Suhu optimum untuk kehidupan Yersinia ialah 22-28 ° C, tetapi mereka dapat membiak pada suhu yang lebih rendah - 4-10 ° C, kerana tahan terhadap pengaruh persekitaran.

Sifat pelbagai aspek yang berlaku dalam makroorganisma semasa proses menular menunjukkan penyertaan di dalamnya pelbagai faktor patogenik Yersinia.

Ejen penyebab pseudotuberculosis dan yersiniosis adalah bakteria bersahaja dengan pelbagai sifat adaptif. Mereka mampu wujud dalam jangka panjang dalam pelbagai objek persekitaran dan dapat bertahan lama dalam tanah (hingga 4 bulan) dan di dalam air (dari sebulan atau lebih). Ini menentukan kepentingan epidemiologi mereka, kerana, masuk ke dalam pelbagai produk makanan (sayur-sayuran, susu, daging), mereka membiak di dalamnya, mengeluarkan produk metabolik, termasuk. dan beracun, yang membawa kepada pembentukan faktor penularan.

Sumber utama agen berjangkit adalah haiwan dan burung. Persoalan mengenai peranan manusia sebagai sumber agen berjangkit akhirnya tidak dapat diselesaikan. Sebagai peraturan, tidak ada penyakit berikutnya di lingkungan pasien dengan pseudotuberculosis. Pada masa yang sama, di unit katering, terutama ketika keadaan epidemiologi rumit, sebilangan besar orang yang dijangkiti (sehingga 15%) dikesan. Terdapat juga penyebaran yersiniosis nosokomial.

Dalam keadaan semula jadi, agen penyebab pseudotuberculosis dan yersiniosis wujud sebagai parasit tikus dan diekskresikan dalam tinja dan air kencing ke persekitaran.

Yersinia yang paling tercemar adalah sayur-sayuran, terutama disimpan dan mudah rosak. Ini mewujudkan keadaan yang baik untuk pembiakan patogen (suhu, kelembapan, kehadiran substrat nutrien). Mikroorganisma terkumpul pada sayur-sayuran dan persekitaran. Pada akhir musim sejuk dan musim bunga, kekerapan pengesanan Yersinia pada sayur-sayuran mencapai 10-20%.

Orang yang berumur berbeza sakit pseudotuberculosis dan yersiniosis. Lebih kerap, kejadian yersiniosis dicatat pada kanak-kanak berumur 2-3 bulan dan pada orang tua dengan imuniti yang lemah. Kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah utama di kalangan orang sakit. Kejadian orang muda berusia 17-20 tahun adalah tinggi, yang ditentukan oleh pergaulan wakil usia tertentu dalam kumpulan. Tidak ada perbezaan dalam kejadian lelaki dan wanita.

Pada hari-hari pertama penyakit ini, bakteria dijumpai di orofaring, kemudian dalam darah, air kencing. Pada pesakit dengan yersiniosis, ketika sebahagian besarnya dari hari-hari pertama terdapat gejala gastroenteritis, bakteria selalu ada pada tinja.

Untuk pseudotuberculosis dan yersiniosis, musiman musim bunga-musim bunga yang ketara adalah ciri khas. Kes sporadis penyakit ini dicatatkan sepanjang tahun. Peningkatan morbiditi berlaku setelah 2-3 tahun. Yersiniosis lebih sering terjadi di negara-negara dengan iklim yang sejuk, dan juga di negara-negara dengan sistem katering yang maju.

Bentuk klinikal yersiniosis

Yersiniosis - penyakit berjangkit akut yang dicirikan oleh polimorfisme manifestasi klinikal, kerosakan pada saluran gastrointestinal, sistem muskuloskeletal, hati dan organ lain, mabuk umum, sering berulang dan berpanjangan.

Tempoh pengeraman berlangsung dari 3 hingga 10 hari. Selepas tempoh pengampunan (pada hari ke-13-15), kira-kira sepertiga dari mereka yang sakit telah mengalami penyakit kambuh.

Terdapat bentuk klinikal yersiniosis berikut: ekzematous, arthritic, icteric, meningeal, catarrhal, campuran. Pada sesetengah pesakit, sepsis yersiniosis berkembang. Tidak seperti pseudotuberculosis, yersiniosis usus dicirikan oleh bacteriocarrier.

Gambaran klinikal pilihan ini dicirikan oleh permulaan akut, adanya sindrom keracunan (demam, kenaikan suhu hingga 38-40 ° C) dan gejala kerosakan saluran gastrousus (mual, muntah, kekejangan atau sakit perut berterusan, najis longgar). Dari hari-hari pertama penyakit ini, sakit otot dan sendi, suntikan vaskular sklera dan konjunktiva, hiperemia lelangit lembut, lidah "merah", raspberry.

Tempoh penyakit ini biasanya tidak melebihi 1.5 bulan, dengan penyakit yang berlarutan - dari 1,5 hingga 3 bulan.

Cara mengenali yersiniosis

Untuk diagnosis yersiniosis, kaedah makmal sangat penting - bakteriologi dan serologi. Bahan utama untuk penyelidikan bakteriologi adalah darah, tinja dan muntah. Semasa campur tangan pembedahan, apendiks vermiform yang dikeluarkan dan kelenjar getah bening mesenterik dapat menjalani pemeriksaan bakteriologi. Pada hari-hari awal penyakit ini, jika terdapat perubahan pada faring, smear diambil dari membran mukus. Penanaman dilakukan pada media nutrien pepejal (Endo atau Serova) pada suhu 22-25 ° C. Spesies yang berasal dari budaya terpencil ditubuhkan oleh kompleks ciri khas morfologi, budaya, biokimia, antigenik dan lain-lain.

Untuk mengasingkan antibodi spesifik terhadap antigen patogen dalam serum darah pesakit, yang muncul pada akhir minggu pertama - awal minggu kedua penyakit, kaedah imunoserologi digunakan. Prasyarat adalah penentuan antibodi spesifik dalam dinamika penyakit dalam sera berpasangan (tidak kurang dari dua) yang diambil dari pesakit pada minggu pertama penyakit ini dan pada akhir kedua - permulaan ketiga.

Untuk mengesan agen penyebab pseudotuberculosis dan yersiniosis usus, kaedah penyelidikan imunologi telah diperkenalkan ke dalam amalan diagnostik dalam beberapa dekad kebelakangan ini, yang mempunyai kepekaan tinggi dan kekhususan yang ketat. Mereka mengesan antigen (patogen) dalam air liur, air kencing, koprofiltrat, darah pesakit, dalam pencucian dari objek persekitaran dalam fokus pseudotuberculosis. Dari kaedah ini, enzim immunoassay untuk mengesan Y. pseudotuberculosis dan Y. enterocolitica kini sedang diperkenalkan. Pengesanan serpihan genom patogen dilakukan dengan kaedah tindak balas rantai polimerase (PCR) dalam tinja atau darah.

Cara merawat pesakit dengan yersiniosis

Rawat inap pesakit dengan yersiniosis dilakukan sesuai dengan petunjuk klinikal. Pesakit tidak memerlukan diet tertentu: makanan biasa untuk pesakit demam (jadual nombor 15), anda harus mengambil lebih banyak cecair dan vitamin. Bagi pesakit dengan dominasi kerosakan hati di klinik, rehat tempat tidur dan diet No. 5 menurut Pevzner dengan sekatan lemak tahan api, makanan pedas, goreng, masin, rempah diperlukan.

Terapi ubat untuk yersiniosis sangat pelbagai. Ia boleh dibahagikan kepada bidang utama berikut.

Oleh itu, terapi etiotropik hanya diperlukan dalam keadaan teruk dan, dalam beberapa kes, dalam bentuk penyakit yang sederhana. Sehingga kini, dengan tujuan mempengaruhi patogen dalam eksperimen dan amalan klinikal, lebih daripada 50 ubat antibakteria yang berbeza telah diuji. Data literatur yang diringkaskan mengenai penggunaan rasional antibiotik untuk yersiniosis disajikan dalam jadual.

Ubat lini kedua termasuk ubat-ubatan yang, dengan keberkesanan klinikal yang cukup tinggi, kadang-kadang boleh menyebabkan kesan toksik atau alergi sampingan. Dari kumpulan agen kemoterapi lain yang tidak ditunjukkan dalam jadual, ubat-ubatan dari siri nitrofuran dapat digunakan.

Mari kita beri penerangan ringkas mengenai kumpulan utama ubat yang digunakan dalam rawatan yersiniosis.

Beta-lactam cephalosporins adalah salah satu kelas antibiotik yang paling luas. Mereka mempunyai kesan bakteria yang berkaitan dengan pelanggaran pembentukan dinding sel bakteria, mempunyai spektrum tindakan yang luas dan ketoksikan yang rendah. Disyorkan untuk rawatan yersiniosis: cefotaxime (nama dagang - claforan, cefabol, cefantral, dll.), Dos biasa untuk orang dewasa - 3-6 g / hari secara parenteral dalam 3 dos terbahagi, dos maksimum - 12 g / hari dalam 4 dos; ceftriaxone (nama dagang - lendacin, longacef, rocephin, cefaxone, dll.), 1-2 g diberikan secara intravena kepada orang dewasa setiap 24 jam, dos maksimum hingga 4 g / hari.

Quinolones. Terdapat tiga generasi ubat ini. Ubat-ubatan generasi pertama (non-fluorinated quinolones) dan kedua (fluoroquinolones) didaftarkan di Rusia. Semua quinolones mempunyai mekanisme tindakan yang unik yang membezakannya dengan agen antimikroba lain: mereka menghalang enzim penting sel mikroba - DNA gyrase, sehingga mengganggu biosintesis DNA sel. Fluoroquinolones dibezakan oleh spektrum tindakan antimikroba yang luas, aktiviti bakteria tinggi dan farmakokinetik yang baik. Ini termasuk: ciprofloxacin (nama dagang - quintor, ciprinol, tsiprobay, tsiprolet, tsifran, dll.), Yang merupakan "standard emas" fluoroquinolones, dos untuk orang dewasa adalah 500 mg setiap 12 jam, dos maksimum hingga 1.5 g / hari; ofloxacin (nama dagang - zanocin, tarivid, dll.), dos biasa untuk orang dewasa ialah 400 mg setiap 12 jam; pefloxacin (nama dagang - abaktal, unikpef, dll.), dos untuk orang dewasa - 400 mg setiap 12 jam, dos maksimum - hingga 1.2 g / hari; norfloxacin (nama dagang - nolicin, norbactin, normax, dll.), dos biasa untuk orang dewasa ialah 400 mg setiap 12 jam, dos maksimum adalah hingga 1.2 g / hari; lomefloxacin (nama dagang - lomflox, maksaquin), dos dewasa - 400 mg sekali sehari.

Semua ubat ini boleh digunakan dalam rawatan yersiniosis.

Tetrasiklin. Doxycycline (nama dagang - vibramycin, doxal, tetradox, dll.) Merujuk kepada tetrasiklin separa sintetik, antibiotik spektrum luas, mempunyai kesan bakteriostatik, mengganggu sintesis protein dalam sel mikroba. Ubat ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah usia 8 tahun, wanita hamil, menyusui, pesakit dengan penyakit hati yang teruk dan kegagalan buah pinggang. Dos dewasa - 100 mg setiap 12 jam, dos maksimum - hingga 600 mg / hari.

Aminoglikosida adalah salah satu kelas antibiotik yang paling awal. Pada masa ini, terdapat tiga generasi ubat dalam kumpulan ini:

  1. streptomisin, neomisin, kanamisin;
  2. gentamicin, tobramycin, netilmicin;
  3. amikacin.

Semua aminoglikosida mempunyai kesan bakteria yang berkaitan dengan pelanggaran sintesis protein oleh ribosom sel bakteria. Tahap aktiviti antibakteria bergantung kepada kepekatan mereka dalam plasma dan tisu. Aminoglikosida mempunyai potensi nefrotoksisitas, ototoksisitas, dan boleh menyebabkan penyumbatan neuromuskular. Mereka menyeberangi plasenta dan boleh merosakkan janin. Dalam rawatan pesakit dewasa, dua rejimen dos digunakan: tradisional (2-3 kali sehari) dan satu dos keseluruhan dos harian (lebih optimum). Pesakit dengan yersiniosis biasanya diresepkan: kanamycin (untuk orang dewasa, 15 mg / kg sehari); gentamicin (nama dagang - garamycin, gentin, dll.) - 3-5 mg / kg sehari; amikacin (nama dagang - selemycin, farcycline, dll.) - dos biasa untuk orang dewasa ialah 15-20 mg / kg sehari.

Dadah seperti cephalosporins generasi ketiga dan fluoroquinolones sebahagian besarnya menggantikan chloramphenicol untuk penggunaan sistemik.

Terapi etiotropik yersiniosis mesti digabungkan dengan agen patogenetik dan simptomatik untuk memulihkan fungsi fisiologi tubuh pesakit yang terganggu.

Terapi patogenetik yang mencukupi ditetapkan dengan mengambil kira bentuk klinikal, keparahan dan tempoh penyakit. Dalam tempoh demam, untuk menghilangkan keracunan dan memperbaiki kehilangan elektrolit air, pemberian larutan infus secara intravena ditunjukkan. Untuk tujuan ini, kedua-dua larutan koloid dan kristaloid digunakan. Dari koloid, pelantikan hemodez, alvezin, rheopolyglucin ditunjukkan. Dari larutan kristaloid - suntikan titisan larutan glukosa 5%, larutan garam polionik "Quartasol", "Quintasol", "Chlosol", "Acesol", "Disol", "Lactosol", larutan natrium klorida garam 0.9%. Penyelesaian kristaloid, bersama dengan kesan detoksifikasi, menghilangkan gangguan elektrolit air, yang penting dalam rawatan yersiniosis dengan manifestasi gastrointestinal.

Bersama dengan detoksifikasi parenteral dalam rawatan yersiniosis, penggunaan larutan garam secara oral, serta enterosorben, digunakan. Untuk tujuan ini, larutan garam glukosa "Citroglucosalan", "Regidron", "Oralit" digunakan, yang mengandungi elektrolit dalam bahagian fisiologi dan glukosa, yang meningkatkan penyerapannya ke dalam usus. Dari enterosorben untuk tujuan detoksifikasi, yang berikut dapat digunakan: karbon aktif, karbolong, polifepan, enterodesis, smecta, humivite, dll..

Memandangkan komponen toksik-alergi dalam patogenesis yersiniosis, disarankan untuk menetapkan ubat-ubatan yang mengurangkan kepekaan badan: ubat antihistamin dan antiserotonin; jika ditunjukkan (kejutan toksik berjangkit, sindrom eritema nodosum, lesi arthralgic yang ketara) - glukokortikosteroid.

Pada suhu tinggi, serta dengan adanya sindrom artikular, pesakit dengan yersiniosis untuk tujuan patogenetik ditunjukkan pelantikan ubat anti-radang bukan steroid (asid asetilsalisilat, indometasin, ibuprofen, voltaren).

Pada pesakit yersiniosis dengan sindrom gastrousus yang teruk, serta pada pesakit yang dirawat dengan ubat antibakteria, perubahan ketara dalam komposisi mikroflora usus diperhatikan. Oleh itu, pemulihan komposisi normalnya adalah kaitan penting dalam terapi patogenetik. Untuk tujuan ini, anda boleh menggunakan pelbagai probiotik, yang banyak dilambangkan pada masa ini di pasaran farmaseutikal Rusia (bifidumbacterin, lactobacterin, linex, dll.). Biologi diresepkan setelah selesai menjalani terapi antibiotik etiotropik.

Terapi vitamin ditunjukkan untuk semua pesakit dengan yersiniosis, lebih baik dalam bentuk kompleks multivitamin (B, A, C, PP, dll.). Kekurangan vitamin menyebabkan gangguan proses fagositosis, mengurangkan aktiviti pelengkap serum, melambatkan imunogenesis, mengurangkan fungsi antitoksik hati.

Dalam tempoh akut penyakit ini, dengan adanya kompleks gejala perut, pesakit dengan yersiniosis ditetapkan antispasmodik (no-shpa, papaverine, platifillin, dll.). Untuk membetulkan fungsi pencernaan, pelbagai persiapan enzim digunakan yang memudahkan pencernaan protein, lemak, karbohidrat dan meningkatkan penyerapannya yang lebih lengkap dalam usus. Festal, mezim, panzinorm, enzistal, dan lain-lain boleh digunakan sebagai ubat tersebut..

Pendekatan kreatif terhadap masalah terapi, individualisasi dan kerumitan langkah-langkah rawatan memungkinkan untuk mencapai hasil yang baik ketika keluar dari hospital setelah pulih dari yersiniosis.

Antibiotik untuk yersiniosis

Tempoh inkubasi untuk yersiniosis usus adalah dari beberapa jam hingga 2-6 hari; dengan pseudotuberculosis lebih berpanjangan - dari 3 hari hingga 3 minggu. Klasifikasi bentuk klinikal yersiniosis terus bertambah baik (V.I. Pokrovsky, N.D. Yushchuk, dll.).
Terlepas dari bentuk yersiniosis, sindrom utama berikut diperhatikan: manifestasi toksik umum, dispeptik, catarrhal, arthralgic dan kulit.

Dalam keadaan moden, yang paling biasa adalah klasifikasi yersiniosis, yang diluluskan oleh Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia (1995). Manifestasi yersiniosis usus yang paling biasa adalah lesi gastrointestinal dalam bentuk gastroenteritis, enterocolitis, gastroenterocolitis, limfadenitis mesenterik (mesenterik), ileitis terminal, apendisitis akut.

Penyakit ini bermula secara akut, dengan sakit perut dari pelbagai lokalisasi: di epigastrium, berhampiran pusar, di kawasan iliac kanan, di seluruh perut. Dari jam pertama terdapat loya, kadang-kadang muntah. Suhu meningkat menjadi bilangan demam. Rasa sejuk, sakit kepala, pening dinyatakan. Bahasa bersalut.

Pada sesetengah pesakit, selaput lendir orofaring hiperemik, terdapat fenomena catarrhal dari saluran pernafasan atas; hiperemik konjunktiva, suntikan sclera. Kemungkinan berlakunya ruam yang berlainan di kawasan kulit batang dan bahagian kaki yang simetri.

Najis cair, berlimpah, hijau kecoklatan, berbuih, berbau pedas muncul hingga 1-5, lebih jarang hingga 10 kali sehari, kadang-kadang bercampur dengan lendir dan darah. Gejala gemuruh dan percikan dicatat di kawasan ileocecal. Terdapat bentuk yersiniosis, yang berlaku di klinik jangkitan toksik makanan, disertai dengan dehidrasi dan cirit-birit yang berpanjangan (sehingga 2 minggu atau lebih). Dalam beberapa kes, di kawasan ileocecal, beberapa hari selepas bermulanya penyakit, "infiltrat" ​​dijumpai, yang merupakan akibat dari apendisitis yersiniosis atau etiologi bakteria campuran.

Dengan bentuk yersiniosis yang umum, pelbagai varian kursus dapat dilakukan dengan adanya sindrom utama penyakit ini. Jaundis (bentuk icteric), ruam kulit yang meluas (bentuk eksanthemic), luka sendi dalam bentuk arthralgias (bentuk arthralgic), kerosakan pada meninges (bentuk meningeal), dan lain-lain boleh menyertai manifestasi gastrointestinal..

Bentuk-bentuk ini dapat diasingkan dan diteruskan tanpa cirit-birit. Pada peringkat kemudian penyakit ini, mono- dan polyarthritis, eritema nodosum, sindrom Reiter dengan triad gejala boleh berkembang.

Bahan untuk penyelidikan bakteriologi adalah tinja, air kencing, dahak, darah, hempedu, pencucian dari faring, CSF, kepingan tisu yang diperoleh semasa operasi (mesenterik LU). Kadar menyemai Yersinia rendah. Dari hari ke-6-7 penyakit, ujian serologi dijalankan: RA, RIGA; titer antibodi diagnostik 1: 200.

Lebih menjanjikan dalam diagnosis yersiniosis adalah kaedah ekspres untuk penentuan antigen Yersinia dalam tinja filtrat, air kencing, darah, air liur menggunakan RNIF, ELISA, RLA, RCA. Kaedah sedang dikembangkan untuk penentuan plasmid Yersinia, protein tertentu, dll..

Rawatan dan pencegahan yersiniosis moden

Pesakit dengan yersiniosis dimasukkan ke hospital. Dengan semua bentuk yersiniosis usus dan manifestasi lain, terapi antibiotik ditunjukkan dengan kursus yang berpanjangan dan berulang, kerana bentuk yersiniosis yang berlarutan, berulang dan kronik telah menjadi kerap. Terapi etiotropik dijalankan dengan antibiotik dan fluoroquinolones sekurang-kurangnya 10-12 hari.

Sapukan ciprofloxacin 0,5 g 2 kali sehari, ofloxacin 0,4 g 2 kali sehari, doxycycline 0,1 g 2 kali sehari, metacyclin 0,3 g 3 kali sehari, serta chloramphenicol, gentamicin, ceftriaxone, dll. Antibiotik tidak boleh diberikan untuk yersiniosis icterik, terutamanya tetrasiklin dan aminoglikosida..

Bergantung pada keparahan penyakit dan sindrom klinikal yang dominan, terapi detoksifikasi dan rehidrasi dilakukan. Untuk bentuk fokus sekunder, ubat antihistamin, anti-radang bukan steroid disyorkan. Dengan adanya eritema nodosum yang berterusan, sindrom Reiter, prednisolone diresepkan untuk kursus pendek. Menunjukkan penggunaan vitamin kumpulan C dan B, antioksidan.

Pada peringkat pemulihan, perangsang diresepkan. Selepas kursus terapi antibiotik, penunjukan eubiotik ditunjukkan (colibacterin, bifidumbacterin, bificol, lactobacterin, etc.).

Sumber jangkitan untuk yersiniosis adalah tikus, mamalia dan burung tikus, perkumuhannya berakhir pada makanan. Kemungkinan jangkitan dari pesakit dengan yersiniosis dan pembawa (G.V. Yushchenko) dibenarkan, tetapi seseorang sebagai sumber jangkitan, nampaknya, tidak mempunyai kepentingan wabak yang besar, kecuali hospital.

Faktor penularan termasuk daging dan produk daging yang dijangkiti, sayur-sayuran (terutama kubis segar dan wortel) dan susu. Jalan makanan jangkitan dengan yersiniosis adalah yang utama. Yersiniosis mempengaruhi orang dari semua peringkat umur, tetapi lebih kerap kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Tidak ada musim yang ketara. Orang yang menjaga haiwan ternakan sering jatuh sakit. Penyakit kumpulan jarang berlaku.

Dalam pencegahan yersiniosis, peranan utama dimainkan oleh langkah-langkah kawalan kebersihan di kemudahan makanan, perdagangan, perusahaan pertanian (ladang, perkebunan susu), serta memerangi tikus di semua kemudahan makanan, gudang.

Diagnosis dan rawatan yersiniosis usus pada kanak-kanak

Yersiniosis usus pada kanak-kanak adalah penyakit bakteria yang disebabkan oleh yersinia. Dalam penyakit ini, saluran pencernaan, sendi, dan banyak organ dalaman terjejas. Dalam artikel ini, anda akan membincangkan bagaimana mengesyaki yersiniosis usus pada seorang kanak-kanak, dan bagaimana merawatnya..

Kesukaran mendiagnosis yersiniosis usus pada kanak-kanak

Tidak semua jangkitan usus mudah dibezakan di antara mereka. Banyak penyakit mempunyai manifestasi serupa dalam bentuk mabuk, sakit perut dan gangguan najis. Ini membingungkan bagi doktor dan pesakit, kerana sangat penting untuk menentukan kaedah rawatan. Untuk melakukan ini, penting untuk memahami siapa agen penyebab penyakit ini: virus, bakteria, kulat atau protozoa..

Sebagai tambahan kepada fakta bahawa pada peringkat awal penyakit ini adalah sukar untuk membezakan yersiniosis dari jangkitan usus lain, ada risiko bahawa anak itu akan berakhir di bahagian pembedahan dengan disyaki radang usus buntu akut. Hanya dari minggu kedua penyakit, gambar menjadi jelas, tetapi selama ini proses keradangan berjaya berjalan cukup jauh.

Apa yang perlu dicari dalam anamnesis?

Biasanya, kanak-kanak dijangkiti yersiniosis usus melalui makanan yang dijangkiti, lebih jarang menggunakan air dan alat hubungan rumah tangga. Oleh itu, perlu diperhatikan perkara berikut:

  • Sekiranya kanak-kanak itu melawat pasukan, adakah pesakit lain mempunyai simptom yang serupa?
  • Adakah anak itu belum diberi makan dengan makanan yang mungkin telah dijangkiti Yersinia (sauerkraut, sayur-sayuran mentah, terutama dari bilik bawah tanah atau tempat penyimpanan, susu buatan sendiri yang tidak direbus, dll.)?
  • Adakah terdapat haiwan pengerat, binatang peliharaan dan ternakan di rumah (terutamanya di kawasan luar bandar)?

Gejala khas penyakit ini

Sekiranya terdapat sumber jangkitan yang biasa, maka jangkitan serentak pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan yersiniosis adalah ciri, dan bukan pada gilirannya. Sebagai contoh, selama beberapa hari, kanak-kanak dari tadika yang diberi salad dari kubis segar dan wortel jatuh sakit..

Apakah gejala yersiniosis usus yang paling ketara pada masa kanak-kanak??

  • Gejala keracunan muncul ketika bermulanya penyakit ini. Suhu meningkat ke angka tinggi dan bertahan lama, sehingga satu bulan. Demam disertai dengan kelemahan, sakit otot, kadang-kadang muntah dan sakit kepala.
  • Selalunya terdapat gejala catarrhal: sakit tekak, batuk ringan.
  • Secara selari, mabuk bermula sindrom usus, yang ditunjukkan oleh cirit-birit dan sakit perut. Najis dicairkan, yang mempunyai sifat tinja. Ia boleh dicampurkan dengan lendir dan hijau.
  • Terdapat peningkatan kelenjar getah bening di hampir semua kumpulan, termasuk di rongga perut.
  • Pembesaran hati, dan kadang-kadang limpa, muncul lebih awal dan berterusan untuk masa yang lama.
  • Dari akhir minggu pertama kehidupan, ruam merah muncul di badan, yang terutama terletak di sekitar sendi siku dan lutut, di kaki dan telapak tangan kanak-kanak.
  • Selepas satu hingga dua minggu dari permulaan penyakit, kanak-kanak itu mula bimbang tentang sakit sendi, artritis.
  • Dengan generalisasi jangkitan, mungkin terdapat gejala proses keradangan dari hampir semua organ dalaman.

Perubahan dalam jumlah darah umum

Sebagai peraturan, doktor menetapkan ujian darah umum untuk proses keradangan yang serius di dalam badan. Dalam darah, terdapat peningkatan kandungan leukosit, peningkatan bentuk leukosit yang belum matang, peningkatan kadar pemendapan eritrosit. Walau bagaimanapun, perubahan tersebut tidak khusus untuk yersiniosis, oleh itu, hanya dari data ini, seseorang hanya dapat membuat andaian mengenai sifat bakteria penyakit ini..

Pengasingan agen penyebab penyakit

Untuk mengasingkan secara langsung agen penyebab penyakit itu sendiri, kajian bakteriologi dijalankan. Untuk ini, anak yang sakit mengambil darah, tinja, air kencing, dahak, lendir dari nasofaring, cecair serebrospinal untuk analisis.

Pilihan bahan untuk penyelidikan bergantung pada gejala mana yang utama pada anak. Dalam kes ini, perlu dipertimbangkan masa pengumpulan bahan. Dalam tiga penyakit pertama, darah dan lendir diambil dari nasofaring. Sedikit lebih lama (sehingga 6 hari), anda boleh memeriksa air kencing dan tinja.

Ujian darah imunologi

Inti kaedah penyelidikan ini: penentuan antibodi terhadap patogen dalam darah kanak-kanak. Walau bagaimanapun, kajian ini tidak boleh dilakukan lebih awal dari minggu kedua sejak permulaan penyakit, kerana antibodi mesti mempunyai masa untuk berkembang. Untuk pemeriksaan imunologi, reaksi hemagglutination pasif (RPHA) dilakukan.

Regimen dan pemakanan kanak-kanak dengan yersiniosis usus

Selalunya, kanak-kanak dengan yersiniosis usus berakhir di hospital, dan sering kali mereka berakhir di jabatan pembedahan dengan sakit perut yang teruk. Sebab kedua untuk dimasukkan ke hospital: diagnosis yang tidak dapat difahami dengan suhu tinggi yang berterusan. Dan, tentu saja, kanak-kanak dengan jangkitan yang teruk dan rumit dimasukkan ke hospital..

Dalam bentuk penyakit yang teruk dan sederhana, rehat di tempat tidur ditetapkan. Seorang kanak-kanak dengan jangkitan ringan hingga sederhana boleh dirawat di rumah. Kanak-kanak itu menawarkan banyak minuman, makanan ringan yang tidak menjengkelkan. Penting untuk tidak makan makanan berlemak dan goreng. Makanan direbus, direbus atau dibakar.

Antibiotik dalam rawatan yersiniosis usus

Antibiotik untuk yersiniosis usus membantu mengatasi patogen penyakit ini. Antibiotik ditetapkan: aminoglikosida, sefalosporin generasi III-IV, chloramphenicol dan lain-lain.

Doktor cuba menetapkan antibiotik kepada anak melalui mulut, tetapi dalam bentuk yang teruk dan umum, ubat ini diberikan secara intramuskular atau intravena. Perjalanan rawatan antibiotik bergantung kepada keparahan jangkitan, tetapi biasanya berlangsung 1 hingga 2 minggu.

Ubat lain untuk rawatan yersiniosis pada kanak-kanak

Apa ubat lain yang diresepkan untuk rawatan yersiniosis usus pada kanak-kanak??

  • Imunomodulator: ditunjukkan untuk penyakit kambuh dan dalam bentuk yang rumit.
  • Sorben usus: ditunjukkan pada hari-hari awal penyakit, apabila terdapat gangguan usus.
  • Antihistamin: membantu mengurangkan keradangan.
  • Hormon kortikosteroid: ditunjukkan untuk kerosakan teruk pada sendi, jantung, dengan kesan rawatan yang tidak mencukupi.
  • Terapi infusi (penitis) dan pengambilan keseimbangan air dan pengisian elektrolit oral: digunakan pada kanak-kanak dengan mabuk yang sangat teruk, muntah yang kerap, kencing yang jarang berlaku, gangguan sistem kardiovaskular.

Apa sahaja perjalanan yersiniosis usus, ibu bapa tidak boleh merawat anak itu sendiri. Pesakit dengan yersiniosis dipantau dan dirawat oleh pakar pediatrik dan pakar penyakit berjangkit. Selepas pulih, anak itu dipantau selama enam bulan hingga setahun. Sekiranya terdapat kekambuhan penyakit, maka orang yang sakit perlu dimasukkan ke hospital di hospital penyakit berjangkit.

Prognosis penyakit ini umumnya baik, bergantung kepada seberapa cepat kanak-kanak diperiksa dan dirawat. Dengan rawatan yang mencukupi, dia pulih sepenuhnya. Tetapi setelah bentuk umum, anak dapat memulakan penyakit sistemik pada tisu penghubung..

Yersiniosis

Penerangan

Banyak mikroorganisma patogen menyebabkan pelbagai jenis penyakit. Ini termasuk yersiniosis.
Diagnosisnya menyebabkan kesulitan tertentu walaupun untuk pakar..
Sepanjang perjalanan, ia serupa dengan jangkitan usus, mononukleosis, banyak jangkitan virus pernafasan akut dan penyakit lain yang serupa, kerana dua pertiga pesakit salah didiagnosis dan rawatan yang tidak mencukupi dijalankan..

Yersiniosis - apa itu?

Penyakit ini berpunca dari nama patogen patogen utamanya - Yersinii.
Tiga jenis bakteria mampu menyebabkan gangguan patologi dengan perkembangan penyakit: Y. enterocolitica - agen penyebab yersiniosis usus, Y. Pseudotuberculosis - menyebabkan gejala pseudotuberculosis, dan Y. pestis - sebagai penyebab wabak bubonik.
Yersiniosis usus adalah lesi akut organ dan sistem saluran gastrointestinal oleh faktor berjangkit dan toksik Y. enterocolitica, yang sering berlaku dalam gelombang dengan tempoh eksaserbasi dan remisi. Kursus berulang mungkin.
Ejen penyebab yersiniosis adalah bacillus bebas kapsul bergerak yang tidak membentuk spora. Ia adalah saudara terdekat Salmonella, Escherichia, Cholera, Tularemia dan Brucella.
Suhu keselesaan hidupnya adalah 22 - 28 C, tetapi dia merasa baik pada suhu panas yang lebih rendah (hingga 0 C). Mendidih, pengeringan, tindakan sinaran ultraviolet atau kebanyakan pembasmi kuman (selepas 1 - 2 jam) membawa maut bagi dirinya..
Mempunyai tropisme untuk epitel usus. Saluran gastrousus, sendi, kulit paling kerap terjejas, lebih jarang penyetempatan lain.
Pseudotuberculosis dan yersiniosis serupa secara klinikal. Perbezaannya terletak pada jalan terakhir yang lebih kabur. Perkembangannya juga lebih khas untuk pekerjaan kerah biru tertentu..

Pengelasan

Penyakit yersiniosis, bentuknya sangat pelbagai, terbahagi kepada:

  • gastrousus (tempatan, gastrousus)
  • perut (appendicular, pseudoappendicular)
  • umum (pilihan septik)
  • fokus sekunder (poliartritis, gastroenteritis, hepatitis, miokarditis, meningitis, sindrom Reiter)
  • pembawa bakteria (akut dan kronik)

Pengelasan yersiniosis mengikut kaedahnya:

  • kilat
  • akut (sehingga 3 bulan)
  • berlarutan (sehingga 6 bulan)
  • kronik (sehingga 2 tahun)
  • beralun
  • asiklik
  • berulang
  • terpadam
  • pendam

Mengikut keterukan:

  • senang
  • rata-rata
  • berat
  • sangat sukar

Klasifikasi dengan adanya komplikasi:

  • rumit (radang paru-paru, osteomielitis, luka purulen, nefritis, kegagalan buah pinggang akut)
  • kursus yang tidak rumit.

Bagaimana anda boleh dijangkiti?

Ejen penyebab yersiniosis usus tersebar luas di negara-negara dengan iklim sederhana.
Takungan semula jadi dan sumber utama adalah hidupan liar dan binatang peliharaan, serta tikus dan burung. Oleh itu, jangkitan itu tergolong dalam zoonosis. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk dijangkiti seseorang bukan hanya dengan keadaan terbuka, tetapi juga dengan bentuk penderitaan (terhapus) dari proses yersiniosis. Sebabnya adalah perkumuhan mikroba secara berkala dengan kotoran fisiologinya (tinja, air kencing).
Mekanisme jangkitan adalah fecal-oral, melalui mulut kerana tangan kotor atau memakan makanan yang tercemar dengan batang yersiniosis (daging, produk tenusu, sayur-sayuran, buah-buahan).
Kumpulan risiko utama adalah orang yang selalu berhubungan dengan fauna dan turunannya (penternak, pengusaha pemprosesan daging).
Juga melalui kotoran, bakteria memasuki tanah di ladang, dan kemudian ke dalam air, yang menyumbang kepada jangkitan sayur-sayuran dan buah-buahan ketika mereka masak atau disiram.
Di samping itu, tikus dan tikus yang sakit sering mendapat akses ke kedai sayur-sayuran, mencemarkan seluruh tanaman dengan kaki mereka. Ini menyumbang kepada peningkatan kejadian yersiniosis pada orang dewasa, terutama di kalangan penduduk bandar yang menggunakan produk serupa atau menggunakan perkhidmatan katering.
Terdapat kes jangkitan kedua-dua keluarga yang diketahui, dan penyebaran jangkitan di dalam hospital setelah dimasukkan ke hospital. Punca dari laluan penghantaran rumah tangga hubungan ini adalah pesakit itu sendiri dan orang yang merawatnya..
Kriteria umur tidak penting, semua orang sakit, yersiniosis sangat sukar pada kanak-kanak di bawah 3 tahun, biasanya dikaitkan dengan permulaan makanan pelengkap.
Kejadian yersiniosis sedikit lebih tinggi pada musim gugur..

Tahap perkembangan proses patologi

Seseorang diatur sedemikian rupa sehingga terdapat asid hidroklorik di perutnya, salah satu fungsinya adalah membasmi kuman makanan yang dimakan. Apabila produk yang tercemar dengan yersinia tiba, beberapa patogen mati..
Walau bagaimanapun, tidak semua mikroba mati, dan yang terselamat bergerak di sepanjang saluran pencernaan ke dalam usus..
Matlamat utama mereka adalah epitelium usus kecil, iaitu bahagian distal, di mana ia dihuni dan dijajah oleh patogen yersiniosis. Tempoh pengeraman, yang berlangsung selama ini, adalah dari 1 hingga 10 hari.
Proses perkembangan penyakit seterusnya bergantung kepada sifat perlindungan makroorganisma tuan rumah dan pada ciri-ciri strain yersiniosis.
Faktor berjangkit, seperti sebilangan besar patogen dan virulensinya yang tinggi, akan menyumbang kepada penyebaran mikroba lebih lanjut melalui sistem limfatik saluran gastrointestinal dengan perkembangan keradangan di kelenjar getah bening mesenterik. Ini akan menampakkan dirinya sebagai bentuk yersiniosis gastrointestinal atau perut..
Sekiranya daya ketahanan makroorganisma juga berkurang, maka generalisasi proses patologi diperhatikan kerana perkembangan bakteremia ketika Yersinia memasuki aliran darah umum.
Dari sini, mikroba dapat memasuki mana-mana organ dan sistem yang mempunyai tisu limfoid - kelenjar getah bening serantau, hati, limpa.
Kursus bergelombang mungkin dikaitkan dengan ciri-ciri fagositosis makroorganisma, iaitu, dengan ketidakmampuan makrofagnya untuk mencerna agen berjangkit. Pada masa yang sama, kehadiran dan pengumpulan jangka panjang mereka dalam makrofag dengan pembebasan berkala ke dalam darah adalah mungkin dengan pemusnahan yang terakhir dan kemunculan fokus jangkitan berulang dengan perkembangan yersiniosis kronik.

Kemungkinan komplikasi dan akibat penyakit ini

Tisu penghubung tubuh manusia secara struktural serupa dengan turunan antigen Yersinia. Akibatnya, jika tindak balas imun pada sel-sel sendi sinovial, endotelium, dan interstitium banyak organ dan sistem, di mana ia diwakili secara meluas, gagal, tubuh mula menghasilkan autoantibodi. Mereka tetap di interstitium dan membentuk kompleks autoimun patologi. Ia juga merosakkan tisu dengan pembentukan disfungsi organ dan pengembangan klinik penyakit autoimun seperti lupus erythematosus sistemik, artritis reumatoid, vaskulitis dan perubahan serupa..
Perubahan morfologi pada tahap sel selepas yersiniosis dimanifestasikan oleh perkembangan keradangan dengan tanda-tanda penolakan sel epitelium dan ulser kerana kesan langsung endotoksin yersiniosis.
Hati dan limpa membesar dan menunjukkan tanda-tanda kerosakan langsung dalam bentuk fokus nekrosis kecil. Kelenjar getah bening mesenterik dan periferal juga diperbesar.
Komplikasi biasa biasanya dikaitkan dengan penyakit yang teruk. Ini termasuk kejutan toksik berjangkit, sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan, perforasi usus pada ileitis nekrotik, peritonitis, penyakit pelekat, sepsis. Generalisasi proses dicirikan oleh kadar kematian yang tinggi hingga 60%.
Faktor yang memburukkan adalah rujukan lewat kepada pakar dengan rawatan awal, imunodefisiensi dan peningkatan patologi bersamaan.

Ciri-ciri pembentukan imuniti pada yersiniosis

Perubahan imun tidak difahami sepenuhnya. Telah terungkap bahawa selama tingginya penyakit ini, ada penurunan jumlah sel yang bertanggung jawab atas tindak balas sel, dan antibodi terhadap yersiniosis, sebaliknya, meningkat. Dengan hasil yang baik, terdapat pertumbuhan sel-T secara beransur-ansur dengan normalisasi secara beransur-ansur..
Sekiranya tahap T-limfosit masih tidak meningkat normal, ini menunjukkan kemungkinan kambuh penyakit atau kroniknya..
Permulaan tindak balas imun dengan perkembangan faktor pelindung humoral tertentu - antibodi - diperhatikan dari minggu pertama, pada akhir bulan dari permulaan penyakit terdapat nilai maksimum mereka.
Kekebalan pada yersiniosis usus tidak stabil, untuk masa yang singkat. Sebaliknya, dengan pseudotuberculosis, ia berterusan untuk waktu yang lama, tetapi khusus jenis.
Harus diingat bahawa orang yang sihat sering mengalami proses menular tanpa gejala. Tetapi orang yang mempunyai masalah dalam status imun, dan juga anak-anak yang lemah, bertoleransi dengan penyakit ini. Pesakit sedemikian mempunyai kecenderungan untuk membentuk kambuh yersiniosis..

Siapa yang hendak pergi untuk mendapatkan rawatan

Memandangkan manifestasi yersiniosis yang pelbagai, bentuknya yang berbeza, serta kemungkinan komplikasi dan akibatnya, diagnosis dan rawatan dilakukan bersama oleh pakar penyakit berjangkit, ahli gastroenterologi, imunologi dan doktor keluarga.

Yersiniosis dan kehamilan

Kesan keseluruhan patogen pada kehamilan adalah negatif. Pelbagai gangguan organ mungkin berlaku di badan ibu dan juga janin. Untuk mengelakkan akibat ini, perlu menggunakan antibiotik spektrum luas moden..

Peraturan kebersihan untuk yersiniosis

Malangnya, tidak ada vaksinasi terhadap yersiniosis.
Oleh itu, semua langkah bertujuan mencegah perkembangan jangkitan. Ini termasuk kerja kebersihan dan epidemiologi mengenai:

  • pembuangan air dan kawalan pembetungan,
  • pematuhan dengan peraturan penyimpanan dan penjualan makanan,
  • kawalan haiwan.

Juga, kerja kebersihan dan pendidikan berkala dilakukan di kalangan penduduk, terutama di kawasan endemik..

Gejala

Gejala yersiniosis adalah seperti berikut:

  • menggigil teruk;
  • kelemahan umum dan sakit pada otot, sendi;
  • penampilan takikardia;
  • ketidakselesaan dan sakit tekak;
  • penurunan selera makan yang ketara;
  • peningkatan suhu ke tahap subfebril. Dalam beberapa kes, hingga 39-40 ° C;
  • kulit bertukar menjadi kuning. Juga, proses ini diperhatikan pada sklera mata;
  • gangguan pencernaan, yang dicirikan oleh penampilan cirit-birit, muntah, mual, kekejangan perut;
  • insomnia yang berpanjangan;
  • sakit kepala;
  • kerosakan pada kulit, yang dicirikan oleh kemunculan ruam;
  • sedikit penurunan penunjuk tekanan darah;
  • ketidakselesaan dan kesakitan di hipokondrium yang betul. Dalam kes ini, seseorang mengalami pewarnaan air kencing yang gelap;
  • hati pesakit bertambah besar.

Kemunculan tanda-tanda yersiniosis tertentu bergantung kepada keparahan penyakit dan bentuknya yang spesifik. Walau bagaimanapun, beberapa gejala pada kanak-kanak atau orang dewasa terdapat dalam semua kes, sementara yang lain jarang berlaku..

Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi atau berlakunya bentuk yersiniosis kronik, rawatannya dilakukan di hospital dengan penggunaan ubat-ubatan serius, bahkan dengan bentuk penyakit ringan.

Bentuk yersiniosis gastroenterocolitic

Gejala ciri bentuk yersiniosis ini pada orang dewasa dan kanak-kanak berkembang dengan penampilan suhu tinggi. Ia boleh mencapai 38-39 ° C.

Orang sakit juga mempunyai simptom berikut:

  • Sakit kepala yang kuat;
  • penampilan kelemahan;
  • sakit di seluruh badan;
  • insomnia yang berpanjangan;
  • menggigil;
  • kekurangan selera makan sepenuhnya;
  • kekejangan perut. Walau bagaimanapun, mereka boleh mempunyai intensiti yang berbeza. Selalunya, ketidakselesaan diperhatikan di sebelah kanan atau berhampiran pusar;
  • kemunculan cirit-birit, sementara pelepasan mempunyai konsistensi cecair, bau yang tidak menyenangkan, sering dicampur dengan darah atau lendir. Dalam beberapa kes, kerusi menjadi lebih kerap sehingga 10-15 kali sehari;
  • kerap mendesak untuk muntah;
  • loya.

Bentuk yersiniosis gastroenterocolitik kadang-kadang berlangsung tanpa suhu. Selalunya boleh menjadi subfebril. Dalam kes ini, kerusi menjadi lebih kerap sehingga 3 kali sehari. Sakit perut tidak signifikan, dan keadaan umum pesakit boleh dianggap memuaskan.

Dalam banyak kes, seseorang mengadu sakit tekak, batuk, yang biasa diserang selesema. Beberapa hari selepas timbulnya gejala pertama dengan yersiniosis, ruam terbentuk pada kulit. Selalunya ia dilokalisasi di telapak tangan atau di telapak kaki. Ruam berbintik-bintik kecil, sering bersisik.

Apabila penyakit itu berkembang, hati dan limpa meningkat dengan ketara.

Gejala yersiniosis pada orang dewasa - bentuk icteric

Bentuk penyakit ini disertai dengan gejala berikut:

  • terdapat berat dan kesakitan tertentu di sebelah kanan;
  • sklera mata menjadi kuning. Proses yang sama diperhatikan di seluruh kulit;
  • hati meningkat dengan ketara;
  • kulit mula gatal;
  • semasa palpasi rongga perut, rasa sakit dirasakan di sebelah kanan;
  • air kencing menjadi gelap, dan najis, sebaliknya, berubah warna.

Selalunya gejala ini disertai oleh tanda-tanda lain yang menjadi ciri disfungsi usus..

Bentuk eksanthemia yersiniosis - ciri khas

Bentuk yersiniosis ini dicirikan oleh munculnya gejala mabuk badan. Orang itu merasakan kesakitan dan kelemahan umum di seluruh badan. Dalam kes ini, kesegaran diperhatikan, suhu mungkin sedikit meningkat.

Bentuk exanthemic selalu disertai dengan luka kulit. Muncul ruam, yang berupa titik-titik kecil atau bintik-bintik dengan ukuran yang berbeza. Formasi ini biasanya tidak gatal dan hilang setelah 3-5 hari. Di tempat mereka, kulit menjadi kering dan mengelupas..

Bentuk arthralgic - gejala pertama

Yersiniosis bentuk ini disertai dengan mabuk dan demam yang teruk. Seseorang yang sakit mengalami sakit sendi, dia merasa lemah, menggigil muncul.

Aduan insomnia diperhatikan. Dalam beberapa kes, penyakit ini dapat melumpuhkan sebahagian atau sepenuhnya pesakit. Walaupun dengan sindrom kesakitan yang teruk, sendi tidak menonjol secara luaran..

Sebagai tambahan kepada gejala di atas, pesakit mungkin mempunyai tanda-tanda yersiniosis yang lain, tetapi mereka tidak lagi dapat dinyatakan.

Tanda-tanda utama bentuk septik yersiniosis

Bentuk septik yersiniosis tidak biasa. Ia disertai dengan gangguan serius dalam kerja banyak organ dan sistem. Dalam kes ini, terdapat:

  • kenaikan suhu. Pada masa yang sama, pada siang hari, penunjuk boleh berubah-ubah dengan selang 2 ° C;
  • penampilan menggigil;
  • sujud;
  • sakit otot;
  • pembesaran hati dan limpa;
  • sakit hati;
  • kerosakan pada sistem pernafasan, yang disertai dengan mengi kering;
  • perkembangan proses keradangan meninges.

Yersiniosis perut

Ia dicirikan oleh penampilan menggigil, mabuk. Dalam kes ini, suhu badan paling kerap meningkat, terdapat gangguan dalam fungsi sistem pencernaan..

Selepas beberapa hari, gejala lain muncul:

  • sakit di bahagian kanan atau berhampiran pusar, yang merupakan ciri apendisitis;
  • pesakit yang mengalami kesukaran berpusing dari sebelah kanan ke kiri;
  • ketidakselesaan ketika berdebar-debar di bahagian perut. Dalam kes ini, kesakitan teruk muncul di sebelah kanan;
  • dalam kedudukan mendatar badan, seseorang mengangkat kaki kanannya dengan sukar.

Bentuk umum yersiniosis - tanda-tanda utama penyakit ini

Bentuk yersiniosis ini dicirikan oleh gejala bercampur. Dalam kes ini, gejala berikut mungkin muncul:

  • permulaan penyakit akut, yang disertai oleh demam tinggi, menggigil dan kelemahan otot;
  • permulaan gejala mabuk badan;
  • perkembangan ruam ciri yang mungkin gatal. Lama kelamaan, ia hilang dan muncul semula secara berkala. Selepas itu, kawasan kering dan mengelupas kekal pada kulit;
  • penampilan sakit sendi;
  • ketidakselesaan di perut, munculnya rasa sakit ketika berdebar-debar rongga perut;
  • kekuningan kulit dan sklera mata;
  • penampilan mengi kering di paru-paru, yang mungkin menunjukkan perkembangan radang paru-paru;
  • menusuk sakit di hati. Selalunya disertai dengan takikardia.

Bentuk fokus sekunder penyakit ini

Bentuk yersiniosis ini berkembang akibat rawatan yang tidak betul pada peringkat awal penyakit ini. Selalunya ia berlaku dengan gejala teruk yang timbul dengan latar belakang kerosakan pada organ dalaman. Ini termasuk:

  • lesi dan perubahan patologi pada sendi interphalangeal, pinggul, intervertebral dan lain-lain, yang dicirikan oleh sindrom kesakitan yang teruk. Mereka menjadi tidak simetri;
  • pembentukan plak dan nod lembut subkutan pada paha, punggung, kaki. Mereka sangat menyakitkan. Selalunya ia mencapai saiz yang ketara. Jumlah mereka boleh melebihi 10 keping. Selepas 2-3 minggu, nodul larut;
  • sakit jahitan di dada;
  • keradangan membran luar mata;
  • penampilan kesakitan semasa membuang air kecil.

Gejala yersiniosis kronik

Perkembangan bentuk kronik penyakit ini difasilitasi oleh rawatan penyakit pada waktunya dalam tempoh gejala yang ketara. Keadaan ini dicirikan oleh peningkatan semua tanda secara berkala, diikuti dengan pengampunan..

Sepanjang masa, pesakit mempunyai gejala berikut:

  • peningkatan suhu ke tahap subfebril. Ini terutama diperhatikan pada waktu petang;
  • sujud;
  • ketidakselesaan dan kesakitan berterusan pada sendi;
  • kekejangan perut berkala;
  • sakit pada semua otot;
  • orang yang sakit mungkin merasa sakit, kadang-kadang cirit-birit, muntah.

Gejala yersiniosis pada kanak-kanak

Semua tanda-tanda yersiniosis pada kanak-kanak lebih ketara daripada pada orang dewasa. Semakin muda kanak-kanak, semakin berbahaya penyakit ini. Yersiniosis pada masa kanak-kanak dicirikan oleh:

  • mabuk teruk, menggigil;
  • kenaikan suhu. Kadang-kadang walaupun hingga 38-39 ° C;
  • kanak-kanak menjadi gelisah, tidak aktif;
  • dalam beberapa kes, kejang muncul, bayi mungkin kehilangan kesedaran;
  • penyahhidratan badan;
  • terdapat peningkatan kelenjar getah bening, limpa;
  • sakit perut yang teruk, loya dan muntah muncul;
  • cirit-birit yang teruk berkembang. Dalam kes ini, pelepasan mempunyai kekotoran darah dan lendir.

Tanpa rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, kanak-kanak dengan cepat mengalami komplikasi yang dicirikan oleh kerosakan pada banyak organ dalaman..

Diagnostik

Apabila tanda-tanda yersiniosis muncul, pertama sekali perlu menghubungi pakar gastroenterologi dan penyakit berjangkit. Penting juga untuk berjumpa dengan pakar kardiologi, pakar neurologi dan ahli nefrologi, terutamanya jika rawatan penyakit ini tidak membuahkan hasil, dan beberapa komplikasi telah muncul.

Diagnosis yersiniosis merangkumi langkah-langkah berikut:

  • kultur bakteria sputum atau smear nasofaring;
  • ujian darah untuk yersiniosis;
  • pemeriksaan cecair serebrospinal;
  • analisis air kencing, hempedu dan tinja untuk yersiniosis;
  • ECG, EchoCG;
  • kolonoskopi;
  • diagnostik ultrasound organ perut;
  • kaedah imunologi (ELISA, RIF, NIF, RCA dan lain-lain);
  • kaedah serologi (RPGA, RIGA, RA, PCR dan lain-lain);
  • CT;
  • X-ray dada dan bahagian badan yang lain dengan kerosakan pada tisu tulang dan sendi;
  • laparoskopi diagnostik; h
  • sigmoidoskopi;
  • sonografi.

Diagnosis perbezaan yersiniosis melibatkan pemisahan gejala penyakit dari yang mungkin disebabkan oleh masalah kesihatan yang lain. Untuk ini, perlu lulus semua ujian untuk menetapkan rawatan yang betul-betul seefektif mungkin..

Diagnostik Makmal: Kaedah Bakteriologi

Mikrobiologi memainkan peranan penting dalam diagnosis penyakit ini. Dengan yersiniosis, perlu lulus beberapa ujian yang akan membantu menentukan keadaan pesakit. Dalam kes ini, bahan kajian adalah:

  • darah;
  • air kencing;
  • najis;
  • mencuci tekak;
  • dahak;
  • cecair serebrospinal;
  • hempedu;
  • pembekuan darah;
  • sampel tisu yang tinggal selepas pembedahan;
  • kandungan usus.

Selain itu, penaburan untuk yersiniosis dilakukan dari bahan yang berada di persekitaran tempat pesakit berada. Sayuran, buah-buahan, produk tenusu, daging dan ikan digunakan. Juga, kajian mengenai smear yang diperoleh dari permukaan pinggan dan peralatan dapur yang digunakan oleh pesakit dilakukan. Selepas semua ujian, kesimpulan dibuat mengenai kehadiran atau ketiadaan patogen penyakit ini..

Walaupun terdapat kaedah ini untuk mendiagnosis yersiniosis, kaedah ini tidak berkesan. Hasil positif dapat diperoleh hanya dalam 10-13% dari semua kes perkembangan penyakit dengan adanya satu atau beberapa tanda, dalam 30-50% - dengan munculnya gejala ciri dalam beberapa arah. Ini disebabkan oleh kepekatan rendah patogen dalam bahan biologi, terutama dalam darah pesakit. Untuk meningkatkan kemungkinan mengesan patogen, kajian dilakukan dengan menggunakan sekurang-kurangnya empat sampel yang berbeza. Contohnya, najis, darah, kahak, air kencing.

Kaedah diagnostik bakteriologi memerlukan banyak masa. Rata-rata, satu analisis memakan masa dari satu minggu hingga sebulan, yang akan memperlambat proses rawatan dengan ketara. Oleh itu, diagnosis jenis ini sering diabaikan oleh pakar atau digunakan bersama dengan kaedah lain yang lebih cepat dan lebih dipercayai..

Kaedah penyelidikan serologi dan imunologi

Kaedah diagnostik yang lebih dipercayai untuk yersiniosis yang disyaki adalah ujian darah, yang mengesan kehadiran dan jumlah antibodi terhadap penyakit ini. Keberkesanan kaedah ini jauh lebih tinggi. Adalah mungkin untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan penyakit hingga 90% dari semua kes dengan adanya yersiniosis gastrointestinal.

Kajian ini dijalankan dari minggu kedua setelah bermulanya penyakit dan permulaan gejala pertama. Untuk menentukan diagnosis yang tepat, anda perlu menguji semula setelah kira-kira 12-14 hari. Titik antibodi pada yersiniosis mula meningkat 7-8 hari selepas bermulanya gejala pertama, dan maksimumnya sudah dicapai pada minggu kedua. Kemudian kepekatan mereka mula menurun dan mencapai normal setelah 4-6 bulan. Kadang-kadang terdapat kes-kes apabila antibodi terhadap yersiniosis ditentukan selama beberapa tahun lagi, tetapi ini lebih merupakan pengecualian daripada kebiasaan.

Ujian darah serologi dan imunologi untuk kehadiran antibodi terhadap yersiniosis termasuk:

  • ELISA - tidak akan menentukan kehadiran penyakit pada minggu-minggu pertama selepas jangkitan. Analisis paling bermaklumat setelah 2-3 minggu. Ia dilakukan beberapa kali pada selang waktu 14-20 hari untuk melihat dinamika petunjuk utama. Berdasarkan hasil yang diperoleh, mereka menilai keberkesanan rawatan dan perkembangan penyakit;
  • RCA - analisis ini berkesan pada yersiniosis yang teruk atau sekiranya terdapat proses kronik;
  • RIGA dan RA digunakan 7 hari selepas bermulanya penyakit.

Hasil RPHA untuk yersiniosis boleh menjadi negatif sekiranya tubuh manusia belum sempat mengembangkan antibodi terhadap patogen ini. Oleh itu, untuk menjelaskan diagnosis, ujian darah kedua dilakukan. Sekiranya hasilnya kembali negatif, maka gejala yang ditentukan pada pesakit disebabkan oleh sebab lain.

Penyelidikan tambahan dengan adanya yersiniosis

Sekiranya terdapat gejala khas pada yersiniosis, yang menunjukkan lesi organ dalaman, perlu dilakukan penyelidikan tambahan. Mereka bertujuan untuk menentukan keparahan penyakit. Dengan yersiniosis, berikut ditunjukkan:

  • elektrokardiografi (ECG) - membolehkan anda menganalisis aktiviti miokardium dan kehadiran perubahan patologi di jantung;
  • echocardiography (EchoCG) adalah teknik di mana semua struktur jantung dapat dilihat menggunakan isyarat ultrasound dari alat khas. Ini membolehkan anda menentukan perkembangan masalah dengan organ ini pada peringkat awal;
  • Ultrasound organ perut - menentukan perubahan patologi pada hati, pankreas dan organ lain. Data ini membantu menentukan kaedah rawatan yang paling berkesan;
  • komputasi tomografi (CT) - membantu menjalankan kajian menyeluruh seluruh badan menggunakan alat khas yang menggunakan sinar-X. Ia sangat berkesan sekiranya perlu untuk menentukan keadaan seseorang atau membezakan yersiniosis daripada penyakit lain.

Pemeriksaan sinar-X usus

Kajian ini mendedahkan perubahan patologi pada usus bawah, termasuk rektum, sigmoid, menurun, menaik, kolon sigmoid, kolon melintang, dan dalam beberapa kes bahkan apendiks. Berdasarkan hasil diagnosis ini, seseorang dapat menilai tahap kerosakan sistem pencernaan dan membezakan yersiniosis dari penyakit lain..

Ciri pemeriksaan sinar-X adalah bahawa usus terdedah kepada dos minimum sinaran pengion. Pendekatan ini memungkinkan untuk mendapatkan visualisasi berkualiti tinggi, yang sangat memudahkan diagnosis yersiniosis..

Kolonoskopi atau fluoroskopi juga berjaya digunakan untuk tujuan ini. Kaedah penyelidikan ini membolehkan anda melihat gambar dalam masa nyata. Dalam kes kedua, selain alat bantu (endoskop), doktor menggunakan agen kontras - barium atau lain-lain.

Laporoskopi diagnostik

Laporoskopi diagnostik hanya digunakan sebagai kaedah terakhir, apabila jenis pemeriksaan badan yang lain dengan yersiniosis tidak memberikan gambaran lengkap mengenai keadaan pesakit.

Teknik ini melibatkan campur tangan pembedahan. Dalam kes ini, satu atau dua sayatan kecil dibuat di dinding perut, selepas itu doktor memeriksa organ. Untuk meningkatkan pandangan, selalunya sejumlah kecil gas disuntik ke dalam.

Dalam kes ini, peranti khas dimasukkan ke dalam satu sayatan - laparoskop. Ia adalah tiub nipis di hujungnya alat optik diletakkan, yang memungkinkan pemeriksaan. Manipulator dimasukkan melalui sayatan yang lain, dengan bantuan organ-organnya digeser. Manipulasi ini memungkinkan kita membuat diagnosis yang tepat, yang tidak mungkin dilakukan dengan jenis diagnosis yang lain.

Sonografi adalah salah satu kaedah untuk mendiagnosis yersiniosis

Sonografi adalah salah satu jenis diagnostik ultrasound badan, yang ditunjukkan untuk yersiniosis. Dengan kaedah ini, anda boleh memeriksa laring, tiroid, buah pinggang dan organ lain. Data yang diperoleh membantu doktor untuk mendiagnosis dan menentukan taktik rawatan dengan betul.

Juga, dengan menggunakan sonografi, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan pelbagai perubahan pada sendi, yang sering menyertai yersiniosis. Kelebihan teknik ini adalah keselamatannya yang lengkap..

Rawatan

Dengan bentuk penyakit yang ringan, rawatan yersiniosis dilakukan di rumah. Tetapi dengan gejala ketara dan teruk, pesakit dihantar ke hospital. Yersiniosis, rawatan yang harus dilakukan di bawah pengawasan doktor, berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak. Mengambil sebarang ubat harus di bawah pengawasan profesional perubatan. Ini akan membantu mengelakkan akibat buruk..

Matlamat utama rawatan yersiniosis adalah:

  • terapi antibiotik;
  • detoksifikasi badan;
  • normalisasi saluran pencernaan;
  • pemulihan keseimbangan air;
  • mengambil ubat yang bertindak untuk menghilangkan gejala (anti-radang, antihistamin, kortikosteroid, dan sebagainya);
  • pemulihan pertahanan badan (benteng).

Apabila penyakit berlaku pada kanak-kanak, rawatan ditujukan bukan hanya untuk menghilangkan patogen, tetapi juga untuk mengatasi komplikasi (penampilan cirit-birit, peningkatan ukuran hati, sindrom pernafasan, dan sebagainya).

Semasa rawatan, adalah penting bagi pesakit untuk mengikuti semua arahan doktor dan mematuhi diet. Terapi kompleks bertujuan untuk menghilangkan patogen dan mengurangkan gejala. Dengan lawatan tepat pada masanya ke doktor, prognosis yersiniosis lebih baik dalam kebanyakan kes. Tidak berguna untuk mengubati sendiri yersiniosis dengan ubat-ubatan rakyat, kerana ramuan ramuan ubat tidak berdaya dalam memerangi mikroorganisma. Mereka boleh digunakan selepas tempoh akut untuk terapi tambahan..

Rawatan antibiotik untuk yersiniosis

Hanya terapi antibakteria yang dapat menghentikan pendaraban mikroorganisma. Rawatan yersiniosis dengan antibiotik diresepkan untuk semua bentuk penyakit untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Selalunya, doktor menetapkan antibiotik tetrasiklin, levomecitin atau aminoglikosida. Sekiranya pesakit mengalami keadaan serius, cephalosporins generasi ketiga diresepkan. Ceftriaxone adalah wakil utama ubat-ubatan ini..

Terapi antibiotik berlangsung dari 7 hingga 20 hari, bergantung pada keadaan pesakit dan ciri-ciri perjalanan penyakit ini. Sekiranya terdapat komplikasi semasa rawatan, jenis antibiotik boleh diubah. Tindakan sedemikian dapat mempercepat proses penyembuhan..

Terapi tambahan

Matlamat utama terapi adjuvan adalah untuk mengurangkan gejala. Oleh kerana penyakit ini tidak hanya meliputi saluran pencernaan, tetapi juga organ lain, doktor sering menetapkan jenis ubat berikut:

  • antihistamin;
  • kortikosteroid;
  • anti-radang bukan steroid;
  • persediaan untuk pemulihan biocenosis usus dan sebagainya.

Antihistamin membolehkan anda menyingkirkan manifestasi reaksi alergi (kemerahan, gatal-gatal, dan sebagainya). Bergantung pada kursus, bentuk penyakit dan ciri-ciri individu pesakit, doktor mungkin menetapkan penggunaan ubat anti-radang bukan steroid atau kortikosteroid (ubat hormon).

Untuk memulihkan kerja saluran gastrousus, persediaan khas digunakan. Salah satu tujuan rawatan adalah memulihkan biocenosis usus, jadi enzim, sediaan yang mengandungi lactobacilli, dan sebagainya dapat diresepkan. Mengambil antibiotik sering disertai dengan dysbiosis, jadi perlu menggunakan ubat dengan bakteria hidup yang membantu memulihkan mikroflora usus.

Sekiranya anda berminat untuk menyembuhkan yersiniosis kronik, maka prinsip-prinsip rawatan bentuk kronik penyakit tidak berbeza dengan yang akut. Pesakit mesti menjalani rawatan dengan ubat-ubatan antibakteria, serta mengambil anti-radang, antihistamin dan ubat-ubatan lain.

Pemulihan imuniti

Peranan penting dalam rawatan yersiniosis ditugaskan untuk pemulihan pertahanan badan. Untuk tujuan ini, gunakan:

  • kompleks vitamin;
  • imunomodulator;
  • ubat rakyat.

Setelah menghentikan tempoh akut penyakit ini, pengambilan vitamin dan ubat khas untuk menguatkan sistem imun membantu dengan cepat mengatasi kesan pendedahan kepada mikroorganisma dan mengelakkan komplikasi.

Diet untuk yersiniosis

Keberkesanan rawatan yersiniosis secara langsung bergantung pada pemakanan yang betul. Diet yang ketat untuk yersiniosis membantu melegakan beban dari saluran gastrointestinal dan dengan cepat mengatasi keracunan badan. Pada hari-hari pertama, pesakit disarankan untuk mengambil:

  • nasi rebus;
  • bubur cecair;
  • potongan daging tanpa lemak kukus;
  • buah kering;
  • keropok.

Pesakit perlu minum banyak. Teh hitam yang lemah dengan sedikit gula atau kompot buah kering berfungsi dengan baik. Buah kering mengandungi sejumlah besar mineral yang diperlukan untuk tubuh dalam tempoh mabuk. Teh hijau tanpa gula dengan pudina membantu melegakan loya. Sekiranya anda benar-benar mahukan masin, kemudian tambahkan sedikit garam meja ke dalam air rebusan.

Seiring waktu, dengan peningkatan kesejahteraan, sup sayur-sayuran dan bijirin, oatmeal, dan sebagainya dapat dimasukkan ke dalam diet pesakit..

Rawatan yersiniosis pada kanak-kanak

Rawatan yersiniosis pada kanak-kanak harus dilakukan hanya oleh doktor. Pengubatan sendiri boleh menyebabkan komplikasi dan proses yang tidak dapat dipulihkan. Kanak-kanak juga diberi ubat antibakteria, kerana hanya mereka yang membantu menghancurkan agen penyebab penyakit ini..

Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak dirawat di hospital (walaupun dengan penyakit ringan). Sukar bagi tubuh anak untuk mengatasi akibat keracunan, sehingga timbul komplikasi. Pesakit kecil diberi ubat anti-radang, antihistamin dan ubat lain. Semua ubat mesti diambil hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.

Sekiranya timbul komplikasi, kaedah rawatan dan ubat tambahan dapat digunakan. Contohnya, apabila cirit-birit muncul, kanak-kanak mesti diberi ubat yang boleh menghentikannya. Cirit-birit yang teruk meningkatkan dehidrasi dan memburukkan keadaan keseluruhan.

Pada kanak-kanak di bawah satu tahun, yersiniosis kerana mabuk badan boleh menyebabkan peningkatan hati. Komplikasi ini memerlukan campur tangan segera oleh doktor, jika tidak pada masa akan datang kanak-kanak itu boleh mengganggu kerja organ penting ini..

Pencegahan yersiniosis

Untuk mengurangkan risiko penyakit ini, anda mesti mematuhi peraturan kebersihan dan pemakanan yang mudah:

  • Sentiasa basuh tangan anda sebelum makan.
  • Basuh sayur-sayuran, buah-buahan, herba dan sebagainya dengan bersih.
  • Makan hanya daging yang diluluskan kebersihan.
  • Jangan memberi peluang kepada tikus di rumah.

Pencegahan utama yersiniosis adalah tangan yang bersih. Juga, sentiasa memantau kualiti produk yang anda makan..

Sekiranya anda memikirkan sama ada perlu untuk merawat yersiniosis pada orang dewasa atau tidak, maka ingat bahawa penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi serius. Selain itu, hanya antibiotik yang dapat menghentikan pembiakan dan aktiviti mikroorganisma. Rawatan yersiniosis memerlukan pendekatan bersepadu. Jangan mengubati diri sendiri dan tidak menggunakan ubat-ubatan rakyat tanpa berunding dengan doktor.

Ubat-ubatan

Apa ubat yang perlu diambil untuk yersiniosis bergantung pada bentuk dan keparahan penyakit. Selalunya, jangkitan hanya mempengaruhi organ-organ saluran gastrousus, tetapi terdapat juga jenis penyakit yang lebih kompleks. Contohnya, kawasan yersiniosis umum yang terjejas boleh menutup sebarang organ. Dalam kes terburuk, jangkitan merebak ke sistem kardiovaskular dan saraf. Selain itu, sebagai komplikasi yersiniosis, penyakit autoimun sering dijumpai, yang juga perlu dirawat pada tahap awalnya..

Apabila gejala pertama penyakit berlaku, perlu berjumpa pakar untuk memberi rawatan yang berkesan. Seorang doktor penyakit berjangkit terlibat dalam rawatan yersiniosis. Rawatan tepat pada masanya tidak akan membiarkan penyakit ini berkembang menjadi bentuk yang lebih teruk. Sekiranya anda mula mengubati penyakit tepat pada waktunya, anda hanya boleh menggunakan ubat. Biasanya, suntikan diberikan terlebih dahulu untuk merawat yersiniosis. Kes yang lebih teruk mungkin memerlukan pembedahan.

Oleh kerana yersiniosis adalah penyakit berjangkit, antibiotik wajib untuk rawatannya. Untuk menentukan antibiotik yersiniosis mana yang lebih berkesan dalam setiap kes tertentu, perlu dilakukan ujian dan menentukan tahap kepekaan patogen terhadap ubat ini atau ubat itu. Sekiranya bentuknya sangat teruk sehingga diperlukan rawatan mendesak, dan tidak ada kemungkinan menunggu hasil analisis tersebut, perlu menetapkan antibiotik spektrum luas dengan kadar kesan yang tinggi terhadap patogen yersiniosis. Flemoklav atau Zinnat dengan pseudotuberculosis dan yersiniosis sangat berkesan. Ubat yang biasa digunakan untuk yersiniosis adalah ubat yang tergolong dalam salah satu daripada 3 kumpulan antibiotik:

  • Tetrasiklin. Mereka adalah bakteriostatik yang sangat baik, tetapi antara kesan sampingannya terdapat tahap ketoksikan yang tinggi. Oleh itu, ubat ini mempunyai tahap preskripsi yang terhad untuk menyembuhkan yersiniosis. Antibiotik kumpulan ini tidak boleh digunakan oleh orang yang berumur di bawah 18 tahun, wanita hamil dan wanita semasa menyusui, serta orang yang kurang daya tahan badan.
  • Cephalosporins. Mereka menghancurkan dinding agen berjangkit, kerana mereka mempunyai kecekapan tindakan yang tinggi. Lebih-lebih lagi, tahap ketoksikan mereka cukup rendah untuk digunakan oleh pelbagai orang..
  • Fluoroquinolone. Dengan bertindak pada enzim, mereka menghalang bakteria baru daripada mensintesis. Jenis ubat ini mempunyai sifat penyebaran yang baik dan mempengaruhi seluruh badan sekaligus. Ini sangat penting jika penyakit ini menyerang beberapa organ sekaligus, selain saluran gastrousus..

Ubat tersebut boleh diambil sebagai pil atau suntikan, yang pada gilirannya dapat diberikan secara intramuskular atau intravena. Dengan yersiniosis, suntikan akan berfungsi dengan paling berkesan, kerana ia lebih baik diserap dan bertindak pada bakteria dengan lebih cepat. Tempoh rawatan antibiotik untuk yersiniosis sekurang-kurangnya 7 hari, bergantung pada ubat yang dipilih dan keparahan penyakit.

Dalam yersiniosis kronik, perlu diingat bahawa bakteria dapat mengembangkan ketahanan terhadap satu atau jenis ubat lain, oleh itu, dengan rawatan berkala, ubat mesti diganti. Dengan rawatan jangka panjang, untuk meningkatkan keberkesanannya, kumpulan antibiotik dapat diubah beberapa kali.

Dengan penggunaan antibiotik yang berpanjangan, pesakit sering mengalami dysbiosis. Oleh itu, serentak dengan mereka, anda perlu memberi ubat dengan kandungan bakteria bermanfaat yang tinggi. Yang paling berkesan adalah: Acipol, Linex, Bifiform.

Untuk mengelakkan penyakit menjadi lebih teruk, ubat antiradang biasanya diresepkan. Selalunya mereka tidak mengandungi hormon dalam komposisi mereka. Sekiranya ubat hormon ditetapkan, dosnya dikira mengikut prinsip penarikan ubat secara beransur-ansur. Tempoh rawatan sedemikian biasanya tidak melebihi 14 hari..

Untuk rawatan penyakit autoimun yang dapat berkembang dengan latar belakang yersiniosis, perlu mengambil ubat glukokortikoid yang akan mencegah perkembangan penyakit jenis ini.

Jangkitan usus sering disertai dengan kehilangan cecair yang tinggi kerana gejala seperti muntah dan najis longgar. Oleh itu, apabila penyahhidratan berlaku, ubat-ubatan kumpulan rehydroid diresepkan untuk mengisi semula cecair yang hilang. Mengambil sekumpulan ubat seperti itu dilakukan sehingga gejala yang ditunjukkan hilang dan untuk waktu yang singkat selepas itu.

Untuk meningkatkan imuniti, penurunan yang sering menyertai yersiniosis, vitamin, enzim dan imunomodulator digunakan. Ia juga membantu mengembalikan kehilangan badan akibat penyakit..

Ubat-ubatan rakyat

Apabila gejala yersiniosis muncul, jangan mengubati diri sendiri. Lihat doktor anda yang akan memberi ubat. Ubat tradisional tidak boleh digunakan sebagai monoterapi untuk rawatan yersiniosis.

Herba ubat dan kaedah lain yang tidak konvensional digunakan sebagai bahan tambahan dalam terapi ubat utama. Decoctions dan tincture digunakan untuk tujuan berikut:

  • untuk menguatkan imuniti;
  • untuk membuang toksin;
  • untuk meningkatkan fungsi saluran pencernaan dan sebagainya.

Sebelum anda mula menguji keberkesanan ubat-ubatan rakyat, berjumpa dengan doktor anda. Ini akan membantu anda mengelakkan komplikasi. Di samping itu, perlu diingat bahawa beberapa ramuan perubatan mempunyai kontraindikasi..

Menguatkan imuniti

Untuk mempercepat proses penyembuhan, anda dapat menguatkan pertahanan badan dengan bantuan ubat alternatif. Sangat sesuai untuk tujuan ini:

  • rosehip;
  • aloe;
  • echinacea;
  • ginseng dan ramuan lain.

Sebilangan besar produk ini benar-benar selamat untuk kesihatan. Contohnya, kaldu rosehip boleh diambil walaupun oleh anak-anak. Untuk meningkatkan sifat lidah buaya, lebih baik mencampurkannya dengan madu..

Herba ubat dalam rawatan yersiniosis

Setelah menghentikan tempoh akut penyakit ini, doktor dapat membenarkan penggunaan decoctions herba perubatan dan ubat-ubatan rakyat lain yang meningkatkan proses metabolik, membantu memulihkan saluran pencernaan. Herba ubat sering digunakan, yang mempunyai sifat anti-radang dan analgesik. Kaedah tidak konvensional membantu membersihkan badan toksin dengan cepat dan mengurangkan kesan negatif antibiotik, yang semestinya diresepkan dalam rawatan yersiniosis.

Lebih kerap, ubat tradisional mencadangkan penggunaan tanaman ubat untuk mempercepat pemulihan:

  • chamomile;
  • chicory;
  • tunas birch;
  • cinquefoil;
  • celandine;
  • calendula;
  • yarrow dan sebagainya.

Jangan mengubati diri sendiri dan jangan cuba mengubati diri sendiri dengan ubat-ubatan rakyat. Ini pasti akan menyebabkan komplikasi keadaan kesihatan. Periksa dengan doktor anda sebelum menggunakan terapi alternatif. Malah kaedah yang tidak berbahaya boleh menyukarkan perjalanan penyakit ini. Ingat bahawa sebilangan ramuan mesti digunakan dengan sangat berhati-hati kerana ia beracun (misalnya celandine) dan boleh menyebabkan kesan sampingan..