Topografi dan fungsi kelenjar lakrimal

Kelenjar lakrimal mata manusia melakukan sejumlah fungsi penting yang bertanggungjawab untuk menjaga fungsi normal dan berterusan kornea. Salah satu fungsi kelenjar lakrimal adalah membentuk filem yang merangkumi seluruh permukaan anterior membran kornea.

Filem air mata

Filem air mata yang dihasilkan oleh kelenjar lakrimal adalah tiga lapisan.

  • Lapisan permukaan (atau luar) juga disebut dengan istilah "lapisan minyak". Kelenjar Zeiss dan kelenjar meibomia mengambil bahagian dalam pembentukan lapisan ini, mereka mengeluarkan rahsia khas.
  • Lapisan tengah "berair", ia paling tebal. Rahsia lapisan ini dihasilkan oleh kelenjar lakrimal utama dan beberapa tambahan.
  • Lapisan dalam bersebelahan dengan kornea dan terdiri daripada zat mukoid, yang merupakan rembesan sel epitelium konjungtiva dan sel goblet.

Di bahagian air mata yang berair, ia mengandungi enzim khas - lisosin, yang mempunyai sifat antibakteria dan memecah protein. Juga dalam filem air mata adalah imunoglobulin dan protein bukan lisosom dengan sifat bakteria - beta-lisin. Bahan-bahan ini menjalankan fungsi tertentu - ia melindungi organ penglihatan kita daripada kesan negatif mikroorganisma.

Lokasi kelenjar lakrimal

Kelenjar lakrimal pada manusia terletak di fossa dengan nama yang sama. Fossa ini terletak di bahagian atas orbit dari luar.

Proses lateral aponeurosis levator pada kelopak mata atas membahagikan kelenjar lakrimal ke lobus orbit (atau lebih besar) dan palpebral. Orbit terletak di atas, palpebral terletak di bawah. Kelenjar lakrimal tidak terbahagi sepenuhnya ke dalam lobus: di belakang dua bahagian ini, parenkim kelenjar yang tidak terbahagi kekal, yang dalam strukturnya menyerupai jambatan.

Lobus orbit kelenjar lakrimal dibentuk mengikut lokasinya, dan terletak di antara bola mata dan dinding orbit. Ukuran bahagian orbit ialah 20x12x5 mm, dan jumlah berat mencapai 0.78 gram.

Kelenjar lakrimal di hadapan dibatasi oleh dinding orbit tulang dan bantal preaponeurotic berlemak.

Tisu adiposa melekat di bahagian belakang kelenjar. Di sisi medial, membran intermuskular bersebelahan dengan kelenjar lakrimal. Membran ini bergerak di antara otot okular rektus luar dan superior. Tisu tulang menghampiri kelenjar dari sisi.

Kelenjar lakrimal mata manusia dibekalkan dengan empat ligamen khas. Dari atas dan luar, ia dilekatkan dengan helai berserat, mereka dipanggil dalam ligamen oftalmologi Sommering. Di bahagian belakang, kelenjar lakrimal berlabuh oleh dua atau tiga helai tisu berserat yang memanjang dari otot mata luar. Komposisi tisu berserabut ini diwakili oleh saraf lakrimal dan saluran yang menuju ke kelenjar. Dari kawasan medial, bahagian ligamen melintang unggul, yang disebut ligamen luas, menghampiri kelenjar. Di bawah ligamen ini terdapat tisu dengan saluran darah dan saluran yang menuju ke hilum kelenjar. Dari bawah, ligamen Schwalbe menghampiri kelenjar mata, yang melekat pada tuberkel luaran orbital. Ligamen Schwalbe juga berkaitan erat dengan proses aponeurosis, yang termasuk dalam levator kelopak mata atas. Kedua-dua struktur mata ini membentuk bukaan lakrimal (fasial). Dari bukaan ini, saluran dengan limfa, saluran darah dan saraf optik yang melaluinya keluar dari pintu kelenjar lakrimal.

Palpebral, iaitu bahagian bawah kelenjar lakrimal pada manusia terletak di bawah aponeurosis levator kelopak mata atas, tetapi sudah berada di ruang subaponeurotik, yang ditetapkan sebagai ruang Jones. Bahagian bawah kelenjar terdiri daripada 25-40 lobula, yang tidak saling berkaitan dengan tisu penghubung. Saluran lobus ini terbuka di kelenjar utama, di saluran biasa. Dalam beberapa kes, lobus kelenjar bersambung terus ke kelenjar lakrimal utama.

Bahagian palpebral konjunktiva dipisahkan hanya dari bahagian dalamnya. Apabila kelopak mata atas berubah, bahagian kelenjar papebral, bersama dengan salurannya, dapat dilihat melalui konjungtiva dengan mata kasar atau menggunakan foto yang diambil.

Kelenjar lakrimal mempunyai kira-kira 12 saluran perkumuhan. Dari lobus atas 2-5 saluran keluar, dari lobus bawah - dari 6 hingga 8. Sebilangan besar saluran ini terbuka di fornix konjungtiva di bahagian temporal atasnya. Ia dianggap normal jika satu atau dua saluran terbuka di dekat atau di bawah sudut luar celah palpebral ke dalam kantung konjungtiva. Oleh kerana saluran yang berada di lobus atas kelenjar melewati lobus bawahnya, penyingkiran yang terakhir semasa intervensi pembedahan yang diperlukan (dacryoadenectomy) mengganggu saliran air mata.

Dalam struktur, saluran kelenjar lakrimal menyerupai tiub bercabang. Sistem saluran dibahagikan kepada tiga bahagian:

  • intralobular;
  • interlobular;
  • penetasan utama.

Bekalan darah dan pemeliharaan kelenjar lakrimal

Bekalan darah arteri ke kelenjar lakrimal melibatkan cabang lakrimal yang memanjang dari arteri oftalmik. Cabang-cabang ini sering meninggalkan arteri serebrum berulang. Juga, arteri serebrum dapat memasuki kelenjar secara bebas, sementara ia melepaskan cabang arteri infraorbital.

Arteri lakrimal melewati parenkim kelenjar; ia membekalkan darah ke kedua kelopak mata dari sisi temporal mereka. Darah vena ditarik melalui penyertaan urat lakrimal, ia mengalir dengan cara yang sama seperti arteri. Vena lakrimal mengalir ke urat okular yang unggul. Kedua-dua arteri dan urat bersebelahan dengan permukaan belakang kelenjar lakrimal.

Kelenjar lakrimal menerima tiga jenis pemeliharaan:

  • aferen, iaitu sensitif;
  • rembesan parasimpatis;
  • rembesan orthosympathetic.

Patologi kelenjar lakrimal

Struktur kompleks yang dimiliki oleh kelenjar lakrimal juga mempengaruhi kerusakan strukturnya yang kerap oleh pelbagai proses patologi. Dalam kebanyakan kes, keradangan kronik kelenjar lakrimal dengan fibrosis berikutnya dikesan. Kerana penyakit, fungsi sekresi kelenjar berkurang, iaitu, hiposekresi berkembang, dan ini menyebabkan kerosakan pada kornea. Dengan hyposecretion, kedua-dua rembesan asas asas dan refleks.

Hiposecretion sering berlaku apabila parenkim kelenjar hilang semasa penuaan semula jadi. Juga, hiposekresi dikesan dalam sindrom Stevens-Johnson, sindrom Sjogren, sarkoidosis, xerophthalmia, penyakit jinak limfoproliferatif.

Hipersekresi kelenjar juga mungkin. Terutama sekali, sejumlah besar cecair mula dihasilkan setelah cedera atau apabila benda asing yang menyumbat saluran dijumpai di saluran hidung. Peningkatan pengeluaran air mata kadang-kadang merupakan tanda hipertiroidisme, hipotiroidisme, dacryoadenitis.

Pelanggaran fungsi sekretori diperhatikan dengan kerosakan pada ganglion pterygopalatine fossa, tumor otak, tumor jinak saraf pendengaran. Perubahan fungsi kelenjar lakrimal seperti itu adalah akibat kerosakan utama pada persarafan parasimpatis.

Kelenjar lakrimal: struktur, fungsi, gejala dan rawatan

Kelenjar lakrimal adalah elemen penting dari radas lakrimal. Organ ini bertanggungjawab untuk menjaga fungsi mata secara normal. Kerja elemen struktur anatomi berterusan, dan sebarang kegagalan terkecil dalam proses fungsi kelenjar, tidak disedari.

Dalam keadaan normal, hanya kelenjar aksesori yang berfungsi, yang menghasilkan 0.5 hingga 1 ml cecair air mata pada siang hari. Sekiranya kerengsaan refleks, organ mengaktifkan proses fungsional, melepaskan hingga 10 ml cecair.

Apakah kelenjar lakrimal?

Struktur

Lokasi kelenjar adalah bahagian dalam kelopak mata. Organ ini dilindungi dari pengaruh luaran oleh lapisan nipis tisu adiposa. Struktur elemen merangkumi:

Bahagian bawah

Diletakkan di bawah kelopak mata atas, ia mempunyai struktur lobular dengan saluran yang terpasang. Bahagian ini sesuai dengan tulang depan. Rongga saluran perkumuhan dilihat di atas elemen.

Salur kelenjar

Oleh kerana unsur-unsur ini, cairan pemedih mata bergerak bebas ke arah tertentu. Diletakkan di bahagian atas dan bawah kelenjar.

Lobula Acinar

Koleksi sel epitelium.

Kantung lakrimal

Bersebelahan dengan bukaan lakrimal. Ia kelihatan seperti rongga memanjang kecil yang mengandungi lendir. Rahsia ini dihasilkan oleh kantung lakrimal untuk memastikan pergerakan mata yang selamat..
Titik lakrimal. Diletakkan di sudut mata dalam. Mereka meninggalkan tubulus yang diarahkan ke rongga kelenjar.

Filem air mata

Unsur tiga lapisan. Lapisan pertama menghasilkan rahsia tertentu, yang kedua (lebar, berair) - rahsia yang terbentuk oleh kelenjar, lapisan ketiga menghubungi kornea (di sini, rahsia khas juga dihasilkan). Semua elemen struktur filem air mata mengandungi bahan bakteria unik yang melindungi organ penglihatan dari mikroba.

Semua bahagian kelenjar yang disebutkan di atas saling berkaitan - kegagalan dalam fungsi salah satu daripadanya menyebabkan kerosakan fungsi kerja yang lain.

Fungsi

Kelenjar lakrimal mempunyai satu fungsi utama - untuk membentuk air mata. Yang terakhir harus:

  • melembapkan epal mata, biarkan organ berputar ke arah yang berbeza;
  • menyuburkan kornea mata;
  • mengawal proses pengeluaran adrenalin yang tajam dan hormon lain dalam keadaan tertekan;
  • menyertai penyingkiran objek asing dari organ penglihatan (mencegah kecederaan pada kornea dan epal);
  • berikan kepincangan yang paling sedikit bagi gambar yang dapat dilihat.

Gejala

Simptomologi patologi yang berkaitan dengan pelanggaran struktur anatomi yang dipertimbangkan agak berbeza dan mungkin merangkumi tanda-tanda berikut:

  • penurunan penglihatan;
  • kemerahan;
  • sakit hati;
  • penyumbatan tubulus lakrimal;
  • bengkak abad ini;
  • peningkatan laserasi;
  • mata kering, dll..

Gambaran klinikal yang serupa dapat menampakkan dirinya dalam perkembangan proses patologi yang diperoleh, dan pada penyakit kongenital organ penglihatan..

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik didahului oleh pengumpulan maklumat dari pesakit itu sendiri (anamnesis). Kemudian prosedur selanjutnya diikuti, penerangan ringkas yang diberikan di bawah:

Pemeriksaan visual

Doktor merasakan kawasan yang menyakitkan, menilai parameter kelenjar luaran, sambil memutar kelopak mata atas.

Pengumpulan biomaterial

Cecair lakrimal (nanah) diambil untuk analisis bakteriologi.

Prosedur ini ditunjukkan untuk mengecualikan barah dan dacryodenitis kronik..

Pemeriksaan fungsional

  • Ujian Schirmer (untuk menentukan jumlah rembesan yang dihasilkan);
  • ujian hidung dan tubular (untuk menilai patensi bukaan lakrimal, kantung, saluran nasolacrimal);
  • probe tubulus lakrimal (untuk menentukan patensi pasif).

Pemeriksaan perkakasan

Kita bercakap mengenai pemeriksaan CT, MRI, ultrasound dan sinar-X.

Rawatan

Selalunya, semasa melakukan langkah diagnostik, pesakit mengalami proses keradangan kelenjar. Sebagai tambahan kepada gejala di atas, pesakit mengalami peningkatan suhu badan, peningkatan keletihan, sakit kepala, kepekaan terhadap bunyi dan cahaya yang kuat. Dalam kes ini, pakar oftalmologi menetapkan rawatan anti-radang umum..

Di antara proses patologi lain yang mempengaruhi struktur anatomi, terdapat: penurunan atau peningkatan fungsi sekresi kelenjar, serta kelainan kongenital.

Kursus kursus terapi dalam setiap kes bergantung pada tahap perkembangan patologi, keadaan pesakit, anamnesis.

Kelenjar lakrimal

Kelenjar lakrimal adalah bahagian dari alat lakrimal dan mengeluarkan air mata ke dalam kantung konjungtiva, dari mana saluran lakrimal keluar.

Struktur kelenjar lakrimal

Kelenjar lakrimal mempunyai struktur lobular dan merupakan kelenjar tubular yang terletak di tulang frontal. Di kelenjar ini terdapat 5 hingga 10 saluran ekskresi, yang masuk ke dalam kantung konjungtiva dan mengeluarkan air mata dari sudut tengah fisura palpebral ke tasik lakrimal. Sebahagian dari saluran terbuka ke bahagian temporal konjungtiva, dan beberapa saluran terbuka di dekat sudut luar celah palpebral ke dalam kantung konjungtiva.

Sekiranya mata seseorang ditutup, maka air mata mengalir di sepanjang aliran lakrimal di tepi belakang kelopak mata. Melewati tasik lakrimal, air mata mengalir ke lubang tusukan di bahagian tengah kelopak mata.

Kantung lakrimal adalah saluran atas yang terletak di fossa tulang, berhampiran orbit. Dari dinding kantung ini, ikatan saluran lakrimal bermula, yang melalui kanal lakrimal.

Filem air mata mempunyai tiga lapisan - luar, tengah dan kornea (di sebelah kornea). Lapisan tengah adalah yang paling tebal dan dirembes oleh kelenjar lakrimal.

Bahagian bawah kelenjar lakrimal terletak di bawah kelopak mata atas di ruang subaponeurotik. Bahagian bawah ini terdiri daripada 25-30 lobus penghubung, saluran yang masuk ke kelenjar utama.

Bahagian palpebral dipisahkan dari konjungtiva kelenjar lakrimal, yang terletak di kelopak mata atas dan dapat dilihat melalui konjungtiva.

Fungsi kelenjar lakrimal

Kelenjar lakrimal mempunyai beberapa fungsi perlindungan dan pemakanan utama:

  • air mata menyumbang kepada kemasukan nutrien ke dalam kornea;
  • air mata membersihkan mata benda asing, habuk dan pelbagai kekotoran;
  • air mata membantu menghilangkan "sindrom mata kering", yang berlaku akibat ketegangan mata, keletihan dan tekanan visual yang teruk;
  • komposisi cecair air mata merangkumi bahan berguna - kalium, klorin, asid organik, protein dan karbohidrat, lipid dan lisozim.

Air mata sering kali merupakan manifestasi emosi positif atau negatif, tetapi pembebasannya selalu memberi kesan positif terhadap keadaan emosi dan mental seseorang secara umum..

Kelainan pada perkembangan kelenjar lakrimal

Penyebab utama keabnormalan sistem lakrimal adalah trauma intrauterin. Selalunya, ketika memeriksa mata bayi, pakar oftalmologi dapat mengesan beberapa bukaan lakrimal pada kelopak mata bawah, yang terbuka seperti tubulus dan kantung lakrimal. Keabnormalan lain yang paling biasa adalah perpindahan bukaan lakrimal dan penyumbatan kelenjar lakrimal..

Anomali kongenital seperti itu memerlukan prosedur oftalmik khas. Sekiranya penyumbatan saluran nasolacrimal berlaku pada bayi baru lahir, lebih baik tidak melakukan operasi, kerana secara spontan dibuka dalam beberapa minggu.

Terdapat beberapa jenis lokasi saluran nasolacrimal dengan anomali perkembangannya. Pilihan lokasi bergantung pada jenis saluran lakrimal, perubahan pada dinding hidung dan saluran hidung.

Penyakit kelenjar lakrimal

Penyakit kelenjar lakrimal boleh menyebabkan kerosakan pada alat lakrimal, termasuk saluran ekskresi dan saluran lakrimal.

Penyakit seperti itu termasuk:

  • dacryoadenitis adalah keradangan kelenjar lakrimal;
  • epiphora adalah pengeluaran cecair air mata yang berlebihan atau tidak mencukupi;
  • dacryostenosis membawa kepada penyumbatan kelenjar lakrimal dan keradangan saluran lakrimal.

Penyebab penyakit adalah patologi kongenital, penyakit radang dan berjangkit, kecederaan dan tumor..

Keradangan kelenjar lakrimal berkembang dengan latar belakang partitis atau penyakit berjangkit lain, termasuk radang paru-paru, selesema, demam kepialu dan scarlet. Keradangan kelenjar lakrimal yang teruk disebabkan oleh penyakit darah, sifilis dan tuberkulosis. Gejala keradangan adalah demam, sakit kepala, kelemahan, bengkak kelopak mata, keradangan membran mukus mata.

Apabila kelenjar lakrimal tersumbat, ikatan limfa meningkat, dan rasa sakit menjadi akut dan merebak ke pelipis. Rawatan ubat kelenjar lakrimal termasuk antibiotik, aminoglikosida dan analgesik. Dengan edema yang teruk, ubat-ubatan anti-alergi diresepkan (tavegil, sitrin, dll.).

Dengan penyempitan saluran lakrimal yang berpanjangan, penonjolan sudut atas celah palpebral dan terjadinya titisan kantung mata mungkin berlaku. Oleh itu, proses rawatan bukan pembedahan kelenjar lakrimal tidak boleh ditangguhkan sekiranya tidak memberikan hasil yang signifikan. Kelewatan dalam operasi boleh menyebabkan komplikasi serius.

Penyakit kongenital kelenjar lakrimal adalah hipoplasia, aplasia dan hipertrofi. Penyakit ini boleh disebabkan oleh kelainan perkembangan, penyakit berjangkit dan kerosakan saraf..

Penyakit utama saluran lakrimal adalah dacryocystitis dan kanaliculitis. Dacryocystitis berlaku pada bayi baru lahir dan merupakan keradangan pada kantung lakrimal. Sekiranya terdapat penyakit ini, untuk memulihkan fungsi normal alat lakrimal, rawatan pembedahan pada kelenjar lakrimal dan saluran lakrimal dilakukan.

Kelenjar lakrimal

Kelenjar lakrimal adalah sebahagian daripada alat lakrimal. Dia mengeluarkan air mata ke dalam kantung konjungtiva, dari mana mereka keluar melalui saluran lakrimal..

Struktur

Kelenjar ini adalah kelenjar tubular dan mempunyai struktur lobular. Ia terletak di tulang frontal. Kira-kira 5-10 saluran berlepas dari kelenjar, menghubungkannya ke kantung konjungtiva dan mengeluarkan air mata di sudut tengah fisur palpebral. Beberapa saluran terbuka ke bahagian temporer konjunktiva, yang lain - berhampiran sudut luar fisur palpebral. Sekiranya seseorang mempunyai mata yang tertutup, maka air mata mengalir di tepi belakang kelopak mata di sepanjang aliran lakrimal. Mereka kemudian melalui tasik lakrimal dan memasuki lubang lubang di tepi kelopak mata. Kantung lakrimal adalah saluran atas yang terletak berhampiran orbit fossa tulang. Saluran lakrimal meninggalkan dinding beg.

Bahagian bawah kelenjar lakrimal terletak di bawah kelopak mata atas, iaitu di ruang subaponeurotik. Bahagian bawah ini terdiri daripada 25-30 lobus penghubung, dan salurannya masuk ke kelenjar utama.

Fungsi

Kelenjar ini mempunyai banyak fungsi penting. Dengan bantuan air mata, ia membantu membersihkan mata benda asing dan kekotoran. Air mata juga membantu membekalkan nutrien ke mata. Mereka menghilangkan sindrom mata kering, yang boleh berlaku kerana ketegangan dan keletihan mata yang berpanjangan. Air mata mengandungi bahan seperti klorin, kalium, protein dan karbohidrat, asid organik, lipid dan lisozim. Air mata boleh timbul dari emosi positif atau negatif, tetapi kesannya pada tubuh selalu positif..

Anomali perkembangan

Penyebab utama keabnormalan dalam pengembangan sistem lakrimal adalah trauma intrauterin. Selalunya, ketika memeriksa bayi, pakar oftalmologi menemui beberapa bukaan lakrimal pada kelopak mata bawah, yang terbuka seperti kantung lacrimal dan tubulus. Juga, anomali biasa adalah penyumbatan kelenjar lakrimal dan anjakan bukaan lakrimal. Untuk keabnormalan seperti penyumbatan kelenjar lakrimal, prosedur khas diperlukan. Dan penyumbatan saluran lakrimal dalam kebanyakan kes hilang tanpa rawatan.

Penyakit

Penyakit kelenjar ini boleh menyebabkan lesi seluruh alat lakrimal. Selalunya terdapat dacryoadenitis atau keradangan kelenjar lakrimal, epiphora juga sering berlaku - pengeluaran air mata tidak mencukupi atau berlebihan; dacryostenosis, yang menyebabkan penyumbatan kelenjar dan keradangan saluran lakrimal. Penyebab keradangan boleh menjadi penyakit berjangkit dan radang, patologi kongenital, serta trauma dan tumor. Keradangan dapat berkembang dengan latar belakang radang paru-paru, selesema, demam kepialu dan merah, serta penyakit lain, seperti penyakit darah, tuberkulosis dan sifilis.

Rawatan kelenjar lakrimal dalam keadaan sedemikian melibatkan penggunaan antibiotik, aminoglikosida dan analgesik. Dengan edema yang teruk, ubat anti-alergi mungkin diresepkan. Kadang-kadang rawatan kelenjar lakrimal tidak memberikan kesan yang diinginkan, yang boleh menyebabkan kantung mata jatuh. Dalam keadaan seperti itu, rawatan pembedahan disyorkan..

Terdapat juga penyakit kelenjar kongenital seperti aplasia, hipoplasia dan hipertrofi. Mereka boleh disebabkan oleh penyakit berjangkit, kelainan perkembangan, atau kerosakan saraf. Penyakit yang paling biasa pada saluran lakrimal adalah dacryocystitis dan kanaliculitis. Penyakit ini sering memerlukan rawatan pembedahan..

Anatomi kelenjar lakrimal


Kelenjar adalah organ yang terdiri daripada sel-sel yang menghasilkan bahan-bahan dari pelbagai sifat kimia. Kelenjar lakrimal adalah sebahagian daripada sistem optik manusia yang melakukan kerja penting untuk memastikan fungsi normal kornea..

Struktur kelenjar lakrimal

Kelenjar lakrimal seseorang adalah organ ganda, ukurannya mencapai dua puluh milimeter, dan bentuknya sangat mengingatkan pada badam. Terdiri daripada bahagian palpebral (lebih kecil) dan orbital (lebih besar). Yang pertama berjalan di sepanjang kelopak mata, di bahagian dalamnya. Ia dapat dikesan dengan palpasi atau dilihat jika kelopak mata atas dipusingkan.

Yang kedua tersembunyi dalam kemurungan pada tulang frontal yang disebut lacrimal fossa. Pembahagian ke dalam bahagian tidak lengkap, tisu penghubung melintas dari belakang, yang merupakan sejenis jambatan di antara mereka.

Anatomi kelenjar lakrimal adalah kompleks terutamanya kerana fakta bahawa struktur organ adalah pelbagai peringkat. Ia merangkumi beberapa lusin lobula, dipisahkan oleh tisu penghubung. Mereka juga mengandungi lobus sel epitelium.

Struktur setiap lobus dipengaruhi oleh keunikan lokasinya yang anatomi. Oleh kerana bahagian orbit terletak di dalam tulang, unsur-unsurnya ditekan rapat antara satu sama lain. Tetapi bahagian bawah mempunyai struktur yang sedikit berbeza - lobus terletak pada jarak dekat.

Terlepas dari lokasinya, semua bahagian dilengkapi dengan saluran darah dan saluran ekskresi, serta jaringan saraf. Darah terus ke kelenjar. Inervasi kedua-dua jenis (peredaran darah dan refleks) disusun sedemikian rupa sehingga sokongan hidup mata tidak berhenti sekiranya berlaku penamatan atau gangguan operasi sistem utama yang stabil. Saluran perkumuhan besar yang terbentuk di bahagian atas, berubah menjadi yang lebih kecil di bahagian bawah. Dan melalui mereka, cecair perembesan dilepaskan di luar.

Fungsi kelenjar lakrimal

  • Melembapkan permukaan kornea
  • Penghapusan xerophthalmia, iaitu sindrom mata kering yang timbul akibat keletihan dan ketegangan mata
  • Penghantaran nutrien ke kornea. Secara khusus, lisozim adalah enzim yang merosakkan sel bakteria, dan beta-lisin adalah protein whey dengan aktiviti antimikroba..
  • Perlindungan dari kesan berbahaya mikroorganisma
  • Membersihkan permukaan bola mata dari pencemaran yang diterima dari luar, habuk, benda asing
  • Air mata yang dikeluarkan dalam keadaan tertekan atau di bawah pengaruh emosi mengawal pembebasan hormon yang tajam dan membantu menstabilkan keadaan mental.

Filem air mata

Filem pemedih mata adalah bahan multikomponen yang tersebar di permukaan bola mata. Ia membantu zat-zat yang dilepaskan semasa kerja kelenjar untuk menyedari fungsinya sepenuhnya.

Ini merujuk kepada perlindungan dari kesan oksigen atmosfera dan pengeringan berlebihan. Semasa berkelip, sebahagian rembesan menetap di bahagian cembung bola mata anterior, sementara komponen air mengalir secara mekanikal membersihkan kornea.

Filem air mata mempunyai struktur yang kompleks dan terdiri daripada tiga lapisan yang tidak pernah bercampur:

  • Dalaman. Melekat terus ke kornea. Komponen utamanya adalah mukin zat lendir. Membolehkan cecair diedarkan secara bebas dan merata ke seluruh epitel, dengan mengurangkan ketegangan permukaan filem.
  • Tengah. Dibentuk oleh kelenjar lakrimal kecil tambahan, ia mempunyai asas cecair. Dia adalah yang paling gemuk dari semua. Membersihkan permukaan mata dan berfungsi sebagai saluran nutrien.
  • Luar. Juga disebut lipid atau minyak, ia terdiri daripada lemak. Menghalang penyejatan lapisan air dan juga mengekalkan lapisan filem yang halus dan mendorong pengedaran yang lebih baik.

Saluran lakrimal di mata

Agar rembesan yang dihasilkan dapat disebarkan secara bebas ke seluruh sistem, kelenjar lakrimal mesti berkomunikasi antara satu sama lain. Sambungan ini dilakukan menggunakan saluran, yang strukturnya serupa dengan jaringan tiub bercabang dan melewati kelenjar atas melalui kelopak mata, sampai ke saluran bawah. Bilangan saluran keluar boleh berbeza, tetapi selalunya terdapat dua belas.

Saluran boleh dibahagikan secara bersyarat kepada subspesies:

  • Terletak di lobus kelenjar itu sendiri (intralobular)
  • Terletak di antara lobula dan merupakan sistem perantara di antara mereka (interlobular)
  • Sambungkan kelenjar dan bawa cecair melalui badan sehingga keluar ke persekitaran luaran (perkumuhan utama)

Mekanisme lakrimasi

Cecair lakrimal yang dikeluarkan dari kelenjar orbital unggul bergabung dengan rembesan bahagian bawah melalui saluran. Air mata kemudian terkumpul di kantung konjungtiva di bawah kelopak mata atas dan, melalui seluruh kornea mata, jatuh ke lubang kecil di permukaan dalam kelopak mata, yang disebut bukaan lakrimal..

Sebahagian cecair disimpan di sana. Terima kasih kepadanya bahawa penghidratan berlaku ketika berkelip. Kemudian, melalui bahagian sempit antara kornea dan kelopak mata bawah (aliran lakrimal), mengalir ke sudut dalam mata (tasik lakrimal).

Dari sana ke bahagian atas kanal nasolacrimal (kantung lakrimal), dan sudah dari situ, cecair dikeluarkan ke rongga hidung, di mana ia menguap, sehingga memberikan kelembapan.

Bekalan darah dan pemeliharaan kelenjar lakrimal

Bekalan darah mengikuti skema berikut. Arteri lakrimal muncul dari arteri okular utama. Tubulnya bergabung dengan saluran perkumuhan utama. Selanjutnya, mereka dibahagikan kepada tubulus dengan ukuran dan diameter yang lebih kecil, yang, setelah mencapai lobus kelenjar, bercabang menjadi kapilari kecil.

Mereka menjalin semua tisu dengan jaringan dan secara beransur-ansur mengatur diri mereka ke saluran darah kecil, dan yang lebih besar mengalir dari mereka. Dan kemudian, melalui urat lakrimal, melalui cara yang sama dengan arteri, darah mengalir ke vena oftalmik. Kedua-duanya: urat dan arteri terletak di bahagian belakang kelenjar.

Inovasi, iaitu adanya serat konduktif dalam tisu, berfungsi untuk menjalin hubungan dengan sistem saraf pusat, kelenjar menerima tiga jenis:

  • Afferent (sensitif). Disediakan oleh saraf lakrimal yang meninggalkan optik
  • Rembesan parasimpatis. Ia berasal dari ganglion wajah, inti yang menyebabkan berlakunya laserasi
  • Rembesan simpatik. Dilancarkan oleh serat ganglion serviks utama.

Patologi kelenjar lakrimal

Gangguan kelenjar lakrimal boleh berlaku semasa kelahiran atau diperoleh semasa hidup. Yang pertama dikaitkan dengan perkembangan yang tidak mencukupi atau ketiadaan salah satu komponen radas lakrimal. Penyebab utama anomali seperti itu adalah trauma intrauterin. Ini termasuk:

  • Pengembangan kelenjar tidak mencukupi
  • Kekurangan bilangan saluran yang diperlukan
  • Penyumbatan saluran nasolacrimal
  • Perpindahan bukaan lakrimal
  • Pengeluaran cecair berlebihan atau rosak

Penyakit radang kelenjar lakrimal

Dalam oftalmologi, beberapa penyakit yang berkaitan dengan gangguan dalam kerja kelenjar lakrimal telah direkodkan.

  • Dacryocystitis adalah proses keradangan yang muncul di bahagian atas saluran nasolacrimal kerana penyumbatannya
  • Sindrom Sjogren - lesi autoimun pada tisu penghubung, berlaku dengan latar belakang disfungsi yang jelas dari aktiviti rembesan kelenjar, adalah penyebab biasa kekeringan mata yang berlebihan
  • Dacryoadenitis adalah keradangan yang telah mempengaruhi tisu kelenjar lakrimal. Ia berlaku secara akut dan kronik. Ia tidak berlaku dengan sendirinya, lebih kerap menjadi komplikasi pelbagai penyakit.
  • Canaliculitis - keradangan saluran air mata yang disebabkan oleh jangkitan
  • Penyakit Mikulich - timbul dari patologi sistem imun, menyebabkan pembengkakan dan peningkatan saiz kelenjar lakrimal dan air liur

Punca keradangan

Jangkitan paling kerap berlaku melalui kemasukan zarah virus ke dalam sistem peredaran darah. Laluan ini dipanggil hematogen.

Penyebab keradangan boleh menjadi penyakit umum seperti selesema, demam merah, penyakit tekak, mononukleosis. Kotoran atau kotoran tempatan yang berlaku di dekat saluran air mata juga merupakan faktor negatif..

Gejala kerosakan pada kelenjar lakrimal

Tanda penyakit luar kelihatan sangat jelas walaupun dengan pemeriksaan dangkal biasa, dan hampir mustahil untuk tidak memerhatikannya, dan lebih-lebih lagi untuk mengabaikannya. Terutama apabila anda menganggap bahawa penyakit ini sering disertai oleh ketidakselesaan..

  • Kesakitan menampakkan diri di sudut dalam mata, semakin kuat apabila ditekan
  • Kemerahan dan pembengkakan mukosa dapat dilihat.
  • Penurunan atau peningkatan jumlah cecair yang dikeluarkan
  • Kekeringan atau, sebaliknya, peningkatan lakrimasi
  • Membakar dan gatal

Sebagai tambahan kepada manifestasi visual tempatan, ada juga yang biasa terdapat pada semua penyakit berjangkit. Yaitu:

  • Peningkatan suhu badan,
  • Sakit kepala,
  • Demam,
  • Kelemahan,
  • Loya.
  • Kelenjar getah bening yang bengkak
  • Terdapat keluhan pesakit mengenai kesukaran yang timbul ketika menaikkan kelopak mata
  • Gambar kabur, hantu.

Kaedah diagnostik

  • Penyakit kelenjar lakrimal biasanya tidak hilang secara terpisah, kerana ia adalah bahagian wajib dan tidak terpisahkan dari alat lakrimal dan mempengaruhi prestasi organ penglihatan secara umum. Oleh itu, pada kecurigaan pertama mengenai proses patologi pada kelenjar lakrimal, perlu menjalani kajian khas.
  • Mendiagnosis tahap rembesan cecair yang dikeluarkan menggunakan ujian Schirmer. Jalur kertas penapis nipis diletakkan di sudut luar mata, dan kemudian tahap rendaman dinilai. Hasil normal dipertimbangkan jika sampel direndam 15 milimeter dalam lima minit..
  • Ujian lakrimal-hidung tubular menggunakan pewarna. Bahan berwarna (larutan collargol 3%) dimasukkan ke dalam rongga konjungtiva, dan kain kapas diletakkan di saluran hidung bawah. Hasil normal dipertimbangkan jika dalam 5 minit pewarna diserap dan keluar, yang disahkan dengan mengotorkan tampon.
  • Prosedur ultrabunyi
  • Pemeriksaan bakteriologi cecair air mata yang dihasilkan

Kesimpulannya

Penglihatan adalah salah satu saluran terpenting untuk persepsi manusia terhadap maklumat. Sangat penting untuk memantau kesihatan organ penglihatan. Jangan mengabaikan gejala yang membimbangkan dan, pada sedikit gangguan fungsi normalnya, segera berjumpa pakar oftalmologi. Dengan terapi tepat pada masanya dan cekap, penyembuhan lengkap tidak sukar, ia memungkinkan untuk memulihkan fungsi mata secara keseluruhan dan mengelakkan komplikasi.

Penyakit organ lakrimal

Penduduk daerah kecil "Savelovsky", "Begovoy", "Lapangan terbang", "Khoroshevsky"

Bulan ini, penduduk daerah "Savelovsky", "Begovoy", "Lapangan terbang", "Khoroshevsky".

Perundingan pakar mata - percuma!

Konsultasi dengan pakar oftalmologi secara PERCUMA semasa mengeluarkan chalazion, neoplasma (papilloma) kelopak mata, badan kornea asing dan konjungtiva! (harga.

Potongan harga untuk rakan dari rangkaian sosial!

Promosi ini adalah untuk rakan-rakan kami di Facebook, Twitter, VKontakte, YouTube dan Instagram! Sekiranya anda adalah rakan atau pelanggan halaman klinik.

Ardamakova Alesya Valerievna

Pakar Oftalmologi, pakar bedah laser

Calon Sains Perubatan

Golubeva Ksenia Alekseevna

Nikulina Olga Vasilievna

Rostovtseva Galina Vyacheslavovna

Program "MediaMetrics", stesen radio, "Alat Perubatan" (November 2017)

Organ lakrimal - sistem alat aksesori mata, yang melindungi mata daripada mengering, menghasilkan cecair lakrimal dan mengeluarkannya ke rongga hidung.

Organ lakrimal dibahagikan kepada lakrimal (lakrimal) dan lakrimal.

Terusan lakrimal terdiri daripada kelenjar lakrimal utama dan beberapa saluran tambahan yang terdapat di dalam kantung konjungtiva.

Saluran lakrimal meliputi: bukaan lakrimal, tasik lakrimal, aliran lakrimal dan formasi lain di mana air mata bergerak sebelum memasuki rongga hidung.

Penyakit organ lakrimal. Diagnostik dan rawatan

Penyakit organ lakrimal. Diagnostik dan rawatan

Penyakit organ lakrimal. Diagnostik dan rawatan

Untuk apa air mata??

Dengan bantuan air mata, anda bukan sahaja dapat menyatakan keadaan emosi anda, pertama sekali, kami memerlukannya untuk melindungi mata kita. Lapisan nipis lapisan air mata meliputi permukaan kornea dan menjadikannya telus dan licin, mengelakkan mata kering.

Di jantung air mata terdapat enzim antibakteria - lisozim, yang membantu membersihkan kantung konjungtiva dari badan asing dan mikroorganisma.

Dalam keadaan normal, sejumlah kecil air mata diperlukan untuk melembapkan mata - 0,4-1 ml sehari, ia dihasilkan oleh kelenjar konjungtiva tambahan. Kelenjar lakrimal besar mula berfungsi apabila rangsangan tambahan muncul: dengan rasa sakit yang teruk, tekanan emosi, badan asing terkena konjunktiva atau kornea. Dan juga sekiranya cahaya terlalu terang, terdedah kepada asap dan bahan toksik.

Gangguan kelenjar lakrimal

Gangguan kelenjar lakrimal menjelma sebagai peningkatan lak (hiperfungsi) atau pengeluaran cecair air mata (hipofungsi) yang tidak mencukupi.

Peningkatan koyakan dapat terjadi akibat cahaya terang, angin kencang, dingin dan perengsa luaran yang lain, atau sebagai akibat dari gangguan pada pengawetan mata. Tanda ciri patologi saluran lakrimal adalah peningkatan lak (epiphora).

Hipofungsi kelenjar lakrimal (atau "sindrom mata kering") adalah salah satu manifestasi sindrom Sjogren. Ia juga berlaku pada penyakit endokrin dan autoimun, pada pesakit yang menjalani terapi penggantian hormon, pada orang yang bekerja di monitor untuk waktu yang lama, pada perokok.

Penyakit organ lakrimal

Dacryocystitis

Keradangan kantung lacrimal (dacryocystitis) adalah penyakit yang berlaku apabila tubulus nasolacrimal terhalang, yang membawa kepada pengumpulan dan pembiakan organisma patogen dan kemunculan reaksi keradangan.

Keradangan kantung lakrimal boleh menjadi akut dan kronik.

Punca penyakit

Oleh kerana ciri struktur saluran lakrimal, patologi ini paling sering dijumpai pada bayi baru lahir. Pada orang dewasa, penyakit ini lebih jarang muncul, dan pada wanita lebih kerap daripada pada lelaki.

Penyebab utama keradangan kantung lakrimal:

  • diabetes;
  • jangkitan bakteria dan virus;
  • penyempitan kongenital saluran air mata.
  • kecederaan pada mata atau sinus
  • terlalu panas badan atau hipotermia;
  • badan asing di mata;
  • penyakit keradangan yang disertai oleh edema hidung;
  • tinggal berpanjangan di bilik berdebu;
  • penurunan imuniti.

Penyakit organ lakrimal. Diagnostik dan rawatan

Penyakit organ lakrimal. Diagnostik dan rawatan

Penyakit organ lakrimal. Diagnostik dan rawatan

Gejala keradangan saluran lakrimal

Gejala berikut menunjukkan dactriocystitis akut:

  • bengkak kelopak mata, penyempitan celah mata, yang menyukarkan seseorang untuk melihat;
  • kemerahan di kawasan kantung lakrimal;
  • peningkatan suhu badan;
  • keletihan cepat, kelemahan, mabuk badan;
  • sakit tisu di sekitar mata, sakit tajam ketika disentuh.

Pada permulaan penyakit ini, bentuk bengkak yang padat, merah, menyakitkan di kawasan kantung lakrimal. Kemudian ia melembutkan, dan abses muncul di tempatnya..

Dalam kes lanjut, phlegmon kantung lakrimal boleh terbentuk. Gejala utamanya adalah edema teruk di kawasan kantung lakrimal dan tisu-tisu di sekitarnya. Selulitis sangat berbahaya, kerana ada kemungkinan jangkitan merebak ke kawasan berdekatan dan otak.!

Kadang-kadang dacryocystitis boleh menjadi rumit dengan pembentukan fistula, patologi menjadi kronik.

Dactriocystitis kronik ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • lakrimasi berterusan dengan kehadiran nanah;
  • kelopak mata bengkak penuh dengan darah,
  • semasa menekan bahagian kantung lakrimal, pelepasan nanah meningkat;
  • semasa pemeriksaan luaran, anda dapat melihat pembengkakan bujur di sudut dalam mata.

Dalam bentuk keradangan saluran lakrimal yang maju, kulit pada kelopak mata menjadi nipis, gebu, dan mudah meregang. Proses keradangan yang kerap di kelopak mata, saluran lakrimal membawa kepada pembentukan stenosis dan penyumbatan saluran lakrimal.

Diagnosis dactriocystitis

Selepas pemeriksaan visual, pakar oftalmologi boleh menetapkan pemeriksaan berikut kepada pesakit:

Rawatan keradangan saluran lakrimal

Rawatan saluran lakrimal bergantung kepada keparahan tindak balas keradangan. Terapi antibiotik tempatan dan, jika perlu, ditetapkan.

Saluran lakrimal yang meradang dibasuh dengan larutan khas dengan sifat pembasmi kuman.

Rawatan selanjutnya akan bergantung pada bentuk penyakit, penyebab patologi dan usia pesakit..

Dengan keradangan saluran lakrimal yang maju, kaedah pembedahan berikut mungkin diperlukan:

  • Bougienage adalah pengembangan kanal lakrimal menggunakan instrumen khas. Kaedah ini digunakan untuk berulang penyakit ini, dan juga untuk tujuan diagnostik, untuk mengenal pasti tempat penyumbatan atau penyempitan saluran hidung..
  • Dacryocystomy - pembentukan mesej tambahan antara saluran lakrimal dan mukosa hidung. Ini meningkatkan saliran air mata dan mengurangkan keradangan..

Penyakit organ lakrimal. Diagnostik dan rawatan

Penyakit organ lakrimal. Diagnostik dan rawatan

Penyakit organ lakrimal. Diagnostik dan rawatan

Dacryoadenitis

Dacryoadenitis adalah keradangan akut atau kronik pada kelenjar lakrimal. Pembengkakan kelopak mata atas diperhatikan secara visual. Pada kanak-kanak prasekolah, ada bentuk penyakit akut yang muncul sebagai akibat jangkitan kanak-kanak (demam merah, campak, gondok).

Pada orang dewasa, dacryoadenitis jarang terjadi, terutama dengan latar belakang influenza, tonsilitis, rematik, demam kepialu. Biasanya kronik atau subakut.

Gejala Dacryoadenitis:

  • hiperemia, penebalan, sakit pada bahagian atas kelopak mata atas;
  • bengkak pada kelenjar lakrimal;
  • sakit kepala, demam;
  • kemungkinan penampilan limfadenitis atau phlegmon.

Dacryoadenitis akut berlaku dalam bentuk komplikasi selepas penyakit biasa: selesema, radang paru-paru, tonsilitis, campak, demam merah, dll. Penyakit ini bersifat sepihak dan dua hala.

Penyakit ini bermula dengan kemerahan dan pembengkakan yang teruk di bahagian atas, luar kelopak mata. Mata kering, sakit, demam, ptosis, terkulai bola mata kerana edema adalah ciri. Sekiranya anda menaikkan kelopak mata atas, anda dapat melihat pembengkakan kelenjar lakrimal yang ketara. Sebagai peraturan, bentuk akut penyakit ini berlangsung 10-15 hari..

Dalam bentuk dacryoadenitis kronik, kelenjar lakrimal agak edematous dan bertambah besar, tanpa rasa sakit pada palpasi. Mungkin juga terdapat sedikit ptosis mata, hiperemia ringan pada membran konjungtiva, pengeluaran air mata adalah normal, pergerakan mata tidak terganggu. Penyakit ini boleh berkembang selama beberapa bulan.

Diagnosis penyakit

Kajian mengenai patologi mata ini dimulakan dengan pemeriksaan luaran di pejabat pakar mata.

Dalam bentuk penyakit yang akut, kaedah diagnostik berikut adalah mungkin:

Untuk mengkaji bentuk kronik, kajian berikut ditambah:

  • MRI atau CT (untuk mengetahui sifat tumor kelopak mata atau kelenjar lakrimal);
  • Ultrasound mata.

Dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk menetapkan kaedah tambahan seperti ujian Mantoux, sinar-X dada, biopsi kelenjar air liur atau tisu paru-paru.

Rawatan Dactrioadenitis

Rawatan bentuk penyakit akut dilakukan paling kerap dengan kaedah terapeutik, termasuk pelantikan ubat anti-radang, analgesik, ubat antibakteria, serta prosedur fisioterapi (UHF, "kering panas").

Apabila abses kelenjar lakrimal terbentuk, intervensi pembedahan digunakan, yang melibatkan pembukaan abses dan pembasmian kuman.

Terapi bentuk kronik dacryoadenitis bertujuan memerangi penyakit yang mendasari. Antibiotik dan ubat lain diberikan melalui mulut atau intramuskular.

Rawatan keradangan saluran lakrimal dan kelenjar lakrimal hanya boleh dipercayai oleh pakar yang berpengalaman. Hanya mereka yang dapat mengenal pasti penyebab patologi dan menetapkan terapi yang mencukupi.

Anatomi mata yang berkaitan dengan usia - kelenjar lakrimal dan laluan, kelopak mata dan konjungtiva

Kelenjar lakrimal

Kelenjar lakrimal (glandula lacrimalis) sentiasa melembapkan kornea dan membran penghubung mata dengan rahsia mereka. Air mata dihasilkan dari saat kelahiran oleh 10-20 kelenjar Krause yang terletak dan terbuka di bahagian luar atas membran penghubung mata (lakrimasi pasif), dan kemudian (dari 2-4 bulan) - oleh kelenjar lakrimal (lakrimasi emosi aktif). Di samping itu, penghidratan mata berlaku kerana rembesan lendir sel-sel goblet, juga terletak di membran penghubung mata..

Kelenjar lakrimal terletak di rongga tulang bahagian luar atas orbit (fossa glandulae lacrimalis) di belakang tarsoorbital fascia (Gamb. 16).


Gambar: 16. Kelenjar lakrimal dan saluran lakrimal.
1 - kelenjar lakrimal; 2 - daging lakrimal; 3, 4 - tubulus lakrimal atas dan bawah; 5 - kantung lakrimal; 6 - saluran nasolakrimal [Kovalevsky EI, 1980].

Kelenjar ini memiliki bentuk tapal kuda dan menyerupai sekumpulan penampilan, terdiri dari 15-40 lobula terpisah, yang membuka banyak saluran ekskresi (12-22) ke dalam rongga konjungtiva. Tendon otot yang mengangkat kelopak mata atas, sebagaimana mestinya, membahagi kelenjar menjadi dua bahagian: bahagian atas, atau orbital (tidak kelihatan), dan bawah, atau palpebral (dapat dilihat apabila kelopak mata atas dilambung).

Dengan kerengsaan konjungtiva, serentak dengan rembesan air mata, air liur juga berlaku, yang menunjukkan adanya hubungan rapat antara pusat-pusat yang mengatur kerja kelenjar lacrimal (nucl.salivatorius superior) dan kelenjar saliva (nucl.salivatorius inferior) yang terletak di medulla oblongata.

Kelenjar lakrimal tidak mencapai perkembangan sepenuhnya pada saat kelahiran, lobulasi tidak cukup jelas, cairan lakrimal tidak dirembeskan, anak "menangis" tanpa jemu. Hanya lebih kerap pada bulan ke-2, dan kadang-kadang bahkan kemudian, apabila saraf kranial dan sistem saraf simpatik autonomi mula berfungsi, kemungkinan berlakunya lasrimasi aktif.

Kelenjar lakrimal diinervasi oleh cabang cabang saraf trigeminal pertama dan kedua, cabang saraf wajah dan serat simpatik yang berasal dari nod serviks unggul. Serat urat keluar di saraf muka.

Bekalan darah ke kelenjar lakrimal dilakukan oleh arteri lakrimal (a.lacrimalis), yang merupakan cabang arteri oftalmik.

Konjunktiva

Konjungtiva (tunica konjunktiva) adalah penutup epitel permukaan dalaman kelopak mata dan bahagian anterior, bola mata. Ia melakukan fungsi perlindungan, mekanikal, penghalang, pelembab, penyerapan dan penyuburan. Topografi dan anatomi, konjungtiva dapat dibahagikan kepada enam bahagian dengan tahap konvensi tertentu (Gamb. 17).


Gambar: 17. Sayatan sagital melalui kelopak mata, rongga konjungtiva dan bahagian anterior bola mata.
1 - otot mengangkat kelopak mata; 2 - tendon otot rektum yang unggul; 3 - sclera; 4 - fornix konjungtiva atas; 5-7 - bahagian skleral, orbit, tarsal konjunktiva; 8 - iris; 9 - kornea; 10 - kanta; 11 - tendon otot rektum bawah; 12 - otot serong bawah; 13 - tisu adiposa; 14 - fornix konjungtiva bawah; 15-16 - tarsoorbital fascia; 17 - tisu otot yang mengangkat kelopak mata; 18, 23 - otot bulat; 19 - tulang rawan kelopak mata atas; 20 - kelenjar tarsal (meibomian); 21 - saluran perkumuhan kelenjar tarsal; 22 - tulang rawan kelopak mata bawah; 24 - anggota badan dalam; 25 - anggota badan luar; 26 - tulang rahang atas; 27 - tulang frontal; 28 - kulit abad ini [Kovalevsky E. I., 1980].

Bahagian konjungtiva ini membentuk kantung konjungtiva, yang kapasitinya dengan kelopak mata tertutup dan dua tetes cecair. Kantung konjungtiva, bersama dengan tasik lakrimal, sebagaimana adanya, adalah hubungan antara antara kelenjar lakrimal dan sistem lakrimal.

Pada awal kanak-kanak, konjungtiva kering, nipis dan halus, kelenjar lakrimal dan mukosa belum cukup berkembang dan sedikit jumlahnya, terdapat sejumlah kecil tisu subkonjungtiva, tidak ada folikel dan papila, konjunktiva belum terlalu sensitif. Sehubungan dengan itu, perlu kerap melakukan pemeriksaan pencegahan konjungtiva..

Bekalan darah ke konjungtiva (Gbr. 18) disediakan oleh cabang-cabang arteri lateral dan medial kelopak mata, cabang-cabang arteri marginal kelopak mata, dari mana pembuluh darah konjungtiva posterior terbentuk, serta cabang-cabang arteri ciliary anterior, yang memberikan saluran konjungtiva anterior.


Gambar: 18. Pembuluh darah konjungtiva. Kapal ciliary anterior [Kovalevsky EI 1980].

Arteri anterior dan posterior anastomosis secara meluas, terutamanya pada fornix konjungtiva. Berkat anastomosis yang berlimpah, yang mewujudkan rangkaian vaskular luaran dan dalam, pemakanan konjunktiva yang terganggu cepat pulih. Pengaliran darah dari konjungtiva berlaku melalui vena ciliary muka dan anterior.

Konjungtiva juga mempunyai jaringan pembuluh limfa yang berkembang, yang di kawasan limbus menuju ke kelenjar getah bening preaurikular dan submandibular.

Konjungtiva diinervasi oleh ujung saraf dari cabang saraf trigeminal pertama dan kedua.

Cara-cara lakrimal

Saluran lakrimal bermula dari saluran perkumuhan; kelenjar lakrimal dan kelenjar lakrimal konjunktiva.

Cecair lakrimal muncul terutamanya di sudut luar atas mata, berkat pergerakan kelopak mata yang berkedip, ia membasuh seluruh rongga konjungtiva dan bahagian anterior mata, kemudian di sepanjang aliran lakrimal (riva lacrimalis), yang mengalir di sepanjang tepi dalam kelopak mata, berdekatan dengan konjunktiva bola mata, mengalir ke lacrim kantung.lacrimalis).

Dari tasik lakrimal, cairan memasuki bukaan (bukaan lacrimal - Punata lacrimalis), yang berada di daerah papillae lacrimal (papillae lacrimalis), di bahagian dalam tepi kostum kedua kelopak mata dan menghadap tasik lakrimal.

Selanjutnya, melalui kanal lacrimal kapilari (canaliculus lacrimalis), pergi pertama dalam menegak dan kemudian ke arah mendatar, cecair memasuki kantung lakrimal. Cecair lakrimal berakhir di hidung, di mana saluran tulang nasolacrimal (canalis nasolacrimalis) terbuka di bawah turbinat inferior.

Kira-kira 5% kanak-kanak dilahirkan dengan jaringan gelatinous tertutup pada bahagian tulang dari saluran nasolacrimal, tetapi di bawah pengaruh cecair lakrimal, tisu ini ("plug") pada hari-hari pertama hampir selalu larut, dan saliran air mata yang normal bermula. Bergantung pada penyetempatan ini atau proses patologi pada saluran lakrimal, serta sebagai akibat dari anomali kongenital perkembangan dan lokasi mereka, sebagai peraturan, lakrimasi dan lakrimasi berlaku..

Kelopak mata (palpebrae), bersama dengan orbit, adalah "pelindung" mata yang kuat dari pengaruh luaran yang berbahaya, baik semasa bangun tidur dan semasa tidur. Kelopak mata membentuk dinding depan orbit dan, apabila ditutup, mengasingkan mata sepenuhnya dari persekitaran.

Secara topografi, kelopak mata dapat dibahagikan kepada empat bahagian: kulit, otot, tisu penghubung (kartilaginous) dan konjungtiva (lihat Gamb. 17). Walau bagaimanapun, dengan mempertimbangkan hubungan anatomi dan fungsional struktur ini di kelopak mata, seseorang harus membezakan antara kawasan muskulokutaneus dan tarsoconjunctival..

Kulit kelopak mata pada kanak-kanak sangat tipis, halus, baldu, dengan turgor yang baik, kapal-kapal di bawahnya dapat dilihat melaluinya. Ciri khasnya, berbeza dengan kulit di kawasan lain, adalah adanya tisu subkutan yang sangat longgar, tanpa jasper. Oleh kerana adanya lapisan ini, kulit kelopak mata tidak melekat pada otot kelopak mata. Pada masa yang sama, struktur seperti itu tidak mencegah terjadinya edema meresap dan pendarahan subkutan pada trauma atau penyakit umum..

Bekalan darah ke kelopak mata dilakukan oleh cawangan luaran (a.palpebralis lateralis) arteri lakrimal (a.lacrimalis) dan cawangan dalaman (a.palpebralis medialis) arteri etmoid anterior (a.ethmoidals anterior).

Kapal-kapal ini anastomosa di antara mereka dan membentuk lengkungan tarsal arteri (arcus tarsalis internus superior et inferior) di antara pinggir bebas kelopak mata dan plat seperti tulang rawan. Lengkungan arteri lain (arcus tarsalis externus superior et inferior) terletak di sepanjang tepi bertentangan rawan kelopak mata atas dan kadang-kadang bawah.

Cabang arteri meluas dari lengkungan vaskular ini hingga ke konjungtiva kelopak mata. Aliran keluar darah berlaku melalui urat dengan nama yang sama dan seterusnya ke urat pada soket wajah dan mata.

Sistem limfa kelopak mata terletak di kedua-dua sisi plat penghubung dan kemudian menuju ke nodus limfa preaurikular.

Pemeliharaan kelopak mata dilakukan oleh cabang saraf trigeminal pertama, dan kedua, saraf muka dan simpatik. Kulit kelopak mata atas diinervasi oleh orbital atas (n. Supraorbitalis), frontal (n. Frontalis), blok atas dan bawah (n. Suppra- et infratrochlearis) dan saraf lacrimal (n. Lacrimalis), dan kelopak mata bawah - oleh orbit bawah (n. Infraorbitalis) saraf... Otot orbikular diinervasi oleh wajah, dan levator kelopak mata atas diinervasi oleh saraf oculomotor.

Konjungtiva kelopak mata, berkat tindakan refleks berkelip (hingga 12 berkedip per minit), mendorong penghidratan mata yang seragam dan berterusan dan penyingkiran benda asing dari rongga konjungtiva. Kekerapan kelipan kelopak mata pada bayi baru lahir adalah 2-3 kali lebih jarang dan meningkat dari 2-4 bulan sehubungan dengan peningkatan fungsional pemeliharaan kranial.

Rahsia kelenjar tarsal (meibomian) dan sebum memberikan pelinciran ke tepi kelopak mata, yang menghalang air mata keluar, melewati jalan lakrimal. Pelincir ini memastikan sesak kantung konjungtiva apabila kelopak mata ditutup dan terutama semasa tidur.

Harus diingat bahawa akibat perkembangan yang tidak mencukupi dari semua bahagian penyusun kelopak mata dan pemeliharaan motoriknya pada anak-anak di bawah usia satu tahun, dan kadang-kadang bahkan ketika tidur, fisur palpebral sering tidak ditutup. Tetapi kerosakan pada kornea tidak berlaku disebabkan oleh beberapa putaran bola mata ke atas kerana dominasi nada otot yang mengangkat.

Apabila kelopak mata terbuka, fisur palpebral terbentuk, di mana bahagian depan mata dapat dilihat. Kelopak mata atas menutupi kornea hingga ke paras tepi atas murid, dan kelopak mata bawah diposisikan sedemikian rupa sehingga jalur sklera sempit yang kelihatan tetap berada di antara tepi ciliary dan kornea. Pada bayi baru lahir, fisur palpebral sempit kerana perkembangan rangka tulang rawan penghubung yang tidak mencukupi.

Dalam 2-3 tahun pertama kehidupan, fisur palpebral meningkat. Pembentukan akhir kelopak mata dan palpebral terjadi pada usia 8-10 tahun, apabila ukuran menegaknya mencapai 14 mm, dan mendatar - 21-30 mm.

Avetisov E.S., Kovalevsky E.I., Khvatova A.V..