Vitamin B3 (vitamin PP)

Hampir semua orang tahu bahawa tanpa vitamin perkembangan normal, pertumbuhan dan fungsi penting tubuh manusia tidak mungkin. Sekiranya tidak ada (kekurangan vitamin) atau kekurangan (hipovitaminosis), penyakit seperti skurvi, riket, beriberi berkembang, dermatitis berlaku, fungsi darah, sistem pernafasan, sistem kardiovaskular, saluran gastrousus, dan lain-lain berubah. dan persediaan vitamin menjadikannya mudah untuk menyembuhkan dan mencegah penyakit seperti itu.

Telah terbukti secara saintifik bahawa keperluan minimum vitamin untuk tubuh berfluktuasi dan bergantung pada banyak faktor, misalnya, sifat kerja, usia, seks, keparahan penyakit, tetapi juga merupakan halangan yang tidak boleh dilalui tanpa perlu, kerana melebihi norma dipenuhi dengan akibat yang tidak menyenangkan.

Malangnya, kita mengetahui dan membaca lebih banyak mengenai manfaat vitamin daripada bahaya overdosisnya, dan oleh itu pada masa ini semakin banyak kes berlebihan vitamin dalam badan, atau hipervitaminosis. Sebabnya adalah keyakinan orang tentang "bahaya" bahan-bahan ini dan kemudahan persediaan vitamin. Selalunya, ibu bapa, membeli vitamin di farmasi, memberi makan kepada anak mereka secara harfiah, sehingga lupa bahawa jenuh badan yang berlebihan dengan vitamin, seperti ubat lain, cukup berbahaya, terutama pada masa kanak-kanak.

Amalan perubatan moden mengetahui banyak contoh kesan negatif dan toksik daripada dos vitamin yang berlebihan. Selalunya, hipervitaminosis berlaku dengan overdosis yang disebut vitamin larut lemak, termasuk vitamin A (retinol), D (ergocalciferol), E (tocopherol).

Hipervitaminosis vitamin A

Vitamin A sangat penting untuk tubuh manusia. Ia mendorong metabolisme normal, pertumbuhan dan perkembangan tubuh, memastikan aktiviti normal organ penglihatan, meningkatkan daya tahan terhadap penyakit berjangkit, menebalkan selaput lendir organ pernafasan dan usus, mencegah penembusan mikroflora patogen ke dalam badan dan, akhirnya, meningkatkan proses regenerasi dan penyembuhan luka..

Walau bagaimanapun, semangat untuk retinol dan ubat-ubatan yang mengandunginya, sering menyebabkan hipervitaminosis. Pesakit sering menjelaskan penggunaan vitamin A dalam dos yang besar dengan keinginan untuk memperbaiki penglihatan atau mempercepat proses penyembuhan.

Gejala

Gejala awal hipervitaminosis A pada orang dewasa adalah mengantuk, kelesuan, sakit kepala, pening, keguguran rambut, kehilangan selera makan, penurunan berat badan, kemerahan muka, diikuti dengan gatal-gatal dan mengelupas kulit. Kurang biasa, terdapat peningkatan penyakit batu empedu dan pankreatitis kronik.

Pada kanak-kanak dengan hipervitaminosis akut A, yang berkembang sebagai akibat penggunaan sekali dos vitamin yang besar, tekanan intrakranial meningkat tajam (kerana pembentukan cairan serebrospinal yang intensif), fontanel keluar, muntah berlaku, suhu badan meningkat dan mengantuk.

Dengan hipervitaminosis A kronik, yang berlaku akibat penggunaan persediaan yang berpanjangan dan tidak terkawal yang mengandunginya, kanak-kanak mengalami penurunan selera makan, fungsi kulit yang terganggu, seborrhea muncul, dan rambut gugur. Pada masa yang sama, disfungsi hati berlaku, sintesis prothrombin menurun, yang seterusnya menyebabkan perkembangan hemolisis, pendarahan gusi, hidung dan pendarahan lain. Hiperostosis yang menyakitkan (taji) muncul pada tulang pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Lebihan vitamin A dalam tubuh juga meningkatkan pengeluaran kortikoid mineral oleh kelenjar adrenal, yang menyebabkan kelewatan dalam tubuh natrium, klorin, ion air dan, sebagai akibatnya, perkembangan edema dan sakit pada tulang. Selalunya, dengan overdosis vitamin A, pigmentasi kulit diperhatikan, dan semasa kehamilan, hipervitaminosis A dapat menyebabkan perkembangan janin yang terganggu.

Rawatan

Apabila tanda-tanda pertama hipervitaminosis A muncul, ubat-ubatan yang mengandungi retinol harus dibatalkan. Pada masa yang sama, penggunaan produk yang mengandunginya, khususnya susu, keju, mentega, adalah terhad. Ini dengan cepat membawa kepada pemulihan fungsi hati, kulit dan peningkatan keadaan umum pesakit..

Hipervitaminosis vitamin D

Gejala

Hipervitaminosis D berbahaya (bahkan membawa maut), dinyatakan oleh kehilangan selera makan, kelemahan umum, mual, sakit kepala, kemunculan protein, leukosit dan galian hyaline dalam air kencing. Di samping itu, dengan kelebihan ergocalciferol di dalam badan, garam kalsium dibasuh dari tulang dan disimpan di ginjal, kelenjar adrenal, hati dan saluran darah. Yang terakhir pada orang tua dapat menyumbang kepada pembentukan gumpalan darah dan peningkatan aterosklerosis. Hiperkalsemia seperti ini sering membawa kepada perubahan aktiviti sistem kardiovaskular dan organ lain..

Tidak diragukan lagi, ini adalah keburukan bagi anak-anak dengan kepercayaan sesetengah ibu bapa bahawa semakin banyak vitamin D2 yang anda berikan kepada anak anda, semakin rendah risiko terkena riket. Dan kanak-kanak itu, kerana hipervitaminosis yang dikembangkan, mengalami kejang, insomnia berkembang, pertumbuhan berhenti, kalsium, fosforus, protein dikeluarkan dalam air kencing, kadang-kadang pembentukan batu ginjal bermula. Terdapat kes yang diketahui ketika, disebabkan oleh pengambilan vitamin D2 yang berlebihan, pembukaan tulang, di mana saraf wajah melewati, ditumbuhi, akibatnya anak itu mengalami kelumpuhan.

Oleh kerana kemampuan vitamin D terkumpul (terkumpul) di dalam badan, ia hanya boleh digunakan sesuai arahan dan di bawah pengawasan doktor, dengan kajian berterusan mengenai air kencing dan darah untuk kandungan kalsium di dalamnya..

Rawatan

Sekiranya tanda-tanda hipervitaminosis muncul, sediaan yang mengandungi vitamin D2 segera dibatalkan, dan untuk menghilangkan vitamin yang tidak diserap dan mempercepat perkumuhannya dari tubuh melalui usus, minyak vaseline diresepkan di dalamnya. Untuk mengurangkan penyerapan kalsium dari usus dan mempercepat ketidakaktifan vitamin D2 di hati, persediaan glukokortikoid (hidrokortison, prednisolon, dexamethasone, dll.) Diresepkan. Pada masa yang sama, disarankan untuk menggunakan sediaan vitamin A (retinol asetat atau retinol palmitat), serta asid askorbik, tiamin bromida (vitamin B,), yang mengurangkan sifat toksik vitamin D.

Hipervitaminosis vitamin E dan K

Lebihan vitamin larut lemak lain juga memberi kesan negatif terhadap fungsi badan. Sebagai contoh, diketahui bahawa overdosis tocopherol (vitamin E) mengubah aktiviti sistem saraf pusat dan dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah yang tajam, hingga krisis hipertensi, dan dengan kelebihan vitamin K, proses pembekuan darah terganggu.

Hipervitaminosis vitamin B

Selalunya, hipervitaminosis juga berkembang dengan pengambilan vitamin larut air yang berlebihan. Oleh itu, overdosis tiamin (vitamin B,) boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah, pelanggaran sistem enzimatik hati dan distrofi, peningkatan sintesis asid lemak, yang seterusnya menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis. Di samping itu, pada masa kanak-kanak, hipervitaminosis B sering menyebabkan perkembangan reaksi alergi. Dalam kes yang sama, keberkesanan ubat-ubatan anti-tuberkulosis hampir sama rata..

Hipervitaminosis B2 menyebabkan hati berlemak, dan folat berlebihan boleh menyebabkan myelosis (kecederaan saraf tunjang).

Hipervitaminosis vitamin PP

Berbahaya adalah hipervitaminosis niasin (vitamin PP), yang sering menyebabkan reaksi alergi, serta dysbiosis. Yang terakhir ini sangat kuat sehingga perubahan tajam dalam fungsi saluran pencernaan kadang-kadang membawa kepada kematian..

Hipervitaminosis vitamin C

Kita semua terbiasa menganggap asid askorbik tidak berbahaya, atau, seperti yang disebut juga, vitamin C. Vitamin ini sangat berguna dan diperlukan untuk tubuh, kerana meningkatkan proses redoks, metabolisme, meningkatkan keanjalan saluran darah, mengambil bahagian dalam proses pernafasan, sintesis hemoglobin dan eritrosit. Tetapi kelebihannya dalam tubuh tidak diinginkan, kerana dengan hipervitaminosis C, peningkatan tekanan darah, gangguan aktiviti jantung dan penurunan kebolehtelapan saluran darah adalah mungkin. Pada masa yang sama, pembekuan darah meningkat, yang mengancam pembentukan gumpalan darah dan penyumbatan saluran darah. Terdapat kes hipersensitiviti yang diketahui pada kanak-kanak dengan perkembangan reaksi alergi yang tajam pada mereka setelah penggunaan tunggal beberapa dos asid askorbik. Anda tidak boleh memberi vitamin C kepada anak-anak dan bukannya gula-gula, seperti yang dilakukan oleh beberapa orang tua, membelinya secara percuma di farmasi.

Hipervitaminosis vitamin P

Perkembangan trombosis akibat peningkatan proses pembekuan darah juga difasilitasi oleh kandungan vitamin P (rutin) yang berlebihan dalam tubuh. Oleh itu, hobi untuk rutin, ubat-ubatan dan produk yang mengandunginya, misalnya, chokeberry, tidak selamat untuk tubuh, dan ubat-ubatan sendiri dengan vitamin tidak boleh diterima.

Nasib baik, hipervitaminosis tidak begitu biasa. Tetapi untuk mengelakkan rawatan diri, penggunaan vitamin yang tidak terkawal, yang boleh mengakibatkan akibat yang sangat serius, terutama pada anak-anak, adalah tugas setiap pekerja perubatan. Untuk mengelakkan overdosis vitamin dan perkembangan hipervitaminosis, rawatan dengan vitamin, seperti ubat lain, harus dilakukan hanya seperti yang ditentukan oleh doktor dan di bawah pengawasan profesional perubatan..

Gejala hipervitaminosis vitamin PP:

Oleh kerana vitamin PP larut dalam air, ia dikeluarkan dalam air kencing, tetapi dalam bentuk turunan metilasi. Dengan perkumuhan vitamin yang berlebihan, dimetilasi badan berlaku. Oleh kerana kumpulan metil adalah sebahagian daripada asetilkolin, terdapat pelanggaran fungsi autonomi badan. Semasa mengambil dos tinggi di dalam: hiperemia kulit muka dan bahagian atas badan, paresthesia, pening, "hot flushes" darah ke kulit wajah, aritmia, hipotensi ortostatik, cirit-birit, kulit kering dan membran mukus mata, hiperglikemia, hiperurisemia, mialgia, mual, muntah, muntah, ulser peptik, gatal yang melemahkan.

Dengan penggunaan yang berpanjangan - hati berlemak, hiperurisemia, penurunan toleransi glukosa, peningkatan kepekatan darah AST, LDH, ALP, rasa panas, kemerahan kulit (terutama muka dan leher), sakit kepala, pening, asthenia.

Gejala hipovitaminosis vitamin PP:

Kekurangan teruk ditunjukkan oleh gejala pellagra. Sistem pencernaan, sistem saraf dan kulit terutamanya terjejas. Kehilangan selera makan, mulut kering dan terbakar, muntah, cirit-birit bergantian dengan sembelit, kelemahan progresif umum adalah petunjuk. Lidah berwarna merah terang, edematous dengan ulserasi yang menyakitkan, kemudian - "dipernis". Erosif, gastritis achilic berlaku, polyneuritis boleh berkembang, dalam kes yang teruk - kejang, ketidakstabilan ketika berjalan, demensia. Lesi kulit ditunjukkan oleh kemerahan, gatal, mengelupas, hiperpigmentasi di kawasan terbuka badan dan anggota badan, dan pengelupasan kulit. Pengiktirafan berdasarkan data klinikal, penurunan tahap niasin dalam air kencing harian. Tahap vitamin B lain dalam darah dan air kencing menurun.

"Pellagra" dalam bahasa Itali bermaksud "kulit kasar". Doktor Sepanyol Casal, yang pertama kali menggambarkannya pada tahun 1735, percaya bahawa kekurangan zat makanan adalah penyebab penyakit ini dan menunjukkan pentingnya daging dan susu dalam pencegahan dan rawatan pelagra. Kajian ini diterbitkan oleh Garcia pada tahun 1762 setelah kematian pengarangnya.Sekolah Itali telah mempertahankan teori zeistik (jagung) selama lebih dari 100 tahun bahawa pellagra disebabkan oleh makan jagung, yang merupakan kekurangan nutrisi. Bessarabia dan Georgia adalah pusat endemik pellagra di Rusia pra-revolusi. Seiring dengan ini, teori pellagra berjangkit telah tersebar luas. Di Amerika Syarikat, misalnya, di mana pellagra telah menjadi masalah sosial selama bertahun-tahun, pencemaran mikroba jagung manja juga dianggap memainkan peranan utama. Perang Dunia Kedua membuat orang melakukan serangkaian eksperimen massa secara sukarela dalam fisiologi dan kebersihan makanan dan membawa bahan-bahan tertentu yang menentang asal-usul pellagra yang menular. Sebagai contoh, di antara tentera Rusia dan Jerman yang tidak bertugas di Romania, pusat pellagra endemik, tidak ada kes penyakit ini. Sebaliknya, wabah pelagra dijumpai di kalangan kontinjen yang berada dalam keadaan diet karbohidrat yang monoton. Ini diperhatikan di kalangan pelarian Armenia dan tawanan perang Jerman di Mesir.

Dari tahun 1913 hingga 1930, doktor Amerika Goldberger dan sekumpulan pekerja, atas arahan Jabatan Kesihatan AS, melakukan pekerjaan yang luar biasa untuk menjelaskan etiologi, pencegahan dan rawatan pellagra, yang mengancam menyebar di beberapa negara selatan. Menurutnya, pellagra adalah penyakit yang berasal dari makanan, mungkin kekurangan vitamin. Dia mencadangkan merawat pesakit dengan diet 1-1,5 liter susu segar, 200 gram daging segar, 4 telur dan sup kacang atau kacang sehari. Terapi ubat, menurut pendapatnya, tidak menjadi masalah. Pada tahun 1914-1915. dia bereksperimen dengan perubahan diet di rumah-rumah anak yatim di Jackson, Columbia dan Georgia State Mental Hospital, yang pada masa itu merupakan pusat peletra endemik. Sebagai hasil penggantian bubur jagung dengan oatmeal dan peningkatan jumlah daging, susu dan telur dalam makanan, berulang pellagra berhenti dan kes baru tidak berlaku. Dalam kumpulan kawalan, di mana makanan tetap tidak berubah, orang masih jatuh sakit..

Data yang diperoleh memungkinkan untuk mengemukakan hipotesis pada tahun 1922 bahawa penyebab pellagra adalah kekurangan asid amino - sistin dan triptofan. Pandangan mengenai peranan pencegahan triptofan kemudiannya disahkan. Pada masa yang sama, Goldberger dan pengarang bersama adalah yang pertama mengemukakan hipotesis mengenai adanya PP faktor khas dalam produk yang melindungi dari pelagra, yang merupakan campuran asid amino atau bahan yang belum diketahui, mungkin vitamin.

Semasa penyelidikan mereka, Goldberger dan Tanner menguji kesan profilaksis ragi terhadap pelagra. Ternyata 30 g yis bir kering sehari dilindungi dari pellagra. Oleh kerana ragi mengandung sejumlah kecil protein (kira-kira 50%), masih ada anggapan bahawa terdapat faktor PP yang tidak diketahui dalam ragi, yang mempunyai kesan berkesan dalam kombinasi dengan atau tanpa protein..

Pada tahun 1926, Goldberger et al melaporkan bahawa faktor PP memainkan peranan tunggal dalam mencegah pellagra. Yang terakhir, bersama dengan ragi bir kering, juga terkandung dalam ekstrak ragi dan diserap dari ekstrak berasid oleh bumi fuller. 15 g ekstrak ini dilindungi dari pellagra, walaupun mengandungi protein yang sangat sedikit. Ragi mengandungi lebih banyak faktor PP daripada vitamin B1. Walaupun terdapat banyak bahan fakta yang diperoleh selama bertahun-tahun oleh Goldberger et al., Teori avitaminosis pellagra tidak mendapat penerimaan sejagat, tidak hanya di Eropah, malah di Amerika Syarikat..

Rawatan, dengan kekurangan vitamin PP:

Pemakanan yang mencukupi (daging, ikan segar, kacang-kacangan, kekacang, roti), asid nikotinik atau nikotiamida dalam kombinasi dengan vitamin B yang lain. Dengan bekalan vitamin PP yang tidak mencukupi untuk tubuh, luka kulit (dermatitis), mukosa mulut (stomatitis), organ pencernaan ( enteritis), saraf, sistem endokrin (neurasthenia, kerosakan saraf berganda).

Hipervitaminosis vitamin lain

Hipervitaminosis PP

Vitamin PP dalam dos yang besar mempunyai kesan sampingan: sakit di kawasan epigastrik, berdebar-debar, peningkatan kekerapan serangan angina pada pesakit, peningkatan gula darah.

Berkaitan dengan pengembangan saluran periferal, kemerahan muka, perasaan panas di muka, leher, lengan, kaki, gatal-gatal, pembakaran dan kesemutan pada kulit berlaku. Nikotinamide, tidak seperti asid nikotinik, tidak menyebabkan reaksi sedemikian. Pengambilan vitamin PP jangka panjang mengganggu pembentukan kolin dalam tubuh dan metabolisme lemak di hati.

Folacin (asid folik) dalam dos yang besar (100 mg) mempunyai kesan toksik dan alergi. Ruam gatal, pening, sesak nafas, sakit di jantung, berdebar adalah ciri.

Hipervitaminosis E

Kesan toksik pada dos tinggi vitamin E sangat jarang berlaku. Terdapat bukti bahawa overdosis vitamin E pada bayi menyebabkan dehidrasi. Dalam dos sederhana (150 mg sehari) vitamin E meningkatkan prestasi fizikal dan daya tahan atlet, dalam dos besar (600 mg) ia mengurangkan prestasi, mengganggu selera makan dan tidur. Lebihan vitamin E boleh menyebabkan gangguan metabolik pada otot rangka.

Hipervitaminosis K

Vitamin K dalam dos yang besar dapat menyebabkan peningkatan pembekuan darah, muntah, apatis, sawan, gangguan pernafasan, kerusakan hati dan ginjal. Vitamin K harus diresepkan terutamanya dengan berhati-hati untuk kanak-kanak. Mengambil vicasol (vitamin K larut dalam air) pada dos melebihi 10-15 mg sehari dalam tempoh terakhir kehamilan untuk mengelakkan pendarahan semasa melahirkan boleh menyebabkan kerosakan sel darah merah dalam darah dan penyakit kuning pada bayi baru lahir.

Hipervitaminosis

Hypervitaminosis adalah keadaan patologi yang berkembang dengan pengambilan vitamin yang berlebihan ke dalam badan.

Vitamin adalah sekumpulan sebatian aktif biologi dengan berat molekul rendah yang merupakan komponen penting dalam proses metabolik dan diperlukan untuk fungsi normal badan. Pada masa ini, kira-kira 10 kumpulan (atau keluarga) vitamin larut lemak dan air diketahui, terdiri, sebagai peraturan, dari beberapa wakil (yang disebut vitamers): A (A1, DAN2), D (D1, D2, D3, D4, Dlima), E, ​​K (K1, K2), C, B (B1, DALAM2, DALAM3 (PP), Blima, DALAM6, DALAM7, DALAM8, DALAMsembilan (DALAMdari), DALAMsepuluh, DALAMsebelas, DALAM12, DALAM13, DALAM15), N, P, U. Peranan fisiologi sebilangan vitamin belum dikaji sepenuhnya; juga tidak ada maklumat mengenai keperluan harian dan dos maksimum yang dibenarkan bagi sebilangan daripadanya.

Tidak seperti bahan aktif biologi lain, vitamin praktikalnya tidak disintesis dalam tubuh manusia. Satu jenis vitamers terbentuk, misalnya, di dalam usus, tetapi jumlahnya tidak meliputi keperluan harian.

Maklumat mengenai kesan negatif pendedahan berlebihan terhadap vitamin pada tubuh dalam kebanyakan kes adalah hipotetis atau hanya berdasarkan hasil eksperimen pada haiwan. Manifestasi hipervitaminosis yang paling ketara adalah ciri vitamin A dan D yang larut dalam lemak, dan juga asid folik (Bsembilan) dan tiamin (B1).

Sebab dan faktor risiko

Sebab utama perkembangan hipervitaminosis adalah pengambilan vitamin yang berlebihan ke dalam badan dengan dos agen yang mengandungi vitamin yang salah atau pemberian sendiri persediaan vitamin tanpa berunding terlebih dahulu dengan pakar. Dalam beberapa kes, hipervitaminosis menjadi akibat daripada pengambilan makanan yang berlebihan yang kaya dengan satu atau lain vitamin.

Bentuk penyakit

  • hipervitaminosis akut - ini adalah bentuk yang paling biasa, berlaku akibat pengambilan serentak atau suntikan dos vitamin yang tidak mencukupi;
  • hipervitaminosis kronik - ia direkodkan lebih jarang, kerana ia berkembang akibat pengambilan vitamin dos yang berulang secara sistematik, beberapa puluh (dan kadang-kadang beratus-ratus) kali lebih tinggi daripada dos terapi.

Gejala

Gejala hipervitaminosis bergantung pada jenis vitamin, mereka mempunyai ciri khas dalam setiap kes..

Pada masa ini, terdapat kira-kira 10 kumpulan (atau keluarga) vitamin larut lemak dan air.

Hipervitaminosis A

Tanda-tanda hipervitaminosis akut A:

  • pergolakan psikomotor atau, sebaliknya, penindasan kesedaran;
  • sakit kepala;
  • kurang selera makan, gejala dyspeptik (loya, muntah, sakit perut, cirit-birit);
  • peningkatan suhu badan;
  • fotofobia (fotofobia);
  • perkembangan sawan, lumpuh.

Pada hipervitaminosis A kronik, gejala serupa diperhatikan, kurang ketara daripada bentuk akut. Di samping itu, terdapat:

  • manifestasi kulit - kekeringan, gatal-gatal dan pengelupasan kulit, ruam pelbagai bentuk dan penyetempatan, kejang di sudut mulut, serta membran mukus kering, keguguran rambut, kuku rapuh;
  • masalah penglihatan - apa yang disebut kebutaan malam (kemerosotan penglihatan senja), penurunan ketajaman;
  • kemerosotan kesihatan umum;
  • kerosakan khusus pada tisu penghubung - penghambatan proses osteo- dan chondrogenesis, pemusnahan tisu tulang dan tulang rawan, osteoporosis (pelepasan tulang trabecula);
  • pembentukan fokus kalsifikasi pada organ dalaman.

Hipervitaminosis D

Dalam hipervitaminosis akut D, perkara berikut diperhatikan:

  • penurunan selera makan yang ketara sehingga ketiadaan sepenuhnya;
  • mengantuk, kelesuan, dahaga;
  • kulit kering dan membran mukus;
  • hipertensi arteri;
  • bradikardia (penurunan kadar jantung);
  • gangguan dyspeptik (mual, muntah, najis tidak stabil);
  • peningkatan kencing;
  • kemunculan gejala neurologi (kejang, kehilangan kesedaran).

Hipervitaminosis kronik D dicirikan oleh gejala berikut:

  • gangguan status neuropsikik kitaran (peningkatan keletihan, penurunan berat badan, penurunan toleransi terhadap aktiviti fizikal yang biasa digantikan oleh episod peningkatan aktiviti, pertuturan dan kegembiraan motor);
  • pelanggaran rejim "tidur - terjaga" (mengantuk pada siang hari, insomnia pada waktu malam);
  • lesi organ parenkim (buah pinggang, hati, limpa);
  • gejala neuromuskular (kekejangan, kekejangan otot);
  • perkembangan kegagalan jantung.

Hipervitaminosis vitamin B

Bentuk hipervitaminosis akut dan kronik vitamin B mempunyai simptom yang serupa, perbezaan utama terletak pada kadar perkembangan reaksi patologi.

Hipervitaminosis B1 dimanifestasikan oleh urtikaria kolinergik (ruam pada lengan bawah dan badan atas, disertai dengan gatal-gatal, demam, gangguan dyspeptik), kerosakan hati dan ginjal (hingga kegagalan akut), fotosensitiviti (hipersensitiviti terhadap cahaya matahari).

Hipervitaminosis B6 dinyatakan dalam ataksia progresif, kehilangan kepekaan mendalam pada bahagian bawah kaki; sementara keperitan, suhu dan kepekaan sentuhan tetap ada.

Untuk hipervitaminosis Bsembilan ciri-ciri kekejangan tonik (lebih kerap pada otot betis) tanpa mengira waktu siang, serta reaksi alahan.

Hipervitaminosis lain

Gejala hipervitaminosis lain:

  • dengan pentadbiran vitamin E dalam dos yang besar, enterokolitis dan sepsis nekrotik boleh berkembang;
  • hipervitaminosis K dicirikan oleh perkembangan sindrom hemolitik secara eksklusif pada bayi baru lahir;
  • pengambilan niacin yang berlebihan (vitamin PP) disertai dengan pembilasan muka dengan perasaan panas, reaksi alergi.

Diagnostik

Diagnosis hipervitaminosis didasarkan pada membuktikan fakta overdosis vitamin tertentu sebelumnya dalam kombinasi dengan gejala ciri. Untuk mengesahkan hipervitaminosis, kepekatan bahan yang berminat dalam serum darah ditentukan.

Rawatan

Rawatan hipervitaminosis terdiri daripada pembatalan segera penyediaan vitamin [dan (atau) mengubah diet] untuk mencegah pengambilan vitamin ke dalam badan lebih lanjut.

Sebagai peraturan, setelah pembatalan pengambilan agen yang mengandungi vitamin, keadaannya kembali normal.

Dalam keparahan teruk atau sederhana, rawatan simptomatik disyorkan sesuai dengan gambaran klinikal.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Komplikasi hipervitaminosis boleh:

  • kegagalan buah pinggang akut;
  • kegagalan hati akut;
  • kegagalan jantung;
  • gejala neurologi (sawan, gangguan deria, disfungsi autonomi, dll.).

Ramalan

Dengan diagnosis dan rawatan gangguan yang timbul tepat pada masanya, prognosisnya baik.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Universiti Perubatan Negeri Kursk"), khusus "Perubatan Umum", kelayakan "Doktor". 2008-2012 - Pelajar pascasiswazah Jabatan Farmakologi Klinikal, KSMU, Calon Sains Perubatan (2013, khusus "Farmakologi, Farmakologi Klinikal"). 2014-2015 - latihan semula profesional, khusus "Pengurusan dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".

Maklumat tersebut digeneralisasikan dan diberikan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Pengambilan ubat sendiri berbahaya kepada kesihatan!

Di UK, ada undang-undang yang mana pakar bedah boleh menolak untuk melakukan pembedahan pada pesakit jika dia merokok atau berlebihan berat badan. Seseorang mesti meninggalkan tabiat buruk, dan mungkin, dia tidak memerlukan pembedahan..

Otak manusia mempunyai berat sekitar 2% dari jumlah berat badan, tetapi memakan sekitar 20% oksigen yang masuk ke dalam darah. Fakta ini menjadikan otak manusia sangat rentan terhadap kerosakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen..

Ubat batuk "Terpinkod" adalah salah satu yang paling laris, sama sekali tidak kerana sifat perubatannya.

Lebih daripada $ 500 juta setahun dibelanjakan untuk ubat alergi di Amerika Syarikat sahaja. Anda masih yakin bahawa kaedah untuk akhirnya mengalahkan alahan akan dijumpai.?

Menurut banyak saintis, kompleks vitamin praktikal tidak berguna untuk manusia..

Dengan lawatan biasa ke solarium, peluang mendapat barah kulit meningkat 60%.

Empat keping coklat gelap mengandungi kira-kira dua ratus kalori. Oleh itu, jika anda tidak mahu menjadi lebih baik, lebih baik tidak makan lebih dari dua keping sehari..

Sepanjang hayat, rata-rata orang mengembangkan sebanyak dua kolam air liur..

Kami menggunakan 72 otot untuk mengatakan walaupun perkataan terpendek dan paling ringkas..

Penduduk Australia berusia 74 tahun James Harrison telah menderma darah kira-kira 1000 kali. Dia mempunyai kumpulan darah yang jarang yang antibodi membantu bayi baru lahir dengan anemia teruk untuk bertahan hidup. Oleh itu, orang Australia menyelamatkan kira-kira dua juta kanak-kanak..

Menurut penyelidikan WHO, perbualan setengah jam setiap hari di telefon bimbit meningkatkan kemungkinan terkena tumor otak sebanyak 40%.

Dalam usaha mengeluarkan pesakit, doktor sering pergi jauh. Jadi, sebagai contoh, Charles Jensen tertentu dalam tempoh 1954 hingga 1994. bertahan lebih dari 900 pembedahan untuk membuang neoplasma.

Para saintis dari University of Oxford melakukan serangkaian kajian, di mana mereka sampai pada kesimpulan bahawa vegetarian dapat membahayakan otak manusia, kerana ia menyebabkan penurunan jisimnya. Oleh itu, saintis mengesyorkan untuk tidak memasukkan ikan dan daging sepenuhnya dari makanan anda..

Suhu badan tertinggi dicatatkan di Willie Jones (AS), yang dimasukkan ke hospital dengan suhu 46.5 ° C.

Sekiranya hati anda berhenti berfungsi, kematian akan berlaku dalam 24 jam.

Pakar oftalmologi memeriksanya, mendiagnosis katarak dan mengesyorkan pembedahan. Adakah terdapat rawatan lain? Adakah anda benar-benar memerlukan operasi atau dengan.

Buruk dari baik: apabila terdapat terlalu banyak vitamin

Egor Batorov mengenai sebab dan manifestasi pelbagai hipervitaminosis

Hypervitaminosis adalah keadaan patologi akut atau kronik yang berlaku dalam bentuk keracunan yang diucapkan secara klinikal dan berkembang akibat peningkatan pengambilan vitamin ke dalam badan. Jangan mengelirukan hipervitaminosis dengan hipovitaminosis, yang mencirikan keadaan kekurangan vitamin.

Selalunya sukar untuk makan berlebihan vitamin dengan makanan jika anda bukan peminat hati walrus, yang anda goreng dengan minyak bunga matahari yang dicuri dari ladang unggas (perincian di bawah). Sebilangan besar keracunan berlaku dengan overdosis ubat. Di masyarakat, sama sekali tidak ada rasa takut akan dos vitamin yang besar, pendapat yang berlaku ialah "ini bukan ubat" dan tidak ada bahaya dari mereka kecuali manfaat. Warganegara meminumnya sebagai sebahagian daripada kompleks multivitamin atau ubat bebas untuk pencegahan dan rawatan pelbagai penyakit: dari selesema hingga jangkitan HIV dan dari melegakan gejala PMS hingga terapi barah, dan juga untuk berjaga-jaga. Dan kanak-kanak, dan beberapa orang dewasa, boleh makan vitamin tablet dengan rasa yang lebih kurang menyenangkan daripada gula-gula..

imunologi-alergis, bekerja di Institut Penyelidikan Imunologi Fundamental dan Klinikal, Calon Sains Perubatan

Hypervitaminosis A dan D berlaku lebih kerap dan lebih teruk. Vitamin larut lemak ini diserap dengan baik dan dikeluarkan secara perlahan-lahan, dalam bentuk yang tidak berubah mereka bebas meresap ke dalam sel dan mengikat reseptor nuklear, oleh itu kesan toksik boleh berlaku apabila norma harian berkaitan usia sepuluh kali ganda. Di samping itu, dos vitamin A yang rendah juga mempunyai kesan teratogenik yang serius..

Hipervitaminosis A

Vitamin A (retinol dan retinoid) terlibat dalam proses percambahan dan pembezaan sel, sintesis hormon seks, diperlukan untuk penglihatan senja, dan juga salah satu antioksidan utama. Terkandung dalam produk haiwan: hati, minyak ikan, telur, produk tenusu. Makanan tumbuhan mengandungi prekursor vitamin A - karotenoid, beberapa di antaranya, apabila diserap, mampu berubah menjadi retinol. Hipervitaminosis hanya dapat berkembang apabila vitamin A itu sendiri (retinol dan retinoid) memasuki tubuh, provitamin (karotenoid) selamat. Keperluan harian untuk orang dewasa - 0.9 mg (3000 IU).

Mengambil vitamin A pada dos 25,000 IU / kg berat badan menyebabkan gambaran terperinci mengenai keracunan akut, kadang-kadang membahayakan nyawa. Hanya penjelajah kutub yang lapar yang dapat makanan seperti ini: kebanyakan retinol terkandung di dalam hati beruang kutub - sekitar 3500-20,000 IU / g. Keracunan penuh dengan penggunaan hati dan fauna utara lainnya: ikan, camar, ikan paus, anjing laut, walrus, rubah kutub, anjing luncur dan, pada tahap yang lebih rendah, rusa. Di selatan, anda boleh meracuni hati ikan yu.

Dalam kehidupan sehari-hari, tanpa roman utara, untuk perkembangan hipervitaminosis akut A, rata-rata orang harus makan lebih dari tiga kilogram hati sapi. Untuk hipervitaminosis kronik, 4000 IU / kg sudah mencukupi (tiga kapsul Aevita, misalnya) selama enam bulan atau lebih. Walau bagaimanapun, kemunculan gejala individu adalah mungkin dengan penggunaan dos yang lebih rendah..

Gejala hipervitaminosis vitamin A: ketidakupayaan emosi, kelemahan, sakit kepala yang teruk, sakit di perut, tulang dan sendi, loya, muntah; semasa mengambil dos yang sangat tinggi - satu pon hati beruang kutub - kehilangan kesedaran dan kejang. Secara objektif: demam, memerah dan / atau menguning kulit (tetapi sklera berwarna putih), mengelupas, gatal, rambut gugur, kuku rapuh, retakan di sudut mulut, takikardia, hepatosplenomegali. Pada bayi, hilang selera makan, muntah, menggelembung fontanelle, dalam kes yang teruk, hidrosefalus.

Hipervitaminosis D

Vitamin D (calciferol, antirachitic vitamin) terlibat dalam pengaturan metabolisme mineral, pertumbuhan tulang, percambahan sel, tindak balas imun, fungsi tiroid, mempunyai kesan apoptogenik, antiangiogenik, neuroprotektif.

Sebahagiannya dihasilkan di kulit di bawah pengaruh radiasi ultraviolet, ia terdapat dalam minyak ikan, hati ikan kod, hanya pada ikan berminyak, pada tahap yang lebih rendah dalam produk tenusu, tetapi di beberapa negara adalah praktik biasa untuk menambahkannya dengan vitamin D. Keperluan harian bagi orang dewasa ialah 5-15 mcg (200-600 IU).

Dos toksik untuk bayi baru lahir adalah 15 mg, untuk orang dewasa ≥ 50 mg, atau dos jangka panjang 1-2 mg / hari. Kelaparan protein dan hipovitaminosis A, C dan D sendiri menurunkan ambang ketoksikan. Hypervitaminosis D lebih parah dengan latar belakang insolasi yang ketara pada musim bunga dan musim panas.

Selalunya, hipervitaminosis D berlaku pada kanak-kanak, dan sebabnya adalah perkara biasa: ibu yang berniat baik menidurkan ubat kepada anak-anak mereka dan bukannya tetes dengan sudu, yang kadang-kadang membawanya ke ahli patologi. Keracunan dijelaskan semasa makan pekat minyak vitamin D (lebih daripada 50,000 IU / ml). Produk ini, yang digunakan untuk mencegah riket pada ayam, secara organoleptik tidak berbeza dengan minyak bunga matahari. Kes yang paling besar dan paling terkenal di kalangan perubatan berlaku di Tyumen pada awal 1995, ketika beberapa tong "minyak sayuran" yang dicuri dari ladang unggas dijual tanpa dokumen, tetapi sangat murah, ke kedai runcit dan kedai roti, dari mana mereka menjual, sedikit lebih mahal, tetapi juga murah, untuk penduduk bandar dan wilayah. Lebih daripada 900 orang cedera, termasuk 231 kanak-kanak. Selepas kejadian ini, Inspektorat Kebersihan dan Epidemiologi Rusia mula mengawal pengeluaran dan penjualan vitamin D veterinar (Keputusan 13 Februari 1995 No. 1 / 13-7-2 / 243). Di luar negara, kes hipervitaminosis yang timbul setelah memakan susu dari 100 hingga 700 ml / hari, kerana kecuaian, diperkaya dengan vitamin D hingga lebih dari 200,000 IU / L telah dijelaskan..

Gejala hipervitaminosis D: kelemahan, mengantuk, sakit kepala, sakit pada sendi, tulang, otot, perut, gatal-gatal, dahaga, mual, muntah, penurunan berat badan, kejang mungkin. Secara objektif: demam, hipertensi arteri, bradikardia, sembelit atau cirit-birit, poliuria. Menurut ujian makmal: hiperkalsemia dengan hipofosfatemia serentak, hiperglikemia, hiperkolesterolemia, peningkatan kepekatan urea, asam urat dan kreatinin dalam darah dengan kemungkinan penurunan urin, hiperkalsiuria, penurunan penapisan glomerulus.

Dalam kebanyakan kes hipervitaminosis D, yang tidak berkaitan dengan pengambilan vitamin dalam bentuk ubat, diagnosisnya sukar, pada mulanya gejala ditafsirkan sebagai keracunan makanan, lebih jarang - sebagai krisis hipertensi, debut atau dekompensasi diabetes mellitus.

Ciri-ciri hipervitaminosis lain

Overdosis vitamin lain berlaku lebih jarang, bahkan untuk semua orang, ambang dos toksik yang tepat ditetapkan.

Tanda-tanda hipervitaminosis E tidak spesifik: kelemahan, sakit kepala dan sakit otot, najis longgar, sawan dan masalah jantung adalah mungkin. Antara ciri-cirinya: dengan pengambilan vitamin E dalam dos jangka panjang (tokoferol, vitamin anti-steril), penyerapan vitamin larut lemak lain (A, D, K) terganggu, hipovitaminosis A berkembang lebih cepat, yang membawa kepada gangguan penglihatan seperti "rabun malam", perasaan mendung dan penglihatan berganda.

Dengan penggunaan vitamin K dosis tinggi yang berpanjangan (naphthoquinone, antihemorrhagic vitamin), trombositosis, anemia, peningkatan kelikatan darah, hiperbilirubinemia mungkin..

Penggunaan jangka panjang dalam dos besar (> 2 g / hari) vitamin C kegemaran semua orang (asid askorbik, faktor anti-skurvi) boleh menyebabkan insomnia, demam, sakit kepala dan sakit perut, pening, ruam atau kemerahan kulit, gatal-gatal, kerosakan pada enamel gigi, meningkat tekanan darah, cirit-birit, urolithiasis.

Semasa mengambil vitamin PP (niasin, vitamin Blimalebih daripada 50 mg pada waktu perut kosong dapat menimbulkan ciri khas hiperemia pada bahagian muka dan batang di atas pinggang, disertai dengan rasa panas. Sekiranya norma harian (15-25 mg) dilampaui lebih dari 100 kali, pening, paresthesia, sakit otot, kulit kering, gatal-gatal, mual, muntah, cirit-birit, gangguan irama jantung, hiperglikemia, hiperurisemia mungkin berlaku.

Dengan hipervitaminosis kronik vitamin B6 (pyridoxamine, pyridoxal, pyridoxine, vitamin anti-dermatitis) - 2-5 g, 1000 kali norma harian, - Reaksi neurotoksik berlaku: parestesi, mati rasa kaki, kemerosotan kemampuan motorik halus. Walau bagaimanapun, pada sesetengah individu, kesan seperti itu mungkin berlaku semasa mengambil 100 mg.

Semasa mengambil asid folik (Bsembilan, DALAMdari, folacin, vitamin antianemik)> 20 mg / hari (keperluan harian - 200 mcg / hari) kelemahan emosi, kelemahan, peningkatan keletihan, gangguan pencernaan, kekurangan vitamin B dapat berkembang12.

Hipervitaminosis vitamin B12 (cyanocobalamin, faktor antianemik) membawa kepada penampilan atau peningkatan jerawat.

Rawatan

Syarat utama peningkatan hipervitaminosis adalah pemberhentian pengambilan vitamin ke dalam badan; dalam rawatan hipervitaminosis D, pembatasan kalsium juga ditunjukkan. Sekiranya perlu: langkah-langkah detoksifikasi, diuresis paksa, glukokortikoid, rawatan kerosakan pada organ individu.

Dengan pengenalan dan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, prognosisnya baik. Pengecualian adalah vitamin D, dos yang tinggi boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang kronik..

Menjumpai pepijat? Pilih teks dan tekan Ctrl + Enter.

Hipervitaminosis

Penerangan

Vitamin adalah bahan organik yang diperlukan oleh tubuh dalam jumlah yang sangat kecil. Semua vitamin dibahagikan kepada dua kumpulan besar: larut lemak (A, D, E, K, F) dan larut dalam air (B1, B2, B3, B5, B6, B7, B8, B9, B12, C, N, P). Harus diingat bahawa vitamin A dan D seperti hormon dalam tindakannya dan sangat beracun. Penting untuk difahami bahawa kekurangan vitamin, hipervitaminosis dan hipovitaminosis adalah konsep yang berbeza yang perlu dibezakan..

Hypervitaminosis adalah keadaan patologi di mana jumlah vitamin tertentu yang berlebihan memasuki tubuh manusia, akibatnya proses fisiologi terganggu.

Vitamin larut lemak - hipervitaminosis A, D, E, K dan F.

Hipervitaminosis A.

Vitamin A, atau faktor anti-xerofthalmik, menggabungkan istilahnya semua sebatian kimia yang serupa sifatnya: retinol, retina, dan lain-lain. Ia terdapat dalam kuantiti yang banyak dalam produk ikan, seperti hati dan lemak ikan kod dan halibut, yang banyak terdapat dalam krim dan krim masam, lobak merah dan tomato. Seseorang harus makan kira-kira 2-3 mg vitamin sehari; untuk kanak-kanak, wanita hamil dan menyusui, dos harian jauh lebih tinggi. Peningkatan retinol dalam badan kepada bilangan nonfisiologi (pengambilan vitamin berterusan lebih dari 3-4 mg sehari) membawa kepada pengembangan hipervitaminosis vitamin A. Peningkatan dos vitamin A membawa kepada penghambatan proses osteogenik dan peningkatan proses chondrolysis, yang akhirnya dapat menyebabkan patologi tisu tulang. Sebagai peraturan, penyakit ini dikaitkan dengan pengambilan kompleks vitamin dan persediaan yang berlebihan, atau dengan kelebihan makanan yang mengandung vitamin A.

Hipervitaminosis D.

Vitamin D, atau kalsiferol, adalah vitamin steroid anti-rachitic khusus yang terbentuk di sebahagian besar (85%) kulit di bawah pengaruh sinaran ultraviolet. Hipervitaminosis D berlaku akibat pengumpulan kalsiferol yang berlebihan di dalam badan - lebih dari 30 μg pada kanak-kanak dan lebih dari 15 μg pada orang dewasa. Kerana berlebihan, membran sel rosak dan peroksidasi lemak meningkat.

Hipervitaminosis vitamin D dapat berkembang dengan pengambilan minyak ikan dan telur yang berlebihan (khususnya kuning telur). Kerana fakta bahawa kalsiferol terbentuk terutamanya di bawah pengaruh matahari, penurunan fungsi pelindung kulit dan ketiadaan selaran matahari adalah faktor risiko perkembangan hipervitaminosis D pada kanak-kanak dan orang dewasa. Dengan pengambilan hati pelbagai jenis ikan yang berlebihan, produk berasaskan ragi, hipervitaminosis D3 dapat berkembang.

Hipervitaminosis E

Vitamin E, atau tokoferol, adalah antioksidan dan antikulat yang terdapat dalam produk soba, kacang-kacangan, kubis, lemak babi, dan daging. Dos tokoferol yang mencukupi setiap hari adalah kira-kira 12 mg. Hypervitaminosis E berlaku agak jarang dan dalam kes pengambilan kompleks multivitamin yang berlebihan, termasuk tocopherol. Kelebihan tokoferol dalam badan menyebabkan pengaktifan pengoksidaan lipid dan pembentukan radikal bebas. Harus diingat bahawa hipervitaminosis vitamin E biasanya tidak menampakkan diri dalam apa-apa, kerana toksik rendah dalam dos sederhana. Hipo- dan hipervitaminosis tokoferol sangat serupa dalam gambaran klinikalnya dan dapat menampakkan diri dengan cara yang hampir sama, yang pada awalnya boleh menyebabkan kesalahan diagnostik.

Hipervitaminosis K

Vitamin K, atau quinone, adalah vitamin anti-hemoragik khusus dengan keperluan harian yang sangat rendah. Hanya kira-kira 0.1 mg sehari diperlukan untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Banyak quinone terdapat di abu gunung, kubis dan bayam. Pada orang dewasa, hipervitaminosis vitamin K belum dijelaskan (hanya beberapa kes yang telah dijelaskan ketika, dengan latar belakang peningkatan kandungan vitamin, peningkatan pembekuan darah terjadi), berbeza dengan anak yang baru lahir. Peningkatan quinones dalam badan menyebabkan penurunan hemoglobin, penghambatan kuman eritrosit dan meningkatkan jumlah prothrombin. Ini membawa kepada peningkatan kandungan metemoglobin dan hemolisis (pemusnahan) eritrosit. Gejala pada kanak-kanak pada hari pertama kehidupan paling ketara pada bayi pramatang.

Hipervitaminosis F

Vitamin F, secara semula jadi asid lemak tak jenuh (EFA), tidak disintesis dalam tubuh manusia sendiri. Vitamin F merangkumi dua asid yang sangat penting untuk tubuh: asid linolenik dan asid linoleat. Sekurang-kurangnya 10 gram vitamin diperlukan setiap hari, dan 6-7 g mestilah asid linolenik. Pengambilan vitamin F yang berlebihan (lebih dari 15 g) membawa kepada hipervitaminosis, akibatnya boleh berbahaya bukan hanya untuk organ dan sistem individu (perut, sendi, sistem pernafasan), tetapi untuk keseluruhan organisma secara keseluruhan. Kandungan EFA tertinggi dicatat dalam minyak biji rami, 2 kali lebih sedikit terdapat pada minyak ikan.

Vitamin larut air

Hipervitaminosis C

Vitamin C (asid askorbik) adalah antiscorbutic (anticorbent) dan vitamin antioksidan yang tidak disintesis dalam badan dan mesti diisi semula setiap hari. Akibat hipovitaminosis dan hipervitaminosis C berbeza dengan ketara kerana kekurangan asid askorbik yang kecil menyebabkan simptom yang teruk, dan kelebihan vitamin tidak selalu menampakkan diri dan selalunya hanya apabila penggunaan berlebihan kronik. Hipervitaminosis asid askorbik berlaku dengan penggunaan vitamin C secara berterusan melebihi 100 mg sehari. Pengambilan vitamin harian yang optimum adalah purata 80 mg / hari. Gejala teruk berlaku dengan hipervitaminosis pada kanak-kanak (membawa kepada diabetes mellitus).

Hipervitaminosis B1

Vitamin B1, atau tiamin, adalah vitamin anti-neuritik yang mudah dikeluarkan dari badan oleh air kencing ketika berlebihan. Hipervitaminosis vitamin B1 sangat jarang berlaku dan praktikalnya tidak dijelaskan dalam literatur perubatan. Hanya sebilangan kecil pengarang asing yang menggambarkan hipervitaminosis B1 disebabkan oleh hipersensitiviti pada orang yang diberikan tiamin secara parenteral (intravena). Tiamin yang berlebihan membawa kepada penghambatan kolinesterase, dan juga merosakkan sel mast, yang menyebabkan perkembangan reaksi alergi. Juga, peningkatan kandungan tiamin dalam badan menyebabkan gangguan pada sistem hematopoietik. Keperluan untuk vitamin B1 sehari adalah 1-1.6 mg, dan jumlah terbesarnya terdapat dalam ragi, roti gandum, kacang dan kacang soya. Perlu diingat bahawa pengambilan ragi yang berlebihan boleh menyebabkan artritis gout, oleh itu, mereka tidak digunakan sebagai sumber hipovitaminosis..

Hipervitaminosis B2

Vitamin B2 (yang disebut vitamin pertumbuhan, atau riboflavin) adalah bahan biologi penting, kekurangan akut yang boleh membawa maut. Hipervitaminosis B2 juga tidak ditemukan dalam literatur, yang dijelaskan oleh perkumuhannya yang cepat dari badan dalam air kencing (riboflavin tidak terkumpul dalam tisu berlebihan). Dos harian adalah 2-4 mg, dan vitamin terkandung dalam keju kotej, hati haiwan (ayam, daging babi) dan susu.

Hipervitaminosis B3

Vitamin B3, lebih dikenali sebagai asid pantotenik, adalah bahan penting dalam menjaga mikroflora usus. Apa yang menjadi ciri, hipervitaminosis asid pantotenik tidak berlaku, dan walaupun dalam dos yang kelihatan beracun, tidak ada manifestasi yang timbul. Tidak lebih daripada 20 mg diperlukan setiap hari, yang diterima seseorang bersama dengan makanan tumbuhan dan haiwan..

Hipervitaminosis B6

Vitamin B6 (atau pyridoxine, adermine) adalah apa yang disebut vitamin anti-dermatitis, yang dihasilkan dalam jumlah yang cukup oleh mikroflora usus besar. Pengambilan harian normal dianggap sekitar 5 mg, walaupun pada atlet dan wanita hamil, serta orang yang mempunyai protein berlebihan dalam diet, keperluan harian dapat meningkat. Hypervitaminosis B6 berkembang sekiranya penggunaan pyridoxine dalam dos yang berpanjangan (melebihi 300 mg). Ia terdapat dalam ragi, kekacang, biji-bijian dan roti.

Hipervitaminosis B7

Vitamin B7 (vitamin H), atau biotin, adalah komponen penting dalam metabolisme karbohidrat, memicu pemecahan dan penggunaan glukosa. Hypervitaminosis hanya berlaku sekiranya terdapat ciri-ciri individu organisma, apabila terdapat peningkatan kepekaan terhadap biotin, kerana walaupun dosis ultra tinggi (lebih dari 30 μg / hari pada kadar 25 μg / hari) biotin tidak menyebabkan kesan sampingan.

Hipervitaminosis B8

Vitamin B8, yang disebut inositol, terdapat dalam semua makanan (daging, sayur-sayuran, produk tenusu). Hypervitaminosis B8 berlaku apabila keperluan hariannya melebihi 10-15 g (pada kadar hingga 2 gram) dan ditunjukkan oleh reaksi alahan hanya dengan intoleransi individu (patologi yang sangat jarang berlaku). Jika tidak, inositol pada orang yang sihat tidak beracun bagi tubuh..

Hipervitaminosis B9

Vitamin B9 - Asid folik (folacin) adalah mikronutrien penting yang diperlukan untuk fungsi normal sistem imun dan darah. Folacin tidak terbentuk di dalam badan, oleh itu, selalu diperlukan untuk membawanya dengan makanan (strawberi, tomato, kubis). Dos harian dalam jangka masa yang berbeza (kehamilan, kekurangan zat makanan) dalam hidup seseorang boleh berbeza-beza, rata-rata sama dengan 150 mcg sehari). Lebihan makanan yang mengandung folacin dalam diet menyebabkan perkembangan hipervitaminosis B9, menyebabkan kesan yang serupa dengan tindakan histamin.

Hypervitaminosis B12

Vitamin B12 (atau cobalamin) adalah vitamin antianemik, yang terdapat dalam hati dalam jumlah besar, ikan (salmon, sturgeon, sardin), kurang dalam susu. 5 mcg sehari cukup untuk mengekalkan fungsi normal semua sistem badan. Bagi pengambilan cobalamin yang berlebihan, hipervitaminosis yang disebut B12 hanya bersyarat, kerana cobalamin tidak beracun dan mudah dikeluarkan oleh buah pinggang dalam air kencing. Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh melupakan kemungkinan reaksi individu terhadap pengenalan cobalamin dengan perkembangan reaksi alergi dan berlakunya hipervitaminosis semula jadi vitamin B12

Hipervitaminosis P (rutin)

Vitamin P - faktor kebolehtelapan, atau rutin - merangkumi sekumpulan bioflavonoid, yang paling aktif adalah katekin dan quercetin. Hypervitaminosis P menyebabkan penurunan lekatan platelet akibat penghambatan fosfodiesterase aktif. Rata-rata, seseorang memerlukan 80 mg sehari, dan semua makanan mengandungi rutin (terutama dalam lemon, jeruk dan anggur).

Hypervitaminosis PP (vitamin B5)

Vitamin PP (atau niacin, nicotinamide) adalah vitamin antipellagric yang dapat disintesis dalam tubuh manusia dalam jumlah kecil (tidak lebih dari 3% dari keperluan harian). Keperluan harian kira-kira 22 mg. Mengandungi niasin dalam produk tenusu dan daging, biji-bijian beras, kentang. Hipervitaminosis PP berkembang dengan pengambilan berlebihan dengan kompleks vitamin atau semasa rawatan dengan dosin yang tinggi, menunjukkan dirinya dengan pelbagai jenis reaksi alergi. Juga diperhatikan oleh perkembangan hipervitaminosis PP dengan kepekaan individu terhadap niasin.

Hipervitaminosis N

Vitamin N, lebih dikenali sebagai asid lipoik, mempunyai sifat antioksidan dan baru-baru ini mula digunakan secara aktif sebagai pencegah barah (penindasan aktiviti gen yang rosak oleh radikal bebas). Hypervitaminosis N, serta hypovitaminosis, tidak berlaku kerana ketoksikan asid lipoik yang sedikit. Tidak lebih daripada 3 mg diperlukan setiap hari, dan kandungan vitamin tertinggi dicatat dalam daging dan susu.

Gejala

Kerana kandungan atau pengumpulan berlebihan dalam tubuh satu atau satu vitamin lain, hipervitaminosis berkembang. Gejala pada kanak-kanak dan orang dewasa sebarang hipervitaminosis ditunjukkan oleh reaksi umum dan tempatan, bergantung pada kelebihan satu atau vitamin lain. Beberapa hipervitaminosis (hipervitaminosis B3, B7, B8, B9, B12, N, PP), walaupun dalam dos yang melebihi norma harian, tidak menyebabkan manifestasi klinikal, dan gejala hanya muncul dengan intoleransi vitamin individu.

Gejala hipervitaminosis A

Hasil daripada pengambilan makanan yang berlebihan yang mengandungi vitamin A, atau mengambil persiapan retinol, hipervitaminosis akut berlaku, gejala yang muncul pada hari pertama.

Tanda-tanda umum hipervitaminosis akut A termasuk:

  • Pening dan sakit kepala yang teruk tanpa penyetempatan yang jelas.
  • Kelemahan umum dan mengantuk.
  • Gangguan dyspeptik - cirit-birit (cirit-birit), mual dan muntah - gejala ini muncul, sebagai peraturan, sudah pada 5-6 jam pertama keracunan akut.
  • Penurunan selera makan atau hilang sepenuhnya.

Tanda-tanda hipervitaminosis A tempatan:

  • Mengelupas kulit bahagian atas dan bawah, lebih jarang - pipi dan perut.
  • Proses keradangan di kornea.
  • Sakit pada sendi besar.

Pada kanak-kanak, dengan latar belakang keracunan cepat, penipisan badan yang cepat ditambahkan pada gejala ini..

Pada hipervitaminosis A kronik, simptomologi tidak berkembang dengan segera, dan tanda-tanda pertama mungkin berlaku dalam 1-2 bulan, hanya muncul sebagai sakit kepala.

Kronisasi proses selanjutnya menyebabkan munculnya dermatitis kering, kerapuhan dan keguguran rambut. Dengan latar belakang penurunan selera makan dan berat badan, anoreksia secara beransur-ansur berkembang.

Limpa dan hati membesar, dan sindrom hemoragik berkembang (pendarahan kulit dengan pengembangan pendarahan lendir lebih lanjut). Di samping itu, dalam praktik klinikal, terdapat gejala eksofthalmos, kerosakan pada puting saraf optik dan batang saraf di kawasan keluar dari bukaan tengkorak akibat tekanan tinggi cecair serebrospinal..

Gejala hipervitaminosis D

Pengumpulan vitamin D yang berlebihan dalam tubuh paling ketara pada kanak-kanak kerana peningkatan kepekaan terhadap kalsiferol.

Tanda-tanda umum hipervitaminosis vitamin D:

  • Gejala intoksikasi. Dimanifestasikan oleh malaise umum, kelemahan, sering mengantuk dan sakit kepala ringan.
  • Gangguan dyspeptik muncul: mual, cirit-birit (cirit-birit), lebih jarang muntah.
  • Terdapat perubahan komposisi kualitatif urin dan darah: hiperkalsiuria dan hiperkalsemia - kadar kalsium yang tinggi dalam darah dan air kencing.

Gejala tempatan yang timbul daripada hipervitaminosis D:

  • Peningkatan aktiviti resorptif pada tisu tulang menyebabkan peningkatan kalsifikasi organ dan tisu - khususnya, alat ginjal rosak dengan pembentukan batu, yang menyebabkan perkembangan kegagalan buah pinggang (salah satu penyebab kematian yang paling biasa akibat hipervitaminosis D).
  • Pada orang dewasa, terdapat penurunan fungsi kelenjar tiroid dan paratiroid yang ketara, peningkatan nada otot. Manifestasi osteopenik yang berkaitan dengan kekurangan osteoblas juga diucapkan..
  • Pada kanak-kanak, dengan latar belakang peningkatan kandungan kalsiferol, hipervitaminosis D3 berkembang, gejalanya muncul sejak usia dini. Mungkin perkembangan mikrosefali kerana pertumbuhan fontanelles awal. Pertumbuhan anggota badan berhenti, epifisis meningkat.

Dalam kes hipervitaminosis yang teruk, pemampatan struktur otak mungkin berlaku, gangguan jantung dan asidosis muncul, yang boleh menyebabkan kematian..

Gejala Hipervitaminosis Vitamin E

Seperti hipervitaminosis lain, terdapat simptomologi umum, yang dicirikan oleh dispepsia, sakit kepala meresap dan kelemahan umum. Dengan overdosis yang teruk, terdapat penyahaktifan prothrombinase secara beransur-ansur, peningkatan tahap vitamin E dalam serum dan peningkatan kandungan kreatin dalam air kencing. Dengan hipervitaminosis E, gejala paling kerap meningkat secara beransur-ansur dan tidak dicirikan oleh perjalanan fulminan atau akut.

Gejala hipervitaminosis E tempatan adalah:

  • Kelemahan dan keletihan otot walaupun dengan sedikit aktiviti fizikal.
  • Kekejangan otot adalah mungkin.
  • Hipokoagulasi dan penurunan glukosa darah.
  • Perkembangan trombositopati dan sindrom hemoragik.
  • Hasil daripada pengaktifan peroksidasi lipid oleh tokoferol, radikal bebas terbentuk, yang merupakan penghubung patogenetik dalam perkembangan penyakit onkologi..

Tanda-tanda hipervitaminosis K

Gejala yang berlaku dengan hipervitaminosis vitamin K secara langsung berkaitan dengan sindrom anemia. Kejadiannya dikaitkan dengan penurunan jumlah hemoglobin dan eritrosit dalam darah kerana peningkatan kepekatan metemoglobin. Pembekuan darah terganggu, menyebabkan hiperkoagulasi. Bayi yang baru lahir pramatang mengalami anemia hemolitik (kerana kematian eritrosit), sel-sel hati rosak, yang menyebabkan bilirubinemia, yang dimanifestasikan oleh kekuningan kulit dan sklera.

Tanda-tanda hipervitaminosis vitamin C

Gejala keracunan biasa (dengan kandungan vitamin jangka panjang dan tinggi di dalam badan) dengan vitamin C termasuk:

  • Kelemahan umum dan sakit kepala yang teruk.
  • Pening.
  • Kemunculan pencerobohan yang tidak dapat difahami (gejala yang jelas pada kanak-kanak!).
  • Dispepsia - loya, muntah, cirit-birit. Sembelit yang kurang biasa.

Kepada manifestasi tempatan:

  • Ruam kulit alahan. Ia dicirikan oleh kawasan kecil dan hiperemik pada kulit yang gatal dan menimbulkan rasa tidak selesa.
  • Sakit perut tanpa penyetempatan yang jelas, sakit meresap.
  • Keracunan kronik membawa kepada perkembangan penyakit refluks gastroesophageal, yang dimanifestasikan oleh sensasi terbakar di sternum (yang disebut pedih ulu hati).

Gejala hipervitaminosis B1

Sebagai tambahan kepada gangguan umum pada badan (kelemahan, sakit kepala, mengantuk), seseorang mungkin mengalami reaksi alergi akut. Ini adalah bentuk hipervitaminosis thiamin yang paling teruk, kerana ia menyebabkan edema paru, sawan dan kejutan anafilaksis yang mematikan..

Tanda-tanda hipervitaminosis B2

Ringkasnya, gejala yang berlaku dengan hipervitaminosis vitamin B2 tidak mempunyai tanda-tanda tertentu dan dicirikan oleh manifestasi umum yang sama seperti keracunan dengan vitamin lain. Harus diingat bahawa keracunan vitamin B2 sangat jarang berlaku kerana perkumuhannya yang cepat, oleh itu, semua gejala pada 95% kes menunjukkan ciri individu organisma berkaitan dengan vitamin ini.

Gejala yang timbul daripada hipervitaminosis vitamin B6

Tanda-tanda keracunan berlaku pada dos harian yang cukup tinggi - lebih daripada 500 mg / hari. Vitamin B6 yang berlebihan ditunjukkan oleh sindrom mabuk, serta manifestasi tempatan yang lebih khas:

  • Gatal dan ruam kulit pada kulit.
  • Permulaan sindrom kejang.
  • Dengan pengenalan pyridoxine lebih dari 2.5 g sehari, pelanggaran pemekaan getaran berlaku. Kemungkinan kerosakan pada neuron motorik dengan perkembangan neuropati deria juga diperhatikan..

Diagnostik

Diagnosis sebarang bentuk hipervitaminosis didasarkan terutamanya pada anamnesis (sejarah) penyakit, manifestasi klinikal (gejala) dan hasil data makmal dan instrumental.

Dengan hipervitaminosis vitamin larut lemak dan larut dalam air, diagnosis tidak mempunyai kekhususan dan terdiri daripada:

  • Kajian sejarah penyakit: bagaimana dan kapan ia bermula, apa yang mendahului munculnya tanda-tanda klinikal hipervitaminosis pertama, makanan apa yang ada dalam diet dan seberapa sering ia dimakan, sama ada terdapat keadaan dan manifestasi serupa sebelumnya. Menentukan pengambilan ubat-ubatan yang mungkin mengandungi vitamin. Selalunya, hipervitaminosis berkembang dengan latar belakang penyalahgunaan kompleks vitamin (terutama pada masa kanak-kanak, ketika ibu berusaha memberi anak sebanyak mungkin vitamin, tanpa memikirkan akibatnya).
  • Kehadiran gejala klinikal yang mungkin muncul dengan hipervitaminosis jenis ini. Sebagai peraturan, gejala umum (kelemahan, sakit kepala, malaise, dan lain-lain) diperhatikan pada 95% dari semua hipervitaminosis, namun, manifestasi tempatan lebih bersifat patognomonik (ciri) untuk jenis penyakit tertentu.
  • Penentuan tahap satu atau lain vitamin dalam plasma darah. Dengan hipervitaminosis, kepekatannya akan meningkat 3-5, dan kadang-kadang 100 kali.

Dengan semua hipervitaminosis, tahap diagnosis penyakit berakhir di sana, dan rawatan dimulakan. Diagnosis hipervitaminosis D mempunyai pautan signifikan diagnostik tambahan.

Cara menentukan hipervitaminosis D?

Sebagai tambahan kepada sejarah penyakit, gambaran klinikal dan penentuan tahap vitamin D dalam plasma, penunjukan ujian darah biokimia, ujian darah umum, ujian Sulkovich dan radiografi ditunjukkan.

Dalam analisis biokimia darah dengan hipervitaminosis D:

  • Peningkatan kandungan kalsium sebanyak 3 kali atau lebih (norma 2.05-2.55 mmol / l);
  • Peningkatan kepekatan ion fosforus melebihi 2 mmol / l (norma adalah 0,84-1,47 mmol / l, kanak-kanak - hingga 2,20 mmol / l);
  • Peningkatan kepekatan magnesium melebihi 1.5 mmol / l (norma adalah 0.75-1.25 mmol / l).

Dalam analisis air kencing untuk hipervitaminosis D dicirikan oleh:

  • Peningkatan tahap kalsium dalam air kencing, sebagai akibat daripada perjalanan hipervitaminosis yang rumit dan penambahan kerosakan buah pinggang, mungkin disertai oleh hematuria (darah dalam air kencing);
  • Peningkatan protein dalam air kencing (proteinuria).

Dalam analisis untuk hormon dengan hipervitaminosis D, diperhatikan:

  • Penurunan hormon paratiroid, yang merupakan akibat dari penurunan kompensasi dalam fungsi kelenjar paratiroid (hormon paratiroid meningkatkan tahap kalsium dalam darah kerana pembebasannya dari tisu tulang);
  • Peningkatan kadar kalsitonin (hormon ini, yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid, membantu mengurangkan kepekatan ion Ca dalam darah).

Prinsip meningkatkan kalsitonin dan mengurangkan pengeluaran hormon paratiroid disebabkan oleh mekanisme maklum balas, yang merupakan kaitan pampasan sekiranya berlaku kelebihan hormon. Contoh: peningkatan tahap ion Ca2 + dalam darah mencetuskan isyarat yang memasuki otak dan menuju ke kelenjar paratiroid; ini seterusnya mengurangkan pengeluaran hormon paratiroid.

Dalam ujian darah umum:

  • Leukositosis sedikit, kurang kerap dinyatakan;
  • ESR meningkat hingga 15 mm / jam;
  • Penurunan sedikit hemoglobin dan eritrosit, yang menyumbang kepada perkembangan anemia tahap ringan.

Hasil ujian darah umum bukan merupakan manifestasi ciri hipervitaminosis D. Hasil yang sama dapat diperhatikan pada penyakit lain, termasuk hipervitaminosis A, B, E dan K.

Uji ujian Sulkovich: setelah mencampurkan reagen dan urin Sulkovich, sekiranya berlaku hipervitaminosis, kekeruhan yang ketara akan muncul. Hasilnya boleh dicirikan sebagai ++, +++ dan ++++. Hasil terakhir menunjukkan hipervitaminosis D yang ketara.

Tanda-tanda sinar-X hipervitaminosis D:

Terdapat tanda-tanda osteoporosis, yang malangnya sukar dikesan pada peringkat pertama. Sekiranya terdapat kecurigaan hipervitaminosis dan pemeriksaan sinar-X negatif, CT atau MRI dapat dilakukan, yang dapat mendedahkan osteoporosis walaupun pada tahap pertama.

Tomografi yang dikira lebih disukai daripada MRI dalam mengesan osteoporosis, walaupun mempunyai pendedahan radiasi.

Hypervitaminosis D pada ECG dicirikan oleh gejala berikut:

  • Selang PQ dipanjangkan;
  • Pengembangan gelombang T;
  • Kompleks QRS berkembang;
  • Harus diingat bahawa hiperkalsemia dapat menyebabkan pemendekan sistol ventrikel dan, dengan demikian, selang QT;
  • Dengan selang QT yang dipendekkan, gelombang U tertentu dapat dilihat.

Dalam beberapa kes, terdapat gangguan dalam kerja jantung kerana sekatan atrioventricular (AV) dan fibrilasi atrium, yang juga disebabkan oleh hiperkalsemia.

Rawatan

Rawatan secara langsung bergantung pada kelebihan satu atau satu vitamin lain, yang menyebabkan hipervitaminosis, kerana terapi bertujuan untuk menghilangkan, pertama sekali, penyebab penyakit, dan kemudian gejala individu. Adalah sangat penting untuk mula membetulkan lebihan vitamin dalam masa, kerana akibat hipervitaminosis tertentu boleh menjadi sangat buruk.

Dalam rawatan hipervitaminosis, perlu:

  • Penghapusan sumber vitamin. Adalah perlu untuk mengurangkan pengambilan vitamin dari luar badan kepada dos fisiologi, berdasarkan keperluan harian. Ini dicapai dengan membetulkan diet dan mengubah diet, mengurangkan makanan tertentu di dalamnya. Sekiranya pengambilan vitamin ke dalam badan disebabkan oleh pengambilan ubat (kompleks vitamin, rawatan hipovitaminosis), ia mesti dibatalkan segera setelah munculnya gejala pertama hipervitaminosis..
  • Penghapusan gejala individu. Rawatan simptomatik hipervitaminosis, dalam mana-mana variannya, bertujuan untuk menghilangkan reaksi yang muncul (alergi, sakit, dan lain-lain) hanya setelah penurunan pengambilan vitamin ke dalam badan, kerana gambaran klinikal hanya akan berkembang jika hanya terapi simptomatik yang dijalankan..
  • Terapi detoksifikasi. Ini ditujukan untuk rawatan sindrom keracunan, kerana dengan kelebihan vitamin, toksisitas pada seluruh tubuh seperti keracunan.

Rawatan hipervitaminosis disebabkan oleh kelebihan vitamin larut lemak

Rawatan hipervitaminosis A

Seperti rawatan hipervitaminosis, ia bermula dengan penghapusan kompleks vitamin (atau vitamin A secara berasingan) dan penurunan pengambilannya dengan makanan.

Sekiranya keracunan vitamin A akut, larutan infus intravena diberikan: seperti larutan natrium klorida 0,9% dan larutan Lock-Ringer dengan diuretik agar cepat membuang vitamin dari badan. Selain itu, pengambilan vitamin C dibenarkan, yang merupakan penghambat retinol (vit. A) dan mengurangkan kandungannya dalam badan. Biasanya, setelah pengambilan ubat dan pemakanan kekurangan vitamin yang betul, gejala hilang rata-rata setelah 2 minggu..

Rawatan hipervitaminosis D

Rawatan hipervitaminosis D mempunyai spesifiknya sendiri, tidak seperti vitamin larut lemak yang lain. Dalam terapi, secara kondisional adalah mungkin untuk membezakan 3 peringkat:

  • Tahap pertama terdiri daripada mengehadkan pengambilan vitamin D ke dalam badan, menghilangkan persediaan kalsiferol dan kalsium. Sekatan pengambilan terdiri daripada pengambilan makanan di mana produk seperti telur (khususnya kuning telur), keju kotej dan produk tenusu lain tidak termasuk. Selain itu, minum banyak cecair, dalam beberapa kes, diuretik.
  • Tahap kedua: menambahkan makanan yang mengandungi fitin ke dalam diet, seperti dedak bijirin dan pelbagai bijirin. Faktanya ialah phytin secara aktif mengikat kalsium dan menghalang penyerapannya ke dalam usus kecil. Diet untuk hipervitaminosis D pada kanak-kanak tidak berbeza dengan orang dewasa dan terdiri daripada penurunan pengambilan makanan yang mengandung vitamin dan pengambilan bijirin setiap hari.
  • Tahap ketiga: dalam kes mabuk, pemberian glukokortikosteroid (biasanya prednisolon) selama 10-12 hari, diuretik (diuretik) dan retinol (vitamin A) mungkin ditunjukkan. Retinol mengurangkan kepekatan vitamin D dalam badan dan mendorong pemulihan yang cepat.

Harus diingat bahawa kejadian hipervitaminosis D sering dikaitkan dengan pengambilan persediaan kalsiferol yang tidak terkawal dalam pelbagai penyakit yang berkaitan dengannya. Pencegahan hipervitaminosis D dalam kes ini akan terdiri daripada analisis air kencing setiap minggu (atau dua minggu sekali) mengikut Sulkovich dan penentuan kalsium dalam air kencing. Selain itu, pemakanan anak memainkan peranan penting dalam pencegahan kalsiferol berlebihan pada anak-anak, kerana walaupun tubuh yang tumbuh memerlukan lebih banyak vitamin D daripada orang dewasa, kelebihan juga dapat menyebabkan hipervitaminosis.

Rawatan hipervitaminosis E, F dan K

Rawatan keracunan yang berkaitan dengan vitamin ini tidak mempunyai keunikan. Dengan cara yang sama, ada terapi yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab (mengurangkan penggunaannya dengan makanan atau menghilangkan ubat) dari satu atau lain vitamin hipervitaminosis. Rawatan hipervitaminosis K boleh menjadi rancangan pembedahan, ketika splenektomi dilakukan - operasi untuk membuang limpa. Dengan manifestasi hipertensi kelebihan vitamin E, captopril, beta-blocker mungkin ditunjukkan (tidak boleh digunakan dengan asma bronkial bersamaan!).

Rawatan hipervitaminosis disebabkan oleh kelebihan vitamin larut air

Rawatan hipervitaminosis C, P dan N

Tidak ada rawatan khusus untuk hipervitaminosis di atas. Terapi detoksifikasi yang ditetapkan (pengenalan larutan NaCl garam isotonik, larutan Lok), pelantikan minum dan diuretik yang banyak (hypochlorothiazide, furosemide). Sudah tentu, pengecualian diperlukan sebelum memulakan rawatan sedemikian:

  • Produk makanan yang mengandungi vitamin ini;
  • Pembatalan ubat dan kompleks vitamin.

Rawatan hipervitaminosis B1

Rawatan umum adalah wajib (pembetulan diet, pengambilan ubat). Penting untuk diingat bahawa vitamin B1 dalam dos yang besar beracun dan membawa kepada pengaktifan proses alergi akut. Apabila tanda-tanda pertama kejutan anafilaksis atau reaksi alahan lain muncul, glukokortikosteroid dosis tinggi (prednisolone, methylprednisolone) secara intravena diresepkan, terapi detoksifikasi besar-besaran (penyerapan larutan isotonik dengan prednisolon) dan pengenalan 0.5 ml 0.1% epinefrin (adrenalin). Selanjutnya, antihistamin juga dapat diberikan: seperti diphenhydramine (2 ml 1%), suprastin. Sekiranya bronkospasme, yang berkembang dengan kesan toksik tiamin, 15 ml larutan euphilin disuntik.

Juga dalam rawatan simptomatik hipervitaminosis B1, sangat penting untuk penghapusan edema paru, yang mungkin disebabkan oleh kelebihan tiamin dalam badan: diuretik (furosemide atau lasix) diresepkan, pentamin diberikan secara intravena, prednisolon ditunjukkan.

Rawatan hipervitaminosis PP, B6 dan B9 (asid folik)

Ia dilakukan mengikut peraturan umum (prasyarat!) Dengan penambahan ubat antiprurit (kerana akibat kelebihan niacin adalah gatal dan pembilasan kulit). Pengambilan antihistamin ditunjukkan - diphenhydramine, desloratadine, cetirizine. Dengan hipotensi, pengenalan mesatone ditunjukkan.

Dalam semua kes hipervitaminosis lain, terapi umum dilakukan, yang bertujuan untuk menghilangkan kandungan vitamin yang berlebihan dalam tubuh dan membatalkan kompleks vitamin. Berdasarkan perkara di atas, jawapan kepada soalan "Bagaimana merawat hipervitaminosis?" sederhana - untuk membuang lebihan dari badan, menjalankan terapi detoksifikasi dan menetapkan ubat pembetulan gejala.

Ubat-ubatan

Ubat adalah komponen penting setelah hipervitaminosis didiagnosis. Dalam kes ini, ubat-ubatan akan digunakan baik spektrum umum dan relatif khusus untuk bentuk penyakit yang berbeza..

Ubat umum untuk hipervitaminosis

Penyelesaian infus kristaloid: untuk keracunan vitamin, baik akut dan kronik, larutan natrium klorida isotonik atau larutan Lock biasanya digunakan. Tujuan pengenalan ubat-ubatan ini adalah untuk meningkatkan jumlah darah yang beredar dan "mencairkan" darah, sekaligus mengurangkan jumlah kepekatan vitamin. Pada kanak-kanak, tidak lebih daripada 180 ml larutan diperlukan setiap 1 kg berat badan, dan kira-kira 130 ml harus diberikan secara parenteral (intravena, sangat jarang - subkutan). Selebihnya 40-50 ml diambil secara oral (melalui mulut).

Diuretik, atau diuretik, biasanya diberikan segera setelah larutan infusi kristaloid. Tujuannya adalah untuk membuang lebihan cecair dari badan bersamaan dengan kandungan vitamin yang berlebihan.

Diuretik Thiazide (hypochlorothiazide), gelung (furosemide, bumetonide), atau hemat kalium (spironolactone, triamterene) boleh digunakan.

Yang paling kuat adalah furosemide (lasix), yang bertindak lebih cepat daripada diuretik lain. Namun, penggunaan semua diuretik harus dibenarkan, kerana setiap jenis diuretik mempunyai mekanisme tindakannya sendiri. Furosemide digunakan pada kadar 10-15 mg / kg berat badan 3 kali sehari (mungkin lebih kerap, bergantung pada jumlah larutan infus yang disuntikkan).

Glukokortikosteroid. Dalam kes hipervitaminosis yang teruk dan mengancam nyawa, pemberian glukokortikoid ditunjukkan. Di antara kortikosteroid untuk hipervitaminosis, sintetik dibezakan, yang paling kerap digunakan, kerana ia bertindak lebih berkesan dan dalam dos yang lebih rendah - prednisolone, methylprednisolone, prednisone. Dosnya ialah 20 mg / kg berat badan setiap hari. Dexamethasone juga boleh digunakan secara intramuskular pada dos 0,004 mg.

Karbon diaktifkan. Ia digunakan untuk mengikat kepekatan vitamin yang berlebihan dan membuangnya dari badan. Dos ditetapkan berdasarkan satu tablet per 10 kg berat badan (rata-rata 6-8 tablet).

Dalam kes asidosis (kejadian biasa dalam keracunan vitamin), Na-bikarbonat 4% digunakan. Satu kilogram berat badan menyumbang 5-6 ml bikarbonat.

Ubat khusus untuk hipervitaminosis

Rawatan ubat khusus hanya berlaku untuk hipervitaminosis D. Dengan jenis hipervitaminosis ini, selain penggunaan ubat umum, pengenalan bahan berikut ditunjukkan:

  • Vitamin A. Hakikatnya adalah bahawa vitamin A adalah antagonis vitamin D dan dengan itu mengurangkan kandungannya dalam badan. Ubat-ubatan seperti "Retinol", "VitamA" dan lain-lain digunakan pada dos 6000-8000 IU sehari. Perlu diingat bahawa dos harian untuk kanak-kanak tidak boleh melebihi 15000 IU / hari, dan untuk wanita hamil dan menyusui lebih dari 6500 IU / hari.
  • Vitamin C (asid askorbik). Serta vitamin A, ia mempunyai kesan antitoksik pada kalsiferol. Dos asid askorbik harian untuk hipervitaminosis ialah 500 mg.
  • Kolestiramin. Ubat ini mengikat vitamin D di dalam badan dan tidak membiarkannya diserap dalam usus, yang menghilangkan gejala hipervitaminosis. Ubat digunakan pada dos 500 mg / kg berat badan manusia 2 kali sehari.

Ubat-ubatan rakyat

Hipervitaminosis berlaku kerana pengambilan vitamin yang berlebihan. Jumlah yang berlebihan membawa kepada akibat yang serius dan perkembangan pelbagai penyakit. Keracunan vitamin berlaku pada usia berapa pun. Sekiranya didapati berlebihan, mereka segera membatalkan pengambilan vitamin dan berjumpa doktor. Seorang pakar membuat diagnosis dan menetapkan rawatan. Di hospital atau di rumah, hanya doktor yang mengawal rawatannya. Ubat diri dilarang.

Ubat-ubatan rakyat berkesan dalam merawat kebanyakan penyakit. Beri dan herba mengandungi jumlah bahan dan vitamin semula jadi yang optimum yang diperlukan oleh tubuh manusia. Perkara utama adalah menggunakannya dalam kadar yang diperlukan agar tidak menimbulkan hipervitaminosis. Penting untuk mengikuti diet seimbang, dan mengambil persediaan vitamin dengan ketat mengikut jumlah yang ditetapkan oleh doktor. Untuk mengurangkan risiko keracunan vitamin, anda perlu minum lebih banyak cecair dan mengikuti diet. Lebihan vitamin jauh lebih berbahaya daripada kekurangan.

Pada kanak-kanak, manifestasi hipervitaminosis berlaku dalam bentuk yang lebih akut. Dengan pengambilan vitamin yang berpanjangan lebih daripada norma harian, organ dalaman mungkin terjejas, terdapat risiko riket dan patah tulang. Pada tanda-tanda pertama penyakit, kanak-kanak itu diberi lavage gastrik segera. Dianjurkan juga untuk memberi bayi yang sakit minum yang banyak. Persediaan dan makanan yang mengandungi vitamin, disebabkan keracunan itu, dikeluarkan dari makanan. Kerana gejala yang berkembang pesat, dehidrasi badan berlaku. Dalam kes ini, perlu memberi anak teh atau kompot yang lemah. Akibatnya, pesakit mungkin mengalami kegatalan dan insomnia. Ekstrak valerian atau rebusan chamomile akan membantu di sini..

Air dill untuk hipervitaminosis membantu mengatasi kegelisahan, dan juga meningkatkan proses pencernaan. Gunakan biji dill segar atau farmasi. Teh melissa adalah minuman yang enak dan sihat yang akan membantu anda berehat dan menenangkan diri, jika perlu..

Keracunan dapat menampakkan dirinya dengan pelbagai kesan sampingan. Rawatan diri hipervitaminosis dengan ubat-ubatan rakyat paling baik dilakukan di bawah pengawasan pakar profesional.