Eksostosis

Exostosis Osteochondral adalah neoplasma jinak pada tulang tubular. Ia berkembang di zon pertumbuhan tisu tulang, terletak lebih dekat dengan kepala artikular.

Exostosis tulang berlaku:

  • Selalunya pada tulang panjang paha dan bahagian bawah kaki;
  • Ia boleh terbentuk pada tulang tubular tangan;
  • Secara langsung di tangan, pergelangan tangan atau sendi lutut;
  • Dan juga mempengaruhi tulang belakang, tulang rusuk, klavikula, bilah bahu.

Penyakit eksostotik (nama lain - osteochondroma) timbul dengan permulaan perkembangan sistem muskuloskeletal secepat mungkin pada usia 6-8 tahun, berkembang semasa pertumbuhan aktif tulang pada kanak-kanak dan memudar ketika mereka bertambah tua, secara beransur-ansur berhenti pada 18-20 tahun.

Sifat eksostosis tulang rawan

Degenerasi sel-sel lapisan hyaluronik, yang merupakan tempat pembentukan sel-sel tulang baru yang membentuk tubuh tulang tubular, menyebabkan munculnya pertumbuhan. Tisu tulang rawan yang tumbuh di plat epiphase membentuk badan seperti tumor, yang boleh mempunyai bentuk memanjang (linear) atau sfera.

Apabila neoplasma tumbuh disebabkan oleh lapisan tulang rawan luar, struktur dalamannya secara beransur-ansur memineralisasi dan memperoleh ciri-ciri tisu tulang. Imej sinar-X eksostosis pada kanak-kanak dengan jelas menunjukkan garis besar pertumbuhan tubuh yang berubah, bergabung dengan badan tulang. Pada masa yang sama, lapisan tulang rawan tidak meninggalkan bayangan pada sinar-X, seperti tulang rawan biasa.

Punca kejadian pada kanak-kanak

Pelbagai pertumbuhan pada tulang adalah hasil pelanggaran pada alat genetik anak. Penyakit ini diwarisi dan tidak dapat disembuhkan sepenuhnya..

Exostosis tulang mana pun boleh didapati dengan pelbagai sebab:

  • Akibat kecederaan atau kecederaan;
  • Dengan lesi tisu tulang yang berjangkit (agen penyebab sifilis menjadi penyebab biasa);
  • Akibat ketidakseimbangan hormon;
  • Di hadapan ciri-ciri individu perkembangan tisu tulang dan tulang rawan.

Osteochondromas boleh tumbuh hingga ukuran 5-6 cm.

Dalam praktik perubatan, kes-kes jarang terpencil telah diperhatikan ketika pertumbuhan menghentikan perkembangannya sebelum akhir akil baligh dan bahkan secara beransur-ansur larut sehingga hilang sepenuhnya. Kes individu mengenai permulaan penyakit pada orang dewasa disebutkan. Sebagai peraturan, perkembangan pembentukan tulang bermula di tempat patah tulang atau luka berjangkit..

Gejala

Pengesanan exostosis tulang rawan sering tidak sengaja, kerana pembentukan penumpukan tidak menyakitkan. Exostosis osteo-cartilaginous pada kanak-kanak didiagnosis:

  • Semasa pemeriksaan pencegahan;
  • Pada palpasi atau fluoroskopi;
  • Sebagai hasil pemeriksaan berkaitan dengan penyakit lain.

Seperti yang dibuktikan oleh rasa sakit semasa perkembangan pertumbuhan pada tulang

  1. Permulaan kesakitan pada kanak-kanak dengan eksostosis mungkin menandakan peralihan penyakit ke bentuk yang tidak standard..
  2. Sakit menampakkan diri apabila berlaku eksostosis sendi lutut. Pertumbuhan yang terbentuk di hujung bawah tibia mengganggu struktur sendi dari bahagian dalam. Otot ekstensor lutut dimampatkan dan rosak oleh neoplasma yang semakin meningkat. Meniskus beralih dan mengganggu fungsi sendi yang normal. Pertumbuhan tulang yang berlebihan boleh menyebabkan pecahnya kapsul sendi atau ligamen dalaman, yang membawa kepada pergerakan sendi yang terhad, pembentukan "sendi palsu" dan kemungkinan kecacatan.
  3. Sensasi menyakitkan timbul dengan eksostosis tulang belakang. Pembentukan berkembang yang terbentuk pada badan vertebra memerah proses saraf yang memanjang dari saraf tunjang, mengganggu laluan impuls di sepanjangnya. Eksostosis tulang belakang berbahaya kerana boleh tumbuh di dalam saluran tulang belakang dan merosakkan batang saraf tunjang.

Rawatan

Apabila diagnosis eksostosis osteochondral dibuat, rawatan dengan ubat tidak berkesan atau tidak berguna. Terdapat pendapat bahawa apa-apa kesan fisioterapeutik pada kawasan perkembangan osteochondroma dapat memprovokasi proses degenerasi sel pertumbuhan menjadi tumor malignan..

Petunjuk untuk penghapusan penumpukan yang cepat adalah diagnosis:

  • Eksostosis tulang sendi lutut;
  • Exostosis pergelangan kaki;
  • Exostosis sendi pinggul;
  • Exostosis oleh pemecahan sendi siku
  • Tulang tumbuh di tulang belakang.

Meneliti eksostosis marginal badan vertebra, doktor mengambil kira bahawa ini adalah bentuk penyakit yang paling berbahaya. Oleh itu, pelantikan operasi ini didahului oleh kajian lengkap dan terperinci, yang secara maksimum tidak termasuk risiko campur tangan pembedahan pada bahagian tulang belakang. Kaedah yang paling tepat untuk menentukan ukuran dan lokasi neoplasma adalah fluoroskopi..

Kerja pakar bedah dilakukan di bawah anestesia tempatan jika penyetempatan penumpukan membolehkan operasi dilakukan tanpa mengganggu struktur sendi yang kompleks. Dengan lokasi neoplasma yang mendalam, diperlukan fiksasi lengkap pesakit, yang menjalani anestesia umum.

Pertumbuhan tulang-tulang rawan dikeluarkan bersama dengan tisu-tisu yang berdekatan. Ini menjamin penghapusan kemungkinan berulang penyakit ini..

Tempoh pasca operasi untuk sendi berlangsung sekurang-kurangnya dua minggu, di mana kawasan pembedahan (terutama penting untuk sendi lutut, yang membawa beban maksimum semasa pergerakan) tidak bergerak menggunakan serpihan. Pada masa akan datang, ia ditunjukkan untuk membatasi beban di lokasi operasi sehingga pemulihan tisu dan fungsi sepenuhnya.

Doktor memberikan prognosis yang baik dalam kebanyakan kes. Statistik perubatan menunjukkan bahawa peratusan pemulihan selepas pembedahan membuang osteochondroma sangat tinggi jika pesakit mematuhi semua preskripsi doktor yang hadir.

Terapi dengan ubat-ubatan rakyat

Osteochondroma tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan. Penyembuhan ubat tradisional juga tidak menyebabkan perubahan ketara dalam perjalanan penyakit ini..

Rawatan eksostosis dengan ubat-ubatan rakyat umumnya dikurangkan kepada:

  1. Menjaga kesihatan badan;
  2. Meningkatkan kecekapan sistem imun;
  3. Normalisasi tahap hormon pada semua peringkat pertumbuhan.

Pencegahan

Hampir mustahil untuk mencegah berlakunya pertumbuhan tulang. Langkah-langkah pencegahan terdiri daripada pemeriksaan berkala, terutama berkaitan dengan kanak-kanak semasa pembentukan tulang rangka.

Orang dewasa harus memerhatikan badan mereka setelah mengalami kecederaan serius pada tulang tubular untuk mengesan pertumbuhan yang terbentuk di tapak patah pada waktunya.

Penyakit eksostosis

Tidak banyak yang pernah mendengar mengenai ekostosis, dan ini walaupun penyakit ini tidak jarang berlaku. Apa itu, mengapa timbul, bagaimana ia menampakkan diri? Adakah penyakit boleh dirawat? Semua ini dan banyak lagi akan dibincangkan dalam artikel kami..

Apa ini?

Exostosis tulang-tulang rawan (osteochondroma) adalah penyakit jinak, intinya adalah pertumbuhan tisu tulang rawan pada permukaan struktur tulang. Penyakit ini jarang berkembang dengan sendirinya. Sebagai peraturan, ini adalah akibat beberapa patologi lain yang bersifat degeneratif..

Sekiranya kita bercakap mengenai mekanisme perkembangan osteochondroma, maka degenerasi sel hyaluronik menyebabkan terjadinya. Di lapisan inilah badan tulang tubular terbentuk. Pertumbuhan tumor berlaku kerana lapisan luar tulang rawan. Ini membawa kepada fakta bahawa struktur dalamannya bersifat mineral, memperoleh ciri khas tisu tulang. Pada sinar-x, anda dapat melihat dengan jelas badan eksostosis yang teroksidasi.

Penumpukan tulang tidak selalu dikeluarkan. Doktor boleh menggunakan taktik tunggu dan lihat dan memerhatikan perkembangan penyakit ini dengan lebih lanjut, dengan syarat pendidikan tidak menimbulkan kesulitan kepada pesakit dan tidak mengganggu aktiviti fungsi sendi yang terjejas. Sekiranya berlaku eksostosis yang berlebihan, campur tangan pembedahan ditunjukkan..

Pertumbuhan yang terbentuk tidak mendatangkan bahaya kepada kesihatan dan kehidupan pesakit, namun, komplikasi mungkin timbul pada 5-7% kes. Exostosis biasanya berlaku di tempat seperti ini:

  • tulang panjang bahagian bawah kaki dan paha;
  • pergelangan tangan dan sendi lutut;
  • sendi pergelangan kaki;
  • sendi lutut;
  • tulang tiub di lengan;
  • sendi siku;
  • ruangan tulang belakang;
  • tulang rusuk, klavikula, bilah bahu.

Kurang biasa, osteochondroma mempengaruhi tangan dan talus kaki. Osteoma rabung sangat berbahaya, kerana ia menyebabkan pergerakan mobiliti vertebra terganggu dan mampatan serat saraf, serta saluran darah yang memberi makan otak. Terdapat risiko degenerasi menjadi tumor ganas.

Osteoma tulang pinggul juga mempunyai prognosis yang tidak baik. Penumpukan membawa kepada keradangan dan ubah bentuk sendi. Pesakit boleh menjadi kurang upaya.

Exostosis tulang dapat berkembang baik pada masa kanak-kanak maupun pada orang dewasa. Patologi berkembang dalam tempoh pertumbuhan aktif dan memudar ketika mereka bertambah tua. Selalunya, pesakit tidak menyedari kehadiran patologi kerana perjalanannya tanpa gejala. Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahawa tumor tumbuh tidak kelihatan hingga besar, mempengaruhi aktiviti fungsi sendi.

Osteochondroma ditemui secara kebetulan semasa pemeriksaan. Secara umum, exostosis agak mudah didiagnosis. Pertumbuhannya terasa di bawah kulit. Pembentukannya dapat dilihat dengan jelas pada sinar-X.

Tidak seperti osteofit, yang tumbuh ke saluran sumsum tulang, osteochondroma adalah pembentukan luaran secara eksklusif. Dan satu lagi perbezaannya ialah exostosis mempengaruhi kawasan mana pun, sementara osteofit terbentuk di kawasan pinggir tulang..

Exostosis kartilaginous menampakkan dirinya sebagai pertumbuhan tunggal. Walau bagaimanapun, terdapat kes apabila osteochondroma berganda didiagnosis. Pertumbuhannya terdapat dalam berbagai bentuk dan ukuran, seperti bola, mangkuk terbalik, dan bahkan bunga. Pembentukan yang menyerupai cendawan atau brokoli adalah mungkin. Kelainan seperti ini dikaitkan dengan kelainan genetik..

Pertumbuhan itu terbentuk daripada unsur-unsur tulang rawan. Tisu tumor menjadi lebih padat. Cangkang luar neoplasma menyerupai cengkerang. Tulang rawan di luar mengeras lagi dan pertumbuhannya bertambah besar. Kitaran ini dapat diulang selama-lamanya, ukuran tumor maksimum mencapai sepuluh sentimeter atau lebih.

Punca berlakunya

Para saintis belum dapat menentukan faktor utama dalam perkembangan osteochondroma. Beberapa pakar mengaitkan peranan utama dengan faktor genetik dalam permulaan penyakit, namun, hipotesis ini belum mendapat pengesahan rasmi..

Eksostosis yang diperoleh boleh berkembang di bawah pengaruh faktor yang tidak menguntungkan:

  • kecederaan traumatik (keseleo, retakan, patah tulang, lebam);
  • jangkitan tulang (sifilis);
  • ketidakseimbangan hormon;
  • gangguan endokrin;
  • patologi rangka kongenital;
  • pendedahan suhu rendah di kawasan terbuka badan;
  • aktiviti fizikal yang sengit;
  • meremas anggota badan (ini boleh merangkumi penggunaan triketet yang tidak betul ketika pendarahan berhenti);
  • gangguan dalam perkembangan tulang rawan dan periosteum;
  • patologi kronik sistem muskuloskeletal;
  • lebihan kalsium dalam badan;
  • berat badan berlebihan;
  • bursitis;
  • osteomielitis;
  • osteoporosis;
  • pemakanan yang tidak betul;
  • pendedahan radiasi;
  • pakaian atau kasut yang dipilih dengan tidak betul;
  • ciri anatomi individu;
  • trombosis urat dalam di bawah lutut;
  • aneurisma palsu arteri popliteal.

Pada awal usia, penyebab eksostosis boleh menjadi kandungan vitamin D yang berlebihan dalam tubuh (jika peraturan pencegahan riket dilanggar), kondropati, trauma, displasia, dan banyak lagi. Pada masa remaja, pemusnahan tisu tulang dan tulang rawan mungkin dikaitkan dengan tahap hormon seks yang tinggi.

Kadang-kadang semasa cuti musim panas, anak mengalami lonjakan pertumbuhan yang mendadak. Tempoh ini amat berbahaya dari segi pembentukan eksostosis..

Sekiranya penampilan osteochondroma dikaitkan dengan kelebihan kalsium, pesakit harus membatasi makanannya seperti kacang, ikan, bayam, susu, keju, brokoli.

Manifestasi

Penyakit eksostotik mempunyai etiologi jinak, iaitu sifat kejadiannya. Ia jarang muncul secara klinikal, sebab itulah tidak banyak orang menyedari bahawa masalah itu ada. Namun, apabila tulang rawan bertambah besar dan bertambah, pesakit mula mengalami gejala yang tidak menyenangkan. Mari serlahkan tanda-tanda patologi yang biasa:

  • sindrom kesakitan di sekitar pertumbuhan, yang meningkat dengan senaman fizikal dan melakukan pergerakan monoton;
  • sakit kepala, pening;
  • kehilangan kepekaan;
  • had pergerakan;
  • perubahan gaya berjalan, kepincangan;
  • sakit otot;
  • pertumbuhan anak yang lebih perlahan, kerana kaki yang terkena menjadi lebih pendek daripada yang sihat.

Untuk pengetahuan anda! Dalam praktik perubatan, terdapat kes-kes apabila pertumbuhan menghentikan perkembangannya hingga akhir akil baligh dan bahkan secara beransur-ansur larut sehingga hilang sepenuhnya..

Pada peringkat awal, penumpukan kecil tidak menyebabkan rasa sakit atau ketidakselesaan. Warna kulit di sekitar osteochondroma tidak berubah. Tidak ada proses keradangan. Oleh kerana itu, pesakit mengira tumor kecil sebagai gumpalan setelah cedera. Walau bagaimanapun, tidak seperti pembentukan traumatik, exostosis tidak hilang.

Apabila pembentukannya bertambah besar, otot, tendon, serat saraf dan akarnya akan dimampatkan. Ini membawa kepada sensasi yang menyakitkan. Sekiranya saluran darah rosak, fungsi anggota bawah yang terjejas terganggu. Rasa kebas, kejang muncul. Otot mula sakit teruk dan kulit menjadi kering dan pucat.

Kesakitan pada penyakit eksostotik dapat memberi isyarat peralihan patologi ke bentuk yang tidak standard. Bercakap secara khusus mengenai osteochondroma lutut, pertumbuhan yang dihasilkan di hujung tibia kiri dari bahagian dalam mengganggu struktur sendi. Otot ekstensor dimampatkan dan rosak. Perpindahan meniskus mengganggu fungsi normal sendi. Peningkatan saiz tumor boleh menyebabkan pecahnya kapsul dan ligamen sendi. Pada akhirnya, ini mengancam orang kurang upaya..

Pengelasan

Exostosis adalah jenis tunggal dan pelbagai. Penampilan mereka diprovokasi oleh pelbagai alasan. Mari kita bincangkan setiap jenis secara berasingan.

Bersendirian

Ini adalah kecacatan sedentari tunggal. Pertumbuhan itu memampatkan kapilari dan akar saraf yang berdekatan, dan juga menyebabkan kesakitan yang sengit. Eksostosis bersendirian adalah patologi yang diperoleh yang paling sering berlaku kerana trauma, keradangan dan proses berjangkit.

Pelbagai

Juga dipanggil chondrodysplasia. Ia dicirikan oleh pembentukan beberapa pertumbuhan di bahagian yang berlainan. Dengan peningkatan saiz, kerosakan dan ubah bentuk sendi berlaku. Pelbagai eksostosis disebarkan pada peringkat genetik.

Chondrodysplasia menyebabkan kecacatan artikular yang teruk, kerdil, kontraktur, serta gigantisme dan ketidakseimbangan tulang individu. Pesakit seperti itu mungkin mempunyai paha yang terlalu panjang dengan kaki bawah yang pendek, jari pendek, batang dan pada masa yang sama kepala yang besar.

Bergantung pada bentuk pertumbuhan, exostosis adalah:

  • Sfera. Disertai dengan kesakitan yang teruk di kaki.
  • Cendawan. Ia dicirikan oleh pemampatan serat saraf. Kaki kehilangan kepekaan normal.
  • Berduri. Sindrom nyeri tajam merangkumi seluruh permukaan kaki.

Pada gusi

Pertumbuhan bahkan boleh terbentuk di orofaring. Kedua-dua rahang terlibat dalam proses patologi. Eksostosis pada gusi boleh disebabkan oleh beberapa sebab:

  • keradangan umum badan;
  • penyingkiran gigi;
  • gangguan endokrin;
  • adentia (gigi hilang);
  • ciri struktur anatomi.

Di tulang rusuk

Osteochondromas pada tulang rusuk agak biasa. Biasanya didiagnosis pada kanak-kanak selepas berumur lapan tahun.

Pembentukan boleh terbentuk di tulang rusuk mana pun. Ia muncul di mana sahaja: depan, belakang, dalam atau luar. Adalah mungkin untuk mendiagnosis penumpukan lebih dari satu sentimeter, dan walaupun tidak selalu.

Dalam kebanyakan kes, osteochondroma adalah akibat patah tulang rusuk. Diagnosis exostosis dari dalam pada peringkat awal sukar. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tulang rawan tidak dapat dilihat pada roentgenogram..

Sebagai peraturan, exostosis tulang rusuk tidak simptomatik. Dalam beberapa kes, terdapat tanda-tanda khas neuralgia intercostal. Semuanya bergantung pada ukuran pertumbuhan dan tempat penyetempatannya..

Tulang belakang

Exostosis badan vertebra menampakkan diri dalam bentuk sakit belakang yang berkala. Untuk masa yang lama, patologi tidak dapat dilihat pada sinar-X.

Osteochondroma besar mampu melangkaui vertebra. Ini membawa kepada kemunculan kesakitan yang teruk dan gejala neurologi dalam bentuk kejang, pening, sesak nafas, kehilangan sensasi, gangguan kencing.

Femur

Exostosis tibia dan femur boleh berdiameter hingga lima belas sentimeter. Ia menampakkan diri dalam bentuk kesakitan, kesemutan, mati rasa, kemerosotan peredaran darah. Satu kaki menjadi lebih pendek daripada yang lain.

Tumit

Ia dicirikan oleh penampilan pertumbuhan pada bahagian tumit plantar. Ia dicirikan oleh rasa sakit yang teruk setelah lama menetap di badan dalam keadaan pegun, dan juga setelah melakukan aktiviti fizikal pada lewat petang. Tumit tumit senang dirasakan. Tisu lembut di sekitar osteochondroma membengkak. Kulit di kawasan masalah menjadi kasar. Sekiranya tidak ada rawatan tepat pada masanya, terdapat ubah bentuk jari secara beransur-ansur dan penurunan aktiviti motor pada kaki..

Diagnostik

Kaedah pemeriksaan utama untuk eksostosis adalah sinar-x. Gambar menunjukkan perubahan struktur tulang yang tidak normal. Pakar memberi perhatian kepada penurunan ketinggian tulang, pemecahan bahagian tulang yang terjejas, serta penggantian kawasan gelap dan terang yang tidak teratur. Sinar-x tidak dapat menentukan diameter kecacatan, kerana tidak mengesan tisu tulang rawan.

Semasa pemeriksaan, analisis pembezaan eksostosis dengan penyakit seperti osteoma, chondrosarcoma, osteosarcoma dilakukan. Semua patologi ini mempunyai sifat ganas, yang secara radikal mengubah taktik rawatan..

Kanser dengan eksostosis sangat jarang berlaku, tetapi lebih baik mengambil biopsi untuk menentukan komposisi sel tisu tumor. Kajian ini wajib dilakukan sekiranya pertumbuhannya terus bertambah dari segi saiz..

Kemungkinan komplikasi

Selalunya, pesakit tidak menyedari masalahnya. Walau bagaimanapun, ini tidak melindungi mereka daripada mengalami komplikasi. Exostosis tidak dianggap masalah kesihatan yang serius. Walau bagaimanapun, faktor-faktor tertentu boleh mencetuskan pertumbuhan sel-sel malignan patologi. Kanser paling kerap dijumpai di tulang belakang, pinggul, dan tulang paha.

Transformasi malignan adalah kejadian yang jarang berlaku. Agar tidak masuk ke dalam peratusan kecil ini, perlu menghubungi pakar dalam masa yang tepat sekiranya terdapat gejala yang membimbangkan..

Exostosis osteochondral boleh menyebabkan akibat negatif yang lain:

  • perubahan bentuk tulang;
  • pertumbuhan sendi palsu;
  • patah pangkal tumor;
  • tekanan pada saraf tunjang;
  • perkembangan fizikal kanak-kanak yang tidak betul.

Dan juga jangan lupa bahawa exostosis menyebabkan penipisan struktur tulang. Ini membawa kepada kemunculan patah tulang spontan. Akibatnya, seseorang boleh menjadi kurang upaya..

Rawatan

Rawatan eksostosis osteochondral tidak mungkin dilakukan tanpa pembedahan. Terapi ubat dalam kebanyakan kes tidak berkesan atau tidak berguna.

Taktik jangkaan ditetapkan dalam kes berikut:

  • pesakit dewasa;
  • tiada aduan;
  • peningkatan tidak bertambah;
  • tiada ancaman terhadap kesihatan dan kehidupan pesakit.

Operasi ditunjukkan dalam kes berikut:

  • kesakitan teruk;
  • had aktiviti fizikal;
  • saiz exostasis yang besar;
  • pelanggaran akar saraf dan saluran darah;
  • peningkatan saiz tumor;
  • kecacatan kosmetik yang ketara.

Berdasarkan ciri-ciri tumor, operasi dapat dilakukan di bawah anestesia umum atau tempatan. Tempoh pemulihan, sebagai peraturan, berlangsung dengan cepat - dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Kemunculan sedikit pembengkakan dan kesakitan adalah varian normal. Pemulihan merangkumi kepatuhan kepada latihan tertentu.

Rawatan eksostasis dengan ubat-ubatan rakyat tidak menyebabkan perubahan ketara dalam perjalanan penyakit ini. Walau bagaimanapun, dalam kombinasi dengan kaedah lain, resipi yang tidak konvensional akan membantu menyokong tubuh secara keseluruhan. Pada masa yang sama, jangan lupa bahawa penggunaan kompres, salap, menggosok secara bebas boleh menyebabkan kemerosotan proses jinak.

Secara amnya, prognosis osteochondroma adalah baik. Dengan terapi tepat pada masanya, hasil yang baik diperhatikan. Selepas operasi yang berjaya, kira-kira 98% pesakit sembuh sepenuhnya dari penyakit ini..

Tidak ada langkah pencegahan khas untuk eksostosis. Oleh kerana kecacatan itu turun-temurun, wanita hamil disarankan untuk mengikuti gaya hidup sihat, makan dengan betul, jangan merokok, jangan minum minuman beralkohol.

Pemeriksaan berjadual secara berkala akan membantu mencegah terjadinya osteochondroma yang diperoleh. Radiografi akan membantu mengesan kecacatan pada peringkat awalnya. Adalah sangat penting untuk memeriksa kanak-kanak semasa pertumbuhan aktif mereka..

Di tempat patah tulang dan dislokasi, anda perlu memantau keadaan tulang. Pesakit dengan kadar kalsium darah tinggi harus menjalani pemeriksaan tahunan..

Meringkaskan

Penyakit exostosis adalah patologi umum sistem muskuloskeletal. Pembentukan sistem muskuloskeletal yang jinak biasanya dijumpai pada kanak-kanak dan remaja. Pembentukan pertumbuhan tulang biasanya tidak mendatangkan bahaya kepada kesihatan pesakit. Menurut pakar, osteochondroma dikaitkan dengan kelainan genetik, tetapi hipotesis seperti itu belum dibuktikan secara saintifik. Eksostosis kecil tidak menyebabkan gejala dan ditemui secara kebetulan semasa pemeriksaan. Terdapat risiko komplikasi dan transformasi pendidikan menjadi onkologi. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, anomali tidak menimbulkan bahaya besar dan hanya memerlukan pemantauan berterusan terhadap pesakit..

Eksostosis

Maklumat am

Osteochondroma tulang (sinonim untuk eksostosis osteochondral) adalah pembentukan osteochondral exophytic jinak yang terletak di permukaan luar tulang dan terdiri daripada pangkal tulang yang ditutup dengan tisu kartilaginus di atas (yang disebut cap cartilaginous). Ia tergolong dalam tumor kerangka yang paling biasa, yang merangkumi kira-kira 20% dari semua neoplasma tulang manusia dan hampir 40% daripada keseluruhan kumpulan tumor jinak (chondroma, osteoma, osteoblastoma, chondroblastoma, osteoid osteoma, dll.).

Secara morfologi, osteochondroma adalah tulang yang dapat dibatalkan dengan lapisan kortikal, yang ditutup dengan tulang rawan yang menyerupai artikular, dengan ketebalan yang tidak melebihi 1 cm, boleh dilekatkan pada tulang oleh kaki atau pangkal lebar; penutup tulang rawan oleh pelat akhir subkondral tidak terpisah dari tulang yang mendasari (Rajah di bawah). Pada masa yang sama, terdapat pelanggaran proses resorpsi, pembentukan semula regenerasi fisiologi tisu tulang, yang mencirikan pycnodisostosis tidak diperhatikan.

Tumor jenis ini paling kerap berlaku pada kanak-kanak dan orang muda (sehingga 20 tahun) di mana pertumbuhan tulang epifisis belum lengkap. Fokus osteochondroma boleh berlaku di mana-mana kerangka, namun, dalam kebanyakan kes, ia dilokalisasi pada tulang tubulus panjang (femur, humerus, tibia), mempengaruhi kawasan metafisalnya, dan penyetempatan yang disukai adalah bahagian atas tibia atau bahagian bawah tulang paha. Secara kasar, kekerapan berlakunya tumor pada pelbagai tulang kerangka adalah: di bahagian femoral kaki sekitar 30%; tulang shin 15-20%; pada humerus 10-20%. Selebihnya tulang kerangka (skapula, klavikula, tulang belakang, tulang rusuk, tulang pelvis, dan lain-lain) lebih kerap terjejas.

Exostosis adalah perkara biasa dalam pergigian. Selalunya, ekostosis pada rongga mulut dilokalisasi di kawasan proses alveolar dari permukaan bukal atau badan rahang dalam bentuk tuberkel, rabung tumpul dan tonjolan. Eksostosis gusi berlaku lebih kerap selepas pencabutan gigi, kecederaan atau disebabkan oleh perubahan usia di rabung alveolar. Eksostosis tulang rahang bawah lebih kerap terletak di bahagian lingual di kawasan premolar dan lebih jarang di kawasan geraham, gigi seri dan gigi taring. Mereka menampakkan diri dalam bentuk tubercle atau rabung, proses, dan pada ukuran yang besar, mungkin tidak hanya perlu mengeluarkannya, tetapi juga untuk memulihkan gusi (Gambar di Bawah).

Eksostosis tulang-tulang rawan pada kanak-kanak pada awal perkembangan terletak di sisi metafisis berhampiran plat epifisis-kartilaginus, dan eksostosis pada kanak-kanak yang lebih tua terletak lebih dekat dengan diafisis, dan dengan jarak eksostosis dari kelenjar pineal tulang, seseorang dapat menilai waktu penampilannya. Pertumbuhan kebanyakan eksostosis berterusan, sebagai peraturan, hingga bermulanya sinostosis kelenjar pineal dengan metafisis (hingga akhir pertumbuhan rangka). Kod Icb-10: D16 (neoplasma tulang dan tulang rawan artikular jinak).

Pembentukan osteochondral ini boleh dilakukan secara bersendirian (tunggal) atau digeneralisasikan dalam bentuk pelbagai eksostosis. Osteochondromas soliter boleh mempunyai pangkal sempit atau lebar, dan dengan banyak lesi, semua metafisis tulang dalam bentuk pembentukan ovoid / sfera terlibat dalam proses patologi, ukurannya bervariasi dalam jarak yang luas (dari 2 hingga 12 cm atau lebih), kadang-kadang mencapai ukuran yang besar. Tumor jenis ini lebih kerap berlaku pada lelaki, terdapat kes kecenderungan keluarga terhadap penampilan dan perkembangan pelbagai eksostosis. Lebih-lebih lagi, osteochondrodysplasia pelbagai eksostotik diwarisi secara autosomal dominan dan menampakkan dirinya pada pesakit di bawah 20 tahun..

Oleh kerana kesan tumor pada zon pertumbuhan tulang panjang, eksostosis boleh menyebabkan pemendekan segmen anggota bawah / atas yang lebih tinggi, kelengkungan lengan / kaki, patah anggota badan dan menyebabkan kecacatan awal pesakit, dan pengalaman rendah diri yang berterusan memberi kesan negatif kepada keadaan mental dan emosi pesakit.

Komplikasi osteochondroma tulang yang paling berbahaya adalah potensi transformasi malignannya, biasanya menjadi chondrosarcoma. Pada masa yang sama, pertumbuhan atipikal dapat dimanifestasikan baik di kawasan tutup tulang rawan tumor exostosis, dan di bahagian tengah atau di pangkal tumor..

Keganasan exostosis lebih kerap berlaku (72%) pada pesakit dengan pelbagai bentuk chondrodysplasia eksostotik, dan penyetempatan exostosis yang berlaku dengan pertumbuhan atipikal terutamanya tulang pelvis, lebih jarang tulang rusuk, skapula, tulang belakang.

Patogenesis

Di tengah-tengah penampilan dan perkembangan mereka adalah penyimpangan arah pertumbuhan tulang di kawasan zon pertumbuhan epifisis / apophyseal, iaitu. perpindahan kawasan zon pertumbuhan dengan kemunculan "pelepasan" lateral tisu tulang rawan dengan pembentukan penonjolan osteochondral pada permukaan tulang.

Pengelasan

Pengelasan berdasarkan beberapa ciri. Secara kuantitatif, bentuk tunggal (tunggal) dan pelbagai (umum) dibezakan.

Pada peringkat pembentukan osteochondroma:

  • Neoplasma terbentuk dari tisu tulang rawan, palpasi tidak ditentukan.
  • Pengesahan penambahan dan peningkatannya. Tisu tulang ditutup dengan tulang rawan, pertumbuhan aktif berterusan.
  • Penghentian pertumbuhan bahagian tulang tumor, tetapi pertumbuhan "cap" tulang rawan tumor dapat berlanjutan. Ditentukan oleh pemeriksaan palpasi. Dengan aktiviti fizikal, ia dapat menampakkan dirinya sebagai sakit dan disfungsi anggota badan.

Dengan bentuk dan arah pertumbuhan tumor, ia membezakan eksostosis berbukit, linear dan sfera.

Sebab-sebabnya

Persoalan etiologi osteochondroma masih terbuka. Sejumlah pengarang tidak mengenali sifat tumor osteochondroma, tetapi menganggapnya sebagai pelanggaran proses osifikasi enchondral (sebagai akibat dari disembryogenesis). Banyak penulis cenderung untuk mempercayai bahawa penampilan dan perkembangan osteochondroma dikaitkan dengan patologi kongenital, perkembangannya berterusan sepanjang keseluruhan pertumbuhan tulang (iaitu, plat epifisis digantikan semasa pembentukan tulang anak walaupun semasa pembentukan kerangka intrauterin).

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko perkembangannya termasuk:

  • Sinaran mengion.
  • Lebam dan patah tulang yang teruk.
  • Gangguan dalam sistem endokrin.
  • Penyakit berjangkit.

Gejala

Simptomologi osteochondrosis ditentukan oleh bentuk penyakit, ukuran, bentuk dan lokasi eksostosis, hubungannya dengan tisu dan organ sekitarnya. Sebagai peraturan, dalam bentuk soliter, pembentukan ketumpatan tulang seperti tumor, dengan pelbagai ukuran dan bentuk, tidak bergerak sehubungan dengan tulang. Kulit di atas mereka sering tidak berubah. Oleh kerana proses pertumbuhan tumor lambat, perjalanannya dalam kebanyakan kes adalah tanpa gejala, dan tidak ada sindrom kesakitan. Walau bagaimanapun, eksostosis tulang rawan tulang dengan ukuran yang besar dapat memampatkan saluran / batang saraf, sendi, menyebabkan bursitis reaktif / myositis, yang menyebabkan kesakitan.

Osteochondroma femur pada peringkat awal adalah tanpa gejala. Apabila ukuran tumor mencapai tahap yang signifikan, rasa sakit dan disfungsi muncul. Eksostosis sendi lutut apabila bersaiz besar dan dilokalisasi di hujung tibia boleh menyebabkan kesakitan, terutama pada wanita ketika berjalan di tumit tinggi. Di kawasan ini, kecederaan pada tisu lembut bersebelahan sendi lutut boleh berlaku dengan perkembangan tendinitis atau bursitis..

Exostosis calcaneus boleh mempunyai bentuk yang berbeza, yang menentukan gambaran klinikal. Sekiranya pembentukan tulang-tulang rawan dari calcaneus mempunyai bentuk sfera / cendawan dengan penyetempatan di bahagian belakang tumit, maka setelah mencapai ukuran 3-4 cm, rasa sakit muncul ketika berjalan dengan ketidakmampuan untuk sepenuhnya menginjak kaki. Pada masa yang sama, kerana sering mengalami trauma pada pembentukan kasut, kulit di atasnya menjadi kasar, dipadatkan dengan lecet yang ketara. Sindrom nyeri lebih kuat pada waktu pagi, dan selepas beberapa ketika intensitasnya sedikit menurun. Kerana kerengsaan berpanjangan pada alat musculo-ligamen pada telapak kaki, ketika berjalan pada waktu petang, edema muncul (Gamb. Bawah).

Dengan penyetempatan exostosis di tulang belakang, dengan syarat mereka tumbuh ke arah saluran tulang belakang, pemampatan saraf tunjang dapat diperhatikan dengan gejala yang sesuai bergantung pada tempat pemampatan. Dalam bentuk chondrodysplasia pelbagai eksostotik, penyakit ini dapat menampakkan diri dengan perawakan pendek, hallux valgus, clubhand. Keretakan kaki Osteochondroma adalah perkara biasa.

Eksostosis rahang dengan ukuran yang tidak signifikan, sebagai peraturan, tidak menunjukkan aduan dan tumor dikesan ketika mengunjungi doktor gigi. Membuka mulut dilakukan sepenuhnya. Eksostosis rongga mulut, tidak dilekatkan pada tisu lembut di sekitarnya, selaput lendir di atasnya bergerak, berwarna merah jambu pucat, tanpa perubahan patologi yang dapat dilihat. Apabila saiz eksostosis meningkat, mukosa menjadi lebih nipis, yang meningkatkan risiko trauma dari tepi gigi. Lebih tidak baik adalah penyetempatan tumor di kawasan proses artikular, yang menyebabkan rasa sakit, perpindahan bahagian mental ke sisi yang sihat, ada sekatan pada waktu membuka mulut, pelanggaran oklusi. Keadaan umum pesakit dengan eksostosis rahang tidak menderita.

Mengikut sifat perkembangan dan kursus klinikal, beberapa varian exostosis dibezakan, prognosisnya berbeza:

  • Exostosis dengan aktiviti pertumbuhan "normal" (ia tumbuh dengan perlahan, pertumbuhan tulang rawan dan tulang yang terjejas seimbang. Sebagai peraturan, tumor seperti itu tidak bertambah besar setelah selesainya pertumbuhan rangka. Prognosis disukai dengan kebarangkalian keganasan yang sangat rendah.
  • Exostoses dengan aktiviti pertumbuhan yang tinggi dan pembentukan tulang yang tidak rata. Pertumbuhan berlaku terutamanya disebabkan oleh pertumbuhan tulang rawan, kerana zon pertumbuhan tulang rawan dipelihara dan proses ini berterusan walaupun setelah selesai pembentukan kerangka. Kemungkinan keganasan exostosis adalah tinggi.
  • Exostosis malignan. Berubah terutamanya menjadi chondrosarcoma / osteosarcoma. Penyetempatan yang paling biasa adalah tulang rusuk, tulang pelvis, skapula, tulang belakang. Prognosis tidak baik.

Analisis dan diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan keluhan, riwayat, hasil pemeriksaan fizikal dan data sinar-X pesakit dalam 2 unjuran, di mana tumor itu digambarkan sebagai bayangan tambahan dengan kontur yang jernih, disambungkan ke tulang dengan pangkal atau kaki lebar. Sekiranya penutup rawan tidak mengandungi kalsifikasi, maka ia tidak dapat dikesan dalam gambar. Kaedah tambahan pemeriksaan instrumental adalah:

  • CT, yang membolehkan anda mengesan kehadiran hubungan antara bahagian tengah formasi, yang diisi dengan kandungan sumsum tulang secara langsung dengan saluran sumsum tulang ibu.
  • MRI - membolehkan anda memperoleh data mengenai ketebalan penutup rawan, yang membolehkan anda menentukan sifat tumor (ketebalan lebih dari 2 cm adalah tanda transformasi malignan).
  • Diagnosis pembezaan dilakukan dengan jenis tumor jinak yang lain (chondroma, osteoma, osteoblastoma, chondroblastoma, osteoid osteoma).

Rawatan eksostosis

Rawatan exostoses adalah pembedahan. Dalam kebanyakan kes, jika tumor pesakit tidak terganggu, tumor dipantau. Apabila sindrom kesakitan muncul, kecacatan tulang yang ketara, pangkal exostosis dipotong dengan penyingkiran penutup kartilaginous sepenuhnya. Teknik pembedahan berbeza-beza dan bergantung pada lokasi osteochondroma dan ukurannya. Dalam beberapa kes, terdapat keperluan untuk cantuman tulang.

Rawatan konservatif dilakukan untuk eksostosis calcaneus, yang terdiri dalam melindungi pembentukan seperti tumor dari tekanan kasut dan mengurangkan beban pada tendon Achilles dan tekanan pada kawasan tuberositas calcaneal. Untuk ini, alas ortopedik khas (sol), kasut dengan tepi mengimbangi digunakan. Fisioterapi ditetapkan. Dengan sindrom kesakitan yang teruk, terapi ubat tempatan dijalankan, yang mana salap, salap anti-radang bukan steroid tempatan (Nimid, Voltaren, Dolaren, Factum, Ketoprofen, dan lain-lain) ditetapkan. Sekiranya tidak ada kesan, sekatan ubat dilakukan dengan agen anti-radang (Kenalog, Diprospan, Hydrocortisone) dalam kombinasi dengan ubat anestetik (Lidocaine, Novocaine, Trimekain, dll.). Kaedah terapi gelombang kejutan banyak digunakan. Rawatan pembedahan jarang digunakan dan mengikut petunjuk yang ketat.

Rawatan exostosis dalam pergigian terdiri daripada menghilangkan eksostosis rongga mulut. Teknik untuk menghilangkan eksostosis dalam pergigian ditentukan oleh lokasi tumor dan ukurannya.

Exostosis osteochondral pada kanak-kanak

Rawatan di klinik kami:

  • Perundingan doktor percuma
  • Penghapusan sindrom kesakitan yang cepat;
  • Matlamat kami: pemulihan lengkap dan peningkatan fungsi terjejas;
  • Peningkatan yang ketara selepas 1-2 sesi; Kaedah bukan pembedahan yang selamat.
    Penerimaan dilakukan oleh doktor
  • Kaedah rawatan
  • Mengenai klinik
  • Perkhidmatan dan harga
  • Ulasan

Exostosis kartilaginous adalah tumor etiologi jinak yang berkembang dengan sangat perlahan dan praktikalnya tidak memberikan simptom klinikal pada peringkat awal. Rawatan khas tanpa penggunaan pembedahan boleh dilakukan hanya pada awal pertumbuhan neoplasma. Dalam kes lanjut, apabila ukuran penumpukan lebih dari 2 cm, diperlukan operasi pembedahan untuk memulihkan struktur tulang. Tempoh pemulihan yang lama diperlukan selepas operasi.

Penting untuk difahami bahawa tanpa pemulihan khas, penyakit ini dapat berulang: di bahagian kerangka tulang yang berlainan, fokus eksostosis sendi baru akan muncul, kedua-dua tulang kecil kaki dan tangan, dan tulang tubular panjang di hujung bawah dan atas akan terjejas.

Exostosis Osteochondral adalah pelanggaran pembentukan serat hyaline. Pada peringkat awal, sebagai hasil peningkatan pembahagian sel, penebalan yang terdiri daripada tisu tulang rawan terbentuk. Kemudian proses penegasan bermula. Garam kalsium menembusi ke dalam struktur. Tumor memperoleh semua sifat struktur tulang yang boleh dibatalkan. Ia mengekalkan lapisan nipis gentian hyaline yang menutupinya. Ini mewujudkan prasyarat untuk pertumbuhan dan peningkatan massa neoplasma..

Dalam kebanyakan kes, exostosis tulang rawan pada kanak-kanak dipicu oleh kesan traumatik. Umur hingga 1.5 tahun dianggap sebagai tempoh yang sangat berbahaya. Pada masa ini, pembentukan jisim otot bermula, anak mula berjalan secara bebas dan meneroka ruang di sekelilingnya. Pada masa ini, sejumlah besar kecederaan domestik berlaku. Selepas itu, mereka boleh menyebabkan pembentukan exostosis kartilaginous di lokasi kesan traumatik pada tulang tubular. Malangnya, pada peringkat awal, patologi ini sama sekali tidak mempunyai gejala klinikal..

Untuk pertama kalinya, paling mungkin untuk mengenal pasti eksostosis osteochondral pada kanak-kanak hanya pada masa remaja, ketika pertumbuhan tulang tubular yang cepat bermula. Fokus penebalan dan pertumbuhan perlahan mula muncul. Mereka boleh menyebabkan kesakitan, masalah mobiliti, kekakuan, postur badan yang buruk dan banyak gejala klinikal yang lain..

Sekiranya anak anda didiagnosis dengan eksostosis tulang rawan, maka jangan panik. Penyakit ini tidak bersifat onkologi dan jarang memasuki peringkat pertumbuhan barah. Walau bagaimanapun, rawatan khusus harus dimulakan seawal mungkin..

Anda boleh membuat temu janji dengan doktor haiwan berpengalaman di klinik terapi manual kami. Doktor akan melakukan pemeriksaan, berkenalan dengan semua keputusan ujian. Akan memberi cadangan rawatan. Sekiranya mungkin, rawatan konservatif akan dikembangkan..

Punca chondroma (exostosis osteochondral)

Eksostosis chondroma atau osteochondral boleh berkembang dengan sebab yang sama sekali berbeza. sebilangan doktor mengatakan ia mungkin disebabkan oleh genetik yang salah. Namun, fakta yang mengesahkan bahawa penyakit ini turun-temurun tidak dijumpai dalam proses mengkaji masalah tersebut..

Sehingga baru-baru ini, eksostosis tidak dikaji sebagai penyakit yang berasingan. Mereka secara keliru dikaitkan dengan kumpulan osteofit (deposit garam pada struktur tisu tulang). Tetapi beberapa dekad yang lalu, doktor membuat batasan tertentu antara jenis neoplasma ini. Didapati bahawa, tidak seperti osteofit, chondroma tidak meresap ke saluran sumsum tulang. Ia terbentuk secara eksklusif di permukaan tulang, tanpa mempengaruhi struktur trabekul sel tulang.

Ciri khas kedua adalah penyetempatan perubahan patologi. Osteophytes mempengaruhi kawasan yang bersentuhan dengan permukaan tulang yang berdekatan. Ini terutamanya permukaan artikular dan badan vertebra. Exostosis boleh mempengaruhi mana-mana bahagian tulang dan tulang belakang yang panjang..

Penyebab patogen utama penampilan penyakit eksostotik pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah pengaruh aspek dan faktor berikut:

  • kesan traumatik yang menyebabkan lebam pada periosteum dan tisu lembut, patah tulang, retakan pada tulang, pecah atau regangan tendon dan ligamen;
  • pendedahan kepada agen berjangkit yang menyebabkan poliomielitis, tuberkulosis, sifilis tulang;
  • proses keradangan kapsul sendi dan tisu lembut di sekitarnya, seperti capsulitis, arthritis, tendinitis, bursitis;
  • gangguan dalam fungsi sistem imun dan perkembangan apa yang disebut penyakit autoimun yang berkaitan dengan pemusnahan struktur tisu tulang rawan (rematik, lupus eritematosus sistemik, psoriasis, chondropathy, scleroderma, dll.);
  • gangguan kongenital semasa pembentukan utama kerangka tulang, fokus lokal tulang rawan dan displasia tulang;
  • nekrosis trauma aseptik atau akibat dari iskemia tisu tulang yang berpanjangan (contohnya, dengan patah mampatan atau akibat penggunaan gelang getah yang tidak betul);
  • patologi endokrin seperti diabetes mellitus, kerdil hipofisis, peningkatan tahap hormon seks, hipo dan hipertiroidisme;
  • mengekalkan gaya hidup yang tidak betul (tidak aktif, tidak aktif fizikal, berat badan berlebihan, asap rokok, pengambilan vitamin yang tidak mencukupi);
  • kalsium berlebihan dalam darah - menyebabkan pemendapannya di bahagian-bahagian kerangka tulang yang berlainan dan di dinding saluran darah;
  • membebankan keturunan dari segi penggunaan minuman beralkohol oleh ibu bapa;
  • riket menderita pada awal usia.

Penyakit ini berkembang secara aktif sehingga seseorang mencapai usia 20 - 22 tahun. Kemudian pertumbuhan chondroma berhenti secara tiba-tiba. Hanya sebilangan pesakit yang menunjukkan pertumbuhan aktif eksostosis hingga 35-40 tahun.

Terutama tulang tubular bahagian atas dan bawah terjejas: femur, tibia dan tibia, ulnar, radius dan humerus. lebih jarang penyakit dijumpai di kawasan proses putaran vertebra. Dalam kebanyakan kes, apabila pertumbuhan tulang seperti itu dijumpai di permukaan artikular badan vertebra, doktor, menggunakan diagnostik moden, membuat diagnosis osteofit..

Dari segi ukuran, exostosis tulang rawan boleh berukuran kecil (3-5 mm) atau mempunyai dimensi yang mengagumkan, mencapai 10 - 20 cm. Semakin besar ukuran neoplasma, semakin besar kemungkinan pembedahan untuk membuangnya. Chondromas besar mengganggu proses persarafan dan bekalan darah, menyebabkan pembentukan gangguan trofik dan pelbagai komplikasi timbul.

Exostosis tulang belakang tunggal dan berganda

Penyetempatan chondroma di tulang belakang adalah fenomena yang jarang didiagnosis. Lebih kerap, ketika melakukan diagnosis pembezaan menyeluruh, kehadiran osteofit dinyatakan. Tetapi eksostosis tulang belakang juga dijumpai. Mereka dicirikan oleh pertumbuhan yang sangat perlahan, tidak adanya gejala klinikal dan lokasi pada permukaan lateral badan vertebra. juga eksostosis tulang belakang boleh berlaku di kawasan proses spinous.

Menurut klasifikasi, tumor ini dibahagikan kepada satu atau beberapa eksostosis, dengan bentuk kedua lebih sering dijumpai dalam bentuk pertumbuhan pada tulang distal kecil kaki dan tangan. Ini biasanya tulang falang atau metatarsal. Pada remaja, pelbagai eksostosis terbentuk di bawah piring kuku..

Dalam bentuknya, neoplasma boleh berbentuk bulat, bujur, bulat, atau mempunyai garis besar yang tidak teratur. Permukaannya licin dan menyentuh, kerana tumor ditutup dengan rawan hyaline yang padat. Di dalamnya terdapat tisu spongy padat yang direndam dalam garam kalsium. pada gambar radiografi, neoplasma didefinisikan sebagai struktur tulang yang tidak terurai dengan tisu yang sama rata. tidak ada garis pemisah antara tumor dan tulang normal. Tetapi interpenetrasi kedua struktur ini juga tidak dapat dilihat..

Exostosis sendi femur dan lutut pada kanak-kanak

Exostosis kartilaginous pada kanak-kanak boleh terbentuk di kawasan fibula dan tibia. Selalunya patologi ini merumitkan kecacatan valgus atau varus pada kaki bawah..

Prognosis yang paling sukar untuk perkembangan selanjutnya adalah eksostosis sendi lutut eksostosis tulang rawan tulang paha, kerana pertumbuhan di atasnya dapat terletak sangat dekat dengan epifisis dan pada masa yang sama membentuk faktor risiko yang berpotensi untuk patah tulang atau retak.

Eksostosis bersendirian sendi lutut dapat diwakili oleh pertumbuhan kecil dengan struktur padat homogen. Penting untuk diperhatikan bahawa tumor secara visual kelihatan lebih hebat daripada hasil pemeriksaan yang dinyatakan dalam keterangan gambar sinar-X. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tisu tulang rawan tidak kelihatan pada sinar-x. Dan mereka boleh mencapai ketebalan hingga 80% badan tumor.

Pelbagai eksostosis femur dan tibia agak jarang berlaku. Dalam kes ini, neoplasma tumor dapat diwakili oleh pelbagai elemen. Dengan pelbagai penyetempatan, setiap elemen tidak mencapai ukuran yang mengagumkan. Ciri khas dari pelbagai kondroma adalah bahawa ia memang turun-temurun. jika sekurang-kurangnya salah seorang ibu bapa mempunyai tumor yang serupa, maka anak itu akan menghidapinya dengan kebarangkalian 70%.

Gejala eksostosis tulang rawan

Gejala klinikal eksostosis kartilaginus dapat mulai muncul hanya jika neoplasma mencapai ukuran yang mengagumkan. Ini membawa kepada fakta bahawa tumor mula memberi kesan negatif pada tisu lembut di sekitarnya. Oleh itu, tanda-tanda klinikal chondroma mungkin seperti berikut:

  • sindrom kesakitan dengan intensiti yang berbeza-beza, biasanya berlaku selepas aktiviti fizikal yang berpanjangan atau dalam postur tertentu;
  • kekakuan pergerakan di kawasan badan yang terjejas pada waktu pagi dan petang;
  • kekejangan otot yang kerap;
  • penebalan visual kawasan tertentu tulang;
  • kelengkungan anggota badan;
  • aduan peningkatan keletihan otot dan penurunan kekuatan.

Sekiranya tanda-tanda klinikal seperti itu muncul, keperluan mendesak untuk berunding dengan pakar ortopedik. Doktor akan melakukan pemeriksaan, menetapkan pemeriksaan yang sesuai.

Rawatan eksostosis

Untuk rawatan eksostosis, kaedah pembedahan digunakan terutamanya. Tetapi jangan lupa bahawa etiologi penyakit ini masih belum jelas. Oleh itu, pada kebanyakan pesakit selepas pembedahan, kambuh berlaku, yang dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan reaksi kompensasi badan..

Walaupun chondroma berkembang, ia membawa kepada pengagihan semula usaha otot, masing-masing, kumpulan otot tertentu tidak berfungsi dan mengalami distrofi separa. Setelah tamatnya tempoh selepas operasi, pesakit seperti itu memerlukan bantuan profesional dalam pemulihan. Ia merangkumi kompleks khas gimnastik perubatan, osteopati, urut, kinesioterapi.

Dengan ukuran kecil exostosis tulang rawan, rawatan tanpa pembedahan adalah mungkin dengan menggunakan prosedur pengewapan laser. Biasanya teknik ini digunakan pada peringkat awal perkembangan penyakit. Dalam kombinasi dengan rawatan osteopati dan refleksologi, ia memberikan hasil yang positif.

Sekiranya anda memerlukan rawatan untuk chondroma, kami mengesyorkan agar anda mendaftar untuk mendapatkan konsultasi percuma awal di klinik terapi manual kami. Ahli ortopedik berpengalaman bekerja di sini, yang akan dapat memberi anda nasihat mengenai kaedah rawatan dan pemulihan seterusnya yang paling optimum..

Ingat! Ubat diri boleh membahayakan! Berjumpa dengan doktor