Karsinomatosis limfogen

Karsinomatosis limfogen (sync Carcinomatous limfangitis) - istilah yang menunjukkan penyebaran tumor menyusup di sepanjang saluran limfatik paru-paru, yang paling sering dijumpai dalam adenokarsinoma paru-paru.

Kelaziman

Prevalensi bergantung kepada penyakit yang mendasari (lihat di bawah).

Gambar klinikal

Manifestasi klinikal berbeza-beza. Beberapa pesakit mengalami sesak nafas, dan mungkin terdapat perubahan dalam ujian pernafasan fungsional yang sudah ada pada awal penyakit, jauh sebelum perubahan yang dikesan oleh diagnostik radiasi menjadi jelas. Pesakit lain tetap tidak simptomatik sehingga peringkat penyakit lanjut.

Patologi

Karsinomatosis limfogen adalah manifestasi sekunder yang biasa dalam adenokarsinoma, misalnya:

  • barah payudara (paling biasa)
  • barah paru-paru (adenokarsinoma bronkogenik)
  • kanser kolon
  • barah perut
  • kanser prostat
  • kanser serviks
  • kanser tiroid

Mekanisme

Berikutan penyebaran hematogen ke dalam paru-paru (dalam semua kes kecuali adenokarsinoma bronkogenik), kerosakan sistem limfatik berlaku. Lesi juga boleh melalui retrograde dari kelenjar getah bening mediastinal dan portal.

Ia mempengaruhi kedua-dua sistem limfa periferal, dengan septa intralobular yang menuju ke pleura, dan sistem limfatik pusat, dengan interstitium bronkovaskular.

Secara histologi, sel-sel tumor dengan latar belakang edema dan reaksi desmoplastik dapat dilihat di dalam saluran limfa dan di interstitium yang berdekatan.

Diagnostik

Manifestasi radiologi boleh dibahagikan kepada lesi sistem limfatik pusat dan periferal (septa intralobular). Kekalahan dapat berlaku secara seragam dan tersebar di kedua sistem, atau berlaku di salah satu daripadanya. Pembahagian perubahan berbeza-beza, tetapi lebih kerap tidak simetri dan tambalan. Lesi lebih kerap berlaku secara dua hala tetapi boleh berlaku secara sepihak, misalnya pada barah paru-paru atau barah payudara.

X-ray

Malangnya, pada seperempat pesakit dengan karsinomatosis yang didiagnosis lebih lanjut, sinar-X dada tidak menunjukkan patologi. Dengan perubahan yang ketara, perubahan merangkumi corak retikulonodular, penebalan septa interlobular menyerupai garis B Keriting.

Imbasan CT

CT dengan sempurna menunjukkan perubahan periferal dan pusat. Manifestasi khas termasuk penebalan interstitium intralobular, yang sering nodular dan tidak teratur, walaupun kadang-kadang penebalannya seragam. Manifestasi ini memungkinkan untuk menentukan lobula paru sekunder dalam bentuk struktur poligonal. Pengisian alveoli mungkin berlaku, dan perubahan ini ditumpangkan pada perubahan retikular. Penebalan interstitium bronkovaskular, sebagai peraturan, juga tidak rata dan nodular, perubahan ini meningkat ke arah pintu paru-paru.

Perubahan tambahan dalam HRCT termasuk:

  • nodul subpleural dan penebalan celah interlobar
  • efusi pleura: karsinomatosis pleura
  • pembesaran portal dan kelenjar getah bening mediastinum
  • kemerosotan arkitekonik pulmonari yang agak kecil

Diagnosis pembezaan

  • sarkoidosis
  • radang paru-paru virus
  • edema paru - perubahan biasanya dua hala dengan taburan graviti
  • pneumonitis pasca radiasi
  • pneumonia interstitial limfositik

Sastera

Naidich DP, Srichai MB, Krinsky GA. Tomografi yang dikira dan resonans magnetik toraks. Lippincott Williams & Wilkins. (2007) ISBN: 0781757657.

Kazerooni EA, BH Kasar. Pengimejan kardiopulmonari. Lippincott Williams & Wilkins. (2004) ISBN: 0781736552.

Ikezoe J, Godwin JD, Hunt KJ, Marglin SI. Karsinomatosis limfangitik paru: kronik penemuan radiografi pada mangsa jangka panjang. (1995) AJR. Jurnal roentgenology Amerika. 165 (1): 49-52. doi: 10.2214 / ajr.165.1.7785630 - Pubmed

Johkoh T, Ikezoe J, Tomiyama N, Nagareda T, Kohno N, Takeuchi N, Yamagami H, Kido S, Takashima S, Arisawa J. Penemuan CT dalam karsinomatosis limfangitik paru-paru: korelasi dengan penemuan histologi dan ujian fungsi paru. (1992) AJR. Jurnal roentgenology Amerika. 158 (6): 1217-22. doi: 10.2214 / ajr.158.6.1590110 - Pubmed

Biswas A, Sriram PS. Mendapatkan keseluruhan gambaran: karsinomatosis limfangitik. (2015) Jurnal perubatan Amerika. 128 (8): 837-40. doi: 10.1016 / j.amjmed.2015.04.007 - Pubmed

Lin WR, Lai RS. Karsinomatosis limfangitik paru. (2014) QJM: jurnal bulanan Persatuan Pakar Perubatan. 107 (11): 935-6. doi: 10.1093 / qjmed / hcu076 - Pubmed

Kandathil A, Kay FU, Butt YM, Wachsmann JW, Subramaniam RM. Peranan FDG PET / CT dalam Pementasan TNM Edisi Kelapan Kanser Paru-paru Bukan Sel Kecil. (2018) Radiografi: penerbitan tinjauan dari Radiolog Society of North America, Inc. 38 (7): 2134-2149. doi: 10.1148 / rg.2018180060 - Pubmed

Karsinomatosis paru-paru

Karsinomatosis paru adalah lesi paru-paru yang luas dengan metastasis (tunggal dan berganda), yang mempunyai bentuk nod, pseudopneumonia, limfangitis karsinomatosa, atau karsinosis miliary. Sebagai peraturan, doktor mendiagnosis metastasis nodular, yang memberikan kegelapan bulat sifat homogen, mereka dicirikan oleh intensiti lemah atau sederhana.

Gambar klinikal

Metastasis karsinomatosis paru-paru mempunyai kontur halus (kadang-kadang bergelombang) yang dapat dibezakan dengan baik. Ukuran formasi berkisar antara 0.2. Semasa bernafas, bentuk bayang-bayang tidak berubah, struktur tisu paru-paru yang berdekatan tidak terganggu. Perkembangan metastasis paru-paru kadang-kadang berlaku bersamaan dengan peningkatan kelenjar getah bening mediastinum dan akar paru-paru. Metastasis cukup dinamik.

Pada mulanya, limfangitis onkologi menampakkan diri dalam bentuk corak paru yang cacat dengan struktur mesh. Perkembangan proses onkologi membawa kepada peningkatan kelenjar getah bening dari akar paru. Akibatnya, bayangan radial mulai menjauh dari mereka, yang terlihat seperti helai.

Gejala

Karsinomatosis paru-paru agak sukar. Seseorang mengalami sesak nafas, sakit di bahagian dada, batuk kering, peningkatan keletihan; mungkin batuk darah. Pada peringkat pertama proses onkologi, kursus malosimptomatik kadang-kadang diperhatikan. Pada tahap mengkaji fungsi pernafasan, pelanggaran keupayaan penyebaran paru sering dijumpai. Untuk mengesahkan kecurigaan yang ada, analisis sitologi sputum, lavage paru, biomaterial yang diambil melalui biopsi dilakukan..

Penerangan mengenai karsinomatosis limfogen

Penyimpangan ini adalah percambahan sel barah di saluran limfa paru. Dalam kira-kira seperempat kes, patologi ini berkembang dari fokus yang terletak di kelenjar getah bening dari akar paru atau mediastinum. Dalam kebanyakan kes, metastasis limfogen berkembang dengan latar belakang barah paru-paru, payudara atau prostat.

Diagnosis

Kajian morfologi karsinomatosis paru-paru akan membantu mengesan pelbagai bentuk lesi: karsinoma sel skuamosa, adenokarsinoma, dll. Bentuk terpisah dari patologi yang dipertimbangkan adalah paru-paru "mukosa". Dalam situasi seperti itu, morfoanalisis di dalam tisu paru-paru menunjukkan banyak nodul keputihan dengan diameter 3-5 mm. Terdapat banyak lendir pada kepingan.

Pada separuh kes, penyakit ini tidak didiagnosis pada peringkat awal. Sebagai peraturan, pesakit dibawa ke jabatan phthisiatric, di mana mereka mula melawan tuberkulosis miliary, atau ke jabatan terapi untuk menghilangkan radang paru-paru. Pengesanan yang berjaya berlaku dalam 9 kes dari 17, dan dalam 5 kes pembantu utama dalam membuat diagnosis adalah hasil analisis dahak. Menurut statistik, 3 daripada 5 pesakit dalam situasi seperti itu menderita adenokarsinoma.

Dengan patologi karsinomatosa, fokus onkologi terletak di kawasan bahagian bawah dan tengah paru-paru. Semua luka berbentuk bulat, tetapi dengan saiz yang berbeza. Dengan limfangitis yang teruk, terdapat corak mesh. Tiada tanda-tanda emfisema.

Teknik baru

Terapi yang paling berkesan adalah elektropori. Semasa menjalankan prosedur, elektrod jarum halus dimasukkan ke dalam fokus onkologi. Proses yang berterusan dipantau oleh tomografi yang dikira. Di bawah pengaruh arus elektrik voltan tinggi, pembentukan patologi secara beransur-ansur musnah. Elektrofield dengan voltan beberapa ribu volt melanggar struktur integral membran onoselular.

Sebenarnya, prosedur yang dimaksud adalah peluang yang sangat baik bagi pesakit dengan tumor yang tidak dapat dikendalikan, yang tidak dapat dikeluarkan kerana risiko tinggi kerosakan pada kapal berdekatan. Operasi dijalankan dengan pencerobohan minimum. Ia dianggap sebagai jerami yang menyelamatkan nyawa bagi setiap orang yang mengalami lesi metastatik paru, pankreas, atau hepatik..

Kelebihan utama teknik ini terletak pada kenyataan bahawa ia memungkinkan untuk menghilangkan fokus onkologi yang terletak di dekat saluran darah. Walau bagaimanapun, ukuran formasi harus berada dalam jarak 3 cm. Risiko kerosakan pada tisu bersebelahan atau saluran darah wilayah adalah minimum.

Penggunaan kemoterapi

Prosedur kemoterapi membantu menghentikan sementara proses onkologi, ini membantu memanjangkan usia pesakit. Keberkesanan teknik ini sangat bergantung pada struktur histologi tumor. Jadi, jenis sel onkologi paru yang tidak kecil tahan terhadap kesan "kimia". Dalam kes sedemikian, penggunaannya tidak bermakna. Tetapi dalam onkologi sel kecil, kemoterapi cukup berkesan. Ejen yang digunakan membunuh sel yang tidak normal, menyekat pertumbuhan dan pembelahan mereka. Kaedah ini boleh digunakan secara bebas atau sebagai tambahan kepada pembedahan atau terapi radiasi..

Rawatan karsinomatosis paru-paru dengan efusi pleura

Dalam situasi seperti itu, memerangi karsinomatosis paru-paru didasarkan pada penghapusan cairan, pengenalan bahan kimia ke dalam pleura, atau pengenalan radioisotop. Untuk menghentikan proses pengumpulan cecair di dalam rongga pleura dan untuk merangsang penyerapan semula eksudat, ubat-ubatan tindakan yang disebut sclerosing digunakan: talc, quinacrine, tetracycline.

Hasil tindakan tersebut akan menjadi peningkatan keadaan umum pesakit, keparahan sindrom kesakitan akan berkurang, sesak nafas akan hilang, petunjuk kekurangan jantung akan berhenti mengganggu pesakit.

Rawatan Mesothelioma Pleural

Hanya dalam 10% kes, mesothelioma pleura boleh menerima rawatan pembedahan. Selepas prosedur sedemikian, pesakit bertahan hingga tanda 2 tahun hanya dalam 10-35% kes. Terapi radiasi yang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit tidak mempengaruhi kelangsungan hidup keseluruhan..

Sitostatik berikut digunakan untuk menekan mesothelioma: anthracyclines, gemcitabine. Penggunaannya lebih kurang berkesan dalam 30-48% kes. Hasil yang baik dicapai dengan penggunaan gabungan (contohnya, gemcitabine + cisplatin, alimta + cisplatin).

Sehingga kini, gabungan sitostatik terkini atau penggunaan gantian dengan ubat yang disasarkan dianggap berpotensi berkesan. Semasa membuat prognosis, perhatian khusus diberikan kepada usia pesakit (semakin muda orang itu, semakin besar kemungkinan hasil yang baik), jenis kanser epitelium, tahap keberkesanan kemoterapi pelengkap yang dilakukan setelah radang pleuropneumoektomi radikal.

Untuk memilih kaedah rawatan yang berkesan, anda boleh memohon

- kaedah terapi inovatif;
- peluang untuk mengambil bahagian dalam terapi eksperimen;
- bagaimana mendapatkan kuota untuk rawatan percuma di pusat onkologi;
- urusan organisasi.

Setelah berunding, pesakit ditugaskan hari dan waktu ketibaan untuk rawatan, jabatan terapi, jika boleh, doktor yang hadir dilantik.

Akademi Langsung

Artikel mengenai kesihatan dan kaedah merawat penyakit

Karsinomatosis limfogen prognosis kehidupan paru-paru

  • 1 Karsinomatosis limfogen
  • 2 Karsinomatosis paru-paru
  • 3 Gambar klinikal
  • 4 Gejala
  • 5 Penerangan mengenai karsinomatosis limfogen
  • 6 Diagnosis
  • 7 Teknik baru
  • 8 Penggunaan kemoterapi
  • 9 Rawatan karsinomatosis paru-paru dengan efusi pleura
  • 10 Rawatan mesothelioma pleura
  • 11 Gejala, penyebab dan prognosis karsinoma paru-paru
  • 12 Etiologi, ciri dan jenis penyakit
  • 13 Punca Perkembangan Karsinoma Paru
  • 14 Gejala penyakit
    • 14.1 Artikel popular:

Karsinomatosis limfogen

Karsinomatosis limfogen adalah proses penyebaran sel tumor melalui saluran limfatik paru-paru. Dalam kebanyakan kes, keadaan ini adalah hasil metastasis hematogen primer. Dalam kira-kira 25% kes, karsinomatosis limfogen berkembang akibat penyebaran sel tumor yang retrograde dari kelenjar getah bening mediastinum dan akar paru-paru. Dalam kebanyakan kes, metastasis limfogen berlaku dengan neoplasma payudara, paru-paru, saluran gastrointestinal dan prostat.

Imbasan CT menunjukkan penebalan septa interlobular dan penebalan dinding bronkus dan saluran darah sambil mengekalkan arsitektur normal parenchyma paru. Septa interlobular yang tebal mempunyai bentuk garis 1-2 cm, tegak lurus dengan pleura kostum, atau angka poligonal dengan diameter 1-2 cm pada ketebalan tisu paru-paru. Septa dapat menebal secara seragam atau mempunyai kontur yang tidak rata dan jelas kerana pembentukan nodul tumor kecil di dalamnya. Perubahan serupa berlaku di dinding saluran darah dan bronkus. Di tengah lobus yang diubah, fokus sentrilobular kecil dapat dikenalpasti, yang merupakan bronkus intralobular dan arteri dengan dinding tebal yang tajam. Walaupun perubahan pada kebanyakan pesakit adalah dua hala, sering kali terjadi kerosakan pada satu paru-paru dan kemudian satu lobus. Gambar CT karsinomatosis limfogen adalah agak tipikal. Oleh itu, dalam kes tumor primer yang diketahui, perubahan yang diungkapkan oleh imbasan CT memungkinkan untuk menolak campur tangan invasif, seperti biopsi transbronkial. Sebaliknya, karsinomatosis limfogen mungkin merupakan manifestasi utama proses tumor. Dalam kes-kes ini, data CT dapat mempersempit jangkauan kajian diagnostik dan membatasinya kepada organ-organ yang paling sering menyebabkan perkembangan karsinomatosis..

Karsinomatosis paru-paru

Karsinomatosis paru adalah lesi paru-paru yang luas dengan metastasis (tunggal dan berganda), yang mempunyai bentuk nod, pseudopneumonia, limfangitis karsinomatosa, atau karsinosis miliary. Sebagai peraturan, doktor mendiagnosis metastasis nodular, yang memberikan kegelapan bulat sifat homogen, mereka dicirikan oleh intensiti lemah atau sederhana.

Gambar klinikal

Metastasis karsinomatosis paru-paru mempunyai kontur halus (kadang-kadang bergelombang) yang dapat dibezakan dengan baik. Ukuran formasi berkisar antara 0.2. Semasa bernafas, bentuk bayang-bayang tidak berubah, struktur tisu paru-paru yang berdekatan tidak terganggu. Perkembangan metastasis paru-paru kadang-kadang berlaku bersamaan dengan peningkatan kelenjar getah bening mediastinum dan akar paru-paru. Metastasis cukup dinamik.

Pada mulanya, limfangitis onkologi menampakkan diri dalam bentuk corak paru yang cacat dengan struktur mesh. Perkembangan proses onkologi membawa kepada peningkatan kelenjar getah bening dari akar paru. Akibatnya, bayangan radial mulai menjauh dari mereka, yang terlihat seperti helai.

Gejala

Karsinomatosis paru-paru agak sukar. Seseorang mengalami sesak nafas, sakit di bahagian dada, batuk kering, peningkatan keletihan; mungkin batuk darah. Pada peringkat pertama proses onkologi, kursus malosimptomatik kadang-kadang diperhatikan. Pada tahap mengkaji fungsi pernafasan, pelanggaran keupayaan penyebaran paru sering dijumpai. Untuk mengesahkan kecurigaan yang ada, analisis sitologi sputum, lavage paru, biomaterial yang diambil melalui biopsi dilakukan..

Penerangan mengenai karsinomatosis limfogen

Penyimpangan ini adalah percambahan sel barah di saluran limfa paru. Dalam kira-kira seperempat kes, patologi ini berkembang dari fokus yang terletak di kelenjar getah bening dari akar paru atau mediastinum. Dalam kebanyakan kes, metastasis limfogen berkembang dengan latar belakang barah paru-paru, payudara atau prostat.

Diagnosis

Kajian morfologi pada karsinomatosis paru-paru akan membantu mengesan pelbagai bentuk lesi: karsinoma sel skuamosa, adenokarsinoma, dan lain-lain. Satu bentuk patologi yang dipertimbangkan adalah paru-paru "mukosa". Dalam situasi seperti itu, morfoanalisis di dalam tisu paru-paru menunjukkan banyak nodul keputihan dengan diameter 3-5 mm. Terdapat banyak lendir pada kepingan.

Pada separuh kes, penyakit ini tidak didiagnosis pada peringkat awal. Sebagai peraturan, pesakit dibawa ke jabatan phthisiatric, di mana mereka mula melawan tuberkulosis miliary, atau ke jabatan terapi untuk menghilangkan radang paru-paru. Pengesanan yang berjaya berlaku dalam 9 kes dari 17, dan dalam 5 kes pembantu utama dalam membuat diagnosis adalah hasil analisis dahak. Menurut statistik, 3 daripada 5 pesakit dalam situasi seperti itu menderita adenokarsinoma.

Dengan patologi karsinomatosa, fokus onkologi terletak di kawasan bahagian bawah dan tengah paru-paru. Semua luka berbentuk bulat, tetapi dengan saiz yang berbeza. Dengan limfangitis yang teruk, terdapat corak mesh. Tiada tanda-tanda emfisema.

Teknik baru

Terapi yang paling berkesan adalah elektropori. Semasa menjalankan prosedur, elektrod jarum halus dimasukkan ke dalam fokus onkologi. Proses yang berterusan dipantau oleh tomografi yang dikira. Di bawah pengaruh arus elektrik voltan tinggi, pembentukan patologi secara beransur-ansur musnah. Elektrofield dengan voltan beberapa ribu volt melanggar struktur integral membran onoselular.

Sebenarnya, prosedur yang dimaksud adalah peluang yang sangat baik bagi pesakit dengan tumor yang tidak dapat dikendalikan, yang tidak dapat dikeluarkan kerana risiko tinggi kerosakan pada kapal berdekatan. Operasi dijalankan dengan pencerobohan minimum. Ia dianggap sebagai jerami yang menyelamatkan nyawa bagi setiap orang yang mengalami lesi metastatik paru, pankreas, atau hepatik..

Kelebihan utama teknik ini terletak pada kenyataan bahawa ia memungkinkan untuk menghilangkan fokus onkologi yang terletak di dekat saluran darah. Walau bagaimanapun, ukuran formasi harus berada dalam jarak 3 cm. Risiko kerosakan pada tisu bersebelahan atau saluran darah wilayah adalah minimum.

Penggunaan kemoterapi

Prosedur kemoterapi membantu menghentikan sementara proses onkologi, ini membantu memanjangkan usia pesakit. Keberkesanan teknik ini sangat bergantung pada struktur histologi tumor. Jadi, jenis sel onkologi paru yang tidak kecil tahan terhadap kesan "kimia". Dalam kes sedemikian, penggunaannya tidak bermakna. Tetapi dalam onkologi sel kecil, kemoterapi cukup berkesan. Ejen yang digunakan membunuh sel yang tidak normal, menyekat pertumbuhan dan pembelahan mereka. Kaedah ini boleh digunakan secara bebas atau sebagai tambahan kepada pembedahan atau terapi radiasi..

Rawatan karsinomatosis paru-paru dengan efusi pleura

Dalam situasi seperti itu, memerangi karsinomatosis paru-paru didasarkan pada penghapusan cairan, pengenalan bahan kimia ke dalam pleura, atau pengenalan radioisotop. Untuk menghentikan proses pengumpulan cecair di dalam rongga pleura dan untuk merangsang penyerapan semula eksudat, ubat-ubatan tindakan yang disebut sclerosing digunakan: talc, quinacrine, tetracycline.

Hasil tindakan tersebut akan menjadi peningkatan keadaan umum pesakit, keparahan sindrom kesakitan akan berkurang, sesak nafas akan hilang, petunjuk kekurangan jantung akan berhenti mengganggu pesakit.

Rawatan Mesothelioma Pleural

Hanya dalam 10% kes, mesothelioma pleura boleh menerima rawatan pembedahan. Selepas prosedur sedemikian, pesakit bertahan hingga tanda 2 tahun hanya dalam 10-35% kes. Terapi radiasi yang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit tidak mempengaruhi kelangsungan hidup keseluruhan..

Sitostatik berikut digunakan untuk menekan mesothelioma: anthracyclines, gemcitabine. Penggunaannya lebih kurang berkesan dalam 30-48% kes. Hasil yang baik dicapai dengan penggunaan gabungan (contohnya, gemcitabine + cisplatin, alimta + cisplatin).

Sehingga kini, dianggap berpotensi berkesan untuk menggabungkan sitostatik terkini atau penggunaan alternatif dengan ubat-ubatan yang disasarkan. Semasa membuat prognosis, perhatian khusus diberikan kepada usia pesakit (semakin muda orang itu, semakin besar kemungkinan hasil yang baik), jenis kanser epitelium, tahap keberkesanan kemoterapi adjuvan yang dilakukan setelah radang pleuropneumoektomi radikal.

Gejala, penyebab dan prognosis karsinoma paru-paru

Karsinoma paru-paru tergolong dalam kumpulan neoplasma malignan yang timbul dari sel yang membentuk permukaan paru-paru atau bronkus. Penyakit ini dicirikan oleh pertumbuhan formasi yang cepat dan pembentukan awal nod jauh..

Etiologi, ciri dan jenis penyakit

Sel-sel barah berkembang dengan pesat, yang mana tumornya bertambah besar.

Lelaki mendapat penyakit ini sepuluh kali lebih kerap daripada wanita. Dengan usia seseorang, kemungkinan terkena penyakit juga meningkat. Contohnya, pada lelaki berusia antara 60 hingga 69 tahun, kemungkinan mengembangkan karsinoma meningkat kepada enam puluh peratus..

Karsinoma dikelaskan kepada dua jenis. Ini termasuk:

Sel kecil. Pembentukan tumor jenis ini secara langsung berkaitan dengan merokok tembakau. Ia dikesan pada enam belas peratus pesakit. Ciri utamanya adalah pembentukan dan pertumbuhan metastasis yang cepat. Untuk rawatan, kemoterapi gabungan digunakan, kerana kaedah ini paling berkesan dalam kes pembentukan karsinoma sel kecil. Sel bukan kecil. Pembuangan neoplasma secara pembedahan adalah kaedah rawatan yang berkesan. Tetapi dalam sebilangan besar pesakit, kerana pengaruh banyak faktor, operasi tidak mungkin dilakukan. Dalam kes sedemikian, radioterapi dan kemoterapi kombinasi digunakan..

Karsinoma sel bukan kecil dibahagikan kepada beberapa subtipe:

    Squamous. Ia dikesan pada sekitar 50% kes. Semasa operasi, bahagian paru-paru yang terkena neoplasma dikeluarkan. Campur tangan pembedahan hanya dilakukan pada peringkat awal; Adenokarsinoma. Ia terbentuk di bahagian periferal dan berjalan tanpa gejala yang jelas. Metastasis menyebar ke otak bahkan sebelum pesakit melihat manifestasi penyakit ini. Sekiranya jenis ini dikesan pada peringkat awal, maka pembedahan pembuangan tumor adalah mungkin; Sel besar dan bronchoalveolar dikesan dalam kes yang sangat jarang berlaku. Sentiasa membawa maut dan tidak boleh diubati.

Bergantung pada jenis penyakit yang ditetapkan, kaedah rawatan bergantung.

Dalam kes-kes tertentu, ketika penyakit ini dikesan pada tahap awal perkembangannya, prognosisnya mungkin lebih baik..

Sebab-sebab perkembangan karsinoma paru-paru

Sehingga kini, alasan di mana pembentukan neoplasma ganas bermula tidak diketahui. Melalui perbandingan dan data statistik, saintis telah mengenal pasti faktor risiko yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini. Ini termasuk:

Merokok. Ramai orang percaya bahawa merokok tembakau seratus peratus cenderung menyebabkan barah paru-paru. Tetapi banyak pesakit yang didiagnosis dengan karsinoma tidak pernah merokok dalam hidup mereka, lebih-lebih lagi, mereka bahkan tidak tinggal di bilik yang sama dengan perokok. Nikotin yang terkandung dalam tembakau tidak tergolong dalam bahan karsinogenik dan diekskresikan sepenuhnya dari badan dengan cepat, dalam masa kira-kira dua jam. Tetapi bahan lain yang dikeluarkan semasa proses pembusukan sangat berbahaya: pelbagai resin, karbon monoksida, logam berat, alkali dan asid. Tindakan mereka terhadap organ manusia menyebabkan kesan karsinogenik. Pengubahsuaian DNA juga dapat dipicu oleh pembersihan sel epitelium bronkus dan paru-paru secara berkala dari bahan berbahaya. Radon. Radon adalah gas yang tidak berwarna dan tidak berbau. Terbentuk kerana kerosakan unsur radioaktif yang terdapat pada batu dan tanah. Gas ini selalu ada di udara, tetapi kepekatannya tidak signifikan. Radon terurai menjadi bahan seperti plumbum dan polonium. Mereka memasuki tubuh manusia kerana kemampuannya melekat pada zarah debu. Mereka dapat mengubah DNA sel dengan bantuan tenaga radiasi yang ketara. Unsur-unsur gas disimpan pada bronkus, di mana ia terus hancur, yang membawa kepada pembentukan barah paru-paru. Risiko maksimum pembentukan sel barah disebabkan oleh gabungan radon dan asap rokok. Asbestos. Asbestos tergolong dalam sekumpulan bahan yang terdapat di persekitaran semula jadi dalam bentuk bundle dan terkandung dalam keadaan semula jadi. Ia boleh memasuki tubuh manusia dengan pelbagai cara. Contohnya, semasa merobohkan bangunan lama atau dengan cecair. Di samping itu, asbes boleh didapati dalam bahan binaan. Lama kelamaan, kepekatan bahan ini di dalam bilik meningkat dengan ketara, menimbulkan ancaman kepada manusia. Gas ekzos enjin diesel. Bahan bakar jenis ini banyak digunakan sekarang. Ia digunakan untuk kenderaan berat, kapal, kereta api dan jenis pengangkutan lain. Bahan yang membentuk zarah pepejal karbon, sebatian logam, sulfur oksida, nitrogen dioksida dan banyak lagi yang mampu mengubah struktur DNA sel. Mereka memasuki badan melalui saluran pernafasan, yang selalu ada di udara..

Gejala penyakit

Karsinoma paru-paru sel tidak kecil mempunyai empat peringkat. Tetapi selalunya pesakit meminta pertolongan pada peringkat akhir. Ciri ciri penyakit untuk setiap peringkat adalah:

Tahap 1. Tumor tidak melebihi tiga sentimeter dan terletak di dalam paru-paru. Selalunya tidak simptomatik, tetapi sesuai dengan rawatan pembedahan.

Tahap 2. Sel barah mula bergerak ke kelenjar getah bening.

Tumor tumbuh hingga tujuh sentimeter. Gejalanya serupa dengan bronkitis. Tahap 3. Ukuran neoplasma sudah melebihi tujuh sentimeter. Sel barah mula merebak ke trakea dan organ serta tisu yang paling dekat dengan paru-paru. Kemoterapi yang kompleks hanya dapat meningkatkan jangka hayat. Tahap 4. Tumor merebak ke jantung, paru-paru kedua, bronkus dan organ lain. Kemoterapi dan pembedahan tidak lagi membawa hasil.

Karsinoma sel kecil hanya mempunyai dua peringkat:

Gejala karsinoma mungkin tidak muncul selama beberapa tahun sehingga sel barah menyerang organ lain dan penyakit ini sudah sampai ke tahap ketiga..

Tanda-tanda di mana penyakit ini dapat didiagnosis:

    batuk yang semakin teruk dari masa ke masa; sakit yang berlaku di dada, bahu, atau belakang semasa batuk; perasaan bengkak di dada; Pembentukan dahak, yang menjadi kuning atau hijau, paling sering dicampurkan dengan darah; mengi dan perubahan suara; sesak nafas; sakit semasa menelan; pengurangan berat; kemerosotan kesihatan; penurunan selera makan; peningkatan suhu badan apabila ubat antipiretik tidak berkesan.

Sekiranya tanda-tanda di atas muncul, anda perlu berjumpa doktor dengan segera, kerana sel barah dapat menyebar dengan cukup cepat.

Semasa peringkat pertama dan kedua, semua gejala mungkin menyerupai selesema biasa atau bronkitis. Pada peringkat kemudian, penyakit ini menampakkan diri:

    kelemahan otot; keletihan kronik; patah tulang yang tidak berkaitan dengan kecederaan; perkembangan penyakit neurologi; sakit kepala; edema.

Gejala-gejala ini menunjukkan bahawa barah telah mulai merebak ke organ-organ berdekatan. Dalam kes ini, rawatannya sudah tidak berkesan..

Walaupun terdapat kemungkinan perubatan moden, prognosis bagi pesakit yang didiagnosis dengan karsinomatosis paru-paru sangat mengecewakan. Orang biasanya beralih kepada pakar walaupun sel barah telah merebak ke organ tetangga dan mempengaruhi sebahagian besar badan..

Di antara semua pesakit, hanya 20% yang menghidap barah pada tahap awal, ketika neoplasma dilokalisasi hanya dalam satu lagi paru-paru dan pembedahan dapat membantu. Di samping itu, selama lima tahun rawatan, hanya 50% wanita yang bertahan dan tidak lebih daripada 30% pesakit lelaki. Di antara semua pesakit, hanya lima belas peratus hidup lebih dari lima tahun setelah didiagnosis dengan karsinoma.

Pesakit yang telah menjalani kemoterapi pada peringkat terakhir telah hidup selama kira-kira dua puluh bulan.

Karsinoma paru-paru adalah penyakit yang sangat berbahaya yang menyebar dengan cukup cepat ke seluruh badan. Kemungkinan barah tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya. Tetapi untuk mengurangkan risiko terkena penyakit akan membantu penolakan tabiat buruk, pemakanan yang betul, senaman dan lawatan berkala ke doktor untuk tujuan pemeriksaan.

Limfangitis karsinomatous

Limfangitis karsinomatosa adalah penyusupan saluran limfa oleh sel-sel tumor kerana emboli tumor atau penyebaran langsung sel-sel tumor dari kelenjar getah bening dari akar paru-paru atau tumpuan barah paru-paru pusat.

  • karsinomatosis limfogen paru-paru
  • tumor / metastasis limfangitis

Etiologi

Metastasis hematogen: embolisme oleh sel tumor dari cabang kecil arteri pulmonari membawa kepada penyebaran sel seterusnya di sepanjang saluran limfa.

Limfangitis karsinomatosa berlaku paling kerap dengan adenokarsinoma seperti:

  • barah paru-paru
  • barah susu ibu
  • karsinoma pankreas, perut, usus besar, prostat, serviks, kelenjar tiroid

Sebilangan tumor, seperti limfoma, mungkin merebak secara retrograde dari kelenjar getah bening dari akar paru-paru ke saluran limfa paru

Kanser paru-paru boleh merebak ke bahagian paru-paru yang berdekatan di sepanjang saluran limfa

Bentuk penyebaran tumor yang kerap, dikesan secara autopsi pada 33-50% pesakit dengan tumor pepejal

Penyusupan saluran limfa dengan sel tumor

Limfangitis karsinomatous sesuai dengan peringkat akhir penyakit, di mana tumor dianggap tidak dapat disembuhkan.

Epidemiologi

Kadar kejadian meningkat dengan usia. Umur permulaan penyakit sepadan dengan tumor di mana populasi muncul.

Patologi

Ciri makroskopik

  • Penebalan septa interlobular kerana sel tumor, reaksi desmoplastik dan kelenjar getah bening yang membesar.
  • Proses ini mungkin melibatkan kelenjar getah bening dari akar paru-paru dan mediastinum, yang menyebabkan penyumbatan saluran limfa.

Ciri mikroskopik

  • Pembentukan kelompok sel tumor di saluran limfa, yang mungkin disertai oleh fibrosis.
  • Selalunya emboli tumor dijumpai di arteriol kecil yang berdekatan.
  • Oklusi limfatik juga boleh disebabkan oleh edema atau fibrosis.
  • Selalunya, proses ini melibatkan kelenjar getah bening dari parenchyma paru.

Gambar klinikal.

  • Sesak nafas secara beransur-ansur
  • Batuk
  • Pengurangan berat
  • Keletihan

Manifestasi jarang:

  • Dispnea progresif pada pesakit muda dengan perkembangan karsinoma gastrik

Penemuan radiologi:

Penebalan septa interlobular (corak nodular atau penebalan septa interlobular dalam bentuk manik).

Penyetempatan perubahan:

  • Biasanya meresap, terhad pada satu paru-paru atau lobus dalam 30% kes

Saiz

  • Penebalan interstitium hingga 10 mm

Ciri morfologi

  • Septa interlobular yang tidak teratur atau berbentuk manik
  • Penebalan nod bundle bronkovaskular

X-ray

Pada x-ray dada, perubahan patologi mungkin tidak dapat dilihat pada 30-50% kes, dan, dengan demikian, bukan kaedah pilihan untuk mengesan karsinomatosis limfagen.

Perubahan patologi di interstitium

  • Peredupan retikulonodular
  • Pengayaan corak pulmonari
  • Garis partition
  • Penebalan celah interlobar akibat edema subpleural
  • Selalunya garis Kerley B
  • Mungkin menyerupai edema paru interstisial, tetapi berlaku untuk waktu yang lama dan tidak melegakan cirit-birit

Sebar:

  • Terhad kepada satu paru-paru atau lobus dalam 30% kes, lebih kerap di sebelah kanan
  • Manifestasi unilateral: Selalunya disebabkan oleh barah paru-paru
  • Persembahan dua hala simetri: Selalunya disebabkan oleh neoplasma ganas primer yang terletak di luar dada

Perubahan yang berkaitan

  • Kelenjar getah bening yang membengkak pada akar paru-paru dan mediastinum (30%)
  • Efusi pleura (50%)

Tomografi yang dikira (CT)

Perubahan patologi pada lobula paru sekunder. Taburan periferal atau paksi di interstitium lobular:

Kadar penyebaran: paksi (75%)> paksi + periferal (20%)> periferal (5%)

Penebalan septa interlobular atau bronkovaskular berbentuk nod atau manik:

  • Penebalan septa interlobular yang seragam (lebih kerap dengan edema daripada tumor)
  • Nodul centrilobular kecil, bundle bronkovaskular centrilobular menebal

Penebalan septa interlobular yang seragam atau nodular

Nodul tisu paru-paru

  • Pelbagai saiz
  • Mungkin angiocentric
  • Mungkin sesuai dengan metastasis hematogen

Seni bina paru-paru dipelihara

Penyatuan seperti "kaca buram"

Saluran udara mungkin menyempit kerana penyusupan saluran limfa oleh sel tumor, yang menyebabkan perkembangan atelektasis atau pneumonitis obstruktif.

Pembahagian

  • Kebanyakan paru-paru basal
  • Selalunya asimetris, lobus atau keseluruhan paru-paru mungkin tetap utuh (50% kes)
Perubahan yang berkaitan
  • Efusi pleura
  • Kelenjar getah bening yang membengkak di akar paru-paru, mediastinum
  • Pada barah paru-paru, neoplasma primer dapat dilihat
  • Metastasis: tulang, hati

Perubatan nuklear

  • PET-CT mempunyai kepekaan dan kekhususan yang tinggi dalam mengesan luka yang meresap. Perubahan tempatan yang berdekatan dengan tumor primer mungkin terlepas

Diagnosis pembezaan

Edema paru

  • Penebalan septa interlobular yang seragam
  • Selalunya efusi pleura dua hala
  • Gabungan kaca beku, lokasinya bergantung pada daya graviti: edema paru alveolar
  • Selalunya kardiomegali
  • Penyelesaian cepat semasa rawatan

Fibrosis paru idiopatik

  • Penebalan interstitium adalah linear, tetapi tidak nodular
  • Pembahagian subpleural di kawasan basal kedua-dua paru-paru
  • Perkembangan perlahan
  • Tiada limfadenopati atau efusi pleura
  • Sel paru-paru dan gangguan seni bina paru-paru

Skleroderma

  • Pelebaran esofagus
  • Penebalan interstitium adalah linear, tetapi tidak nodular
  • Pembahagian subpleural di kawasan basal kedua-dua paru-paru

Limfoma

  • Nodul biasanya lebih besar (> 1 cm)
  • Selalunya limfadenopati
  • Biasanya tumor sekunder atau berulang pada pesakit dengan sejarah limfoma

Reaksi ubat

  • Sejarah rawatan, terutamanya dengan kemoterapi
  • Penebalan interstitium adalah linear, tetapi tidak nodular
  • Paru-paru selular dan kerosakan arkitekonik paru-paru lebih kerap dikesan

Sarcoidosis

  • Gejala serupa mungkin muncul
  • Perubahan patologi berlaku di bahagian atas
  • Kekurangan efusi pleura

Asbestosis

  • Lapisan pleura
  • Penebalan interstitium adalah linear, tetapi tidak nodular
  • Arkitekonik paru-paru sel dan gangguan paru-paru lebih kerap dikesan
  • Tiada efusi pleura atau limfadenopati

Pneumonitis hipersensitiviti

  • Pendedahan antigen
  • Nuansa kaca fros sentral atau sentralobular
  • Selalunya perangkap udara
  • Sekiranya ada, penebalan interstitium adalah linear, tetapi tidak nodular.
  • Tiada limfadenopati atau efusi pleura yang mempengaruhi paru-paru

Diagnosis pembezaan untuk penyakit paru-paru unilateral

  • Pneumonia
  • Edema paru
  • Aspirasi
  • Pendedahan kepada sinaran
  • Tumor limfangitis

Kursus dan ramalan

  • Tahap kelangsungan hidup 6 bulan yang tidak menguntungkan - 15%.
  • Bertujuan untuk menghilangkan neoplasma malignan. Dengan kemoterapi yang berjaya, kemerosotan bentuk limfangitis tumor dapat diperhatikan..
  • Penjagaan paliatif di institusi perubatan dan sosial.

Jenis dan rawatan karsinoma paru-paru

Karsinoma paru-paru adalah tumor malignan yang berkembang dari sel-sel organ pernafasan. Patologi ini dianggap salah satu yang paling teruk dan berbahaya, kerana ia dilokalisasi di bahagian penting badan. Bagaimana penyakit itu menampakkan diri dan boleh disembuhkan?

Sebab-sebabnya

Karsinomatosis paru-paru terbentuk daripada sel yang bermutasi dan membiak yang tidak terkawal. Perubahan struktur selular adalah mungkin disebabkan oleh pengaruh faktor-faktor berikut:

  1. Merokok.
  2. Pengambilan alkohol.
  3. Pendedahan kepada bahan karsinogenik.
  4. Kesan sinaran.
  5. Keturunan.
  6. Penyedutan habuk yang kerap.
  7. Patologi virus.

Penyakit ini berlaku terutamanya pada orang yang mempunyai sejarah merokok yang panjang. Lebih ramai lelaki ketagih dengan tabiat buruk ini, jadi mereka lebih kerap menderita barah pernafasan.

Pengelasan

Terdapat beberapa jenis barah pernafasan. Jenis tumor yang pertama adalah karsinoma paru-paru sel kecil. Ia adalah penyakit onkologi yang dicirikan oleh tahap agresif dan metastasis awal yang tinggi. Dengan ketumbuhan seperti itu, prognosisnya mengecewakan..

Jenis penyakit kedua adalah karsinoma paru-paru sel kecil. Ia dibahagikan kepada beberapa subspesies lagi:

  • Tumor sel skuamosa. Ia paling kerap muncul. Perkembangannya berkait rapat dengan kebiasaan buruk seperti merokok. Rawatan pembedahan patologi.
  • Adenokarsinoma terbentuk di bahagian periferal organ pernafasan. Untuk masa yang lama, adenoma berjalan tanpa tanda, memberikan metastasis ke otak.
  • Karsinoma sel dan bronchoalveolar besar, yang sangat jarang berlaku dan menyebabkan kematian pesakit dengan cepat.

Semasa pemeriksaan pesakit, doktor semestinya menentukan jenis neoplasma, kerana taktik rawatan lebih lanjut dan prognosis penyakit bergantung pada ini..

Gambar klinikal

Gejala karsinoma paru-paru secara praktikal tidak berlaku pada peringkat awal, jadi diagnosis tepat pada masanya menjadi lebih sukar. Bermula dari tahap kedua, tanda-tanda patologi mula menampakkan diri, menjadi semakin kuat pada setiap peringkat berikutnya.

  • Sakit di bahagian dada yang bertambah teruk dengan nafas dalam.
  • Batuk yang menyakitkan pada awalnya, kemudian berterusan.
  • Selera makan berkurang, menyebabkan penurunan berat badan sehingga terbuang.
  • Rasa kebas pada jari.
  • Peningkatan suhu badan.
  • Sesak nafas yang semakin teruk dengan senaman.
  • Perkumuhan dahak dengan kekotoran darah.
  • Mengi semasa bernafas.
  • Kelemahan umum.
  • Keadaan tertekan.

Tanda-tanda ini tidak secara khusus menunjukkan barah paru-paru, mereka adalah ciri banyak patologi organ ini. Ini secara signifikan merumitkan pengesanan neoplasma tepat pada masanya..

Tinjauan

Untuk membuat diagnosis, pemeriksaan menyeluruh diperlukan. Ia merangkumi kaedah berikut:

  1. Pemeriksaan sinar-X.
  2. Pengimejan resonans magnetik.
  3. Imbasan CT.
  4. Bronkoskopi.
  5. Biopsi.
  6. Pemeriksaan histologi.
  7. Ujian darah.

Berkat pelbagai kaedah diagnostik, doktor berjaya mengetahui perkara seperti:

  • Lokasi tepat tumor.
  • Ukuran lesi.
  • Tahap perkembangan patologi.
  • Sejenis karsinoma.
  • Keagresifan tumor.
  • Kehadiran metastasis pada organ dalaman lain.
  • Kehadiran penyakit bersamaan.

Berdasarkan data yang diperoleh, doktor membuat diagnosis dan menetapkan taktik terapi yang sesuai dalam kes tertentu..

Kaedah kawalan

Pembedahan adalah rawatan yang paling tepat untuk karsinoma paru-paru. Terdapat beberapa jenis operasi yang digunakan bergantung pada tahap lesi. Teknik berikut digunakan:

  1. Pulmonektomi, di mana organ yang berpenyakit dikeluarkan sepenuhnya.
  2. Lobektomi, yang melibatkan pemotongan hanya satu lobus atas atau bawah paru-paru.
  3. Bilobektomi, apabila dua lobus dikeluarkan.
  4. Campur tangan gabungan yang menggabungkan beberapa jenis pembedahan.
  5. Operasi khusus yang digunakan untuk mengalahkan bahagian periferal pembentukan ukuran kecil.

Kemoterapi juga ditetapkan. Gabungan beberapa bahan kimia digunakan untuk merawat paru-paru. Teknik ini agak sukar untuk ditoleransi oleh pesakit, kerana menyebabkan pelbagai kesan sampingan..

Terapi sinaran adalah yang paling biasa digunakan. Ia dicirikan oleh reaksi sampingan badan yang lebih sedikit. Penyinaran dilakukan dari jarak jauh atau melalui hubungan.

Selepas rawatan, prognosis untuk karsinoma paru-paru mungkin berbeza. Itu semua bergantung pada tahap mana terapi dimulakan. Semakin awal operasi dilakukan, semakin besar kemungkinan hasil yang baik..

Gejala, penyebab dan prognosis karsinoma paru-paru

Karsinoma paru-paru tergolong dalam kumpulan neoplasma malignan yang timbul dari sel yang membentuk permukaan paru-paru atau bronkus. Penyakit ini dicirikan oleh pertumbuhan formasi yang cepat dan pembentukan awal nod jauh..

Etiologi, ciri dan jenis penyakit

Sel-sel barah berkembang dengan pesat, yang mana tumornya bertambah besar.

Dengan plasma dan limfa, sel memasuki pelbagai organ tubuh dan membentuk metastasis. Selalunya, ia muncul di hati, ginjal, kelenjar adrenal, tulang, kelenjar getah bening, paru-paru kedua, dan otak. Karsinomatosis limfogen berlaku pada kira-kira 25% kes.

Lelaki mendapat penyakit ini sepuluh kali lebih kerap daripada wanita. Dengan usia seseorang, kemungkinan terkena penyakit juga meningkat. Contohnya, pada lelaki berusia antara 60 hingga 69 tahun, kemungkinan mengembangkan karsinoma meningkat kepada enam puluh peratus..

Karsinoma dikelaskan kepada dua jenis. Ini termasuk:

  1. Sel kecil. Pembentukan tumor jenis ini secara langsung berkaitan dengan merokok tembakau. Ia dikesan pada enam belas peratus pesakit. Ciri utamanya adalah pembentukan dan pertumbuhan metastasis yang cepat. Untuk rawatan, kemoterapi gabungan digunakan, kerana kaedah ini paling berkesan dalam kes pembentukan karsinoma sel kecil.
  2. Sel bukan kecil. Pembuangan neoplasma secara pembedahan adalah kaedah rawatan yang berkesan. Tetapi dalam sebilangan besar pesakit, kerana pengaruh banyak faktor, operasi tidak mungkin dilakukan. Dalam kes sedemikian, radioterapi dan kemoterapi kombinasi digunakan..

Karsinoma sel bukan kecil dibahagikan kepada beberapa subtipe:

  • Squamous. Ia dikesan pada sekitar 50% kes. Semasa operasi, bahagian paru-paru yang terkena neoplasma dikeluarkan. Campur tangan pembedahan hanya dilakukan pada peringkat awal,
  • Adenokarsinoma. Ia terbentuk di bahagian periferal dan berjalan tanpa gejala yang jelas. Metastasis menyebar ke otak bahkan sebelum pesakit melihat manifestasi penyakit ini. Sekiranya jenis ini dikesan pada peringkat awal, maka adalah mungkin untuk membuang tumor dengan kaedah operasi,
  • Sel besar dan bronchoalveolar dikesan dalam kes yang sangat jarang berlaku. Sentiasa membawa maut dan tidak boleh diubati.

Bergantung pada jenis penyakit yang ditetapkan, kaedah rawatan bergantung.

Dalam kes-kes tertentu, ketika penyakit ini dikesan pada tahap awal perkembangannya, prognosisnya mungkin lebih baik..

Sebab-sebab perkembangan karsinoma paru-paru

Sehingga kini, alasan di mana pembentukan neoplasma ganas bermula tidak diketahui. Melalui perbandingan dan data statistik, saintis telah mengenal pasti faktor risiko yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini. Ini termasuk:

  1. Merokok. Ramai orang percaya bahawa merokok tembakau seratus peratus cenderung menyebabkan barah paru-paru. Tetapi banyak pesakit yang didiagnosis dengan karsinoma tidak pernah merokok dalam hidup mereka, lebih-lebih lagi, mereka bahkan tidak tinggal di bilik yang sama dengan perokok. Nikotin yang terkandung dalam tembakau tidak tergolong dalam bahan karsinogenik dan diekskresikan sepenuhnya dari badan dengan cepat, dalam masa kira-kira dua jam. Tetapi bahan lain yang dikeluarkan semasa proses pembusukan sangat berbahaya: pelbagai resin, karbon monoksida, logam berat, alkali dan asid. Tindakan mereka terhadap organ manusia menyebabkan kesan karsinogenik. Pengubahsuaian DNA juga dapat dipicu oleh pembersihan sel-sel epitel bronkus dan paru-paru secara berkala dari bahan berbahaya.
  2. Radon. Radon adalah gas yang tidak berwarna dan tidak berbau. Terbentuk kerana kerosakan unsur radioaktif yang terdapat pada batu dan tanah. Gas ini selalu ada di udara, tetapi kepekatannya tidak signifikan. Radon terurai menjadi bahan seperti plumbum dan polonium. Mereka memasuki tubuh manusia kerana kemampuannya melekat pada zarah debu. Mereka dapat mengubah DNA sel dengan bantuan tenaga radiasi yang ketara. Unsur-unsur gas disimpan pada bronkus, di mana ia terus hancur, yang membawa kepada pembentukan barah paru-paru. Risiko maksimum pembentukan sel barah disebabkan oleh gabungan radon dan asap rokok.
  3. Asbestos. Asbestos tergolong dalam sekumpulan bahan yang terdapat di persekitaran semula jadi dalam bentuk bundle dan terkandung dalam keadaan semula jadi. Ia boleh memasuki tubuh manusia dengan pelbagai cara. Contohnya, semasa merobohkan bangunan lama atau dengan cecair. Di samping itu, asbes boleh didapati dalam bahan binaan. Lama kelamaan, kepekatan bahan ini di dalam bilik meningkat dengan ketara, menimbulkan ancaman kepada manusia..
  4. Gas ekzos enjin diesel. Bahan bakar jenis ini banyak digunakan sekarang. Ia digunakan untuk kenderaan berat, kapal, kereta api dan jenis pengangkutan lain. Bahan yang membentuk zarah pepejal karbon, sebatian logam, sulfur oksida, nitrogen dioksida dan banyak lagi yang mampu mengubah struktur DNA sel. Mereka memasuki badan melalui saluran pernafasan, yang selalu ada di udara..

Gejala penyakit

Karsinoma paru-paru sel tidak kecil mempunyai empat peringkat. Tetapi selalunya pesakit meminta pertolongan pada peringkat akhir. Ciri ciri penyakit untuk setiap peringkat adalah:

    Tahap 1. Tumor tidak melebihi tiga sentimeter dan terletak di dalam paru-paru. Selalunya tidak simptomatik, tetapi sesuai dengan rawatan pembedahan.

Tahap 2. Sel barah mula bergerak ke kelenjar getah bening.

Tumor tumbuh hingga tujuh sentimeter. Gejala serupa dengan bronkitis.

  • Tahap 3. Ukuran neoplasma sudah melebihi tujuh sentimeter. Sel barah mula merebak ke trakea dan organ serta tisu yang paling dekat dengan paru-paru. Kemoterapi yang kompleks hanya dapat meningkatkan jangka hayat.
  • Tahap 4. Tumor merebak ke jantung, paru-paru kedua, bronkus dan organ lain. Kemoterapi dan pembedahan tidak lagi membawa hasil.
  • Karsinoma sel kecil hanya mempunyai dua peringkat:

    • Terhad,
    • Yang luas.

    Gejala karsinoma mungkin tidak muncul selama beberapa tahun sehingga sel barah menyerang organ lain dan penyakit ini sudah sampai ke tahap ketiga..

    Tanda-tanda di mana penyakit ini dapat didiagnosis:

    • batuk yang semakin teruk dari masa ke masa,
    • sakit yang berlaku di dada, bahu, atau belakang semasa batuk,
    • rasa bengkak di dada,
    • pembentukan dahak yang bertukar menjadi kuning atau hijau, paling sering dengan campuran darah,
    • berdehit dan perubahan suara,
    • sesak nafas,
    • sakit semasa menelan,
    • pengurangan berat,
    • kemerosotan kesihatan,
    • selera makan menurun,
    • peningkatan suhu badan apabila ubat antipiretik tidak berkesan.

    Sekiranya tanda-tanda di atas muncul, anda perlu berjumpa doktor dengan segera, kerana sel barah dapat menyebar dengan cukup cepat.

    Semasa peringkat pertama dan kedua, semua gejala mungkin menyerupai selesema biasa atau bronkitis. Pada peringkat kemudian, penyakit ini menampakkan diri:

    • kelemahan otot,
    • keletihan kronik,
    • patah tulang yang tidak berkaitan dengan kecederaan,
    • perkembangan penyakit neurologi,
    • sakit kepala,
    • edema.

    Gejala-gejala ini menunjukkan bahawa barah telah mulai merebak ke organ-organ berdekatan. Dalam kes ini, rawatannya sudah tidak berkesan..

    Walaupun terdapat kemungkinan perubatan moden, prognosis bagi pesakit yang didiagnosis dengan karsinomatosis paru-paru sangat mengecewakan. Orang biasanya beralih kepada pakar walaupun sel barah telah merebak ke organ tetangga dan mempengaruhi sebahagian besar badan..

    Di antara semua pesakit, hanya 20% yang menghidap barah pada tahap awal, ketika neoplasma dilokalisasi hanya dalam satu lagi paru-paru dan pembedahan dapat membantu. Di samping itu, selama lima tahun rawatan, hanya 50% wanita yang bertahan dan tidak lebih daripada 30% pesakit lelaki. Di antara semua pesakit, hanya lima belas peratus hidup lebih dari lima tahun setelah didiagnosis dengan karsinoma.

    Pesakit yang telah menjalani kemoterapi pada peringkat terakhir telah hidup selama kira-kira dua puluh bulan.

    Karsinoma paru-paru adalah penyakit yang sangat berbahaya yang menyebar dengan cukup cepat ke seluruh badan. Kemungkinan barah tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya. Tetapi untuk mengurangkan risiko terkena penyakit akan membantu penolakan tabiat buruk, pemakanan yang betul, senaman dan lawatan berkala ke doktor untuk tujuan pemeriksaan.