Tortikoli spastik: rawatan kompleks, ubat-ubatan rakyat, foto

"Penyakit saya adalah torticollis spastik. Kepala saya selalu sakit, saya diberi suntikan Botox dua kali, tetapi saya tidak melihat peningkatan. Kadang-kadang saya tidak mahu melakukan apa-apa, sekali pun saya tidak dapat membaca kerana keadaan minda yang tertekan. Beritahu saya bagaimana untuk hidup dengan penyakit ini. " Itu adalah permintaan pesakit untuk doktor.

  1. Apa itu torticollis spastik
  2. Gejala dan penyebab torticollis
  3. Kaedah untuk rawatan torticollis spastik
  4. Cari ubat anda untuk kesakitan
  5. Resipi rakyat
  6. Beberapa perkataan mengenai pencegahan penyakit
  7. Tonton videonya: bagaimana merawat torticollis spastik

Apa itu torticollis spastik

Torticollis spastik atau dystonia yang tidak bergerak adalah penyakit neurologi, sejenis dystonia yang berkaitan dengan pelanggaran nada otot di leher.
Untuk memperjelas apa yang kita bicarakan, izinkan saya mengingatkan anda: dystonia adalah sindrom gangguan pergerakan (lihat foto).

Sindrom ini dicirikan oleh kontraksi otot yang berpanjangan atau sering diulang di bahagian tubuh yang berlainan, yang membawa kepada kedudukan dan postur yang tidak betul, tidak betul..
Membezakan antara bentuk dystonia tempatan dan umum.

Bentuk tempatan mempengaruhi satu bahagian badan, menyebabkan pergerakan perlahan dan ganas yang digabungkan dengan ketegangan otot. Khususnya, ini berlaku dengan bengkok.
Dystonia umum muncul di lengan, kaki, batang badan. Diasumsikan bahawa seseorang mula sakit dengan bentuk penyakit ini sejak kecil..

Torticollis adalah jenis dystonia yang paling biasa. Tanda utamanya adalah posisi kepala yang dipaksa dan tidak betul, sering dengan putaran dan kecondongan ke sisi. Mungkin terdapat pengecutan spastik otot muka. Wanita sakit lebih kerap daripada lelaki.

Gejala dan penyebab torticollis

Sekiranya, pada awal perkembangan penyakit ini, seseorang, setelah menghabiskan banyak usaha, masih dapat mengembalikan kepalanya ke keadaan normal, maka ketika penyakit itu berkembang, percubaan ini tidak berjaya, disertai dengan rasa sakit yang teruk, kekejangan.

Penyebab bayi yang masih kecil, torticollis boleh menjadi kedudukan janin atau trauma kelahiran yang salah. Pada orang dewasa, torticollis spastik berkembang dalam jangka waktu 30 hingga 60 tahun, Ia tidak mempunyai kecenderungan keturunan yang jelas dan dianggap sebagai penyakit yang diperoleh.

Pada jantung bentuk dystonia adalah pelanggaran fungsi sistem extrapyramidal otak, struktur khas yang terlibat dalam mengawal pergerakan, menjaga nada otot dan postur. Oleh itu, torticollis disebut sebagai penyakit neurologi..

Penyakit ini juga boleh menyebabkan kecederaan, penurunan aliran darah ke saluran otak, jangkitan dan tumor pada tisu otak, penyakit endokrin, pendedahan toksin.
Torticollis tidak mempengaruhi jangka hayat seseorang, walaupun, tentu saja, ini mempengaruhi kualitinya secara signifikan, sering menyebabkan penurunan atau kehilangan kemampuan bekerja,

Penyakit ini menyulitkan komunikasi manusia dalam masyarakat, layan diri. Pesakit seperti itu sering mengalami masalah psikologi - kegelisahan, tidur yang kurang baik, kemurungan, yang, by the way, juga ditulis oleh penulis surat di atas.

Baru-baru ini, dystonia sensitif dopa diasingkan, di mana hiperkinesis digabungkan dengan gangguan ekstrapiramidal lain, termasuk manifestasi penyakit Parkinson.

Kaedah untuk rawatan torticollis spastik

Rawatan torticollis selalu bersifat individu, tanpa mengambil kira sebab-sebab yang menyebabkan penyakit ini. Para saintis pusat ilmiah kami adalah yang pertama di dunia yang membuktikan bahawa dengan beberapa bentuk dystonia, termasuk bentuk torticollis tertentu, ubat-ubatan yang digunakan dalam penyakit Parkinson membantu dengan baik.

Persediaan ini mengandungi bahan kimia khas - l-dopa, khususnya, madopar. Sekiranya pesakit terutamanya hiperkinesis, doktor mungkin mengesyorkan clonazepam: lebih berkesan dalam manifestasi penyakit tersebut.

Meresepkan antidepresan dalam kombinasi dengan neuroleptik dan relaksan otot, termasuk baclofen, midocalm, tidak dikecualikan. Ubat-ubatan tersebut menyekat penghantaran impuls saraf di sepanjang serat otot, melegakan kekejangan, menyumbang kepada kedudukan kepala yang normal.

Sekiranya ubat tidak memberikan kesan yang diharapkan, suntikan toksin botulinum disyorkan. Suntikan diberikan kepada otot yang terlibat dalam hiperkinesis. Walau bagaimanapun, mereka menghilangkan patologi hanya untuk beberapa bulan, dan kemudian suntikan harus diulang. Ubatnya cukup mahal, jadi ada kuota untuk toksin botulinum.

Malangnya, kadang-kadang ubat dan suntikan tidak mencukupi. Dan kemudian mereka menggunakan rawatan pembedahan otot yang terjejas. Dalam kes yang melampau, campur tangan bedah saraf tidak dikecualikan..

Baru-baru ini, rangsangan magnetik transkranial telah digunakan dalam rawatan torticollis dan bentuk dystonia lain. Teknik ini merangkumi sebilangan prosedur berdasarkan pengaruh medan magnet bergantian pada sistem saraf pusat.

Dalam kes ini, impuls saraf muncul di tisu otak, yang, secara tidak langsung merangsang kumpulan otot tertentu, menurun. keparahan gangguan ekstrapiramidal, mengurangkan nada otot spastik.

Ini adalah rawatan fisioterapi yang agak rumit, masih diuji, sehingga hanya dilakukan di hospital klinik besar. Saya percaya apabila ahli terapi fizikal menjadi biasa dengan teknik eksperimen ini, ia akan menjadi meluas..

Sementara itu, rawatan ubat torticollis dapat ditambah dengan elektroforesis, fisioterapi lain, serta urutan zon leher rahim untuk memperbaiki nada otot dan bekalan darah.

Harap maklum bahawa sesi urut hanya boleh dilakukan semasa tempoh pengampunan. Satu set latihan fisioterapi juga diperlukan, yang diresepkan oleh ahli metodologi, dengan mengambil kira keadaan pesakit.

Cari ubat anda untuk kesakitan

Mengenai sakit kepala, yang mana, pembaca menulis dalam surat itu, anda perlu tahu bahawa kadang-kadang kesakitan berterusan dikaitkan dengan pengambilan ubat penghilang rasa sakit, ketika
mereka didera. Saya akan memberitahu anda apa masalahnya.

Tubuh kita mempunyai sejenis sistem yang dirancang untuk melawan kesakitan. Tetapi jika seseorang mengambil pil, seperti yang mereka katakan, pada setiap kesempatan dan selalunya hanya kerana seharusnya, sistem ini secara beransur-ansur disekat, dan ubat-ubatan, bahkan yang paling berkesan, berhenti berfungsi..

Penting juga untuk mempertimbangkan faktor bahawa reaksi kapal terhadap pengaruh tertentu berbeza bagi setiap orang, oleh itu cara rawatan juga berbeza dalam keberkesanannya. Saya sering menyebut contoh sederhana: satu dengan sakit kepala membantu kompres sejuk di dahi, yang lain - pad pemanasan panas di bahagian belakang kepala.

Secara umum, adalah wajar untuk mencari apa yang disebut sebagai ubat "sendiri" untuk kesakitan. Sebagai contoh, dalam kes seperti ini saya biasanya mengambil sitramon, tetapi, ingatlah anda, hanya apabila kepala saya sakit teruk. Dan jika saya dapat bersabar, saya boleh melakukannya tanpanya.

Mengenai ketegangan dalaman, yang kadang-kadang berubah menjadi serangan panik, berikut adalah beberapa petua mengenai cara mengurangkan kegelisahan. Sudah tentu, banyak perkara di sini bergantung pada ciri psikologi seseorang. Berikut adalah beberapa cadangan.

  1. Apabila anda merasa cemas mendekat, tarik nafas perlahan, tetapi tidak dalam-dalam, dan kemudian hembuskan nafas lebih lama. Ini akan membantu pernafasan anda. Tarik nafas sehingga bangkit kembali.
  2. Ambil 2-3 tablet glisin atau satu tablet validol di bawah lidah. Buka tingkap di bilik untuk membiarkan udara segar, dan berbaring di punggung anda sebentar. Ketepikan fikiran dan ketakutan yang cemas, cuba bernafas dengan tenang.
  3. Fitopreparations melegakan ketegangan dan kegelisahan, misalnya, Persen Forte, Novo-Passit atau Stressplant. Tetapi saya biasanya mengesyorkan memulakan dengan penyediaan herba..

Resipi rakyat

Mungkin itu cukup untuk anda, selain itu, kadang-kadang mereka bertindak lebih cepat daripada produk farmasi.

Tuangkan 1 sudu besar dalam termos pada waktu petang. satu sudu akar hancur dan rimpang valerian 1-1,5 cawan air mendidih. Pada waktu pagi, saring dan minum 1 sudu besar. sesudu infusi 3-4 kali sehari dan pada waktu malam.

Beberapa perkataan mengenai pencegahan penyakit

Sekurang-kurangnya kecurigaan mengenai torticollis - dan ini adalah rasa sakit walaupun dengan sedikit putaran dan kecondongan kepala, perpindahannya dari kedudukan yang betul dalam satu arah atau yang lain, kekejangan otot-otot wajah - tanpa berfikir lama tentang sebab-sebab perubahan yang tidak dijangka itu, berjumpa dengan pakar neurologi atau pakar bedah.

Semakin cepat anda datang, semakin berjaya rawatannya dan semakin baik prognosisnya. Doktor akan menetapkan pemeriksaan arteri vertebra, serat saraf yang menghidupkan tisu kepala dan leher, sinar-X vertebra serviks, terapi resonans magnetik.

Sekiranya perlu, dia akan menghantar anda untuk berunding dengan pakar otolaryngologi dan pakar oftalmologi, kerana gangguan pendengaran dan penglihatan mungkin terjadi pada torticollis. Sekarang anda tahu apa itu - Torticollis spastik pada orang dewasa: rawatan. Jaga kesihatan anda!

Tonton videonya: bagaimana merawat torticollis spastik

Pembaca yang dihormati! Kami memberi maklumat terkini mengenai topik "Spic torticollis". Kami berharap ia dapat membantu pesakit yang menderita penyakit ini. Ikuti pautan di bawah...
Kesinambungan artikel

Tortikollis

Penerangan umum mengenai penyakit ini

Torticollis adalah penyakit yang disebabkan oleh perubahan pada tisu lembut saraf leher dan kerangka, yang mana kepala dimiringkan ke sisi dan berpusing ke sisi lain (yang bertentangan).

Jenis dan penyebab torticollis

Kongenital - penyebabnya adalah penempatan kepala janin yang tidak betul di rahim atau trauma semasa melahirkan, yang menyebabkan hipertrofi otot klavikular-sternum (ia berparut dan memendek) atau kecacatan pada perkembangan tulang belakang serviks.

Memperolehi torticollis. Terdapat beberapa subspesiesnya:

  • arthrogenic - berlaku kerana subluksasi atau kehelan vertebra leher;
  • hipoplastik - sebabnya adalah kekurangan otot trapezium atau otot sternoklavikular;
  • dermatogenik - penampilannya berdasarkan perubahan pada kulit leher kerana parut;
  • pampasan - jenis torticollis ini boleh berkembang kerana penurunan ketajaman penglihatan atau pendengaran;
  • tulang - pelbagai lesi vertebra akan menyebabkan torticollis;
  • torticollis neurogenik berlaku apabila pembentukan saraf dan otot leher rosak;
  • spastik (refleks) - pengecutan otot serviks yang terlalu kuat menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, torticollis dapat berkembang kerana kepalanya yang berpanjangan dalam bentuk miring kerana keunikan aktiviti profesional seseorang..

Tanda-tanda dan gejala utama torticollis:

  1. 1 sakit parah dan paroxysmal dalam bentuk kekejangan (terutamanya menyakitkan dari sisi yang kepala dimiringkan);
  2. 2 postur yang lemah;
  3. 3 ciri khas kepala ke sisi (putaran dan kecondongan kepala bergantung pada otot serviks mana yang rosak);
  4. 4 had pergerakan dan putaran kepala;
  5. 5 dalam kes yang jarang berlaku, kekejangan boleh terjadi pada otot-otot anggota badan atas, kelopak mata, rahang, dan otot-otot muka.

Komplikasi

Sekiranya torticollis yang tidak dirawat, komplikasi serius boleh timbul, seperti: hemipoplasia wajah (asimetri), scoliosis tengkorak dan plagicephaly, kelengkungan (kecacatan) tulang belakang.

Dengan perkembangan awal torticollis, patologi PEP (ensefalopati perinatal) berkembang dan tekanan intrakranial meningkat.

Untuk mendiagnosis torticollis, sudah cukup untuk melihat kedudukan kepala pesakit. Untuk mengetahui punca kejadiannya, perlu membuat sinar-X tulang belakang serviks..

Makanan berguna untuk crankshaft

Untuk menguatkan tisu otot, pesakit harus makan dengan betul dan fokus pada makan: daging tanpa lemak, hati, produk laut dan tenusu, telur, bijirin dan biji-bijian gandum, gandum, barli, mengenai pengambilan buah-buahan segar, beri dan sayur-sayuran, kekacang, minyak sayuran dan mentega. Makan lebih banyak sayur-sayuran dan kacang-kacangan. Makanan ini mengandungi vitamin B untuk membantu mengembangkan dan menguatkan tisu otot.

Ubat tradisional untuk torticollis

Kaedah rawatan konservatif termasuk gimnastik pembetulan, urut terapi otot yang cedera dan apa yang disebut "kedudukan rawatan".

Sekiranya torticollis bersifat kongenital, maka perlu memulakan rawatan dari hari-hari pertama kehidupan bayi sehingga otot clavicular-sternum-mastoid tidak sembuh. Sekiranya anda memulakan penyakit ini, pada masa akan datang, rawatan konservatif mungkin tidak membantu dan anda harus menggunakan rawatan dengan bantuan campur tangan pembedahan..

Untuk membetulkan kedudukan kepala, gulungan bulu kapas khas atau beg pasir, aplikasi parafin digunakan.

Rawatan mengikut kedudukan terdiri daripada fakta bahawa pesakit terletak selama satu jam / satu setengah dalam kedudukan yang betul dengan kadar pengulangan 3 kali sehari. Untuk ini, roller boleh diletakkan di bawah kepala, dan beg pasir diletakkan di sisi pesakit (ini dilakukan untuk menjaga kedudukan badan yang betul). Tilam rawatan mestilah separa kaku. Dalam kes yang teruk dan jika anak terlalu kecil, kepala harus dibaringkan pada sudut 10-15 darjah (ini dapat dicapai dengan melipat tepi tilam). Ini dilakukan supaya pesakit tidak tersedak. Kedudukan lain yang berkesan ialah ketika pesakit diletakkan terus di punggungnya, kepala dihidupkan dengan sisi yang sihat dan terus berada dalam posisi ini sementara ada kekuatan. Sekiranya anak kecil mempunyai torticollis, maka untuk menarik minatnya, anda boleh meletakkan mainan atau benda menarik kepadanya di sebelahnya.

Urut diperlukan untuk melegakan kekejangan otot dan meregangkan otot leher. Pergerakan harus berbentuk bulat, ringan dan lancar. Untuk membetulkan bahagian yang sakit, perlu mengurut otot muka, dan pada bahagian yang sihat - otot trapezium.

Selepas urut, untuk menyatukan hasilnya, perlu melakukan latihan terapeutik, yang merangkumi semua latihan di mana otot-otot leher dan trapezium terlibat (ini boleh menjadi pelbagai selekoh dan lilitan kepala yang berlainan).

Sebelum menggunakan kaedah rawatan yang konservatif, anda perlu membuat temu janji dengan pakar bedah dan ortopedis supaya mereka memberitahu dan menunjukkan kepada anda cara melakukan prosedur dan latihan tertentu dengan betul. Anda juga perlu berjumpa dengan ahli terapi urut profesional atau ahli kiropraktor yang akan menunjukkan pergerakan apa yang harus anda gunakan semasa mengurut..

Makanan berbahaya dan berbahaya dengan crankshaft

  • acar, produk salai, perap;
  • makanan berlemak;
  • makanan yang mengandungi sejumlah besar kafein;
  • air berkilau manis;
  • makanan dengan pengisi buatan, bahan tambahan;
  • makanan segera dengan makanan dalam tin kedai separuh siap.

Produk ini menurunkan nada otot, mencemarkan badan, yang menyebabkan toksin terkumpul, pembekuan darah terbentuk, dan bekalan darah otot terganggu. Ini boleh menyebabkan atrofi mereka..

Torticollis pada orang dewasa - cara menyembuhkan penyakit?

Torticollis adalah penyakit yang dicirikan oleh kelengkungan tulang belakang serviks. Dalam kes ini, kepala dimiringkan ke belakang, dan wajah dipusingkan ke sisi dan sedikit ke atas. Dalam kebanyakan kes, patologi adalah kongenital, tetapi juga boleh mempengaruhi orang berusia 35-50 tahun. Dalam bentuk yang ringan, torticollis membawa ketidakselesaan dalam kehidupan seharian, giliran kepala terbatas, seseorang tidak dapat melihat sekeliling. Dalam bentuk lanjutannya, perubahan patologi kompleks berlaku pada tisu leher dan tengkorak. Tengkorak cacat, asimetri yang jelas terbentuk, orang itu mula terganggu oleh patologi lain yang bersamaan.

Sekiranya anda mula merawat torticollis tepat pada waktunya, penyakit ini dapat dihilangkan. Ketahui sebab, gejala dan rawatan untuk torticollis pada orang dewasa..

Jenis-jenis torticollis dan penyebabnya

Adalah mungkin untuk mengklasifikasikan penyakit dalam konteks tisu yang paling banyak rosak semasa torticollis. Dalam hal ini, senarai sebab dapat dibezakan..

  • torticollis otot. Ini adalah salah satu bentuk yang paling biasa. Ia berlaku apabila otot sternocleidomastoid rosak. Akibatnya, kekejangan patologi terbentuk, yang menyebabkan perpindahan struktur tulang lebih jauh dan kedudukan tengkorak yang tidak betul. Penyebab torticollis otot dikaitkan dengan kecederaan otot, penyakit berjangkit, keradangan telinga tengah, berpanjangan dalam postur yang salah, misalnya, semasa tidur atau bekerja, ketika otot di satu sisi leher sangat tegang;
  • torticollis tulang. Ia terbentuk kerana kekalahan vertebra di tulang belakang serviks, terutama tempat artikulasi mereka dengan tengkorak. Berlaku akibat kecederaan;
  • torticollis dermatogen. Terbentuk kerana luka bakar, semburan atau luka pada kulit leher. Akibatnya, proses parut berlaku, kulit menjadi kencang, yang tidak membenarkan seseorang membetulkan kepalanya pada kedudukan yang betul;
  • torticollis neurogenik. Ia berlaku kerana kerosakan pada serat saraf di leher. Bentuk ini, pada gilirannya, dibahagikan kepada spastik dan lumpuh. Dengan otot-otot spastik di satu sisi leher, mereka berada dalam nada kuat, yang menyebabkan kemiringan tengkorak yang tidak teratur, dengan torticollis lumpuh, otot-otot salah satu sisi kehilangan keupayaan kontraktilnya, yang mengakibatkan hipertonik pada otot-otot di seberang;
  • torticollis biasa. Ia berkembang apabila penglihatan atau pendengaran terganggu, akibatnya seseorang terpaksa terus-menerus menjaga kepalanya dalam satu, kedudukan yang tidak betul.

Bagaimana penyakit itu berkembang dan bagaimana mencegahnya dalam video ini:

Kami juga memperhatikan sebab-sebab lain yang menyebabkan torticollis pada orang dewasa: gangguan sistem endokrin, neoplasma otak, gangguan peredaran darah di tulang belakang serviks, korea, kerosakan tisu otak berjangkit, keracunan toksin, overdosis ubat.

Gejala penyakit

Tanda-tanda torticollis diucapkan dan tidak berubah bergantung pada jenisnya. Pengesanan salah satu gejala ini harus menjadi alasan untuk menghubungi pakar:

  • segel klavat pada otot sternocleidomastoid, yang dapat dirasakan sendiri;
  • sakit ketika memusingkan atau memiringkan kepala;
  • kecondongan kepala secara tidak sengaja ke satu sisi;
  • kekejangan muka.

Sekiranya gejala dikesan, jangan ragu dengan diagnosis, kerana pada tahap lanjut torticollis membawa kepada kecacatan sekunder yang memerlukan rawatan yang lebih kompleks dan jangka panjang.

Faktor-faktor risiko

Torticollis pada masa dewasa adalah kes yang lebih jarang daripada bentuk patologi kongenital. Terdapat faktor risiko tertentu yang boleh menyebabkan torticollis diperoleh:

  • kehelan vertebra serviks;
  • pelanggaran fungsi visual dan pendengaran;
  • kekurangan otot serviks;
  • kerosakan pada kulit di leher;
  • kecederaan vertebra.

Kemungkinan penghapusan torticollis sepenuhnya bergantung pada tahap penyakit ini. Bergantung pada betapa cacatnya otot sternocleidomastoid, pelbagai patologi sekunder dapat berkembang. Kepala yang berpanjangan dalam kedudukan yang salah boleh mengakibatkan ubah bentuk tengkorak. Pada bahagian yang terkena, ketinggian otot menurun, ini menarik tengkorak ke sisi, akibatnya, kawasan alis, mata dan bibir jatuh. Mencuba mengembalikan kepala ke kedudukan yang betul membawa kepada ketinggian tali pinggang bahu. Dengan kelengkungan leher, peredaran serebrum terganggu. Ini membawa kepada pelbagai patologi neurologi: sakit kepala, gangguan penglihatan dan pendengaran, pening, penglihatan kabur atau titik di depan mata.

Deformasi trakea dengan torticollis menyebabkan kegagalan pernafasan. Mampatan salah satu sisi menyebabkan gangguan pendengaran, otitis media, sinusitis. Dengan kedudukan tengkorak yang salah, beban pada mata berubah, yang boleh menyebabkan strabismus.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis torticollis, ada baiknya membuat janji temu dengan pakar ortopedik, pakar neurologi atau pakar bedah. Pada penerimaan, doktor pertama sekali melakukan palpasi dan pemeriksaan leher, memeriksa nada otot, mobiliti kepala, menilai kehadiran ubah bentuk pada tisu tulang tengkorak.

Selepas pemeriksaan, diagnostik perkakasan torticollis mungkin diperlukan untuk penilaian pelanggaran struktur tisu yang lebih terperinci.

Kaedah diagnostik perkakasan:

  • sinar-x. Salah satu kaedah termudah dan paling berpatutan untuk mendiagnosis torticollis. Membolehkan menilai kehadiran kecacatan tulang di leher dan tengkorak;
  • MRI. Kaedah diagnostik yang paling terperinci. Membolehkan anda menggambarkan keadaan bukan sahaja tulang, tetapi juga otot, saluran darah dan serat saraf. MRI tidak menyakitkan dan boleh dilakukan berkali-kali dalam jangka masa yang singkat;
  • dopplerografi arteri vertebra. Membolehkan anda menilai keadaan dinding dan kekentalan arteri dan kapal;
  • elektroneurografi. Pemeriksaan terperinci mengenai keadaan gentian saraf kepala dan leher.

Doktor boleh menetapkan satu atau beberapa kaedah diagnostik perkakasan kepada pesakit, selepas itu dia akan dapat menentukan secara tepat kehadiran dan tahap torticollis, serta menetapkan rawatan.

Rawatan

Rawatan torticollis harus didekati secara komprehensif. Untuk melakukan ini, gunakan terapi ubat, urut, fisioterapi, terapi senaman.

Ubat-ubatan

Pesakit diberi ubat antidepresan dan relaksan otot. Ubat-ubatan ini membantu merehatkan otot sehingga tengkorak dapat dikembalikan ke kedudukannya yang betul. Ubat ini diresepkan oleh doktor dan dikeluarkan secara ketat dengan preskripsi.

Juga, salah satu kaedah berkesan untuk mengubati torticollis adalah suntikan toksin Botulinum. Tindakan ubat ini bertujuan untuk menyekat kekejangan otot, kesan suntikan berlangsung hingga 3-4 bulan.

Urut

Salah satu kaedah yang paling berkesan untuk mengubati torticollis, kerana ia mempunyai kesan terapeutik pada semua tisu leher. Urut harus dilakukan secara berkala, dengan berhati-hati, tanpa menjejaskan tulang belakang, yang boleh mengalami kecederaan.

Apa jenis urut yang diperlukan untuk torticollis - kami memahami video ini:

Fisioterapi

Dalam patologi tulang belakang serviks, elektroforesis berkesan. Ia membantu melegakan kekejangan otot, melegakan kesakitan, dan juga meningkatkan penyerapan ubat. Elektroforesis berkesan dalam kombinasi dengan sediaan iodin, yang mengurangkan kemungkinan lesi berjangkit.

Bersenam secara teratur akan mengembalikan mobiliti dan menegangkan otot leher anda, melegakan kesakitan dan meningkatkan peredaran darah..

Terapi senaman untuk torticollis merangkumi latihan berikut:

  • anda perlu berbaring telentang di permukaan yang rata dan padat, angkat kepala dan condongkan sedikit ke belakang. Ulangi 8-10 kali. Pada masa ini, otot sternocleidomastoid diregangkan;
  • adalah perlu untuk berbaring di sisi yang bertentangan dengan bahagian yang cedera, angkat kepala dan pasangkannya pada kedudukan ini selama 3-5 saat;
  • duduk tegak, jaga kepala lurus, lakukan selekoh sisi, cuba menyentuh bahu dengan telinga. Lakukan dalam dua arah;
  • dalam keadaan duduk, pusingkan kepala ke arah yang berbeza;
  • letakkan tangan anda di pelipis anda, miringkan kepala ke bahu anda, dan tahan dengan tangan anda. Berlari ke dua arah;
  • letakkan jari anda di dahi anda, turunkan sedikit kepala anda, tekan dahi anda pada jari anda, dan tahan dengan tangan anda;
  • letakkan tangan anda di bahagian belakang kepala anda, miringkan kepala anda sedikit ke belakang, tekan bahagian belakang kepala anda pada jari anda, gunakan tangan anda untuk memberi tekanan belakang;
  • letakkan jari anda di pelipis anda, cubalah memusingkan kepala anda, tahan dengan tangan anda.

Semua latihan harus dilakukan dalam kompleks beberapa pendekatan. Penting untuk tidak berlebihan sehingga tidak menyebabkan anjakan sendi. Lakukan senaman usaha sebaik sahaja anda merasa selesa dengannya, tingkatkan intensiti atau tambah lebih banyak set.

Operasi

Sekiranya rawatan konservatif tidak berkesan, campur tangan pembedahan dipilih. Operasi ini bertujuan untuk memotong dan memanjangkan otot leher yang menguncup. Setelah campur tangan, pesakit tinggal di hospital, kepalanya dipasang dengan gelung Glisson, setelah 2 minggu ia dikeluarkan dan pelekat dilekatkan pada leher.

Keberkesanan rawatan konservatif bergantung pada tahap torticollis di mana terapi dimulakan. Sekiranya pesakit berunding dengan doktor tepat pada waktunya, maka dalam 80% kes, patologi sembuh sepenuhnya. Tortikoli yang teruk lebih sukar untuk dirawat, jadi terapi akan memakan masa lebih lama dan memerlukan lebih banyak sumber untuk pulih.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk pencegahan torticollis sangat mudah dan umumnya bertujuan untuk menjaga kesihatan sistem muskuloskeletal manusia..

Cara menjaga kesihatan belakang dan leher anda:

  • awasi postur badan anda, jangan biarkan kepala anda berada dalam posisi miring atau berpusing yang salah untuk jangka masa panjang;
  • susun tempat tidur yang betul. Bantal harus memberikan kesan sokongan di kawasan leher;
  • elakkan kecederaan leher;
  • melakukan terapi urut dan senaman secara berkala, ini akan membantu mengelakkan genangan pada otot;
  • awasi diet dan berat badan anda;
  • sekiranya terdapat tanda-tanda patologi pertama di tulang belakang serviks, jangan menangguhkan lawatan ke doktor.

Peraturan mudah ini akan membantu anda tidak pernah menghadapi torticollis pada masa dewasa dan, secara amnya, akan menjadikan anda sihat dan kesejahteraan selama bertahun-tahun yang akan datang..

Mesin senaman Drevmass

Dalam rawatan dan pencegahan penyakit tulang belakang, terapi urut dan senaman memainkan peranan penting. Kedua-dua arah ini membolehkan anda mengembalikan nada otot yang betul, yang merupakan titik utama untuk menghilangkan torticollis. Juga, bekalan darah ke tisu dinormalisasi, yang memungkinkan anda mengembalikan fungsi organ pendengaran, penglihatan, dan fungsi pernafasan yang betul. Terapi senaman dan urut secara teratur adalah asas untuk rawatan patologi ini. Untuk mendapatkan rawatan profesional di rumah, gunakan simulator Drevmass massager. Ia direka untuk senaman dan urut yang menyeluruh tanpa memerlukan lawatan pakar secara berkala.

Simulator terdiri daripada bingkai kayu di mana penggelek dipasang. Anda berbaring dengan punggung di atas penggelek, pegang pegangan, dan lakukan beberapa gulungan, dengan memberi perhatian khusus pada leher dan belakang kepala. Penggelek dalam set simulator mempunyai diameter yang berbeza, oleh itu ia bertindak dengan intensiti yang berbeza. Roller aktif terbesar boleh dipasang pada bingkai di kawasan yang perlu dikerjakan secara intensif. Anda boleh meletakkannya di bahagian atas, dan kemudian kesan yang paling kuat akan diberikan pada otot leher, di tengah - untuk merawat kawasan toraks, dan di bawah - untuk mengatasi kawasan lumbar..

Sangat mudah untuk melakukan latihan di Drevmass. Semasa latihan, kesan kompleks pada seluruh badan diberikan, aktiviti fizikal menyumbang kepada penurunan berat badan, urut seluruh punggung menjadi pencegahan perkembangan patologi tulang belakang dan tisu sekitarnya yang lain. Kesan latihan dengan Drevmass setara dengan kesan selepas sesi urut atau senaman, oleh itu menunjukkan hasil yang baik dalam rawatan torticollis pada orang dewasa.

Kelebihan simulator-tukang urut Drevmass:

  • keupayaan untuk melakukan terapi urut dan senaman profesional di rumah;
  • pembinaan tahan lama yang diperbuat daripada kayu lestari;
  • kecekapan tinggi dalam rawatan scoliosis, kyphosis, lordosis, penonjolan, hernia, radiculitis, osteochondrosis dan patologi tulang belakang lain;
  • keupayaan untuk memilih reka bentuk dengan ukuran yang sesuai untuk ketinggian anda.

Mengabaikan gejala torticollis boleh membawa akibat yang serius. Patologi berkembang dan mempengaruhi sistem lain yang berdekatan. Latihan yang kerap di mesin urut Drevmass adalah cara yang berpatutan untuk merawat tulang belakang, yang akan berguna untuk seisi keluarga dan membantu menjaga tubuh anda dalam keadaan baik..

Tortikoli spastik: kaedah menangani patologi

Penyakit neurologi, disertai dengan peningkatan nada otot leher dan perubahan kedudukan kepala, disebut dystonia serviks, atau torticollis spastik. Selalunya, patologi berkembang antara usia 20 dan 40 tahun. Seks yang lebih adil lebih mudah diserang penyakit berbanding lelaki ketika datang ke bentuk penyakit yang diperoleh. Gejala penyakit juga boleh muncul pada tahun pertama kehidupan anak, jika dikaitkan dengan torticollis spastik kongenital. Patologi ini pada kanak-kanak menduduki tempat ketiga dalam kekerapan kejadiannya. Penyakit ini didiagnosis pada kira-kira satu pesakit dalam 10 ribu orang. Tortikoli spastik mengikut ICD 10 mempunyai kod G24.3.

Punca torticollis

Banyak kajian menunjukkan bahawa penyebab penyakit ini adalah gangguan dalam kerja sistem ekstrapiramid otak, ia bertanggungjawab untuk pergerakan stereotaip. Ini adalah pergerakan yang tidak perlu dilakukan oleh seseorang. Dalam proses pengembangan organisma, mereka dibawa ke automatisme untuk memudahkan kehidupan. Sekiranya di bahagian otak extrapyramidal, pelanggaran hubungan antara sel saraf dan sintesis fisiologi mediator dikesan, peningkatan nada otot dikawal leher dan bahu dibentuk.

Torticollis spastik: penyebab patologi pada orang dewasa.

  • faktor genetik;
  • kelumpuhan serebrum;
  • pelanggaran peredaran serebrum;
  • gangguan endokrin;
  • keadaan aktiviti profesional yang berbahaya;
  • korea;
  • mabuk dadah;
  • jangkitan saraf;
  • jika seseorang berada dalam kedudukan yang tidak selesa dengan kepalanya miring untuk waktu yang lama.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, para pakar telah membuktikan peranan osteochondrosis serviks dalam pengembangan refleks torticollis. Ia juga disebut bentuk periferal..

Punca torticollis pada bayi:

  • trauma kelahiran ke kepala;
  • hipoksia intrauterin;
  • kedudukan janin terbalik dalam rahim ibu;
  • keracunan pada peringkat perkembangan intrauterin.

Sekiranya patologi itu kongenital, diagnosis dapat dibuat pada bulan-bulan pertama kehidupan anak..

Gambaran klinikal penyakit ini

Dalam 70% kes, penyakit ini menyerang orang usia bekerja dan dijangkiti secara semula jadi. Patologi menampakkan diri secara akut, tetapi lebih kerap dalam beberapa bulan. Semuanya bermula dengan sakit di leher, lama-kelamaan mereka menjadi kekal. Kerana hipertonik trapezius, sternocleidomastoid, otot tali leher, kepala hanya berpusing ke arah tertentu, ini memungkinkan untuk membezakan bentuk penyakit ini:

  • laterocollis, jika terdapat kecondongan patologi kepala ke bahu;
  • antecollis, berlaku apabila leher dipanjangkan ke hadapan dan kepala dimiringkan;
  • retrocollis, dengannya terdapat bahagian belakang kepala yang melempar;
  • torticollis, dengan patologi, giliran kepala patologi berlaku ke arah hipertonik.

Kadang-kadang terdapat bentuk bercampur, akibatnya kepala berpusing ke sisi dengan kemiringan patologi.

Pada peringkat awal penyakit, pesakit dapat mengubah posisi kepala, mengembalikannya dengan upaya kehendak ke posisi fisiologi. Apabila penyakit itu berlanjutan, pesakit terpaksa menggunakan tangan. Membantu mengembalikan kepala ke tempatnya dengan menyentuh bahagian belakang kepala, dagu, dahi atau membalutnya dengan selendang yang hangat. Dalam kes lanjut, pergerakan mudah menjadi mustahil, sebarang usaha untuk memusingkan kepala menyebabkan kesakitan yang teruk.

Bentuk Torticollis

Tortikoli spastik ditakrifkan oleh pergerakan otot leher yang tidak disengajakan. Terdapat bentuk penyakit berikut, klasifikasinya bergantung pada jenis pengecutan serat otot:

  • Klinikal. Dengan itu, otot berkontraksi, terdapat pergerakan kepala yang kerap (giliran, anggukan berulang).
  • Tonik. Otot dalam keadaan baik sentiasa, pergerakan kepala hampir tidak dapat dilihat, mereka mempunyai amplitud kecil.

Torticollis dua hala boleh berkembang, yang mempengaruhi otot-otot bahagian kiri dan kanan leher. Kedudukan kepala tetap betul, kerana kekejangan simetri kumpulan otot menyeimbangkan kedudukan. Pergerakan leher yang normal menyakitkan dan sukar. Semasa merasakan leher, terdapat peningkatan kepekaan otot, anjing laut dikesan.

Tanda-tanda penyakit ini kurang jelas, pada kedudukan terlentang, semasa tidur, dengan sokongan kepala dengan tangan. Gejala lebih teruk ketika berjalan, dalam keadaan tertekan dan tekanan emosi, dan ketika melakukan kerja seharian. Dengan perkembangan penyakit ini, otot yang sihat terlibat dalam proses patologi, ini memburukkan lagi prognosis. Dalam kes penyakit yang teruk, penyesuaian sosial pesakit terganggu, yang menyebabkan munculnya kecacatan.

Perkembangan torticollis pada kanak-kanak

Sekiranya diagnosis dan rawatan yang tidak tepat waktu, torticollis spastik berlangsung, menyebabkan gangguan fisiologi yang teruk, akibatnya terdapat kelewatan dalam perkembangan anak.

Di kawasan peningkatan nada otot leher pada bulan pertama kehidupan bayi, roller tebal terbentuk. Kemudian terdapat kecondongan kepala yang tidak teratur ke kawasan yang rosak.

Oleh kerana perkembangan aktif kanak-kanak, perkembangan patologi, penyakit ini membawa kepada akibat berikut:

  • kerja organ dada terganggu;
  • ubah bentuk struktur tulang sternum dan tengkorak berlaku;
  • ubah bentuk klavikula;
  • mencubit vertebra serviks;
  • kelewatan dalam perkembangan fizikal dan mental;
  • osteopati;
  • scoliosis tulang belakang toraks dan serviks;
  • asimetri wajah;
  • pemendekan otot sternocleidomastoid yang berterusan;
  • angkat bahu diperhatikan pada bahagian yang terjejas.

Kaedah rawatan Torticollis

Kaedah rawatan boleh berbeza, mereka dipilih oleh doktor secara individu, berdasarkan keparahan penyakit. Selepas pemeriksaan, doktor akan mencadangkan kaedah konservatif untuk mengubati penyakit ini, walaupun terapi konservatif mengalami kesukaran dalam penerapannya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kesan ubat-ubatan mempunyai kesan jangka pendek, pengambilannya memerlukan pemantauan berterusan dan rawatan berulang kali. Doktor akan menetapkan ubat-ubatan yang menenangkan sistem saraf. Sekiranya kesan positif tidak dapat dicapai, rawatan pembedahan diperlukan..

Rawatan konservatif

Sekiranya patologi pada bayi, bayi baru lahir, bagaimana merawatnya? Rawatan torticollis pada kanak-kanak terdiri daripada penggunaan ubat mengikut petunjuk yang ketat dalam dos yang dipilih oleh doktor. Juga perlu untuk meletakkan anak di tempat tidur bayi dengan betul, mengurut dengan prosedur termal, melumpuhkan leher dengan kolar plaster.

Dalam rawatan torticollis spastik pada orang dewasa, ubat berikut ditetapkan:

  • Relaksan otot (Mydocalm, Baclofen).
  • Persediaan toksin botulinum (Xeomin, Botox, Dysport).
  • Antidepresan (Prozac, Azafen, Toloxatone).
  • Anticonvulsants (Finlepsin, Clonazepam).
  • Antikolinergik (Cyclodol, Norakin, Akineton).

Penggunaan sediaan berdasarkan racun botulinum adalah kaedah inovatif rawatan ubat. Mereka disuntik ke otot spasmodik. Ini mendorong fungsi dan kelonggaran normal sehingga 6 bulan. Apabila tempoh sah berakhir, ubat disuntik sekali lagi, rawatan sedemikian dilakukan selama beberapa tahun.

Setelah menjalani rawatan dengan ubat-ubatan untuk torticollis spastik, rawatan ditetapkan untuk pemulihan. Ini perlu, kerana bertujuan untuk menyatukan kesan positif yang telah dicapai oleh ubat-ubatan. Kaedah terapi manual untuk zon kolar dan refleksologi sangat berkesan. Perlu diingat bahawa prosedur ini hanya dapat dilakukan oleh pakar yang berkelayakan, jika tidak, manipulasi tersebut akan menyebabkan bahaya.

Akupunktur dan urutan santai akan membantu menghilangkan sensasi yang menyakitkan, memulihkan aktiviti motorik leher yang normal, mengaktifkan proses metabolik pada otot, memperbaiki aliran darah melalui arteri vertebra dan serebrum..

Pada kesimpulan kaedah rawatan konservatif, latihan terapeutik ditetapkan secara individu untuk pesakit, yang bertujuan untuk menguatkan tulang belakang dan otot serviks, serta meningkatkan keanjalan otot pada batang dan leher. Ini membantu menghilangkan proses patologi yang terbentuk semasa pengesanan gejala torticollis. Trik muka, pergerakan kepala yang tidak disengajakan, angkat bahu di sisi peningkatan nada otot akan hilang. Untuk meningkatkan keadaan emosi dan pemulihan, latihan auto dan psikoterapi ditetapkan.

Rawatan torticollis dengan kaedah alternatif

Kaedah tradisional tidak dapat menyembuhkan torticollis sepenuhnya. Tetapi perubatan herba dapat meringankan keadaan umum pesakit, melegakan ketegangan, mengendurkan otot, menormalkan proses metabolik dalam badan, menghilangkan penyebab kegembiraan neuromuskular.

  1. Juniper beri mempunyai keupayaan untuk mengembalikan peredaran darah. Sekiranya torticollis spastik, mereka harus dimakan mentah, makan satu beri pada perut kosong, jumlahnya secara beransur-ansur dibawa menjadi dua belas.
  2. Anda boleh menyediakan rebusan lavender, beri dan kulit kayu viburnum, bunga linden. Seni Teluk 2.5. sudu herba dengan segelas air, campuran itu didihkan, kemudian bersikeras selama 2.5 jam. Minum 100 gram tiga kali.
  3. Ramuan inti motherwort yarrow, chamomile, mint, walnut dalam dos yang sama diletakkan di dalam air mendidih. Biarkan ia membancuh. Minum sebagai penenang pada waktu pagi dan petang.
  4. Salap berkesan yang dibuat dari lemak babi dan tunas ungu (5: 1). Anda perlu mencairkan lemak, menambah buah pinggang di sana, memasak di dalam air mandi selama 60 minit. Salap yang disejukkan disapu ke otot leher dan bahu sehingga 4 kali sehari.
  5. Pada waktu pagi, minum campuran dari segelas susu, di mana tambah mumia (0,3 g) dan madu (1 sudu besar).

Rawatan operasi

Sekiranya terapi konservatif tidak berkesan, seseorang harus menggunakan kaedah rawatan pembedahan. Kaedah pembedahan klasik adalah dengan menekan otot sternocleidomastoid dan saraf yang menuju ke otot. Operasi seperti ini jarang dilakukan, kerana terdapat risiko komplikasi yang tinggi. Gambar menunjukkan operasi pemanjangan plastik otot sternocleidomastoid mengikut I.E.Gagen-Thorn, ia digunakan untuk torticollis kongenital pada kanak-kanak.

Pembedahan stereotaktik adalah kaedah inovatif perubatan moden. Dengan secara langsung mempengaruhi sistem extrapyramidal, mereka secara berkesan melegakan kekejangan kumpulan otot. Melalui lubang kecil di tengkorak, elektrod dimasukkan ke kawasan kritikal otak. Arus frekuensi tinggi tidak lebih dari 150 Hz dibekalkan ke tisu otak melalui elektrod. Ia menghilangkan gejala dystonia serviks (torticollis spastik) dan mencegah pembentukan patologi impuls saraf. Operasi sedemikian tidak menyebabkan komplikasi. Selepas mereka, tempoh pemulihan yang lama tidak diperlukan. Pembedahan stereotaktik boleh diresepkan untuk pesakit kecil dan orang dewasa.

Tortikolik spastik menyulitkan rawatan diri, mengganggu cara hidup normal, dan melumpuhkan keupayaan untuk bekerja. Perkembangan patologi boleh menyebabkan kerosakan pada kumpulan otot yang besar, menghilangkan pergerakan seseorang. Sekiranya rawatan tidak dimulakan tepat pada waktunya, akibatnya akan sangat buruk. Terapi konservatif yang tepat pada masanya akan membantu mencegah kecacatan.

Tortikollis

Maklumat am

Torticollis adalah konsep kolektif kecacatan leher, yang berbeza dari segi etiologi, patogenesis dan klinik, yang merupakan gejala utama adalah kedudukan kepala yang tidak betul (dengan kecondongan dan gilirannya). Torticollis pada orang dewasa adalah keadaan sistem muskuloskeletal di mana kepala dimiringkan ke salah satu bahu, sementara wajah dipusingkan ke arah yang berlawanan. Manifestasi torticollis bervariasi dalam pelbagai - di beberapa itu sangat jelas dan dapat dilihat oleh orang lain, sementara yang lain tidak dinyatakan dengan tajam dan sering kali pesakit bahkan tidak mengesyaki dia mempunyai torticollis. Ujian paling mudah dapat membuktikan kehadiran / ketiadaannya - anda perlu memiringkan kepala secara bergantian ke bahu dan bahu yang lain. Biasanya, bahu tidak berubah kedudukan dengan pergerakan kepala ini, jika bahu naik ketika kepala dimiringkan, kehadiran torticollis adalah mungkin (foto di bawah).

Bergantung pada sisi mana kepala dimiringkan, torticollis sisi kanan dan kiri dibezakan. Berikut adalah varian penyakit ini - torticollis pada orang dewasa (foto).

Torticollis dikodkan MKB-10: M43.6. Membezakan antara torticollis kongenital dan diperolehi.

Memperolehi torticollis

Ia berkembang terutamanya pada orang dewasa, sementara ini hampir dua kali lebih biasa pada wanita. Ia adalah penyakit polietiologi dan berkembang dalam kebanyakan kes dengan latar belakang kerosakan pada beberapa sistem - otot, saraf, tulang, dan boleh mempengaruhi pelbagai organ deria. Torticollis juga sering berkembang dengan latar belakang pelanggaran bekalan darah ke kawasan penting otak, patologi endokrin, ia boleh berdasarkan faktor traumatik, berjangkit dan toksik. Selalunya, penyakit ini berlaku dengan latar belakang myositis - luka radang / trauma pada otot leher kerana lebam atau peregangan dan torticollis bersifat sementara dan dapat dirawat dengan berkesan. Dalam beberapa kes, secara amnya tidak mungkin untuk membuktikan penyebab sebenar perkembangan torticollis..

Salah satu bentuk penyakit yang paling biasa pada orang dewasa adalah torticollis spastik (serviks dystonia), yang dicirikan oleh keadaan patologi leher dan / atau kepala, yang disebabkan oleh kekejangan otot leher dan sering disertai dengan gegaran kepala. Tortikolik spastik pada orang dewasa secara signifikan memperburuk kualiti hidup - pesakit mengalami kemurungan, pelbagai jenis fobia sosial, kecacatan, yang akhirnya menyebabkan ketidakselarasan sosial.

Kurang biasa terdapat pada torticollis pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, yang disebut sebagai torticollis pemasangan, yang merupakan kedudukan patologi kepala yang disebabkan oleh kebiasaan berpanjangan kedudukan anak yang tidak betul di tempat tidur bayi atau organisasi tempat tidur yang tidak betul (pendekatan dari satu sisi, rangsangan visual / sumber cahaya, bunyi tertumpu di satu sisi dan lain-lain).

Pemasangan torticollis juga dapat berkembang sebagai mekanisme kompensasi untuk kelainan sistem pernafasan, dengan gangguan pendengaran / penglihatan kongenital, ketika anak memusingkan kepalanya ke posisi paling selesa untuk bernafas atau menuju sudut penglihatan atau pendengaran yang lebih baik.

Bentuk penyakit yang terpisah pada kanak-kanak adalah Grisel's torticollis (penyakit Grisel), yang merupakan spondyloarthritis di kawasan serviks atas. Ia berlaku terutamanya pada latar belakang keradangan pada nasofaring / faring, yang menyebar terlebih dahulu ke kelenjar getah bening faring, dan kemudian ke otot paravertebral dengan titik-titik lampiran pada vertebra serviks pertama dan tengkorak, yang fungsinya adalah putaran vertebra serviks kedua di sekitar proses odontoid. Dalam kes ini, terdapat reaksi otot paravertebral dalam bentuk pemendekan berterusan, yang menyebabkan subluksasi vertebra serviks pertama dan pengembangan torticollis. Juga, perkembangan penyakit Grisel difasilitasi oleh kelemahan alat ligamen leher, yang menyebabkan perpindahan vertebra serviks pertama (atlas).

Torticollis kongenital

Di antara pelbagai anomali perkembangan, torticollis otot kongenital adalah salah satu patologi utama, yang menyumbang 10-12%. Ia berlaku lebih kerap pada kanak-kanak perempuan secara purata 53% daripada pada kanak-kanak lelaki 42.5% (Gambar di bawah) Selalunya, torticollis kongenital pada kanak-kanak diperhatikan pada kehamilan yang teruk (kehamilan berganda, oligohidramnios, nefropati, kedudukan patologi janin), penyakit ibu ketika membawa anak (tonsilitis, jangkitan virus pernafasan akut, jangkitan saluran kencing, dll.) Dan dengan kerja yang rumit (rangsangan buruh, berpanjangan tempoh anhidrat, penggunaan forceps obstetrik semasa bersalin, kelahiran cepat dan kecederaan kelahiran lain).

Walaupun terdapat kesederhanaan dalam mengenal pasti torticollis otot kongenital pada kanak-kanak, masih terdapat kes-kes diagnosis lewat. Rawatan torticollis pada waktunya, terutama pada kanak-kanak, boleh membawa akibat negatif, kerana aliran darah ke kepala pada umumnya dan otak secara khusus menurun dengan ketara, yang menyebabkan perkembangan hemihypoplasia (asimetri) wajah dan plagiocephaly (scoliosis tengkorak), distonia vaskular vegetatif (neurocirculatory), kemerosotan penglihatan, penyakit vertebro-basilar. Tortikolis yang dikembangkan pada masa kanak-kanak boleh menyebabkan perubahan pada lengkungan fisiologi tulang belakang serviks dan, secara umum, penurunan fungsi penyerap kejutan pada ruang tulang belakang, dan kemudian, dengan peningkatan beban di atasnya, ke skoliosis progresif (kelengkungan tulang belakang). Individu dengan torticollis sering mengembangkan patologi neurologi awal dan peningkatan tekanan intrakranial.

Patogenesis

Patogenesis torticollis didasarkan pada pelbagai mekanisme pengembangan proses patologi, yang sebahagian besarnya disebabkan oleh jenis tisu leher yang terjejas:

  • Tortikolis otot disebabkan oleh penebalan atau fibrosis otot sternocleidomastoid. Dalam proses penyesuaian badan, kecenderungan tulang belakang serviks terbentuk, dan kemudian, setelah pengagihan semula beban pada tisu tulang, zon pertumbuhan vertebra ditutup sebahagiannya di satu sisi, yang menyebabkan anomali perkembangannya. Akibatnya, beban pada vertebra lain meningkat, yang, sebagai hasilnya, berubah, membentuk torticollis..
  • Torticollis neurogenik (torticollis spastik) boleh berkembang dengan peningkatan nada otot leher sekiranya berlaku kesakitan atau dalam bentuk hiperkinetik cerebral palsy infantile; torticollis lumpuh dengan kelumpuhan otot-otot leher selepas jangkitan saraf. Pembentukannya didasarkan pada pelbagai jenis disfungsi otak / saraf tunjang, bekalan darah yang tidak mencukupi dalam sistem arteri vertebra, penyumbatan artikular dari segmen motor vertebra tulang belakang serviks..
  • Bentuk-bentuk torticollis osteogenik / iatrogenik berkembang dengan pelbagai kecederaan tulang belakang serviks (patah tulang, dislokasi vertebra), pemusnahan lengkap / separa vertebra serviks (proses tumor, spondylitis, actinomycosis), gangguan metabolik dan beberapa proses distrofik, peleburan vertebra serviks.
  • Torticollis dermatogen berkembang di bawah pengaruh pembentukan parut yang meluas di leher setelah terbakar dan kecederaan yang meluas.
  • Torticollis desmogenik disebabkan oleh perkembangan proses keradangan (limfadenitis / phlegmon) di leher.

Pengelasan

Membezakan antara torticollis kongenital dan diperolehi. Bergantung pada faktor etiologi, otot, kompensasi, neurogenik, tulang, refleks, arthrogenic, pemasangan, hipoplastik, dermatogenic torticollis dibezakan. Bergantung pada penyetempatan, ia boleh menjadi sisi kanan / kiri.

Sebab-sebabnya

Sebab-sebab torticollis yang diperoleh adalah:

  • Dislokasi / subluksasi, kecederaan vertebra di tulang belakang serviks.
  • Gangguan tona otot leher.
  • Penglihatan / pendengaran menurun (torticollis kompensasi).
  • Proses distrofik pada tulang belakang serviks.
  • Pembentukan parut yang meluas pada kulit leher.
  • Kerosakan pada serat saraf (paresis, kelumpuhan) di leher;
  • Ketidakseimbangan kepala yang berpanjangan (penyakit pekerjaan).

Penyebab utama torticollis kongenital adalah:

  • Memaksa kedudukan janin yang tidak normal secara paksa dengan tekanan unilateral yang berlebihan di rongga rahim, menyumbang kepada pembentukan proses penumpuan titik (tempat) penyambungan otot sternocleidomastoid (SCM).
  • Keradangan intrauterin GCSM dengan kronik proses dan perkembangan myositis interstisial.
  • Kecacatan SCSM.
  • Memendekkan dan degenerasi berserat SCS.
  • Pecahnya GCSM di kawasan transformasi serat otot pada tendon atau bahagian bawah semasa bersalin yang teruk dengan pembentukan parut berikutnya dan ketinggian ketara dalam pertumbuhan gentian otot panjang.
  • Microtrauma tisu otot yang belum matang / peregangan berlebihan semasa melahirkan anak dengan transformasi seterusnya menjadi tisu penghubung.

Gejala dan tanda-tanda torticollis

Gejala klinikal utama torticollis merangkumi kecondongan khas kepala dengan keparahan yang berbeza-beza ke satu sisi dan giliran wajah ke arah yang bertentangan. Percubaan untuk meluruskan kepala menyebabkan kesakitan yang teruk dan kekejangan otot. Di bahagian lesi, kekejangan otot-otot wajah dapat diperhatikan, dengan perkembangan penyakit yang ketara - terkulai pada sudut mulut, mata, ubah bentuk rahang atas, asimetri wajah. Pada palpasi otot GCS, penebalan setempat diperhatikan.

Biasanya, tanda-tanda torticollis bermula dengan rasa tidak selesa pada kesakitan ringan dan rasa kekakuan pada tulang belakang serviks. Dengan torticollis spastik, mungkin terdapat sedikit keputan kepala, menyerupai gegaran, kerana pengecutan otot leher. Gejala dan tanda seperti itu tidak stabil, nyata terutamanya semasa aktiviti fizikal, kegembiraan emosi, berjalan dan sering ditafsirkan sebagai manifestasi osteochondrosis / myositis.

Sekiranya tidak dirawat, tanda-tanda penyakit meningkat: kumpulan otot yang berdekatan boleh terlibat dalam kekejangan otot dengan pembentukan blepharospasm (menutup mata) atau dystonia oromandibular (pembukaan / penutupan mulut secara tidak sengaja). Sebilangan pesakit berjaya mengawal pergerakan patologi untuk waktu tertentu dengan menggunakan isyarat pembetulan.

Tanda-tanda torticollis pada bayi baru lahir

Pada hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak, gejala sering kurang jelas, dan dalam beberapa kes, gejala tersebut mungkin tidak segera muncul pada anak yang sakit. Tanda-tanda torticollis yang diucapkan pada bayi, torticollis pada bayi baru lahir, sebagai peraturan, mulai muncul pada 2-3 minggu kehidupan, yang sudah dapat diketahui oleh ibu bapa sendiri. Tanda ciri pertama paling kerap muncul 14-21 hari selepas melahirkan dan menampakkan dirinya sebagai penebalan dalam bentuk kelab di bahagian bawah ketiga / tengah otot GCS. Menebal ketika mencari konsistensi yang padat, mudah diganti dengan otot lain, mungkin ada pembengkakan di sekitarnya.

Kawasan otot GCS yang padat dengan mata yang dapat dilihat dengan kontur yang jelas, peningkatan maksimum penebalan dicapai dengan 5-6 minggu, kemudian dengan 4-8 bulan secara beransur-ansur penurunan dalam ukuran melintang sehingga hilang sepenuhnya, namun otot itu sendiri tetap dipadatkan dengan kekenyalan yang berkurang, serupa dengan tendon simptom pada bayi - gambar di bawah).

Otot GCS dari bahagian yang terkena mula ketinggalan dalam pertumbuhan berbanding dengan otot yang serupa dari sisi yang sihat, yang membawa kepada perkembangan gejala penyakit. Secara beransur-ansur, titik-titik pelekatan otot GCS (sternum, rahang bawah, tulang selangka) bersatu dan terpaku, yang menyebabkan posisi paksa (kemiringan) kepala ke sisi yang terjejas, dan kepala anak berpusing ke arah yang bertentangan, kedudukan kepala yang tidak betul terbentuk - torticollis. Sebagai peraturan, gejala torticollis pada anak pada usia 3 bulan sudah dapat dilihat dengan jelas. Berikut adalah gambar tanda-tanda torticollis pada bayi baru lahir.

Oleh itu, ibu bapa, untuk menentukan torticollis pada bayi baru lahir seawal mungkin, perlu mengetahui tanda-tanda utamanya:

  • kepala anak berada dalam kedudukan tidak normal: ia dilemparkan ke belakang sedikit dan condong ke satu sisi, dan wajah dipusingkan ke sisi lain;
  • secara visual, bilah terletak pada tahap yang berbeza;
  • mungkin terdapat kenaikan bahu di bahagian yang rosak;
  • tengkuk sedikit condong;
  • palpasi pada otot yang terjejas ditentukan dengan meterai 2 cm atau lebih dalam bentuk helai.

Dalam tempoh pertumbuhan kanak-kanak yang dipercepat (dari 3 hingga 6 tahun), gejala berkembang dengan cepat: giliran kepala anak dan kemiringan tetapnya meningkat, yang menyebabkan batasan pergerakan yang ketara pada tulang belakang serviks dan pembentukan perubahan sekunder pada kerangka tulang. Lebih-lebih lagi, keparahan mereka ditentukan oleh sifat kerosakan pada otot GCS.

Pertama-tama, perubahan diperhatikan pada bahagian tengkorak wajah, yang ditunjukkan dalam perkembangan dan asimetri satu sisi. Pada masa yang sama, dari sisi lesi, ukuran wajah dalam arah menegak menurun, dalam arah mendatar ia meningkat, akibatnya fisur palpebral menyempit dan lokasinya akan sedikit lebih rendah daripada mata di sisi lain. Juga, sedikit peningkatan di sudut mulut dan kelancaran kontur pipi secara beransur-ansur meningkat. Maksudnya, mulut, hidung dan dagu akan terletak di sepanjang garis serong dengan kecenderungan ke arah patologi. Sebagai peraturan, anak akan berusaha mengatur kepala tegak untuk mengimbangi, menaikkan bilah bahu dan bahu tinggi. Pada akhirnya, ini membawa kepada pembentukan scoliosis toraks / serviks, yang kemudian berubah menjadi skoliosis berbentuk S, yang melibatkan tulang belakang lumbar. Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, perubahan patologi pada sistem tulang belakang dan muskuloskeletal meningkat, menyebabkan anak itu ketinggalan dalam perkembangan psiko-ucapan dan perkembangan fizikal..

Analisis dan diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan luaran pesakit, pengumpulan aduan, pemeriksaan instrumental tulang belakang serviks. Untuk tujuan ini, sinar-X tulang belakang serviks dilakukan, jika perlu, elektroneurografi / myografi, ultrasonografi Doppler arteri vertebra, MRI tulang belakang.

Rawatan torticollis

Prinsip rawatan agak berbeza pada orang dewasa dan kanak-kanak, oleh itu kita akan membahas lebih terperinci mengenai rawatan pelbagai kategori pesakit..

Rawatan torticollis pada bayi baru lahir

Peranan besar dalam hal ini diberikan kepada ibu bapa, yang mesti memberikan rawatan dengan keadaan di rumah sepanjang masa - ketika anak sedang tidur atau terjaga dalam kedudukan ibu bapa. Tempat tidur mestilah tegas, bantal biasa tidak dapat digunakan, tetapi bantal ortopedik dapat digunakan, yang akan memperbaiki kepala dengan betul semasa tidur. Anda juga boleh menggunakan gulungan penahan lampin atau tuala yang ketat sehingga kepala tidak berpusing. Geser bayi anda dengan menukar kepala katil beberapa kali sehari.

Untuk menyelaraskan torticollis pada bayi, anda perlu membuatnya memusingkan badannya lebih kerap ke bahagian yang terkena - ini bermaksud mendekatinya dari sisi ini, meletakkan mainan di sebelah ini atau menarik dengan kesan bunyi atau memanggilnya memusingkan badan ke arah yang terkena.

Letakkan anak di dalam buaian sehingga, sambil memerhatikan apa yang sedang terjadi, dia terus memusingkan badannya dan meregangkan otot yang cacat. Semasa anda berjalan-jalan di sekitar bilik dengan bayi anda, perhatikan objek mana yang paling menarik minatnya dan berdiri di hadapan objek sehingga bayi memusingkan badannya ke arah yang benar. Pada masa yang sama, anda perlu menghadkan giliran kepala ke bahagian yang sihat, untuk ini anda perlu memakainya, menekan bahagian yang sihat ke pipi anda.

Sekiranya dipakai ketika berbaring, dengan penjahat sisi kiri, letakkan dengan kepala di tangan kiri, menghadap ke luar. Dengan sisi kanan - sebaliknya.

Kedudukan badan kanak-kanak dengan torticollis sisi kiri dan kanan

Penting untuk membawa kepala anak ke kedudukan yang betul, memberikan kedudukan simetris. Untuk melakukan ini, ia sentiasa diperbaiki dengan "bagel" kapas atau kain lain. Rawatan patologi ini pada bayi baru lahir semestinya termasuk memakai kolar Shants. Sejak pengesanan penyakit ini, prosedur termal ditetapkan: pemanasan dengan garam di rumah, aplikasi parafin dan sollux. Pada usia 1.5-2 bulan, anda boleh melakukan elektroforesis dengan kalium iodida, lidase (hanya 10 sesi, setiap hari lain), setelah 4-5 bulan kursus diulang.

Sekiranya terdapat patologi otot sternocleidomastoid (pemadatan dan pemendekannya), urut tidak penting. Urutan dilakukan kepada anak dalam keadaan terlentang. Untuk mengendurkan otot, kepala bayi mesti condong ke arah lesi. Otot diuli dengan lembut, bergantian membelai dengan gosok dan getaran. Urut otot yang sihat, serta otot punggung dan dada, adalah wajib. Teknik urutan dan latihan fisioterapi dapat ditunjukkan oleh pakar. Beberapa senaman boleh menyakitkan, jadi anda perlu bekerja dengan lembut dengan anak, secara beransur-ansur meningkatkan beban dan meningkatkan jarak gerakan di bahagian yang terkena.

Semasa melakukan latihan, dua orang dewasa harus hadir - satu memegang badan bayi, yang lain melakukan gerakan memiringkan kepala dengan lembut ke kedua-dua arah. Giliran dilakukan dengan cara yang sama..

Dengan perkembangan torticollis setelah kecederaan atau subluksasi vertebra serviks, tulang belakang dipasang dengan kerah Shants. Ia boleh menjadi lembut, kembung atau dengan unsur kaku. Reka bentuk dipilih secara individu dalam setiap kes. Peranti ini menyokong vertebra dalam kedudukan fisiologi.

Rawatan torticollis pada orang dewasa

Tortikolik spastik neurogenik yang paling biasa pada orang dewasa, rawatannya adalah simtomatik dan bertujuan untuk melegakan gejala, kerana bentuk ini praktikal tidak dapat disembuhkan. Jenis ini dikaitkan dengan gangguan pada alat motor bahagian tertentu dari saraf tunjang. Terdapat pelbagai jenis torticollis spastik - tonik, klonik dan tonik klonik. Dengan bentuk ini, pengaruh refleks serviks-tonik terhadap keparahan manifestasi diperhatikan: torticollis menurun pada kedudukan terlentang dan bertambah kuat ketika berjalan. Semasa memilih rawatan yang berkesan untuk pesakit tertentu, perkara berikut digunakan secara konsisten:

Dalam rawatan torticollis spastik pada orang dewasa, toksin botulinum digunakan (ubat Dysport, Dysport, Xeomin, Myoblock). Prosedur Dispot untuk 1 ubat mengambil 500-800 unit, dicairkan dalam 1 ml natrium klorida. Suntikan diberikan secara intramuskular pada titik tertentu. Kursus diulang 2-3 kali setahun, dan kemudian lebih jarang - hanya jika diperlukan, misalnya, sekali setiap 2-3 tahun.

Kes-kes torticollis akut agak biasa pada orang dewasa, yang berkaitan dengan kedudukan leher yang tetap kerana kekejangan otot-otot leher dan disertai dengan sakit leher yang teruk yang tidak memancar. Bangun pada waktu pagi selepas tidur. Mungkin penyebabnya adalah kerosakan mikro cakera intervertebral. Tulang belakang serviks sangat rentan terhadap perubahan degeneratif. Dengan perubahan degeneratif pada sendi tulang belakang serviks (spondylosis), rasa sakit akut berlaku, dan sebagai akibat dari kekejangan otot pelindung - torticollis. Dengan torticollis vertebrogenik atau myofascial, digunakan rawatan bukan ubat:

  • Pematuhan dengan peraturan - rehat dan kehangatan.
  • Pembetulan tulang belakang biomekanik (teknik terapi manual lembut).
  • Akupunktur klasik.
  • Tusukan laser.
  • Refleksoterapi vakum. Aplikasi cawan vakum diletakkan di atas titik akupunktur.
  • Kinesioterapi.
  • Pembetulan ortopedik (Kolar kemungkinan, ortosis serviks separa tegar dan kaku untuk melegakan tulang belakang serviks).
  • Fisioterapi. Pesakit diberi elektroforesis antispasmodik (Atropine, Mezaton, Platyphyllin), analgesik (Analgin) atau anestetik (Novocain).

Untuk menghilangkan rasa sakit dan kekejangan, ubat anti-radang bukan steroid dan relaksan otot digunakan (Tolperisone atau Mydocalm secara intramuskular, 1 ml 2 kali sehari).

Para doktor

Mysak Larisa

Markovskaya Elena Stanislavovna

Pershin Sergey Vladimirovich

Ubat-ubatan

  • Penghilang rasa sakit: Ketorolac, Paracetamol, Tramadol, Ibuprofen.
  • M-antikolinergik: Atropin, Trigan, Platyphyllin, Buscopan.
  • Relaksan otot: Baclofen, Baklosan, Mydocalm, Tolperisone OBL.
  • Antipsikotik: Sulpiride, Solian, Haloperidol-Acri, Haloperidol Ratiopharm.

Prosedur dan operasi

Urut untuk torticollis sangat penting. Teknik pelaksanaannya ditunjukkan kepada ibu, dan dia dapat melakukan urutan di rumah, tetapi lebih baik jika pakar melakukannya. Maklumat lebih lanjut mengenai urut dengan satu atau lain bentuk torticollis dapat dilihat di Internet untuk pelbagai permintaan, misalnya, torticollis spastik yang bersentuhan, di YouTube atau laman urut khusus.

Rawatan pembedahan untuk torticollis otot ditunjukkan sekiranya tidak berkesan kaedah rawatan konservatif, dengan rujukan lewat dan diagnosis lewat, serta dalam kes kambuh penyakit setelah rawatan pembedahan. Pada kanak-kanak, ia dilakukan selepas 1.5-2 tahun. Semasa operasi, kaki (pektoral dan klavikular) otot sternocleidomastoid disilang melintang (operasi myotomi) dan fascia otot semestinya melintang (fasciotomy). Sekiranya otot yang terkena dipendekkan dengan ketara, plastik otot dilakukan.

Untuk mengelakkan kekambuhan pada masa pasca operasi, kepala dipasang dengan pembalut Shants lembut selama 2-3 hari, dan setelah tiga hari kepala terpaku pada posisi miring (ke arah otot yang sihat) dan pelekat plester digunakan. Tempoh memakai plaster cast bergantung kepada keparahan kecacatan dan 1-1.5 bulan. Kemudian cor plaster diganti dengan kolar Shants. Rawatan konservatif dijalankan - latihan fisioterapi, prosedur fisioterapi dan urut. Untuk mengelakkan munculnya parut, elektroforesis dengan Lidase, terapi ozokeritotherapy dan lumpur dilakukan. Sekiranya torticollis dikaitkan dengan ubah bentuk kulit (parut selepas kecederaan atau luka bakar), bekas luka kulit akan dihilangkan dan dermoplasti.

Pada orang dewasa, dengan torticollis spastik, operasi pada ganglia basal (stereotaxic dengan pemusnahan fokus yang disasarkan) dan denervasi periferal dapat dilakukan. Apabila pemicu dikenal pasti pada torticollis spastik periferal, perubahan patologi pada tulang belakang serviks dikeluarkan, menyebabkan kesakitan dan torticollis spastik.

Torticollis pada bayi baru lahir: tanda, foto, rawatan

Torticollis kongenital merujuk kepada patologi sistem muskuloskeletal. Terdapat banyak bentuk yang berbeza, tetapi bahagian yang penting adalah torticollis kongenital otot, yang menduduki tempat pertama pada bayi baru lahir. Terdapat pendapat mengenai perkembangan kongenital otot sternocleidomastoid dan kecederaan traumatiknya semasa melahirkan. Otot kemudian menjadi pendek, menebal dan mengeras - ini menjadi penyebab torticollis. Pada semua bayi yang baru lahir dengan torticollis, semasa melahirkan, daya tarikan digunakan di belakang kepala oleh pakar obstetrik, penggunaan pembalut Werbov, daya tarikan dengan forceps, atau penggunaan alat pengekstrak vakum. Di samping itu, penyakit telah dilaporkan pada wanita semasa kehamilan..

Torticollis osteoartikular kongenital disebabkan oleh kelainan pada perkembangan vertebra serviks (ini mungkin merupakan perpaduan mereka atau adanya vertebra tambahan). Torticollis osteoartikular yang diperoleh disebabkan oleh trauma bayi baru lahir - subluksasi atlas. Bentuk ini sering tidak dikenali pada waktunya dan tidak dihapuskan. Dengan subluksasi Atlanta, ada rasa sakit sejak lahir, tetapi tidak ada perubahan pada otot sternocleidomastoid.

Tanda-tanda torticollis pada bayi yang baru lahir dengan bentuk otot adalah sedikit kecondongan kepala ke arah otot yang rosak. Ia dapat dilihat sejurus selepas kelahiran, tetapi perubahan pada otot sternocleidomastoid mungkin kecil. Kecondongan kepala berlaku secara refleks akibat kesakitan, dan anak menjadi cemas ketika cuba meletakkan kepala secara simetris ke badan. Pada minggu kedua, penebalan otot muncul di bahagian tengahnya. Secara beransur-ansur meningkat dan menjadi konsistensi yang padat, dan menjelang bulan kehidupan mencapai ukuran maksimum..

Foto tanda-tanda torticollis pada bayi

Sekiranya parut yang ketara berlaku pada otot, torticollis menjadi tetap..

Walau bagaimanapun, selalunya sukar untuk mengenal pasti otot torticollis pada minggu-minggu pertama, kerana perubahan pada otot tidak signifikan, dan ciri khas kepala, yang bergantung pada tahap kerosakan pada otot sternocleidomastoid, hanya muncul 2-4 bulan.

Torticollis pada bayi, gambar

Yang kedua paling kerap adalah torticollis neurogenik yang berkaitan dengan kecederaan CNS atau penyakit CNS. Tortikolik neurogenik berkembang akibat sindrom dystonic. Bayi mempunyai nada otot yang meningkat di tali pinggang bahu dan kawasan serviks di satu pihak, dan di sisi lain, nada berkurang. Iaitu, ada sindrom dystonia otot. Pelanggaran serupa dicatat di batang dan anggota badan: batang dibengkokkan, kaki dibengkokkan, pemegangnya juga dibengkokkan dan dikepal menjadi penumbuk. Pergerakan di tulang belakang serviks (aktif dan pasif) tidak terhad, tetapi pada waktu rehat kepala "daun" pada kedudukan yang salah.

Torticollis posisi pada bayi baru lahir (atau posisi) dianggap fisiologi. Ia berkembang pada bulan-bulan pertama kehidupan dengan peletakan anak yang tidak simetri - membawa bayi sepanjang masa di satu sisi, memberi makan dengan satu payudara atau berbaring di tempat tidur bayi dalam satu posisi (lebih kerap ke dinding dan dia tidak memusingkan badannya ke arah ini, kerana tidak ada objek yang menarik baginya).

Ibu bapa sendiri menyedari kedudukan kepala yang tidak betul. Anak itu sering melihat ke satu arah, dan ketika berbaring, posturnya menyerupai pisang. Torticollis pemasangan sebelah kanan mendominasi. Pada palpasi otot sternocleidomastoid, ketegangan dan asimetri tidak ditentukan. Pemeriksaan ultrabunyi tidak mendedahkan perubahan patologi pada otot. Borang ini lewat enam bulan dengan sendirinya, tetapi lebih baik menjalani rawatan berdasarkan kedudukannya. Anda juga boleh mengunjungi osteopath dan dalam dua prosedur patologi diperbetulkan.

Bentuk yang jarang dijelaskan juga - atlantoaxial torticollis atau penyakit Grisel pada kanak-kanak. Sambungan paksi Atlanto memberikan putaran kepala. Pada mulanya, kanak-kanak mempunyai kelemahan kapsul sendi atlantoaxial, dan dengan latar belakang proses keradangan akut pada faring atau nasofaring (tonsilitis, ARVI), alat ligamen melonggarkan, rasa sakit pada otot leher dan kemiringan kepala muncul. Pada masa yang sama, pemendekan otot sternocleidomastoid tidak diperhatikan, namun, ia dipadatkan pada sisi yang kepala dimiringkan. Terdapat sekatan pergerakan yang tajam kerana kesakitan, tetapi tidak ada asimetri wajah. X-ray mendedahkan anjakan sendi atlantoaxial (subluksasi).

Ini bukan semua sebab mengapa torticollis dapat berkembang pada anak. Komarovsky menarik perhatian kepada fakta bahawa patologi ini boleh berlaku sebagai komplikasi selepas operasi untuk membuang adenoid. Selepas penyingkiran, kekejangan otot leher dengan torticollis boleh berkembang. Dalam kes seperti itu, terapi anti-radang dan kompres hangat ditunjukkan, yang menghilangkan rasa sakit dan kekejangan. Oleh itu, torticollis pada bayi (Komarovsky, video) didasarkan pada pelbagai alasan, yang dapat difahami oleh ortopedis dan membuat diagnosis yang betul. Ibu bapa, sebaliknya, mungkin mengesyaki patologi ini, setiap hari memerhatikan anak di rumah semasa tidur dan terjaga..

Pada kanak-kanak yang lebih tua dengan patologi gastrointestinal kronik, dalam 89% kes, patologi tulang belakang serviks direkodkan, berlanjutan dengan kesakitan ketika memeriksa proses berputar, ketegangan otot posterior leher, sakit di leher dan pemasangan torticollis.

Cara mengenal pasti torticollis pada bayi?

Seperti disebutkan di atas, tidak selalu mungkin untuk mengenali patologi ini lebih awal, tetapi pada empat hingga lima minggu sudah mungkin untuk memperhatikan bahawa anak itu tidak menjaga kepalanya lurus, dan wajah sering kali beralih ke satu sisi.

Gejala torticollis pada bayi

Foto memaparkan perubahan ciri pada kanak-kanak dengan keadaan ini.

Dengan tahap ringan, kecondongan kepala dapat diperbaiki dengan memusingkan kepala, tetapi kedudukan ini tidak stabil dan kemiringan muncul semula. Dengan keparahan yang sederhana, ketika berusaha membawa kepala ke posisi yang betul, ini tidak berjaya kerana ketegangan otot, dan bayi yang baru lahir bertindak balas dengan tangisan ketika cuba meletakkan kepala secara simetris. Dia tidak suka tidur di perutnya, otot lehernya tegang (lebih banyak di satu sisi) dan dia terus memusingkan kepalanya ke satu sisi. Anak tidak mengambil payudara dengan baik dari sisi yang dia tidak selesa. Semasa pemeriksaan, sedikit pembengkakan ditentukan di kawasan supraklavikular dari sisi lesi. Ultrasound menunjukkan pemendekan dan penebalan otot sternocleidomastoid pada bahagian yang terkena.

Foto torticollis pada bayi berusia 2 bulan

Pada masa akan datang, jika rawatan tepat pada masanya tidak dilakukan dengan peningkatan gejala torticollis pada anak selama 3 bulan, kecondongan kepala meningkat dan dagu berpusing ke arah yang berlawanan. Asimetri wajah mungkin berlaku: di bahagian sakit, separuh wajah menjadi lebar, terletak di bawah, terdapat asimetri mata, lengkungan superciliary dan lipatan nasolabial, bidang penglihatan kanak-kanak terhad.

Rawatan torticollis pada bayi baru lahir

Sudah tentu sukar untuk membetulkan torticollis pada kanak-kanak berusia lebih dari satu tahun. Rawatan harus dimulakan seawal mungkin. Tetapi harus diperhatikan bahawa rawatan konservatif, yang dimulakan bahkan pada usia dini, efektif dalam 74-85%. Bagaimana membetulkan patologi ini? Rawatan harus dilakukan secara berperingkat dan menyeluruh. Pada tahun pertama kehidupan, anda perlu merawat anak secara menyeluruh, melakukan 3-4 kursus. Ia merangkumi imobilisasi, jika perlu, rawatan perubatan, fisioterapi dan balneologi. Selepas itu, kursus diadakan 2 kali setahun sehingga anak berusia tujuh tahun..

Menurut hasil ultrasound, beberapa jenis torticollis otot dibezakan dan, bergantung kepada ini, rawatan yang sedikit berbeza dilakukan..

  • Jenis I - sedikit penebalan salah satu otot, struktur tisu terpelihara, aliran darah di kedua otot tidak terganggu.
  • Jenis II - penebalan otot yang lebih ketara, struktur tisu dipelihara, tetapi terdapat kemasukan tepat di tempat pemadatan, aliran darah lemah.
  • Jenis III - otot "sternocleidomastoid" dipendekkan dengan ketebalan dan struktur normal, terdapat aliran darah yang lemah.
  • Jenis IV - peningkatan echogenicity otot dan gangguan struktur gema, aliran darah yang lemah ditentukan.
  • Jenis V - pembentukan bulat volumetrik dengan struktur heterogen ditentukan pada otot, peningkatan aliran darah intramuskular.
  • Jenis VI - sista pada otot dikesan, aliran darah tidak dikesan.

Dengan 1-3 jenis, apabila peredaran darah tidak terganggu, rawatan dijalankan: kerah Shants, yang mesti dipakai 8-10 jam sehari, peletakan anak yang betul pada siang dan malam. Rawatan fisioterapi, termasuk aplikasi parafin, elektroforesis dengan kalium iodida atau lidase, urutan zon kolar dan leher, latihan fisioterapi. Prosedur ini harus dijalankan dalam 10 prosedur dengan rehat 2 bulan.

Latihan fisioterapi dijalankan dengan berhati-hati: tanpa kekerasan, kepala mesti dimiringkan ke sisi yang sihat, dan wajah ke arah yang berlawanan. Untuk membetulkan leher dan kepala pada kedudukan yang betul, alat pemasangan digunakan: Kolar Shantz, pembalut, pelbagai alat dalam bentuk gulungan kapas. Mengapa membuat sapu kapas? Untuk menjaga kepala pada kedudukan yang betul dan meregangkan otot sternocleidomastoid yang menguncup atau berkurang.

Dari usia tiga minggu, untuk kekuatan roller (pad kapas) yang lebih besar, jalur kadbod dimasukkan ke dalamnya, lebarnya sama dengan jarak dari klavikula ke rahang dengan kedudukan kepala yang simetri. Bayi dibaringkan dengan sisi yang sihat di dinding sehingga dia memusingkan badannya ke sisi yang sakit untuk memeriksa seluruh ruangan dan apa yang berlaku di dalamnya. Mainan di atas tempat tidur juga diletakkan di bahagian yang sakit, sehingga, memandangnya, bayi menarik otot-otot yang mengecut.

Bantal ortopedik untuk bayi baru lahir dengan torticollis adalah salah satu kaedah rawatan. Tugas utamanya adalah memperbaiki kepala dalam keadaan semula jadi dan membetulkan anomali tanpa rasa sakit. Bantal memberikan leher kedudukan fisiologi dan melegakan ketegangan dari otot sternocleidomastoid.

Bantal ortopedik untuk bayi "positioner" dan "butterfly" adalah bentuk yang paling biasa untuk patologi ini. Bantal rama-rama mempunyai empat gulungan dalam bentuk sayap rama-rama dan kemurungan di bahagian tengah. Ini membatasi pergerakan kepala, memberikannya dan kawasan serviks kedudukan tertentu.

Kepala bayi diletakkan pada roller rendah dan sempit di pangkal, dan "sayap" berfungsi sebagai penghalang untuk mengubah kedudukan yang diberikan.

Bantal positioner terdiri daripada dua penggelek pembatas lembut, di mana kepala dipasang pada kedudukan yang betul. Reka bentuk Velcro membolehkan anda mengecilkan atau meningkatkan jarak antara penggelek.

Walau apa pun, sebelum membuat pembelian, anda perlu berjumpa pakar.

Mengurut otot yang dipendekkan terdiri daripada mengusap ringan, kerana urut intensif hanya mengontrak otot dan menyebabkan ubah bentuk. Juga, urut harus menutup otot trapezius di sisi lereng dan separuh wajah yang sama. Sangat mustahak untuk mengurut otot sternocleidomastoid yang sihat, yang meregangkan dan kehilangan nada dengan torticollis yang sudah lama wujud..

Teknik urut harus diajarkan kepada orang tua oleh doktor haiwan atau ahli terapi urut. Video, yang boleh didapati di Internet, juga dapat membantu mempelajari teknik dan melakukan urut dengan betul untuk torticollis pada bayi. Di rumah, anda perlu melakukan aplikasi pasir, garam, parafin yang dipanaskan di kawasan otot spasmodik. Prosedur termal meningkatkan peredaran darah, penyerapan semula infiltrat dan menghalang perkembangan fibrosis dan parut pada tisu otot.

Elektroforesis dengan torticollis pada bayi boleh diresepkan dari 1.5-2 bulan. Selalunya, elektroforesis kalium iodida diresepkan untuk 10-15 sesi, dengan ulangan selepas 3 bulan. Kadang kala elektroforesis dengan asid nikotinik dan aminofilin ditetapkan. Sesi berenang dan osteopati berguna untuk kanak-kanak dengan patologi ini.

Rawatan torticollis pada bayi dengan pelanggaran aliran darah yang jelas pada otot (jenis 4-5) pada peringkat awal tidak menyediakan prosedur urut dan fisioterapi - mereka dikontraindikasikan. Rawatan dilakukan dengan menghilangkan kedudukan kepala yang tidak betul, yang mana memakai kerah Shants digunakan, yang harus dilepaskan hanya untuk memberi makan, menukar pakaian dan mandi. Gaya yang betul juga diterapkan pada anak. Kadang-kadang disyorkan untuk tidur di tempat tidur plaster (ini adalah cetakan plaster kepala, leher dan batang badan), yang berubah kerana rawatan berjaya. Dengan adanya perubahan "sisa", rawatan konservatif digunakan, seperti jenis 1-3.

Rawatan bentuk kedudukan torticollis terdiri daripada urutan simetri, latihan fisioterapi dan meletakkan anak. Dalam kes ini, memakai kolar Shants tidak disarankan tidak lebih dari 5-6 jam, dan bantal ortopedik juga digunakan. Rawatan fisioterapi untuk jenis ini tidak dijalankan. Penghapusan bentuk kedudukan berlaku selepas 3-4 bulan, dengan syarat semua cadangan perubatan dipatuhi.

Dengan bentuk otot neurogenik, pembetulan ortopedik dilakukan - kolar Shants dan gaya kedudukan. Walau bagaimanapun, tumpuan harus diberikan pada rawatan penyakit yang mendasari. Sekiranya terdapat gangguan neurologi, maka kanak-kanak itu memerlukan urutan dan pembetulan perubatan untuk mengurangkan peningkatan nada otot dan mengurangkan kegembiraan sistem saraf pusat..

Dalam bentuk traumatik osteoartikular dengan subluksasi atlas, perlu meletakkan semula subluksasi dan imobilisasi berikutnya (kolar kasa kadbod-kapas digunakan). Dengan bentuk osteoartikular kongenital, imobilisasi harus berpanjangan dan, ketika bayi membesar, imobilisasi pembetulan dibuat dengan cor plaster, kolar Shants, pelbagai pemegang kepala plastik.

Kadang-kadang, dengan bentuk dengan subluksasi atlantoaxial yang benar, rawatan daya tarikan diperlukan agar prosesnya tidak memasuki tahap kronik. Untuk penyakit Grisel, rawatan merangkumi ubat-ubatan anti-radang dan teknik pembetulan ortopedik untuk menstabilkan tulang belakang.

Diet

Tidak ada diet khas. Kanak-kanak harus menerima makanan sesuai dengan usia, dan pesakit dalam Jadual Umum No. 15, jika tidak ada kontraindikasi dari pelbagai organ.

Pencegahan

Pencegahan torticollis otot dan osteoartikular adalah betul dan lembut. Sekiranya kelahiran itu sukar dan manfaat obstetrik digunakan, bayi yang baru lahir harus menerima imobilisasi kepala dan tulang belakang yang sudah ada di hospital bersalin. Di rumah, ibu bapa harus memastikan kedudukan bayi yang baru lahir di tempat tidur bayi dan di lengan, melakukan urutan pencegahan untuk anak dan gimnastik.

Akibat dan komplikasi

Leher bengkok pada bayi bukan hanya cacat penglihatan kosmetik. Sekiranya tidak ada rawatan tepat pada masanya, perkembangan prosesnya diperhatikan, yang mempengaruhi keadaan umum anak dan pelbagai akibat mungkin terjadi:

  • Kecacatan kosmetik kasar pada leher dan muka.
  • Perkembangan tali pinggang bahu yang lemah.
  • Pelanggaran perkembangan umum kanak-kanak dan intelektual.
  • Perubahan postur (scoliosis).
  • Perkembangan penyakit ENT dan perkembangan strabismus.
  • Kemerosotan pernafasan luaran kerana kelengkungan trakea.
  • Permulaan sakit kepala seperti migrain pada usia yang lebih tua.

Ramalan

Dengan rawatan yang mencukupi, kebanyakan bentuk torticollis dapat diperbaiki, tetapi prognosisnya bergantung sepenuhnya pada bagaimana rawatan awal dimulakan. Sekiranya ia dimulakan sebelum anak berusia 3 bulan, ia dilakukan di kompleks dan dalam beberapa kursus, maka dalam 85% kes, kesannya dicatat. Sekiranya rawatan dimulakan pada 6 bulan, keberkesanannya dicatat pada 75% pesakit. Dalam kes yang teruk, rawatan lebih lama diperlukan, dan kadang-kadang rawatan pembedahan..

Prognosis untuk penyakit Klippel-Feil (kelainan genetik yang disebabkan oleh penurunan jumlah dan peleburan vertebra serviks) tidak baik, kerana terdapat sekatan pergerakan yang jelas, dan perubahan sekunder pada otot dan tulang muncul seiring bertambahnya usia. Pesakit mengalami torticollis dan asimetri yang teruk. Latihan dan peregangan memberi sedikit peningkatan dalam pergerakan leher. Tidak ada kaedah rawatan untuk penyakit ini.

Senarai sumber

  • Gubin, A.V. Subluksasi C1 - SP - mitos atau realiti dalam genetik torticollis akut pada kanak-kanak? / A.V. Gubin, E.V. Ulrich, A.N. Yalfimov, A.I. Tashchilkin // Pembedahan Tulang Belakang. - 2008. - No. 4. - Hlm 8-12.
  • Gubin A.V. Tortikoli akut pada kanak-kanak: panduan untuk doktor. - SPb., 2010.-- 72 p..
  • Isakov Yu.F. Tortikolis otot kongenital: Dalam buku: Penyakit pembedahan pada kanak-kanak. - Moscow, 1998.-- S. 554 - 558.
  • A.K. Karabekov Tortikolis otot kongenital pada kanak-kanak. - Shymkent, 2002.-- 99 p..
  • Bondarenko N.S., Kazitsky V.M., Dovgan B.G. Dislokasi dan subluksasi atlas pada kanak-kanak dan remaja // Ortopedik, traumatologi. - 1988. - No. 2. - S. 51-55.

Pendidikan: Lulus dari Sekolah Perubatan Sverdlovsk (1968 - 1971) dengan ijazah dalam pembantu perubatan. Lulus dari Donetsk Medical Institute (1975 - 1981) dengan ijazah dalam Epidemiologist, Hygienist. Dia menamatkan pengajian pascasiswazah di Pusat Penyelidikan Epidemiologi Pusat, Moscow (1986 - 1989). Ijazah akademik - calon sains perubatan (ijazah yang dianugerahkan pada tahun 1989, pertahanan - Institut Penyelidikan Pusat Epidemiologi, Moscow). Menyelesaikan banyak kursus latihan lanjutan dalam bidang epidemiologi dan penyakit berjangkit.

Pengalaman kerja: Bekerja sebagai ketua jabatan pembasmian kuman dan pensterilan 1981 - 1992. Ketua Jabatan Jangkitan Sangat Berbahaya 1992 - 2010 Aktiviti pengajaran di Institut Perubatan 2010 - 2013.