Pemakanan untuk anoreksia untuk rawatan

Puasa yang tidak betul dan melemahkan boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius - anoreksia. Penyakit ini berdasarkan penurunan berat badan yang cepat disebabkan oleh gangguan makan kerana sebab-sebab tertentu. Rawatan anoreksia tidak akan membawa hasil tanpa diet tertentu, mematuhi peraturan pengambilan makanan.

Peraturan diet untuk anoreksia

  1. Pemulihan dari anoreksia harus dilakukan secara beransur-ansur. Rawatan 3 hari pertama hanya boleh diminum piring cair, tanpa garam dan rempah.
  2. Selama 5-6 hari, anda boleh makan bijirin separa cair, kaldu ayam dengan sayur-sayuran dan daging cincang, beri manis, pisang.
  3. Selepas rawatan selama 2 minggu untuk anoreksia, diet diisi semula dengan ikan stim, jus sayuran dan buah (kecuali sitrus) yang diencerkan dengan air 1: 1.
  4. Anda perlu mengambil makanan selama 2 minggu pertama setiap 2 jam selama 100-150 g. Selanjutnya, selang waktu meningkat dan makanan menjadi pecahan - 3 kali sehari, 200-250 g untuk 1 makanan utama.
  5. Makanan anoreksik mestilah tinggi kalori (protein), tetapi tidak ketagihan karbohidrat cepat (manis, dibakar). Makanan yang seimbang akan membantu anda menambah berat badan tanpa patologi.
  6. Protein mestilah semula jadi. Produk buatan dilarang.
  7. Pada waktu pagi semasa perut kosong, anda harus minum air mineral atau air manis dengan madu.
  8. Suhu makanan mestilah pada suhu bilik. Jangan makan makanan yang terlalu panas atau sejuk.
  9. Perlu diperhatikan keseimbangan air. Sebagai tambahan kepada 2 liter air, anda harus minum 1 liter jus segar, smoothie, yogurt.
  10. Makanan ringan diperlukan - minum petang, makan tengah hari dan sebelum tidur.

Makanan yang dibenarkan dan dilarang

Diet untuk anoreksia berbeza dengan diet untuk keadaan lain. Diet untuk kenaikan berat badan terdiri daripada makanan berikut:

Daging (ayam belanda, ayam, daging lembu, daging babi tanpa lemak)

Daging, ikan, sayur-sayuran dalam tin, sosej, sosej

Ikan (pollock, cod, mackerel)

Makanan segera, makanan yang mengandungi bahan pengawet, pewarna

Roti, pastri, pastri, biskut, pastri dan kek dengan krim semula jadi

Minyak buatan (penyebaran, marjerin)

Sayuran mentah, kentang tumbuk, jus (bit, wortel, zucchini, lobak, kentang)

Minuman berkarbonat manis, kopi yang kuat

Buah-buahan dan beri manis (pisang, pir, epal, blueberry, raspberry)

Jeruk, delima, dogwood, ceri

Kacang, buah kering, biji

Produk tinggi lemak

Coklat, madu, jem, jem

Produk susu fermentasi (keju kotej, krim masam, susu, krim, yogurt, kefir, susu panggang)

Minyak sayuran, mentega semula jadi, keju

Mayonis, sos

Pasta gandum durum

Sayur-sayuran, jus buah, kvass, teh manis, jeli, rebusan herba

Bijirin (oatmeal, beras, semolina, millet, soba)

Hijau (ketumbar, dill, pasli, bawang hijau)

Diet anoreksia harus tinggi protein, lemak, dan karbohidrat yang lambat dicerna. Menu contoh:

Masa makan

Casserole keju kotej dengan krim masam, kismis - 200 g, jus beri - 200 ml

Bubur susu beras - 200 g, sandwic mentega dan keju - 110 g, jeli - 200 ml

Omelet dengan tomato - 180 g, penkek - 120 g, teh - 150 ml

Walnut - 100 g, pisang

Buah kering - 100 g, yogurt - 150 ml

Beri puri - 150 g, jus - 200 ml

Sup ayam dengan ladu - 150 g, salad lobak merah dan bit - 100 g, potongan - 120 g, jeli - 150 ml

Borscht pada tulang - 150 g, daging babi - 150 g, kentang tumbuk - 120 g, salad kubis - 70 g, jus - 150 ml

Solyanka - 150 g, ikan kod bakar - 120 g, mi buatan sendiri - 80 g, salad sayur - 70 g, teh - 150 ml

Cupcake - 1 pc., Milkshake - 200 ml

Salad buah - 150 g, yogurt - 100 ml

Bun - 1 pc., Kompot - 200 ml

Potongan ikan - 150 g, bubur millet dengan mentega - 120 g, salad - 70 g, minuman buah - 150 ml

Bakso daging sapi dalam sos krim masam - 150 g, beras - 100 g, bit panggang - 80 g, teh - 150 ml

Rebusan sayur - 120 g, arnab rebus - 150 g, soba - 80 g, salad wortel - 70 g, roti - 20 g, kompot - 150 ml

Diet untuk anoreksia di rumah untuk kenaikan berat badan

Dalam artikel itu kita bercakap mengenai pemakanan untuk anoreksia. Kami bercakap mengenai diet terapeutik untuk kenaikan berat badan, makanan yang dibenarkan dan dilarang. Anda akan mengetahui pemakanan apa yang diperlukan untuk pulih dari anoreksia, contoh menu.

Peraturan pemakanan

Anorexia adalah penyakit serius yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan manusia. Selalunya diperhatikan pada wanita, lebih jarang pada lelaki, kanak-kanak dan remaja. Bentuk yang paling biasa pada wanita adalah anoreksia nervosa; pada lelaki dan kanak-kanak, patologi biasanya berkembang dengan latar belakang penyakit yang ada.

Gangguan makan memerlukan rawatan, sama ada dalam keadaan pesakit dalam atau di rumah, bergantung pada tahap penyakit. Sebagai tambahan kepada rawatan ubat dan psikologi, terapi diet memainkan peranan penting dalam pemulihan..

Pemakanan enteral untuk patologi dipilih berdasarkan ciri-ciri individu pesakit. Pemakanan perubatan dikembangkan oleh pakar pemakanan, sementara ia berdasarkan peraturan berikut:

  • Pemakanan harus seimbang, dengan cukup vitamin, mineral, protein, lemak dan karbohidrat perlahan.
  • Ukuran hidangan dikira secara individu untuk setiap pesakit. Isipadu satu pinggan tidak boleh terlalu besar atau kecil, jika tidak, hasil yang dicapai akan hilang.
  • Diet untuk kenaikan berat badan harus terdiri daripada makanan cair atau separa cair.
  • Diet harus selalu mengandungi buah-buahan segar dan beri, mereka boleh dimakan secara keseluruhan atau dalam bentuk puri.
  • Makanan harus pecahan, harus ada 3 makanan utama dan 2 makanan ringan setiap hari.
  • Diet harian harus termasuk sup, ikan tanpa lemak, bijirin, daging dan sayur-sayuran segar..
  • Penting untuk mematuhi peraturan minum, minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air bersih tanpa gas.

Makanan yang dibenarkan dan dilarang

Diet restoratif untuk anoreksia mesti digunakan dengan berhati-hati, terutama ketika perluasan diet. Jadual di bawah memberikan senarai makanan yang dibenarkan dan dilarang untuk gangguan makan.

Produk yang dibenarkanMakanan terlarang
Daging (ayam, ayam belanda, daging lembu, daging babi tanpa lemak)Daging dan ikan dalam tin
Ikan (pollock, cod, mackerel)Produk yang mengandungi bahan pengawet, pewarna
Minyak sayuran, mentega semula jadi, kejuSebar
Buah-buahan dan beri manis (pisang, pir, epal, blueberry, raspberry)Marjerin
Produk susu fermentasi (keju kotej, krim masam, susu, yogurt, krim, kefir, susu panggang)Makanan berlemak tinggi
Sayuran mentah, kentang tumbuk, jus (bit, wortel, lobak, zucchini, kentang)Gula-gula buatan
Pasta gandum durumRempah panas
Bijirin (oatmeal, beras, semolina, millet, soba)Mayonis, sos
Hijau (ketumbar, dill, pasli, bawang hijau)Garnet
Kacang, buah kering, bijiKayu Anjing
Coklat, madu, jem, jemCeri
Kacang soya, kekacangMakanan segera
Formula bayiSosej
Sayur-sayuran, jus buah, kvass, teh manis, jeli, rebusan herbaSosej
Pastri, roti, biskut, muffin, pastri dan kek dengan krim semula jadiSayuran dalam tin
Diet yang seimbang adalah kunci untuk pulih dari gangguan makan

Menu diet

Untuk pemulihan yang cepat, tubuh pesakit memerlukan pengambilan makanan berkalori tinggi yang mencukupi. Berikut adalah contoh untuk sarapan pagi, makanan ringan, makan tengah hari dan makan malam.

Sarapan pagi:

  • kopi dengan krim, telur rebus, atau telur dadar;
  • teh manis, biskut oat, bubur soba (nasi) dengan susu;
  • kompot beri, kaserol keju kotej dengan buah kering (kacang);
  • teh hijau, jeli oatmeal (biji rami);
  • koko dengan susu, sandwic panas dengan keju, ham, mentega, sayur-sayuran segar dan herba.

Makan malam dan makan malam:

  • puri sayur, sup ayam;
  • salad sayuran dengan minyak zaitun, sup dengan daging dan sayur-sayuran;
  • roti, bebola daging atau ikan kukus, rebusan sayur;
  • ikan rebus atau bakar, kentang tumbuk dengan mentega dan sedikit susu;
  • daging babi yang dibakar di dalam ketuhar, daging ayam atau ayam belanda, bubur soba.

Sekiranya dikehendaki, pada waktu petang, anda boleh makan formula bayi yang meningkatkan berat badan dan tidak membahayakan kesihatan.

Makanan ringan:

  • biji;
  • penaik;
  • jus sayuran dicairkan dengan air dalam nisbah 1 hingga 1;
  • puri buah dan beri yang diperbuat daripada buah segar;
  • kacang;
  • kek cawan;
  • keju kotej dan koktel buah;
  • merebus dari tumbuh-tumbuhan yang merangsang selera makan;
  • susu panggang yang ditapai, kefir, yogurt;
  • buah kering;
  • biskut.

Ubat-ubatan rakyat

Menggunakan ubat tradisional dengan berkesan untuk meningkatkan selera makan. Mereka boleh digunakan hanya setelah berunding dengan pakar..

Cara termudah untuk meningkatkan selera makan adalah dengan mengambil ¼ cawan jus limau gedang yang baru diperah dengan pulpa 30 minit sebelum makan. Dianjurkan juga untuk memakan 30 biji sawi segar selama 20 hari.

Resipi ubat rakyat lain diberikan di bawah..

Penyerapan paya calamus

Komposisi:

  • air - 1 gelas;
  • akar calamus (cincang) - 2 sudu kecil.

Cara memasak: Tuangkan calamus ke dalam termos, kemudian tuangkan air mendidih. Tegaskan ubat sepanjang malam.

Cara penggunaan: Minum ¼ cawan 30 minit sebelum setiap hidangan.

Infusi biji anise

  • biji anise - 1 sudu kecil;
  • air - 1 gelas.

Cara memasak: Tuangkan air mendidih ke atas biji. Tunggu sehingga komposisi sejuk sepenuhnya.

Cara penggunaan: Minum 0,5 cawan infus 30 minit sebelum makan..

Infusi Trifol

Komponen:

  • daun trifol - 2 sudu kecil;
  • air - 220 ml.

Cara memasak: Tuangkan air mendidih ke atas daun. Tegaskan satu jam, ketegangan.

Cara penggunaan: Minum ¼ cawan 30 minit sebelum setiap hidangan.

Infusi aralia tinggi

Produk:

  • akar aralia tinggi - 1 sudu besar;
  • alkohol perubatan - 100 ml.

Cara memasak: Tuangkan akar tanaman yang dihancurkan dengan alkohol. Tegaskan produk selama 15 hari di ruangan gelap.

Cara penggunaan: Minum 30 tetes dengan makanan selama 2-3 minggu.

Infusi kayu cacing adalah alat yang berguna untuk meningkatkan selera makan

Infusi kayu cacing

Bahan-bahan:

  • air - 2 gelas;
  • kayu cacing - 1 sudu kecil.

Cara memasak: Tuangkan air mendidih di atas ramuan, biarkan selama 2 jam.

Cara penggunaan: Ambil ¼ cawan 30 minit sebelum setiap hidangan.

Kontraindikasi

Dalam beberapa kes, pematuhan dengan diet terapeutik dilarang. Ia tidak dapat diikuti ketika berlakunya peningkatan penyakit kronik, dengan selesema dan selesema, serta gangguan pada sistem kekebalan tubuh.

Anorexia adalah keadaan berbahaya badan, yang penuh dengan pelbagai komplikasi serius dan tempoh pemulihan yang panjang. Oleh itu, jangan cuba menjadi lebih langsing dengan mengelakkan makanan sepenuhnya. Lebih baik bersenam dan mulakan makan dengan betul.

Pemakanan untuk anoreksia

Anorexia adalah penyakit yang dicirikan oleh gangguan psikopatologi (keadaan mental yang obsesif kerana berat badan yang diduga berlebihan dan takut menambah berat badan), penolakan sebahagian atau lengkap untuk makan atau penurunan selera makan. Anoreksia menyebabkan penipisan badan yang teruk, gangguan metabolik, atrofi sistem pencernaan. Apabila diabaikan, ia menimbulkan kelaparan atau tingkah laku bunuh diri.

Varieti anoreksia:

  1. 1 anoreksia mental - kehilangan kelaparan semasa kemurungan, skizofrenia atau paranoia (contohnya, ketakutan keracunan obsesif);
  2. 2 anorexia nervosa - penurunan selera makan kerana keinginan mendesak pesakit untuk menurunkan berat badan, sekatan pengambilan makanan;
  3. 3 anoreksia sebagai gejala - kurang selera makan, sebagai tanda penyakit somatik atau gangguan mental;
  4. 4 anoreksia ubat - kehilangan selera makan akibat penggunaan antidepresan, psikostimulan, bahan anoreksigenik (ubat yang menahan selera makan).

Dua jenis anoreksia: jenis pembersih (dicirikan oleh fakta bahawa pesakit mendorong muntah selepas makan atau mengambil ubat pencahar) dan jenis pembatasan (dicirikan oleh fakta bahawa pesakit menghadkan jumlah makanan, tidak termasuk makanan berkalori tinggi yang penting untuk tubuh).

Punca anoreksia:

hepatitis, gastritis, penyakit sistem genitouriner, kegagalan buah pinggang, penyakit rongga mulut, gigi, barah, kemurungan, kegelisahan berterusan, demam, pengambilan atau penyalahgunaan ubat kuat, diet tidak rasional, monoton dan tidak teratur, penyalahgunaan alkohol, keinginan patologi kuat untuk mengurangkan berat badan.

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab ini, juga memungkinkan untuk membezakan kecenderungan genetik dan biologi, pengaruh anggota keluarga, masyarakat dalam menerapkan "standard" kecantikan, konflik intrapersonal.

Gejala:
keengganan untuk makan atau sekatannya, bersama dengan latihan fizikal yang berlebihan; tisu lemak subkutan yang menipis atau tidak ada sepenuhnya; otot rangka yang lembik dan atrofi; perut yang tertarik dan mata yang tenggelam; rambut jarang dan kering atau ketiadaannya sepenuhnya di badan; kuku rapuh; gigi longgar atau ketiadaan separa mereka; pigmentasi kulit; peningkatan kecenderungan untuk furunculosis dan pendarahan; penurunan jumlah cecair di dalam badan; hipotensi dan bradikardia; pada wanita - penamatan kitaran haid, pada lelaki - penurunan libido. Pada peringkat terakhir penyakit - distrofi organ dalaman, penghentian fungsi mereka dan, sebagai akibatnya, kematian.

Dengan anoreksia, diet seimbang dan tinggi kalori dengan pengenalan makanan yang lebih "kompleks" secara beransur-ansur diperlukan.

Makanan sihat untuk anoreksia

  • pisang hijau segar, epal, buah pear.
  • puri sayur, soufflé dan sup dari bit rebus, wortel, lobak kukus;
  • nasi, oatmeal, bubur soba;
  • hijau (dill, ketumbar, pulpa physalis sayur);
  • roti, barang bakar kering;
  • minyak sayuran (bunga matahari, bau biji rami, biji rami);
  • kacang;
  • madu, coklat pahit semula jadi;
  • kefir tanpa lemak tanpa gula;
  • ikan (pollock, whiting biru, bream);
  • ayam rebus, daging ayam belanda;
  • gula-gula pastri serbuk bebas lemak;
  • ghee, keju rendah lemak;
  • ais krim tanpa bahan pengawet, dengan kacang atau kismis.

Ubat tradisional untuk meningkatkan selera makan:

  1. 1 infusi akar calamus (2 sudu teh akar calamus cincang untuk satu gelas air mendidih, bersikeras dalam termos semalaman): minum seperempat cawan tiga puluh minit sebelum setiap hidangan;
  2. 2 jus limau gedang yang baru diperah dengan pulpa (seperempat cawan tiga puluh minit sebelum makan);
  3. 3 infusi biji anise biasa (1 sudu teh biji anise dalam segelas air mendidih, bersikeras sehingga sejuk sepenuhnya): ambil setengah gelas setengah jam sebelum makan;
  4. 4 infusi kayu cacing (1 sudu teh ramuan kayu cacing untuk dua cawan air mendidih, masukkan selama dua jam, ketegangan): ambil seperempat cawan tiga puluh minit sebelum setiap hidangan;
  5. 5 warna akar aralia tinggi (1 sudu besar akar aralia hancur per seratus ml alkohol, masukkan selama setengah bulan di tempat yang gelap): ambil 30 tetes dengan makanan selama dua hingga tiga minggu;
  6. 6 infusi jam tangan trefoil (2 sudu teh daun jam setiap gelas air mendidih, masukkan selama satu jam, ketegangan): ambil seperempat gelas tiga puluh minit sebelum setiap hidangan;
  7. 7 biji sawi segar (ambil 30 biji selama 20 hari).

Makanan berbahaya dan berbahaya untuk anoreksia

Makanan yang sangat berbahaya, dengan anoreksia, termasuk: makanan dalam tin (sosej, daging dan ikan dalam tin, sayur-sayuran dalam tin), makanan buatan (penyebaran, marjerin, air soda manis), makanan dengan pengawet (semua produk simpanan lama), makanan tinggi lemak.

Anda juga harus mengehadkan penggunaan daging babi tanpa lemak, daging lembu, pasta, gula-gula tiruan..

Diet untuk anoreksia: bagaimana untuk keluar dari keadaan keletihan dalam sepuluh hari

Banyak orang memandang seseorang yang kurus dan bertanya-tanya: "Bagaimana dia gagal menambah berat badan jika sukar untuk menurunkannya?" Sebenarnya, semuanya tidak semudah yang dilihat pada pandangan pertama, kerana setiap orang mempunyai metabolisme sendiri, selain itu, kategori berat badan sering ditentukan oleh gen.

Tetapi, jika anda menggunakan diet ketat yang lama, menafikan segala-galanya, melelahkan diri dengan senaman fizikal yang berat, maka timbul kesulitan tertentu dalam menambah berat badan..

Mengapa sukar untuk menjadi lebih baik?

  • Penurunan berat badan dan organ;
  • ketidakupayaan untuk memperuntukkan jumlah enzim yang diperlukan untuk asimilasi makanan yang normal;
  • badan tidak bersedia untuk mengambil banyak makanan dalam satu masa, kerana menyapih daripadanya;
  • kurang selera makan.
Jadi, setelah menjalani diet yang panjang, tekanan saraf, dll. badan habis. Dalam hal ini, pelepasan enzim yang diperlukan untuk pencernaan normal dan asimilasi makanan dikurangkan dengan ketara. Oleh itu, tidak boleh lagi mengambil makanan dalam kuantiti yang normal..

Di samping itu, badan akan menganggap makanan sebagai benda asing, dan berhenti mengambilnya, dan oleh itu hidangan yang paling lazat mungkin kelihatan tidak sedap. Agar pengambilan makanan menjadi normal, penting untuk mewujudkan persekitaran bagi seseorang yang mengalami anoreksia di mana dia boleh beralih ke pemakanan normal untuk mendapatkan berat badan yang diperlukan.

Bagaimana untuk keluar dari mogok makan dalam satu setengah minggu?

Jadi, sudah tiba masanya untuk memikirkan bagaimana untuk keluar dari mogok makan dalam hanya sepuluh hari, kadang-kadang nampaknya tidak realistik. Semuanya nyata jika anda bertindak mengikut skema tertentu, yang akan ditunjukkan di bawah..

Pada hari pertama, perlu meregangkan makanan sepanjang hari, makan bahagian kecil setiap dua jam. Anda tidak boleh memuatkan badan dengan kursus kedua, sandwic, dan lain-lain, lebih baik mulakan dengan kaldu ayam, yang akan menyumbang kepada perkembangan mikroflora usus. Sekiranya dikehendaki, anda boleh menambahkan sedikit bijirin ke dalam kaldu. Produk susu yang diperam sesuai untuk makanan ringan petang. Sebelum tidur, anda juga harus minum segelas kefir, proses ini harus diulang sepanjang tempoh rawatan.

Keesokan harinya, keteraturan makanan tetap sama, tetapi anda boleh menambah pelbagai kaldu, tidak termasuk ikan, dan sup. Penting untuk memastikan bahawa mereka tidak terlalu tebal, jika tidak, ia boleh memberi kesan buruk pada badan. Penting untuk dimasukkan dalam makanan dan produk susu yang ditapai, terutama keju kotej.

Pada hari ketiga, ketika sakit perut sudah mulai terbiasa dengan pemakanan yang betul, anda boleh menambahkan kursus kedua ke menu. Bagi mereka, bijirin yang dimasak dengan teliti dan produk daging yang dimasak dalam dandang berganda sesuai. Semasa memilih hidangan cair, penting untuk memberi keutamaan kepada haluskan. Juga, jangan lupa tentang keju kotej, yang menyumbang kepada fungsi perut yang lebih baik. Prinsip pengambilan makanan tetap sama: sering dan sedikit demi sedikit.

Pada hari keempat, anda boleh mengganti sup dan sup parut dengan hidangan pertama yang sederhana, tidak termasuk sup borscht dan kubis dari menu. Kursus kedua tetap sama. Anda harus makan dengan kerap - sekali setiap dua hingga tiga jam, tetapi jumlah makanan harus meningkat seperempat. Produk susu yang diperam harus menjadi asas diet.

Pada hari kelima, yang paling penting, ada penyesuaian relatif terhadap diet umum, dan oleh itu, makanan yang lebih berat dapat diperkenalkan ke dalam menu..

Anda sudah boleh bersarapan dengan sandwic mentega dan keju dengan teh manis yang kuat. Untuk makan tengah hari, selain hidangan cair, anda sudah boleh menambah lauk kentang tumbuk dan hidangan daging, dimasak seperti sebelumnya, dalam dandang berganda. Produk susu yang diperam harus diberikan pada kadar 100-150 gram setiap dos. Untuk makan malam, anda juga boleh menyajikan sayur-sayuran kukus dan pelbagai jenis kaserol sayur. Walau bagaimanapun, kekacang harus dielakkan..

Sekiranya selepas pengenalan makanan kasar ke dalam diet tidak ada masalah pencernaan, pada hari keenam adalah penting untuk meningkatkan penggunaan makanan berat. Jadi, anda sudah boleh bersarapan dengan telur rebus dan segelas keju kotej dengan krim masam.

Untuk makan tengah hari, adalah penting untuk menggunakan kursus pertama dan kedua, yang boleh digunakan sebagai lauk, kecuali pasta, dan daging yang dimasak sama ada dalam dandang berganda atau dengan rebusan. Ada baiknya jika potongan daging itu bersama kuah atau kaldu. Selepas makan tengah hari, anda sudah boleh menggunakan casserole curd dan puding bersama dengan pelbagai buah. Untuk makan malam, anda juga boleh menambahkan sayur-sayuran mentah ke bubur dan kentang tumbuk..

Pada hari ketujuh, anda boleh sarapan dengan pelbagai bijirin yang direbus dalam susu. Lebih baik menggunakan beras dan semolina. Untuk makan tengah hari, anda boleh makan sup, baik pada sup daging dan ikan, dan untuk yang kedua anda boleh menggunakan pasta sebagai lauk. Pada snek petang, anda harus menyediakan kek mentega dan buah. Untuk makan malam, dalam kes ini, anda harus memasak gulungan kentang dengan daging yang digulung..

Selepas tujuh hari, sarapan pagi mungkin terdiri daripada bubur susu yang digabungkan dengan sandwic telur rebus atau keju. Untuk makan tengah hari, anda boleh makan sup yang sudah padat dan kaya dengan sayur-sayuran dan ikan yang besar, dan untuk yang kedua anda boleh makan kentang tumbuk dengan sepotong ikan goreng. Sebagai peraturan, keutamaan diberikan kepada ikan dengan daging putih. Sup tebal dimasak untuk makan tengah hari, dan kentang tumbuk dan ikan goreng disajikan untuk hidangan kedua. Keutamaan harus diberikan kepada ikan dengan daging putih. Untuk snek petang, buah-buahan, jeli dan biskut kering seperti biskut sesuai. Untuk makan malam, hidangan sampingan bubur soba dan daging goreng disajikan.

Pada hari kesembilan, penting untuk mengambil salad buah dan sayur sebanyak mungkin untuk meningkatkan selera makan, menambah vitamin dan pencernaan yang lebih baik. Semua produk dibenarkan, kecuali daging berlemak dan hidangan yang disediakan dengan banyak rempah.

Pada hari terakhir diet yang bertujuan untuk memulihkan badan yang keletihan, ada peralihan ke diet normal, yang harus seimbang.

Penting untuk diingat bahawa semasa pemulihan setelah masalah pencernaan yang berkaitan dengan diet meletihkan dan kelaparan yang berpanjangan, seseorang tidak dapat melakukan tanpa kompleks vitamin khas, yang membantu mengembalikan semua fungsi tubuh dengan lebih cepat. Ini hanya asas untuk bergantung, diet yang bertujuan untuk pemulihan dibuat dan diperbaiki hanya oleh doktor, bergantung pada penyakit yang menyertai anoreksia.

Menu selepas anoreksia

Diet untuk keluar dari anoreksia

PERHATIAN. Petua ini hanya sesuai jika anda mula sembuh dari anoreksia. Semasa anoreksia sendiri, nasihat ini tidak berguna, kerana. pesakit tidak dapat mengikuti cadangannya. Oleh itu, jika dalam kes anda, anoreksia belum berlalu - hubungi pusat kami dan dapatkan konsultasi PERCUMA dengan ahli psikologi mengenai RPP. Rundingan akan dilakukan dengan catatan sulit, anda atau anak perempuan anda tidak akan dipersalahkan, takut atau malu oleh sesiapa. Kami akan mengemukakan beberapa soalan utama kepada anda, dan berdasarkan jawapan anda, kami akan memberitahu anda apa sebenarnya yang menjadi faktor utama penyebab anoreksia..

Anorexia adalah penyakit serius yang membawa bersama kerosakan berterusan di dalam badan. Gadis muda tidak teragak-agak

atas apa yang mereka lakukan dengan badan mereka semasa diet kaku atau sekatan nutrien.

Fikiran obsesif untuk menurunkan berat badan sangat lazim di minda muda sehingga mereka kehilangan sentuhan dengan kenyataan dan hanya ada dunia yang ideal dan stereotaip.

Pada tahap perkembangan penyakit ini, anda mesti mengikuti diet dengan teliti dan mematuhi kerangka kerja yang ketat. Sekiranya pesakit tidak dapat mengambil makanan sendiri, maka dalam kes seperti itu, doktor menetapkan pemberian mineral dan vitamin secara intravena, dan makanan dalam bentuk yang murni memasuki usus melalui saluran khas. Oleh itu, badan pesakit secara beransur-ansur terbiasa dengan makan dan secara beransur-ansur mula makan secara bebas. Dengan anoreksia dalam diet, menu harus bervariasi dan terdiri dari makanan ringan yang tidak akan mengganggu perut seperti makanan kasar.

Menu makanan untuk keluar dari anoreksia harus mempunyai:

  • Makanan berkalori tinggi.
  • Makanan dengan kandungan protein yang tinggi.
  • Buah-buahan dan sayur-sayuran segar.
  • Vitamin dan mineral.

Sekiranya anda mengikuti diet yang betul, yang akan membantu anda menambah berat badan dan memulihkan badan, penyakit ini akan cepat hilang dan tidak akan berulang penyakit ini. Sangat penting untuk tidak membuang dan makan dalam bahagian kecil sepanjang hari. Diet yang seimbang akan memperkaya tubuh dengan zat berguna dan mengisi dengan tenaga. Otak akan berfungsi dengan lebih baik, dan tidak akan memberi isyarat keadaan kritikal bahawa makanan telah memasuki badan.

Keluar dari anoreksia dengan diet yang dirumuskan dengan betul oleh pakar pemakanan akan jauh lebih cepat. Mematuhi diet seperti itu juga merupakan sejenis pencegahan penyakit berikutnya. Lagipun, apabila seseorang terbiasa makan dengan betul, maka sudah menjadi kebiasaan yang sukar diubah..

Jangan lupa untuk memasukkan produk susu fermentasi ke dalam diet, walaupun anda tidak menyukainya, anda harus tetap makan sedikit. Oleh itu, anda memenuhi tubuh dengan kalsium, protein yang sangat diperlukan dalam pemulihan tisu tulang dan otot. Anda tidak boleh memasukkan banyak gula-gula ke dalam diet, cukup menggunakan coklat gelap, madu, ais krim. Anda perlu makan ikan, ayam, ayam belanda, penyediaannya mesti dikukus atau direbus. Makanan goreng tidak boleh dimakan oleh pesakit anoreksik..

Buah puri, sup sayur-sayuran, dan daging tanpa lemak akan meningkatkan saluran gastrointestinal dan secara beransur-ansur menambah berat badan. Kita hanya perlu memperhatikan nasihat pakar pemakanan dan mengikuti diet.

Pemakanan untuk anoreksia - cara mengembalikan berat badan normal

Anorexia nervosa adalah gangguan psikopatologi yang dicirikan oleh fikiran obsesif yang dikatakan berat badan berlebihan atau ketakutan patologi terhadap kenaikan berat badan.

Penyakit ini menyebabkan penurunan selera makan, penolakan lengkap atau separa untuk makan dan boleh mencetuskan "kematian akibat kelaparan" atau bunuh diri. Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, penting untuk mengatur pemakanan yang betul untuk anoreksia..

Asas-asas

Diet untuk rawatan anoreksia bertujuan meningkatkan berat badan secara beransur-ansur dan mendapatkan semua bahan yang diperlukan untuk berfungsi normal. Untuk ini, dalam setiap kes, menu khas dikembangkan..

Diet yang dirumuskan dengan baik adalah bahagian penting dalam rancangan rawatan gangguan makan. Penting agar diet membantu anda mendapatkan jumlah yang betul:

  • protein;
  • karbohidrat (lihat https://www.diet-menyu.ru/diety/uglevody.html);
  • lemak, haiwan dan sayur-sayuran;
  • mineral;
  • vitamin.

Pakar pemakanan mengesyorkan

Sekiranya terdapat anoreksia, disyorkan untuk mematuhi pemakanan pecahan (baca - https://www.diet-menyu.ru/diety/drobnoe-pitanie.html). Ini bermaksud 3 makanan utama dan beberapa makanan tambahan (bahagian kecil). Pakar pemakanan juga menasihatkan untuk tidak memuatkan badan dengan makanan, produk berkalori tinggi, kerana memerlukan banyak masa untuk dicerna dan diserap..

Saranan seperti itu membantu mengurangkan penyumbatan, menyingkirkan gangguan pada saluran pencernaan. Keutamaan diberikan pada peringkat pertama kepada makanan vegetarian dan hidangan cair.

Peningkatan nilai tenaga makanan dalam diet secara beransur-ansur. Prosesnya memakan masa sehingga dua bulan. Tujuannya dalam tempoh ini adalah untuk menaikkan berat badan dari 0.5 kg hingga 1 kg seminggu menggunakan diet seimbang. Menu harian membekalkan tubuh dengan 23,000 kilokalori, kadang-kadang kadarnya meningkat menjadi 3,000 kilokalori.

Doktor mengesyorkan melakukan pengukuran bioimpedans sebelum memulakan diet. Pemeriksaan akan membantu menentukan tahap penyimpangan dari norma jisim otot dan lemak, menentukan tahap penyahhidratan.

Berdasarkan hasilnya, doktor akan dapat menilai kerosakan yang disebabkan oleh gangguan makan pada tubuh. Berdasarkan data yang diperoleh, diet dipilih yang membantu pulih dengan menormalkan berat badan.

Hasil rawatan akan berkesan sekiranya diagnosis dibuat tepat pada waktunya. Selalunya pesakit memerlukan bantuan perubatan dan psikologi. Anda boleh menyembuhkan penyakit ini sendiri, tetapi hanya dengan kerjasama rapat dengan doktor. Diet harus digabungkan dengan pembetulan psikologi dan ubat.

Prinsip pemakanan pada peringkat awal anoreksia

Peraturan utama adalah mengikuti rancangan makan yang dikembangkan secara individu, dengan tegas, menolak sebahagian besar dan sekatan ketat dalam pemilihan produk. Menu disediakan oleh pakar pemakanan yang berkelayakan.

Tahap awal anoreksia dirawat dengan diet sederhana yang dikembangkan sendiri. Perkenalkan makanan kompleks ke menu secara beransur-ansur.

Untuk kenaikan berat badan secara beransur-ansur tanpa kesan sampingan, ikuti prinsip pemakanan.

  1. Minggu pertama - penyesuaian. Penekanannya adalah pada hidangan cair atau separa cair, semestinya rendah kalori. Contohnya, bubur di atas air, kaldu rendah lemak, sup, kentang tumbuk.
  2. Minggu kedua - memperkenalkan sayur-sayuran dan buah-buahan mentah, beri segar.
  3. Minggu ketiga - kaldu dimakan dengan daging pemakanan cincang. Masukkan ikan kukus rendah lemak atau rebus, masak bubur dalam susu, tambah jus sayur dan buah yang baru diperah. Pengecualian - jus sitrus dicairkan dengan air.
  4. Minggu keempat. Sekiranya tidak ada rasa tidak selesa, hidangan daging (tidak digoreng), roti rai, salad sayuran akan ditambahkan ke menu. Rempah ditambah ke makanan.
  5. Walaupun mengikuti diet, mereka memperhatikan respons tubuh terhadap makanan baru. Sekiranya masalah gastrointestinal muncul pada tahap tertentu, disarankan untuk kembali ke nutrisi untuk minggu kedua.

Diet untuk peringkat menangani anoreksia

Menu contoh mungkin kelihatan seperti ini. Perkara utama ialah anda memerlukan perundingan dan kelulusan daripada doktor anda..

Sarapan pilihan anda

  • 200 gram jeli rami (atau oatmeal), teh hitam yang lemah;
  • rebus dua telur, teh hijau;
  • sandwic dengan sekeping keju tanpa garam, herba, tomato, secawan koko;
  • beras 100 g, biskut oat 50 gram, jus segar dari sayur-sayuran;
  • 200 g kaserol keju kotej rendah lemak (tambah buah kering dan kacang), kompot beri.
  • 200 mililiter kaldu ayam (keluarkan kulit, 100 gram sayur-sayuran puri;
  • 250 ml sup sayur, selada, dibumbui dengan minyak sayuran.

Untuk makan malam anda sendiri

  • 200 gram ikan tanpa lemak (bakar atau rebus), kentang tumbuk 150 g dengan susu atau mentega;
  • potongan daging ayam atau ikan kukus, salad sayur.

Untuk makanan ringan (termasuk makan malam lewat)

  • puri sayur;
  • buah beri atau buah;
  • biskut biskut;
  • buah kering dan walnut;
  • kefir rendah lemak atau yogurt Yunani;
  • curd pencuci mulut dengan penambahan buah segar atau beri.

Untuk meningkatkan selera makan, mereka minum decoctions berdasarkan:

  • paya calamus;
  • pinggul mawar;
  • aralia tinggi;
  • jelatang;
  • biji sawi segar;
  • rowan;
  • jam tangan tiga daun;
  • pudina.

Semasa berdiet, kawal rejimen minum. Kadar harian adalah 1-1.5 liter. Air untuk dipilih - mineral atau ditapis, tetapi tanpa gas.

  • makanan salai dan tin;
  • minuman manis;
  • marjerin dan merebak;
  • makanan segera;
  • daging dan ikan berlemak;
  • hidangan pedas;
  • pasta;
  • pencuci mulut dengan pemanis buatan dan penstabil rasa, warna.

Anoreksia yang dilancarkan dirawat dengan memberi makan tiub, psikoterapi individu dengan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor. Dengan dinamika positif dan dengan petunjuk perubatan, terdapat peralihan yang lancar ke diet yang sihat. Sekiranya pertama kali terdapat loya atau keinginan untuk muntah, anda perlu mengurangkan bahagiannya.

Bahaya penyakit ini terletak pada gangguan fungsi semula jadi dan kematian yang tidak dapat dipulihkan akibat keletihan dan masalah psikologi yang lengkap.

Pemakanan untuk anoreksia nervosa

Sebelum membincangkan penyakit yang kompleks dan agak misteri, belum dapat difahami sepenuhnya seperti anorexia nervosa, adalah penting untuk memetik beberapa data statistik. Kelaziman anoreksia nervosa adalah 1.2% pada wanita dan 0.29% pada lelaki. Lebih-lebih lagi, kira-kira 80% pesakit adalah kanak-kanak perempuan berusia 12 hingga 24 tahun. By the way, ini adalah usia yang paling menjanjikan di mana pembentukan keperibadian, pandangan dunia berlaku, bakat profesional dan kreatif ditemui.

Pada masa ini, terdapat kecenderungan peningkatan kejadian anoreksia nervosa: dalam beberapa tahun kebelakangan ini, jumlah pesakit hampir dua kali ganda. Kumpulan risiko penyakit ini paling kerap adalah remaja perempuan yang tidak menderita anoreksia dalam bentuk tulennya, tetapi, dengan parameter berat dan tinggi badan yang sihat, cenderung menurunkan berat badan dan menyatakan idea tidak berpuas hati dengan penampilan mereka.

Di Rusia, satu kajian dilakukan untuk mengenal pasti kes-kes anoreksia nervosa. Kajian ini dilakukan di tiga universiti besar di negara ini, menurut data yang diperoleh, 46% pelajar mengalami gejala gangguan makan. Walaupun anak-anak muda ini belum didiagnosis dengan anoreksia nervosa, mereka sudah cenderung mempunyai penyakit ini. Ini adalah sejenis tanah subur untuk perkembangan penyakit yang kompleks..

Penjagaan perubatan untuk anoreksia nervosa

Orang dengan anoreksia nervosa jarang berjumpa doktor. Malangnya, hanya 1-2% pesakit dengan patologi ini yang dilindungi oleh rawatan perubatan. Masalahnya adalah bahawa orang dengan anoreksia nervosa sendiri sering tidak menganggap diri mereka sakit, lebih-lebih lagi, mereka cenderung menyembunyikan gejala daripada saudara-mara dan rakan mereka, walaupun keadaan sudah jauh.

Angka kematian akibat anoreksia nervosa adalah salah satu yang paling tinggi untuk penyakit psikiatri. Menurut penyelidikan dalam American Journal of Psychiatry, kadar kematian keseluruhan untuk anoreksia nervosa adalah 4%. Perlu diingatkan bahawa agak sukar untuk membentuk gambaran objektif mengenai kematian relatif akibat anoreksia, kerana selalunya penyebab kematian adalah kegagalan organ dan beberapa organ (cubaan bunuh diri memainkan peranan penting).

Statistik itu sendiri, memang anoreksia nervosa adalah penyakit mematikan yang memerlukan perhatian yang lebih besar kepada dirinya sendiri, kerana peningkatan jumlah pesakit yang berterusan.

Peranan ahli diet dalam pengurusan pesakit dengan anoreksia nervosa

Anorexia nervosa adalah penyakit jiwa, menurut klasifikasi ICD-10 ia tergolong dalam kelas "Gangguan mental dan tingkah laku" dan mempunyai kod F50.0, masing-masing, rawatan penyakit ini berada di bawah pengawasan psikiatri dan psikoterapis. Walau bagaimanapun, peranan ahli diet sama pentingnya dalam rawatan pesakit dengan anoreksia nervosa.

Pertama, ahli diet boleh menjadi yang pertama kepada pesakit atau saudara-mara pesakit, dan di sini penting untuk memilih taktik yang betul dan menguraikan perjalanan rawatan.

Kedua, pada peringkat anorektik, cachectic penyakit ini, pemilihan makanan, produk makanan tertentu, jumlah nutrien yang diperlukan, pelantikan produk pemakanan enteral harus dilakukan oleh ahli diet. Pada tahap pengurangan anoreksia nervosa, pakar pemakanan biasanya merupakan satu-satunya pakar yang mempunyai pesakit tertentu.

Anorexia nervosa mengikut ICD-10

Gangguan Mental dan Tingkah Laku (F00 - F99)

Anorexia nervosa (F50.0)

Kelainan yang dicirikan oleh penurunan berat badan yang disengajakan yang disebabkan dan dikekalkan oleh pesakit. Gangguan ini cenderung lebih sering terjadi pada gadis remaja dan wanita muda, tetapi boleh mempengaruhi lelaki dan wanita muda, anak-anak yang mendekati akil baligh, dan wanita yang lebih tua (hingga menopaus). Gangguan ini dikaitkan dengan ketakutan psikopatologi tertentu mengenai kegemukan dan kelemahan badan, yang menjadi idea mengganggu dan pesakit menetapkan had berat badan yang rendah untuk diri mereka sendiri. Sebagai peraturan, terdapat pelbagai gangguan endokrin dan metabolik sekunder dan gangguan fungsi. Gejala termasuk sekatan diet, senaman berlebihan, emetik, pencahar, diuretik, dan penekan selera makan.

Sedikit teori. Data teori mengenai anoreksia

Sebelum bercakap secara langsung mengenai pembetulan diet kategori pesakit ini, penting untuk memperhatikan data teori mengenai anoreksia..

Anorexia nervosa adalah gangguan makan yang dicirikan oleh penurunan berat badan yang disengaja, yang disebabkan dan dipelihara oleh pesakit untuk menurunkan berat badan dan mengekalkan penurunan berat badan. Selalunya, pesakit mempunyai sindrom dysmorphophobic, yang dicirikan oleh ketakutan untuk menambah berat badan dan pemikiran obsesif mengenai penampilan mereka. Pesakit mengehadkan nutrisi atau menolak sepenuhnya untuk makan, meningkatkan aktiviti fizikal, mengambil julap dan diuretik, dan menyebabkan muntah selepas makan.

Sebab dan faktor risiko untuk keadaan ini boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  1. Biologi:
    • pelanggaran metabolisme serotonin (serupa dengan keadaan kemurungan);
    • ciri fisiologi perlembagaan, sebagai contoh, kecenderungan berat badan berlebihan;
    • ciri-ciri individu sfera hormon;
  2. Psikologi:
    • jenis keperibadian tertentu - kesempurnaan, kepekaan, "kedekatan" seseorang;
    • ketaatan, perasaan tidak berdaya, perasaan kurang mengawal keadaan;
    • kurang keyakinan diri;
    • perasaan tidak mencukupi;
    • perasaan tidak sesuai dengan masyarakat, dll;
  3. Keluarga:
    • masalah psikologi dalam keluarga - salah faham dari orang dewasa, perhatian yang tidak mencukupi dari orang dekat, sifat sukar ibu bapa atau orang yang disayangi, suasana hati yang tertekan dalam keluarga, pertengkaran yang sering berlaku dalam keluarga, perceraian ibu bapa, dll.
    • gangguan makan pada saudara;
    • bunuh diri saudara;
    • sebarang ketagihan - ketagihan dadah, alkoholisme, dan lain-lain - dari saudara-mara;
  4. Sosial:
    • kejadian tertekan - kematian orang yang disayangi, rogol, dan lain-lain;
    • pengaruh orang lain - pernyataan orang yang dikasihi, rakan sekerja, rakan, rakan sekelas mengenai keperluan menurunkan berat badan atau pujian apabila berat badan dikurangkan;
    • pengaruh media - penekanan pada keharmonian sebagai kriteria utama kecantikan, promosi penipisan "model", persamaan keharmonian dan kejayaan manusia.

Gejala anoreksia nervosa boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

  1. Tanda dan gejala fisiologi:
    • penurunan berat badan dari 10% dari berat badan asal;
    • penurunan mendadak lemak subkutan, sehingga ketiadaannya sepenuhnya;
    • indeks jisim badan dari 17.5 dan ke bawah;
    • perubahan dalam ujian darah umum - penurunan hemoglobin, leukosit, platelet, eritrosit, dan juga ESR;
    • perubahan dalam ujian darah biokimia - penurunan kolesterol, protein total, albumin, natrium, kalium, klorida, kalsium; glukosa puasa diturunkan;
    • disfungsi sistem saraf autonomi - pening, pingsan, berdebar-debar, serangan asma, peningkatan berpeluh;
    • amenorea dari 3 bulan atau lebih;
    • sembelit;
    • penurunan turgor dan keanjalan kulit;
    • pucat kulit, pewarnaan sianotik pada jari;
    • rambut jarang, keguguran rambut yang sengit;
    • toleransi sejuk yang lemah kerana termoregulasi terganggu;
    • gangguan irama jantung;
    • pelanggaran struktur gigi;
    • gangguan endokrin - hipogonadisme, penurunan tahap estrogen dalam darah;
    • kecenderungan hipotensi;
    • gangguan sistem pencernaan - bersendawa, pedih ulu hati, mual, muntah, sakit di kawasan epigastrik, gangguan penyerapan usus;
    • penyahhidratan;
    • osteoporosis;
    • edema bebas protein.
  2. Tanda-tanda dan gejala anoreksia psikologi dan emosi:
    • Keengganan untuk makan - lengkap atau separa.
    • Pernyataan mengenai ketiadaan kelaparan - kelaparan dipelihara pada permulaan penyakit ini, tetapi pesakit menenggelamkan sensasi ini, berusaha untuk tidak memperhatikannya, dengan perkembangan keadaan ini, rasa lapar benar-benar tidak dirasakan oleh pesakit.
    • Ketakutan patologi untuk menambah berat badan.
    • Berbohong untuk makan cukup. Dalam hal ini, pesakit sangat bijak, mereka dapat menyembunyikan makanan, membuangnya, memberikannya kepada haiwan, dan lain-lain. Penting bahawa pada peringkat pertama pemulihan, semua makanan diawasi sama ada oleh pekerja perubatan atau saudara yang berminat.
    • Gangguan dalam persepsi impuls makanan - pesakit secara harfiah tidak memahami sama ada dia kenyang atau tidak, tidak dapat meramalkan jumlah makanan yang dia perlukan untuk memuaskan.
    • Gangguan skema badan kepada kepercayaan khayalan. Selalunya, orang dengan anoreksia nervosa yang mempunyai berat badan yang teruk cenderung menganggap mereka terlalu gemuk.
    • Tingkah laku anorektik khas - pesakit mengatakan bahawa dia tidak lapar, sambil menunjukkan minat terhadap makanan, merasa senang ketika seseorang makan di hadapannya; menyediakan makanan, sementara dia tidak memakannya sendiri, menawarkan untuk makan lebih banyak, dll..
    • Pengasingan diri sosial.
    • Kerengsaan dan mudah marah.
    • Merendahkan mood, kadang-kadang kurang emosi.
    • Libido menurun.
    • Penggunaan julap, diuretik.
    • Hiperaktif fizikal untuk tujuan menurunkan berat badan atau mengekalkan penurunan berat badan. Pesakit berusaha untuk "menghabiskan" semua makanan yang mereka makan, iaitu menghabiskan semua kalori yang diterima dari makanan itu..
    • Peningkatan minat dalam pelbagai diet, penurunan berat badan. Selalunya mereka mengetahui banyak kehalusan terkecil mengenai penurunan berat badan..

Dialog dengan pesakit

Sekiranya pesakit yang disyaki mempunyai patologi ini berjumpa dengan pakar diet, berikut adalah beberapa soalan untuk ditanyakan kepadanya:

  • Dinamik berat badan - "Adakah penurunan berat badan baru-baru ini, apakah ada kelebihan berat badan, apa yang terjadi sebelum perubahan berat badan, berapa banyak berat badan yang anda inginkan?"
  • "Tindakan anda diambil untuk mengubah, mengekalkan atau mengawal berat badan".
  • "Makanan anda setakat ini." Anda boleh meminta contoh makanan dari 1-2 hari terakhir, atau menerangkan hari biasa dari segi makanan.
  • "Adakah anda menggunakan julap, diuretik, atau ubat lain untuk mengawal berat badan?"
  • "Adakah anda muntah selepas makan?"
  • "Beritahu kami mengenai aktiviti fizikal anda".
  • "Adakah anda biasa dengan keadaan kekurangan kawalan terhadap apa yang anda makan?"
  • "Adakah anda atau pernah mengikuti diet penurunan berat badan?"
  • "Bagaimana keadaan dengan kitaran haid?"
  • "Beritahu kami mengenai keluarga anda - ketagihan, berat badan saudara terdekat".

Ingat bahawa pesakit tidak semestinya menjawab semua soalan dengan ikhlas; mungkin memerlukan masa untuk menjalin hubungan. Walau apa pun, cuba jangan memberikan penilaian negatif terhadap berat badan pesakit, jangan mengkritik penampilannya.

Kriteria untuk anoreksia nervosa

Persatuan Psikiatri Amerika menawarkan kriteria berikut untuk anoreksia nervosa:

  • keengganan untuk mengekalkan berat badan dalam nilai minimum yang boleh diterima untuk ketinggian dan usia tertentu;
  • ketakutan yang kuat terhadap kenaikan berat badan dan kegemukan, walaupun pada masa ini pesakit kekurangan berat badan;
  • penolakan betapa seriusnya tahap keterukan mereka;
  • hilangnya haid, sekurang-kurangnya tiga kitaran.

Tahap penyakit ini. Dinamika perkembangan anoreksia nervosa

Dinamika perkembangan anoreksia nervosa merangkumi beberapa peringkat:

  1. Tahap utama, dalam beberapa sumber disebut dysmorphomanic. Ini adalah pencetus penyakit yang pasti. Dalam tempoh ini, pemikiran dan idea mengenai rasa rendah diri mereka sendiri, rasa rendah diri kerana kelengkapan, sering khayalan, berlaku. Anda mungkin menyedari bahawa pesakit itu tertekan, cemas, dan melihat dirinya di cermin untuk masa yang lama. Permulaan untuk perkembangan anoreksia boleh menjadi komen seseorang mengenai berat badan, dan jika jatuh ke tanah "menggembirakan", kekurangan zat makanan akan berkembang.
    Pada tahap ini, perasaan lapar dipelihara, yang mana seseorang mungkin merasa malu. Sekatan pemakanan bermula, cari cara untuk menurunkan berat badan, mungkin menyebabkan muntah.
    Sebagai peraturan, pada tahap ini, beberapa kerabat pesakit mengalami kegelisahan, tidak semua orang, bahkan dari lingkungan terdekat, dapat melihat perubahan yang terjadi pada pasien. Sebilangan mungkin memuji keinginan untuk menurunkan berat badan, yang hanya akan menguatkan komitmen terhadap idea mereka untuk pesakit anoreksik. Contohnya, seorang gadis yang menari ballroom harus selalu dalam bentuk tertentu; jika pelatih menyatakan idea bahawa dia perlu menurunkan berat badan, dan kemudian memuji hasil yang dicapai dalam hal ini, ini mungkin menjadi permulaan bagi perkembangan anoreksia.
  2. Tahap anorektik. Gangguan autonomi berlaku. Diet menjadi lebih lama, lebih kaku, episod penolakan makan mungkin terjadi, sementara pesakit meyakinkan orang lain bahawa dia tidak lapar. Pesakit melelahkan diri dengan aktiviti fizikal. Berat dikurangkan sebanyak 20-30% dari yang asal. Euforia berlaku.
  3. Tahap cachectic. Distrofi organ dalaman berlaku, ia sering tidak dapat dipulihkan dan membawa kepada gangguan kerja semua organ dan sistem badan. Penurunan berat badan mencapai 50 peratus atau lebih. Terdapat peningkatan pigmentasi kulit, keguguran rambut yang teruk, kerosakan gigi.
  4. Pengurangan anoreksia nervosa dapat berlangsung hingga beberapa tahun, bergantung pada tahap gangguan dalam tubuh dan ciri psikologi pesakit. Sebagai peraturan, ia menggantikan tahap anorektik atau mengganggu.

Mahukan lebih banyak maklumat baru mengenai dietetik?
Langgan majalah praktikal "Dietetik Praktikal"!

Pembetulan pemakanan

Sebelum memulakan rawatan, adalah perlu untuk menilai keadaan sebenar pada masa ini. Penting untuk menilai status pemakanan pesakit, tinggi badan, berat badan, komposisi badan, keadaan fungsi organ dan sistem, khususnya, adalah penting bagi doktor untuk memahami kemampuan fungsi sistem pencernaan pesakit..

1. Bantuan kecemasan

Penjagaan kecemasan dikaitkan dengan pembetulan keseimbangan air dan elektrolit dan memerangi cachexia. Untuk ini, pemakanan parenteral dan enteral digunakan..

Rawatan dijalankan bersama dengan psikiatri, pengamal am, jika perlu, doktor rawatan intensif dan pakar khusus terlibat dalam rawatan.

Tahap rawatan seterusnya lebih lama dan dalam banyak cara menentukan sama ada kambuh anoreksia berlaku atau seseorang dapat kembali ke kehidupan normal..

Pada peringkat ini, banyak pesakit anoreksik memerlukan bantuan psikoterapi. Ini boleh menjadi kerja individu atau bekerja dalam kumpulan, penting untuk menyokong orang yang disayangi dengan kekurangan kritikan dan sokongan semua pakar yang bekerja dengan pesakit pada masa ini, termasuk pakar pemakanan.

2. Pemulihan

Semasa fasa pemulihan, apabila tidak ada yang mengancam nyawa pesakit, ahli diet harus mengubah pendekatan arahan kepada yang bukan arahan. Dalam tempoh ini, penting untuk mewujudkan persekitaran penerimaan dan kepercayaan bagi pesakit. Penting untuk mengelakkan kritikan keras terhadap pesakit dan memperlakukannya dan keadaannya dengan hormat. Kesabaran mungkin diperlukan pada beberapa pesakit..

Pertemuan dengan pesakit harus dilakukan secara berkala, dengan frekuensi 2-4 kali sebulan, ini diperlukan, kerana cadangannya harus relevan pada masa ini dan tidak melebihi kemampuan pesakit, baik psikologi maupun fisiologi.

Pada peringkat ini, psikoterapis atau psikologi terlibat dalam motivasi untuk mengubah gaya hidup dan analisis psikologi, tetapi juga penting bagi pakar pemakanan untuk memahami pada tahap kesediaan untuk mengubah pesakit, oleh itu, pilihan terbaik adalah kerja bersama pakar pemakanan dan psikoterapis.

Adalah mustahak bahawa cadangan itu adalah individu untuk setiap pesakit, baik dari sudut psikologi dan fisiologi. Sebagai contoh, saya merawat pesakit yang menderita anoreksia selama lima tahun, semasa peringkat pemulihan dia tidak dapat mengambil makanan standard (sekitar 250 g), kerana dia merasa berat di perut. Contoh lain: seorang gadis, setelah beberapa tahun anoreksia, tidak dapat makan jem, kerana dia menganggap produk ini tinggi kalori dan penggunaannya membuatnya merasa bersalah, yang boleh menyebabkan kambuh penyakit ini. Ngomong-ngomong, produk gula-gula lain tidak membangkitkan emosi dalam dirinya..

3. Perkara yang tidak seharusnya diketahui oleh pesakit

Pesakit anoreksia tidak boleh menumpukan pada kehalusan mengira kandungan kalori dari diet, jumlah protein, lemak dan karbohidrat pada siang hari, kerana ini dapat memprovokasi keinginan untuk mengawal berat badan dan mengurangkan jumlah makanan.

Ketika mengukur berat badan, tidak dianjurkan untuk mengiklankan hasilnya kepada pasien, kerana berdasarkan data ini, mungkin ada keinginan untuk kembali ke batasan pemakanan. Pesakit juga disarankan untuk membuang timbangan rumah..

4. Ciri-ciri tujuan diet

Cadangan harus dimulakan dengan perbincangan mengenai diet. Ia mesti kerap dan pecahan. Adalah perlu untuk menetapkan waktu makan dengan jelas agar pesakit tidak mempunyai pertanyaan atau keraguan mengenai perkara ini. Waktu makan ditetapkan oleh doktor berdasarkan kehendak pesakit, dengan mengambil kira kesibukan dan kemungkinan makan pada waktu tertentu.

Seterusnya, anda harus menganalisis pilihan hidangan dan produk yang boleh dan ingin disertakan oleh pesakit dalam menu beliau. Terdapat enam kumpulan produk utama untuk dipilih:

  • produk bijirin - bijirin, lauk bijirin, roti gandum, kue, dan lain-lain;
  • jus sayur-sayuran, segar atau dimasak;
  • buah-buahan dan buah beri dalam bentuk apa pun, jus segar;
  • produk protein - daging, ayam, ikan, telur, produk soya, kekacang;
  • produk tenusu - keju, keju kotej, minuman susu yang ditapai, susu;
  • lemak - minyak sayuran dan pembalut berdasarkannya, mentega, marjerin.

Ahli diet mesti membuat semua pengiraan yang diperlukan untuk keperluan tenaga pesakit dan, berdasarkannya, membuat kira-kira menu seimbang. Tetapi, seperti yang saya katakan, kata terakhir tetap ada pada pesakit, penting untuk mendapatkan persetujuannya dan mengambil kira semua keinginannya. Jika tidak, malangnya, kerja doktor tidak akan masuk akal. Sebagai contoh, saya ingin menceritakan kisah salah seorang pesakit saya yang menderita anoreksia selama kira-kira tujuh tahun..

Setelah dirawat oleh psikiatri dan bekerja dengan psikoterapis, gadis itu berhenti mengesan berat badannya dan tidak berusaha mengurangkannya. Pada masa dia menghubungi saya, dia sudah mempunyai pengalaman bekerja dengan pakar pemakanan. Doktor membuat diet untuknya yang sepenuhnya sesuai dengan keperluan fisiologinya dan seimbang dalam nutrien asas. Tetapi, malangnya, pesakit tidak dapat mengikuti cadangannya. Faktanya ialah, pertama, dia tidak dapat makan daging dan unggas, kerana dia mengalami berat di kawasan epigastrik setelah memakannya; kedua, dia tidak dapat mengikuti peraturan yang ditentukan oleh pakar pemakanan, kerana pada waktu yang ditentukan dia tidak mempunyai akses makanan, dia sedang berlatih; ketiga, menu tersebut mengandaikan bahawa pesakit itu sendiri akan memasak makanannya sendiri, tetapi pada masa itu dia tidak dapat melakukan ini, kerana pemikiran tentang kandungan kalori makanan, lemak berlebihan, karbohidrat sederhana dalam komposisi mereka dan akibat penggunaannya kembali menghantui dirinya.

5. Lebih spesifik

Satu lagi nasihat penting bagi ahli diet yang berunding dengan pesakit dengan diagnosis anoreksia nervosa adalah terlebih dahulu memberi pesakit cadangan yang jelas dengan jumlah dan berat makanan dan makanan tertentu. Sejak pesakit anoreksia secara harfiah "tidak tahu bagaimana" untuk makan. Semasa menyenaraikan komposisi menu, seseorang tidak boleh terbatas pada nama hidangan: "Untuk makan tengah hari - bebola daging dengan sos, rebusan sayur, kompot, dll.". Adalah perlu untuk menjelaskan bakso apa yang harus dibuat, berapa berat badannya, sos apa yang boleh digunakan untuk mereka, dan lain-lain. Semasa kerja lebih lanjut, tidak perlu menjelaskan secara terperinci komposisi diet yang ditetapkan.

Sebilangan pesakit tidak bersedia untuk menerima cadangan pakar pemakanan dan memikirkan pemakanan mereka, maka saudara terdekat dapat menjalankan tugas ini. Itulah sebabnya juga penting bagi mereka untuk memberitahu secara terperinci mengenai diet yang diperlukan..

6. Rasakan pesakit

Sekiranya pada masa bekerja dengan pesakit, dia hanya bersedia untuk makan satu set produk yang sangat terhad, doktor akan membuat menu berdasarkan senarai ini, tetapi mengatakan bahawa perluasan menu ini akan diperlukan. Anda boleh meminta pesakit untuk menyiapkan senarai beberapa item untuk pertemuan seterusnya - apa lagi yang dapat disertakan dalam makanannya.

Ahli pemakanan yang terhormat, jangan malu dengan kenyataan bahawa diet pesakit akan agak buruk, mungkin monoton dan tidak selalu terdiri daripada produk sihat mereka. Pesakit memerlukan masa untuk bersiap sedia untuk perubahan drastik dalam diet mereka. Akan lebih tepat dan berguna bagi pesakit untuk mengambil langkah-langkah secara bertahap, tetapi langkah-langkah yang dapat dan ingin diambilnya pada masa ini, daripada menerima arahan arahan dari doktor pakar diet, yang tidak dapat diikuti olehnya.

Untuk memperbaiki kekurangan makanan, bersama dengan produk makanan biasa, anda boleh menggunakan campuran enteral (diambil dalam bentuk teguk). Lebih baik mereka jatuh ke tangan pesakit tanpa maklumat mengenai kandungan kalori. Anda juga boleh menggunakan campuran modular untuk membetulkan nutrien tertentu, dan kompleks vitamin-mineral.

Harus diingat bahawa pengenalan makanan berasingan dalam bentuk campuran enteral dengan menghirup minuman keras harus dipersetujui dengan saudara-mara pesakit, kerana pemindahan ke pemakanan buatan dilakukan hanya jika pesakit enggan mengambil makanan semula jadi. Agak sukar untuk menolak dari pemakanan buatan pada masa akan datang, terutamanya dalam kategori pesakit ini.

7. Protein dalam diet pesakit

Anoreksia boleh menyebabkan kekurangan zat makanan bertenaga protein atau menjadi gejala pada tahap lanjut. Itulah sebabnya protein adalah salah satu nutrien terpenting yang harus diterima pesakit secara berkala dari makanan..

Pengambilan protein yang mencukupi dalam penyakit ini terhambat oleh dua keadaan umum: 1) penolakan pesakit dari makanan yang kaya dengan protein, seperti daging, unggas; 2) pengambilan makanan dalam jumlah minimum. Selain itu, pemakanan tradisional tidak dapat memenuhi keperluan pesakit untuk nutrien asas, termasuk protein makanan, dan mungkin tidak sepenuhnya diasimilasi oleh pesakit dengan pelbagai keadaan patologi..

Pada masa ini, teknologi pemakanan perubatan moden untuk pesakit dengan anoreksia digunakan dalam dietetik - pembetulan diet dengan bahan makanan khusus dengan campuran kering komposit protein (SBCS) (teknologi ini dikembangkan di Institut Ilmiah Belanjawan Negeri "Institut Penyelidikan Nutrisi"). Pengenalan protein tambahan ke dalam komposisi makanan memungkinkan secara efektif dan tanpa penyertaan pesakit meningkatkan nilai pemakanan diet. Berdasarkan Perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 21 Jun 2013 No. 395n "Pada Persetujuan Norma Pemakanan Perubatan", campuran komposit protein kering diperkenalkan ke dalam set produk harian purata setiap pesakit. Kemasukan SBX dalam komposisi makanan siap saji pada tahap penyediaannya ditentukan oleh pengurangan risiko peningkatan kekurangan zat makanan protein-protein semasa perkembangan penyakit ini..

Penting untuk diperhatikan bahawa kerana penggunaan SBKS, nilai pemakanan diet pesakit meningkat, sementara jumlah makanan yang dimakan tidak meningkat. Keadaan ini sangat penting bagi pesakit dengan anoreksia nervosa - orang yang tidak setuju untuk menerima ukuran hidangan normal pada mulanya..

Sebelum memasukkan protein yang mudah dicerna ke dalam makanan diet, perlu membuat pengiraan peribadi mengenai jumlah protein yang diperlukan untuk setiap pesakit. Penetapan campuran komposit protein kering kepada pesakit dilakukan oleh pakar diet mengikut algoritma berikut:

  • Adalah perlu untuk mengukur berat badan, ketinggian pesakit, menentukan indeks jisim badan.
  • Untuk menilai keparahan gangguan metabolisme protein mengikut data diagnostik makmal (tahap protein, albumin, bilangan limfosit).
  • Lakukan penilaian status pemakanan dengan catatan di kad pesakit luar (sejarah perubatan).
  • Melanggar status pemakanan (BMI

Mahukan lebih banyak maklumat baru mengenai dietetik?
Langgan majalah praktikal "Dietetik Praktikal"!