Diet untuk takikardia paroxysmal

Denyut jantung yang mencukupi, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, adalah antara 60 dan 89 denyutan seminit dengan penyesuaian kecil yang dilakukan oleh komuniti jantung nasional.

Terdapat tiga kemungkinan penyimpangan dari norma:

  • Bradikardia. Denyutan jantung jatuh di bawah nilai rujukan yang ditetapkan.
  • Aritmia. Nama umum yang merangkumi bukan sahaja perubahan pada degup jantung, tetapi juga sifat aktiviti organ (rentak tidak rata, struktur struktur, dll.).
  • Takikardia. Denyutan jantung yang dipercepat. Prosesnya tidak homogen dan diwakili oleh sekurang-kurangnya tiga pilihan.

Istilah "paroxysmal" bermaksud kursus paroxysmal: setiap episod takikardia patologi berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa jam. Kekerapan kontraksi dalam keadaan seperti itu mencapai 150-200 denyutan seminit dan bahkan lebih..

Pada masa yang sama, mereka dapat merasa seperti sepenuhnya, tetapi mereka juga tidak dapat membuat diri mereka merasa sama sekali dengan gejala apa pun, yang jauh lebih berbahaya.

Dengan sendirinya, takikardia paroxysmal boleh dibahagikan kepada dua jenis (lihat di bawah). Bergantung pada lokasi impuls elektrik patologi.

Penerangan mengenai takikardia paroxysmal

Ciri utama takikardia paroxysmal adalah penghasilan impuls tambahan oleh fokus ektopik, yang boleh terletak di pelbagai kawasan jantung - atrium, ventrikel, nod atrioventrikular. Oleh itu, terdapat jenis PT - atrium, ventrikel dan nodal yang serupa.

Tempoh PT boleh berbeza - dari serangan kedua hingga paroxysms berlarutan berjam-jam dan hari. Tachycardia paroxysmal jangka panjang adalah paling tidak menyenangkan, adakah ia berbahaya? Sudah tentu, kerana bukan sahaja jantung menderita, tetapi juga organ dan sistem badan yang lain. Oleh itu, rawatan ditetapkan kepada semua, tanpa pengecualian, pesakit dengan takikardia paroxysmal, yang berbeza dalam kaedah.

Kemungkinan komplikasi dan prognosis

Tachycardia paroxysmal adalah masalah serius yang memerlukan rawatan.

Bentuk supraventrikular dianggap lebih baik. Dengan mereka, seseorang tetap dapat bekerja. Dalam kes yang jarang berlaku, penyembuhan spontan diperhatikan.

Dengan takikardia ventrikel, keadaannya jauh lebih serius. Seorang pesakit dengan diagnosis ini dapat hidup selama bertahun-tahun dan beberapa dekad. Tetapi ada kemungkinan mengembangkan fibrilasi ventrikel dan fibrilasi atrium. Biasanya orang yang menghidap penyakit jantung yang pernah mengalami resusitasi sebelumnya atau kematian klinikal mati kerana ini..

Hasil yang baik dan tidak ada komplikasi yang dapat Anda andaikan jika anda kerap menjalani terapi anti-kambuh atau melakukan pembetulan irama pembedahan.

Gejala takikardia paroxysmal

Semasa PT, pesakit merasakan degupan jantung yang cepat, mencapai 150 hingga 300 denyutan seminit. Dorongan dari fokus yang tidak normal menyebar ke otot jantung dengan kerap, tetapi lebih kerap. Kejadian mereka tidak dapat dikaitkan dengan faktor yang dapat dilihat. Oleh itu, penyelidik lebih cenderung untuk mengenal pasti kejadian PT dengan extrasystoles, yang juga dapat dihasilkan oleh fokus ektopik satu demi satu..

Tanda-tanda tambahan penyakit ini adalah:

  • ketidakselesaan di kawasan jantung;
  • kilat panas;
  • berpeluh berlebihan;
  • kerengsaan dan kegelisahan;
  • kelemahan dan keletihan.

Manifestasi seperti itu dikaitkan dengan peningkatan aktiviti bahagian simpatik sistem saraf..

Beberapa bentuk PT dicirikan oleh adanya atau tidak adanya tanda-tanda vegetatif. Sebagai contoh, dengan atrium PT, berpeluh, mudah marah, dan gejala lain diperhatikan. Dengan jenis ventrikel, tidak ada tanda-tanda seperti itu.

Penyakit ini boleh berkembang dengan latar belakang gangguan miokard distrofik, yang dinyatakan oleh sesak nafas, sakit di jantung, tekanan darah tinggi, bengkak pada bahagian bawah kaki, perasaan kekurangan udara.

Penampilan pesakit juga dapat menunjukkan permulaan serangan. Kulit menjadi pucat, pernafasan menjadi lebih cepat, orang menjadi gelisah dan mudah marah. Sekiranya anda meletakkan tangan anda ke tempat utama menyelidiki kapal besar, anda dapat merasakan denyutan kuat mereka.

Mengukur tekanan darah membantu dalam membuat diagnosis. Biasanya, bacaan diastolik tidak berubah, sedangkan tekanan sistolik (atas) sering berkurang kerana bekalan darah tidak mencukupi. Hipotensi yang teruk menunjukkan perubahan struktur dalam miokardium (kardiosklerosis, kekurangan injap, serangan jantung yang luas).

Manifestasi khas

Gejala takikardia paroxysmal bergantung pada bentuk proses patologi. Antara tanda-tanda:

  • Rasa pukulan tajam di dada.
  • Serangan panik: ketakutan, kegelisahan, kekurangan udara yang tidak dapat dijelaskan.
  • Berdebar-debar hati, salah berdetak.
  • Kegagalan, kelemahan hati. Gelombang nadi sukar dikesan.
  • Pucat lapisan kulit.
  • Keletihan.
  • Polyuria pada akhir serangan. Peningkatan pengeluaran air kencing menjadi 2 liter atau lebih dalam jangka masa yang singkat.

Ia disertai dengan manifestasi yang serupa, tetapi beberapa lagi gejala ditambahkan pada gambaran klinikal utama:

  • Berpeluh teruk walaupun tidak dikaitkan dengan aktiviti fizikal.
  • Kehabisan nafas. Tidak mempunyai sebab organik yang objektif, ditentukan oleh komponen neurogenik.
  • Kehilangan kesedaran sebentar.
  • Penurunan tekanan darah ke tahap kritikal.
  • Kelemahan, ketidakupayaan untuk bergerak.

Jenis kedua yang dijelaskan jauh lebih sukar untuk dibawa dan membawa bahaya besar bagi kesihatan dan kehidupan. Mungkin membawa maut, tetapi jangka masa antara paroxysms tidak membuat diri mereka terasa.

Punca munculnya takikardia paroxysmal

Dalam banyak cara mereka serupa dengan perkembangan extrasystole. Bergantung pada usia, faktor predisposisi, persekitaran dan kehadiran perubahan dalam struktur miokardium, penyebab fungsional penampilan takikardia paroxysmal dan organik dibezakan. Terdapat juga faktor-faktor yang memprovokasi yang mempengaruhi perkembangan patologi..

Faktor fungsi

Mereka dianggap paling kerap pada orang muda yang tidak membuat aduan kuat ketika berlaku paroxysms. Patologi boleh berkembang kerana penyalahgunaan alkohol, minuman keras, merokok, diet tidak seimbang, terlalu kerap psiko-emosi.

Bentuk atrium PT genesis fungsional berlaku pada pesakit yang cedera dan cengkerang yang mengalami tekanan yang teruk. Gangguan sistem saraf autonomi, manifestasi yang kerap adalah dystonia vegetatif-vaskular, neurosis dan neurasthenia, juga boleh menyumbang kepada penampilan kejang..

Tachycardia paroxysmal boleh dikaitkan dengan patologi sejumlah organ dan sistem lain. Khususnya, penyakit sistem kencing, saluran empedu dan gastrousus, diafragma dan paru-paru mempunyai kesan tidak langsung pada kerja jantung..

Prasyarat organik

Dikaitkan dengan perubahan organik dalam otot jantung. Ini boleh menjadi kawasan iskemia atau distrofi, serta nekrosis atau kardiosklerosis. Oleh itu, sebarang kekurangan zat makanan, trauma, proses berjangkit boleh menyebabkan perkembangan aritmia jantung, termasuk takikardia paroxysmal..

Paroxysms dalam 80% kes diperhatikan selepas infark miokard, dengan latar belakang angina pectoris, hipertensi, rematik, di mana injap jantung terjejas. Kegagalan jantung, akut dan kronik, juga menyumbang kepada kerosakan miokardium, yang bermaksud berlakunya fokus ektopik dan paroxysms.

Menyebabkan faktor paroxysms

Sekiranya seseorang telah mengalami paroxysms, anda perlu berhati-hati dengan faktor predisposisi yang mungkin menyumbang kepada kemunculan serangan baru. Ini termasuk:

  • Pergerakan pantas dan tersentak (berjalan, berlari).
  • Tekanan fizikal meningkat.
  • Makanan tidak seimbang dan dalam kuantiti yang banyak.
  • Terlalu panas atau hipotermia, dan penyedutan udara yang sangat sejuk.
  • Menghadapi tekanan dan pengalaman yang sengit.

Dalam sebilangan kecil kes, PT muncul dengan latar belakang tirotoksikosis, reaksi alergi yang luas, melakukan manipulasi pada jantung (kateterisasi, pembedahan). Mengambil beberapa ubat, terutamanya glikosida jantung, menyebabkan paroxysms, serta gangguan metabolisme elektrolit, jadi ubat apa pun harus digunakan setelah berunding dengan doktor.

Sebelum permulaan paroxysm, prekursor mungkin muncul, dinyatakan dalam bentuk pening, tinnitus, ketidakselesaan di jantung.

Video: Punca takikardia jantung

Operasi automatik

Irama kontraksi diatur oleh pengumpulan sel khusus yang mampu melakukan isyarat elektrokimia. Node saraf utama yang mengawal jantung disebut pusat sinus automatik pesanan pertama. Sebagai tambahan kepada pusat sinus, nod ektopik bertanggungjawab untuk prestasi miokardium..

Formasi ini berfungsi sebagai kaedah ganti untuk mengawal frekuensi denyutan miokard, irama kerjanya ketika pusat utama dihambat. Sekiranya terdapat sekatan isyarat dari pusat utama, penghambatan kerjanya, pusat ektopik mengawal kontraksi miokardium.

Sinus, simpul atrioventricular diinervasi oleh bahagian simpatik, parasimpatis sistem autonomi. Sistem saraf periferi ini secara langsung mempengaruhi pusat aktiviti, mengubah irama jantung di bawah pengaruh rangsangan luaran dan dalaman.

Pemeliharaan sistem simpatik, parasimpatik dari pusat automatisme bertindak pada jantung, mengubah sifat kontraksi, mewujudkan keadaan untuk perkembangan paroxysmal, takikardia sinus.

Jenis takikardia paroksismal

Penyetempatan impuls patologi memungkinkan untuk membahagikan semua takikardia paroxysmal menjadi tiga jenis: supraventricular, nodular dan ventricular. Dua jenis terakhir dicirikan oleh lokasi fokus yang tidak normal di luar nod sinus dan lebih biasa daripada ventrikel.

Tachycardia paroxysmal akut, kronik, atau berulang, dan berulang berulang diasingkan di hilir.

Menurut mekanisme pengembangan, patologi didefinisikan sebagai fokus (dengan adanya satu fokus ektopik), multifokal (ada beberapa fokus) atau timbal balik, yang terbentuk sebagai hasil transmisi impuls bulat.

Terlepas dari mekanisme penampilan PT, extrasystole selalu muncul sebelum serangan.

Tachycardia supraventricular paroxysmal

Ia juga dikenal sebagai PT supraventrikular dan PT atrium, kerana impuls elektrik datang terutamanya dari atria di sepanjang ikatan His ke ventrikel. Dalam versi lain, penghantaran impuls bulat (bulat) berlaku, yang menjadi mungkin dengan adanya jalan tambahan untuk laluan impuls yang menarik.

Tachycardia paroxysmal atrioventricular

Ia dikenali sebagai nodal, kerana fokus ektopik terletak di kawasan nod atrioventricular. Selepas penjanaan, impuls elektrik datang dari simpul AV di sepanjang bundle-Nya ke miokardium ventrikel, dari mana ia melepasi ke atria. Dalam beberapa kes, pengujaan atrium dan ventrikel serentak dilakukan.

Ia lebih kerap ditentukan pada orang muda di bawah umur 45 tahun, pada 70% pada wanita. Ini disebabkan oleh pendedahan pengaruh emosi yang lebih besar..

Kadang-kadang semasa perkembangan intrauterin, simpul atrioventricular diletakkan dalam dua bahagian dan bukannya satu, yang selanjutnya membawa kepada pengembangan paroxysm. Juga, wanita hamil berisiko mengalami takikardia, yang berkaitan dengan perubahan hormon dalam badan dan peningkatan beban pada jantung..

Tachycardia paroxysmal ventrikel

Dari semua jenis PT, ia adalah yang paling sukar dan berbahaya kerana kemungkinan perkembangan fibrilasi ventrikel. Fokus ektopik menyelaraskan kerja ventrikel, yang menguncup beberapa kali lebih kerap daripada biasa. Pada masa yang sama, atria terus dikendalikan oleh simpul sinus, sehingga kadar pengecutannya jauh lebih lambat. Ketidakkonsistenan dalam kerja jabatan jantung membawa kepada klinik yang sukar dan akibat yang serius..

Patologi khas untuk pesakit dengan penyakit jantung: dalam 85% ia berlaku dengan penyakit jantung iskemia. Ia berlaku pada lelaki dua kali lebih kerap daripada pada wanita.

Doktor mana yang harus dihubungi

Dengan sendirinya, peningkatan kadar jantung tidak semestinya menunjukkan penyakit. Ini penting dalam keadaan apa ini berlaku dan apa yang disertakan. Berikut adalah situasi di mana anda perlu berjumpa doktor:

  • jantung berdebar-debar muncul pada waktu rehat;
  • peningkatan kadar denyutan jantung disertai dengan sakit teruk di jantung;
  • orang itu sering kehilangan kesedaran;
  • takikardia berlaku secara tiba-tiba dan tiba-tiba dan juga berhenti;
  • peningkatan kadar jantung memburukkan lagi gejala patologi jantung yang ada.

Diagnosis takikardia paroxysmal

Peranan penting dimainkan oleh manifestasi klinikal - tiba-tiba permulaan dan akhir serangan, berdebar-debar jantung dan sensasi getaran di kawasan jantung. Pada auskultasi, nada yang jelas akan didengar, yang pertama bertepuk tangan, yang kedua kurang jelas. Denyutan jantung dipercepat. Semasa mengukur tekanan darah, penunjuk sistolik dapat dikurangkan, atau hipotensi umumnya ditentukan.

Elektrokardiografi adalah kaedah utama untuk mengesahkan diagnosis. Bergantung pada bentuk takikardia, corak ECG yang berbeza dapat dilihat:

  • PT atrium timbal balik dicirikan oleh perubahan gelombang P yang mungkin menjadi negatif. Selang PR sering dipanjangkan.
  • Paroxysm atrium fokus pada ECG dinyatakan tidak stabil. Gelombang P berubah secara morfologi dan dapat bergabung dengan gelombang T.
  • PT atrioventrikular dalam kes khas hingga 74% ditunjukkan pada EKG dengan ketiadaan gelombang P dan takikardia kompleks yang sempit.
  • Ventrikular PT dimanifestasikan oleh kompleks QRS yang luas, dalam 70% gelombang P atrium tidak dapat dilihat.

Di samping itu, kaedah pemeriksaan instrumental lain diresepkan dengan EKG: ultrasound jantung, angiografi koronari, MRI (pengimejan resonans magnetik). Pemantauan EKG setiap hari, ujian senaman membantu menjelaskan diagnosis.

Rawatan takikardia paroxysmal

Untuk sebarang takikardia, ujian vagina ditunjukkan, iaitu kesan pada aktiviti jantung melalui saraf vagus. Pernafasan tajam, lenturan atau jongkok dilakukan beberapa kali berturut-turut. Minum air sejuk juga membantu. Urut sinus karotid hanya boleh dilakukan bagi mereka yang tidak mengalami gangguan otak akut. Kaedah tekanan mata yang biasa (ujian Aschner-Danyinine) tidak boleh digunakan, kerana struktur bola mata dapat rosak.

Ubat digunakan apabila ujian vagina atau takikardia teruk gagal. Dalam 90% kes, antagonis ATP dan kalsium membantu. Sebilangan pesakit mengadu kesan sampingan setelah mengambil ATP dalam bentuk mual, kemerahan muka, dan sakit kepala. Perasaan subjektif ini berlalu dengan cepat..

Ventrikular PT memerlukan kelegaan wajib dari serangan dan pemulihan irama sinus, kerana fibrilasi ventrikel dapat berkembang. Dengan bantuan ECG, mereka cuba menentukan kawasan fokus yang tidak normal, tetapi jika ini tidak dapat dilakukan, maka lidocaine, ATP, novocainamide dan cordarone disuntik secara berurutan secara intravena. Pada masa akan datang, pesakit dengan takikardia paroxysmal ventrikel diperhatikan oleh pakar kardiologi, yang merupakan rawatan anti-kambuh.

Bilakah rawatan diperlukan antara serangan? Sekiranya paroxysms berlaku sebulan sekali atau lebih. Atau mereka jarang muncul, tetapi pada masa yang sama terdapat kegagalan jantung.

Dalam beberapa kes, rawatan pembedahan diperlukan, yang bertujuan menghilangkan fokus ektopik dengan pemulihan irama sinus normal. Untuk ini, pelbagai kesan fizikal boleh digunakan: laser, cryodestructor, arus elektrik.

Paroxysms yang berkaitan dengan tirotoksikosis, kecacatan jantung, dystonia vegetatif-vaskular, dan reumatik dihentikan lebih teruk. Lebih mudah untuk merawat serangan yang telah berkembang akibat hipertensi dan penyakit jantung koronari.

Pertolongan cemas untuk serangan akut

Bolehkah saya menghentikan proses itu sendiri? Paling tidak patut dicuba, mengikuti algoritma penjagaan kecemasan:

  • Tekanan darah dan degupan jantung harus dinilai.
  • Sekiranya tidak ada diagnosis, sukar untuk mengesyorkan ubat-ubatan tertentu. Anda boleh mengambil glikosida dalam dos kecil, serta penyekat saluran kalsium. Kombinasi klasik: Digoxin (2 tablet atau 500 mcg sekaligus), Diltiazem (1 tab.). tidak digalakkan minum apa-apa lagi. Anda perlu menonton negeri.
  • Minum teh dengan chamomile, St. John's wort, sage (jika tidak ada alergi), peppermint, valerian dan motherwort. Apa-apa jumlah.
  • Ambil fenobarbital (Corvalol, Valocordin).
  • Bernafas secara berkala dengan menahan nafas (dalam masa 10 minit).

Sekiranya tiada kesan, hubungi ambulans. Tidak bermain dengan sihat, pendekatan yang terlalu halus diperlukan.

Tachycardia atrium paroxysmal lega dengan teknik vagal dan ubat dalam 90% kes, yang tidak dapat dikatakan mengenai ventrikel.

Dadah

Terdapat pelbagai kombinasi ubat antiaritmia. Penggunaannya paling berkesan dalam takikardia paroxysmal atrium. Dalam urutan menurun, ubat berikut digunakan:

  1. ATF
  2. Verapamil (isoptin)
  3. Novocainamide dan analognya
  4. Kordaron

Penyekat beta sering digunakan untuk melegakan kejang. Yang paling terkenal adalah anaprilin, yang diberikan pada dos 0,001 g secara intravena dalam 1-2 minit. Ubat lain dari kumpulan ini - oxprenolol, diberikan secara intravena pada 0,002 g atau diminum dalam tablet 0,04-0,08 g. Harus diingat bahawa tindakan ubat yang lebih cepat bermula setelah pengenalannya melalui vena.

Aimaline sering digunakan dalam kes di mana beta-blocker, novocainamide dan quinidine dikontraindikasikan. Ubat ini membantu dalam 80% kes. Ubat ini diberikan melalui urat dalam dos tunggal 0,05 g, dicairkan dalam garam. Untuk mengelakkan perkembangan serangan, tablet diresepkan hingga 4 kali sehari..

Mexitil adalah ubat antiaritmia yang dianggap sebagai agen yang sangat berkesan untuk rawatan PT ventrikel yang berkembang dengan latar belakang infark miokard. Ia diberikan dalam larutan glukosa pada dosis 0,25 g. Ia juga diresepkan untuk mencegah kambuh dalam tablet hingga 0,8 g sehari..

Dalam beberapa kes, serangan paroxysm sukar dihentikan. Kemudian disyorkan untuk menggunakan magnesium sulfat, diberikan secara intravena atau intramuskular dalam dos 10 ml.

Penting untuk diperhatikan bahawa garam kalium lebih berkesan pada PT atrium, dan garam magnesium dalam bentuk ventrikel.

Pencegahan takikardia paroxysmal

Cadangan umum

Tidak ada pencegahan khusus terhadap perkembangan sawan. Satu-satunya perkara adalah bahawa semua pesakit jantung harus menjalani pemeriksaan tepat pada masanya untuk mengecualikan kemungkinan PT terpendam. Penting juga untuk mengikuti garis panduan ini:

  • mematuhi diet, atau mengatur diet yang betul;
  • mengambil ubat antiaritmia yang ditetapkan tepat pada masanya;
  • jangan memulakan penyakit yang mendasari, terutamanya jika ia adalah patologi jantung;
  • elakkan situasi tertekan atau, jika timbul, ambil ubat penenang;
  • jangan menyalahgunakan alkohol, berhenti merokok (walaupun pasif).

Ujian ubat antiarrhythmic

Mereka digunakan untuk pemilihan terapi pencegahan untuk takikardia paroxysmal, terutama bentuk ventrikel. Dua kaedah digunakan untuk ini:

  • Pemantauan EKG Harian (Holter) - mengambil kira keberkesanan ubat berkenaan dengan penurunan jumlah aritmia ventrikel, yang ditentukan pada mulanya.
  • Kaedah EFI - dengan pertolongannya, takikardia disebabkan, kemudian ubat itu disuntik dan dipanggil lagi. Ubat ini dianggap sesuai jika takyarrhythmia tidak dapat disebabkan.

Video: Apa yang anda perlu ketahui mengenai takikardia paroxysmal

Purata 4.37 penilaian (skor 87%) - 16 undian - penilaian

Cara makan dengan takikardia jantung?

Untuk serangan takikardia, penting untuk mengikuti diet untuk mengurangkan tekanan pada jantung. Ini akan mengelakkan bukan sahaja komplikasi keadaan, tetapi juga meminimumkan manifestasi gejala penyakit, termasuk gangguan pada irama degupan jantung, sesak nafas, pening dan kelemahan umum. Cara makan, baca terus.

Inti dan peraturan diet

Dengan takikardia, perlu mematuhi diet secara berkala, intinya adalah pilihan makanan terutamanya dengan komposisi vitamin-mineral dan kandungan kalori rendah. Jadi, makanannya adalah sayur-sayuran tenusu dengan kandungan minimum lemak tidak sihat..

Diet ini mematuhi peraturan berikut:

  • kandungan kalori harian adalah 2500-3000 kkal, dan anda boleh menggunakan 1500-2000 kkal jika anda mempunyai masalah dengan berat badan berlebihan, yang merupakan beban bagi jantung dan memperburuk serangan takikardia;
  • makan secara teratur - 4-5 kali sehari, mematuhi peraturan makanan berasingan, agar tidak makan berlebihan dan tidak menimbulkan serangan jantung;
  • aturkan makanan terakhir 2-3 jam sebelum tidur;
  • kukus, rebus, rebus atau bakar makanan di dalam ketuhar, sementara menggunakan double boiler dan multicooker hanya digalakkan;
  • jangan gunakan garam dalam memasak, dan makanan yang sudah dimasak sedikit masin.

Makanan apa yang boleh dimakan dengan takikardia?

Sekiranya terdapat takikardia, diet harus merangkumi:

  • makanan yang mengandungi magnesium, zat besi dan kalsium, yang merangkumi: kubis, pasli, akar saderi; kismis, aprikot kering, prun, buah ara, kurma; aprikot, ceri; kismis hitam, chokeberry; pisang, pic, nanas, limau gedang, anggur; badam.
  • daging tanpa lemak, termasuk ayam, ayam belanda, daging sapi, daging lembu;
  • ikan laut atau sungai rendah lemak yang boleh dikukus, dibakar atau digunakan dalam memasak bebola daging, potongan daging, bebola daging;
  • produk susu fermentasi rendah lemak atau 0%: kefir, keju kotej, keju, susu panggang fermentasi, yogurt, susu keseluruhan, krim masam (gunakan sedikit, terutamanya sebagai pembalut hidangan).
  • roti dedak atau rai, barang bakar semalam;
  • sayur-sayuran (zucchini, terung, bit, artichoke Yerusalem, dll.) mentah, direbus atau dibakar;
  • buah-buahan, buah beri dan buah-buahan kering yang boleh dimakan segar, serta digunakan dalam penyediaan jus, kompot, smoothie, jeli, jeli;
  • soba, beras, oatmeal, barli mutiara dan bijirin lain untuk memasak bubur di dalam air atau susu;
  • kacang, kacang polong, lentil dan kekacang lain;
  • vegetarian, sayur-sayuran, sup tenusu, sup bit;
  • kacang, biji bunga matahari dan biji labu, tetapi tidak lebih dari segenggam sehari, kerana ia tinggi kalori;
  • madu, kerana ia membantu mengembangkan saluran darah dan meningkatkan pemakanan semua sel;
  • sos dengan sup sayur-sayuran, seperti susu atau krim masam;
  • minyak sayuran, misalnya, jagung, zaitun atau biji rami, tetapi tidak lebih daripada 15 g sehari.

Apa yang anda tidak boleh makan?

Dengan takikardia, makanan yang menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung yang signifikan dan perkembangan hipertensi arteri, dan juga mengandung sejumlah besar kolesterol, dilarang. Oleh itu, dilarang:

  • makanan berlemak, goreng dan masin;
  • makanan dalam tin;
  • cendawan, lada dan bawang;
  • produk Bakeri;
  • telur (anda boleh makan 1 keping sehari dalam bentuk telur dadar protein atau rebus lembut);
  • gula-gula dan coklat;
  • minuman beralkohol, minuman tenaga;
  • minuman, kandungan kafein, iaitu kopi, teh hijau atau hitam yang diseduh dengan kuat;
  • minuman berkarbonat.

Rejimen diet minum

Dengan takikardia, perlu memakan kira-kira 1.5 liter cecair setiap hari, tetapi tidak lebih. Sebagai tambahan kepada air tulen yang tidak berkarbonat, decoctions disarankan untuk digunakan, menyumbang kepada pemulihan jantung, yang merangkumi:

  • teh yang diseduh dengan lemah dengan balsem lemon atau pudina, serta infus dan rebusan dengan bahan mentah ini;
  • rebusan pudina dan valerian, untuk penyediaan yang mana 2 sudu besar. l. Tuang bahan mentah dengan segelas air mendidih, bersikeras selama beberapa jam dalam termos dan gunakan gelas untuk serangan takikardia;
  • infusi dengan ekor kuda, untuk penyediaan yang 2 sudu besar. l. tuangkan air mendidih ke atas bahan mentah, tutup penutup dan masak selama 10 minit lagi, dan kemudian bersikeras selama 2-3 jam dan minum setengah gelas setiap hari, dan perjalanan pentadbirannya tidak lebih dari 3 minggu;
  • kuah dari kulit elderberry, untuk penyediaannya 2 sudu besar. l. tuangkan 1 liter bahan mentah, tutup penutup dan rebus selama 10 minit lagi, dan kemudian ambil 100 g setiap pagi dan petang;
  • infusi kerucut hop dan pudina, untuk penyediaannya 1 sudu kecil. pengumpulan, tuangkan segelas air mendidih, biarkan selama 10 minit dan minum dalam sips kecil.

Contoh menu selama seminggu

Semasa menyusun menu, anda perlu mengambil kira peraturan makanan berasingan. Sebagai asas, anda boleh mengambil contoh menu selama 7 hari.

Isnin:

  1. Bersarapan dengan oatmeal, untuk penyediaan 100 g tuangkan 2 sudu besar. l. air mendidih dan biarkan selama 30 minit. Anda boleh menambah kepingan aprikot kering dan kismis. Minum teh herba dengan madu.
  2. Makan snek pisang.
  3. Untuk makan tengah hari, makan sup sayur-sayuran, pasta dengan krim masam dan isi ayam rebus, jeli buah.
  4. Nikmati makanan ringan dengan keju kotej dengan badam berpakaian kefir.
  5. Makan ikan bakar dengan sayur-sayuran untuk makan malam.

Selasa:

  1. Makan bubur soba dan minum kompot buah kering.
  2. Beli sos epal kayu manis.
  3. Untuk makan tengah hari, masak sup krim brokoli, bebola daging ikan dan kentang panggang di kulitnya. Makan kacang untuk pencuci mulut.
  4. Makanan ringan pada smoothie berry.
  5. Makan malam dengan kaserol sayur dan minum kefir.

Rabu:

  1. Untuk sarapan pagi, makan pancake dengan madu dan minum rebusan rosehip.
  2. Nikmati makanan ringan dengan segelas yogurt semula jadi.
  3. Makan dengan borscht tanpa lemak, potongan daging kukus dan kentang tumbuk yang dimasak dengan susu.
  4. Nikmati makanan ringan dengan salad buah dengan 1-2 sudu besar. l. kefir.
  5. Untuk makan malam, sajikan pilaf dengan lobak merah dan ayam rebus.

Khamis:

  1. Pada waktu pagi, makan bubur barli dan minum teh hijau.
  2. Nikmati makanan ringan dengan koktel hijau.
  3. Untuk makan tengah hari, makan sup krim labu, ikan kukus dan salad bit parut rebus dan wortel, dibumbui dengan minyak sayuran.
  4. Dapatkan makanan ringan dengan segelas susu panggang yang ditapai.
  5. Makan malam dengan bubur lentil dengan daging lembu.

Jumaat:

  1. Pada waktu pagi, makan keju kotej dengan kismis dan madu. Minum teh halia.
  2. Makan snek pisang.
  3. Untuk makan tengah hari, masak sup sayur dengan zucchini, bakar ikan dan hidangkan dengan salad sayur-sayuran timun, tomato dan selada. Untuk mengisi minyak, anda boleh menggunakan 1 sudu kecil. minyak zaitun, pasli cincang, dill dan bawang putih.
  4. Dapatkan makanan ringan dengan segelas kefir.
  5. Makan malam dengan ayam dan kentang bakar oven. Minum kompot.

Sabtu:

  1. Makan tepung oat dengan beri untuk sarapan dan minum teh herba.
  2. Makanan ringan pada jeli buah.
  3. Untuk makan tengah hari, masak kuah ayam ringan, pasta dan bebola daging ikan kukus.
  4. Nikmati makanan ringan dengan yogurt currant.
  5. Makan di atas kaserol labu dengan ayam. Minum kefir.

Ahad:

  1. Pada waktu pagi makan bubur barli dan minum teh dengan madu.
  2. Dapatkan makanan ringan dengan keju kotej dengan kacang.
  3. Untuk makan tengah hari, sajikan sup dengan kacang polong, ikan bakar dalam foil dan salad sayur.
  4. Selamat menikmati makanan ringan delima.
  5. Makan malam dengan bubur soba dengan bebola daging dan sandwic keju.

Hari puasa dengan takikardia

Dengan takikardia, disarankan untuk melakukan puasa setiap 2 minggu sekali, yang bertujuan membersihkan badan toksin dan racun. Berikut adalah contoh hari puasa yang berkesan:

  • Curd. Anda perlu makan 500 g keju kotej rendah lemak setiap hari, dan dibahagikan kepada 5 jamuan. Di samping itu, anda boleh minum 2 gelas kefir dan 3 gelas teh herba atau hijau.
  • Epal. Pada waktu siang, anda perlu makan 1.5 kg epal, lebih baik varieti hijau. Sekiranya dikehendaki, epal boleh diganti dengan timun.
  • Susu / susu yang ditapai. Anda perlu minum 1.5 liter susu setiap hari, dan dalam 5 dos. Daripada susu, anda boleh minum kefir, yogurt atau yogurt semula jadi.
  • Salad. Pada siang hari, anda boleh makan salad yang dibuat dengan sayur-sayuran segar. Jumlah makanan adalah 5, dan satu hidangan kira-kira 300 g. Anda boleh menggunakan krim masam atau minyak sayuran sebagai pembalut, tetapi garam dilarang.

Sekiranya anda mengalami serangan takikardia, untuk menormalkan keadaan, penting untuk makan dengan betul untuk mendapatkan vitamin dan unsur surih dari produk yang menguatkan dinding otot jantung. Sekiranya anda kerap mengatur hari puasa, ini hanya akan menyumbang kepada peningkatan keadaan dan prestasi.

Tachycardia supraventricular paroxysmal

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih kandungannya dan tekan Ctrl + Enter.

Tachycardia supraventricular paroxysmal (PNT) adalah sejenis aritmia yang dicirikan oleh peningkatan paroxysmal secara tiba-tiba dalam kekerapan kontraksi otot jantung. Denyut jantung meningkat menjadi 140 - 250 denyutan seminit, sementara degup jantung yang betul dipertahankan.

Kemunculan PNT dikaitkan dengan pengaktifan dalam miokardium fokus ektopik automatik yang sangat aktif atau fokus aktiviti pencetus pasca-depolarisasi. Dalam sebilangan besar kes, PNT didasarkan pada mekanisme kemasukan semula dorongan dan peredaran pekeliling pengujaan melalui miokardium (atau, yang disebut mekanisme kemasukan semula timbal balik). Dalam mana-mana kes ini, kejadian PNT difasilitasi oleh penampilan awal extrasystole..

Kod ICD-10

Dari semua jenis aritmia, dalam 95% kes, PNT berlaku pada kanak-kanak. Pada pesakit di bawah usia 18 tahun, PNT adalah penyebab paling biasa yang menyebabkan keruntuhan aritmogenik dan kegagalan jantung. Bagi setiap 1000 orang dalam populasi, terdapat 2.29 pesakit dengan PNT. Pada wanita, penyakit ini berlaku dua kali lebih kerap daripada pada lelaki. Risiko mengembangkan takikardia meningkat pada usia lebih dari 65 tahun - peningkatan lima kali ganda pada pesakit yang telah melepasi had usia ini dicatatkan.

Dengan adanya mekanisme berlakunya tachycardia supraventricular paroxysmal, extrasystole berkembang terlebih dahulu. Extrasystole adalah jenis aritmia yang paling biasa, yang menampakkan dirinya sebagai gangguan irama jantung dan dicirikan oleh berlakunya kontraksi jantung pramatang tunggal atau berpasangan (extrasystoles). Pengecutan arteri otot jantung disebabkan oleh pengujaan miokardium, yang berasal dari fokus pengujaan patogen. Penyakit ini berfungsi (neurogenik).

Penyebab takikardia supraventrikular paroxysmal yang bersifat organik adalah seperti berikut:

  1. Kerosakan organik pada otot jantung dan saluran konduktif jantung, yang bersifat radang, distrofik, nekrotik dan sklerotik. Kerosakan tersebut berlaku pada infark miokard akut, penyakit jantung iskemia kronik, kecacatan jantung, kardiopati, miokarditis.
  2. Laluan konduksi tidak normal tambahan, seperti dengan sindrom Wolff-Parkinson-White.
  3. Kehadiran refleks viserokardinal tambahan dan tekanan mekanikal (contohnya, kord tambahan, prolaps injap mitral, lekatan).
  4. Kejadian gangguan vegetatif-humoral yang ketara pada sindrom dystonia neurocircular.

Gangguan di atas disebut sebagai faktor intracardiac PNT..

Pakar percaya bahawa kehadiran ciri struktur jantung atau kerosakan tertentu tidak mencukupi untuk berlakunya takikardia supraventrikular paroxysmal. Faktor psychoemotional memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini. Telah diketahui bahawa peningkatan aktiviti simpatoadrenal menyebabkan berlakunya pelbagai bentuk aritmia ektopik..

Pada masa kanak-kanak dan remaja, sering kali sukar untuk mendiagnosis penyebab takikardia paroxysmal. Dalam kes ini, kehadiran pelanggaran pengecutan otot jantung ditakrifkan sebagai mustahak (atau idiopatik). Walaupun, para pakar percaya bahawa penyebab takikardia supraventricular paroxysmal pada pesakit seperti itu adalah kerosakan miokard degeneratif yang minimum dan tidak didiagnosis.

Seperti ecstasystole, PNT juga dapat menampakkan diri pada orang yang sihat kerana faktor patogen. Dengan tekanan fizikal atau mental yang kuat, dengan tekanan yang kuat dan jangka panjang. Sebab-sebab ini dipanggil extracardiac. Faktor-faktor ini juga merangkumi merokok dan penyalahgunaan alkohol, teh, kopi dan makanan pedas..

Apabila takikardia muncul, perlu memeriksa tahap hormon tiroid dalam darah. Walaupun tirotoksikosis hampir tidak menjadi satu-satunya penyebab PNT. Tetapi ketika memilih terapi, kesulitan mungkin timbul yang berkaitan dengan keperluan untuk menstabilkan tahap hormon..

Penyakit beberapa organ lain boleh menyebabkan takikardia paroxysmal. Contohnya, prolaps buah pinggang dan penyakit ginjal lain, penyakit paru-paru (akut, dan terutama kronik), disfungsi dan penyakit saluran gastrousus. Penyakit organ dalaman di atas berkaitan dengan faktor extracardiac; akibat pemindahan penyakit seperti itu, takikardia supraventricular paroxysmal berlaku sebagai komplikasi.

Dengan gambaran klinikal manifestasi takikardia supraventricular paroxysmal, gejala berikut adalah ciri:

  1. Denyutan jantung bermula dengan "sentakan" atau "tusukan" di jantung, sensasi berhenti atau terbalik.
  2. Denyutan jantung meningkat kepada 250 denyutan seminit.
  3. Merasakan gangguan pada degupan jantung.
  4. Nadi lemah dan sering tidak dapat dirasakan.
  5. Terdapat kegelisahan yang tidak bermotivasi, sesak nafas, kelemahan, pening, kebisingan di kepala, berpeluh.
  6. Merasa sakit pada sternum atau angina pectoris.
  7. Dengan takikardia yang ketara, tekanan darah menurun.
  8. Semasa serangan, nadi mempunyai frekuensi stabil berterusan yang tidak berubah dari masa ke masa.
  9. Kencing yang kerap dan banyak berlaku; kemungkinan manifestasi kembung perut.

Tempoh minimum takikardia supraventrikular paroxysmal adalah tiga kitaran jantung. Manifestasi seperti itu disebut takikardia "berjoging". Biasanya, serangan takikardia supraventricular paroxysmal berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Manifestasi takikardia yang lebih lama adalah mungkin, sehingga beberapa bulan,

Gejala takikardia paroxysmal supraventricular paling kerap hilang secara spontan dan sendiri. Dalam beberapa kes, dengan kejang yang berlangsung selama beberapa hari, hasil yang fatal adalah mungkin jika tidak ada tindakan rawatan yang diambil.

Mana sakitnya?

Apa yang dirisaukan?

Terdapat dua jenis takikardia paroxysmal:

  • ventrikel (ventrikel).
  • supraventricular (supraventricular).

Klasifikasi ini timbul kerana fokus penyetempatan kegembiraan patologi. PNT, dibandingkan dengan saluran gastrointestinal, berjalan dengan lebih lembut dan baik, dan sebilangan besar kes dinamika positif dicatat dalam rawatan PNT. Oleh kerana takikardia supraventricular paroxysmal jarang dikaitkan dengan penyakit jantung organik dan disfungsi ventrikel kiri. Namun, PNT berpotensi mengancam nyawa, kerana dicirikan oleh manifestasi tiba-tiba yang boleh menyebabkan kecacatan atau kematian pesakit (dalam 2-5% kes).

Tachycardia supraventricular paroxysmal mempunyai dua subspesies:

  • takikardia paroxysmal atrium - dalam 15-20% kes.
  • takikardia paroxysmal atrioventricular (atrioventicular) - pada 80-85% pesakit.
  • Pembahagian subspesies PNT disebabkan oleh penyetempatan zon patologi atau gelombang pengujaan yang beredar.

Mengikut sifat penyakit ini, tiga bentuk dibezakan:

  • akut (paroxysmal).
  • berulang berulang (kronik).
  • terus berulang, yang berkembang secara berterusan selama beberapa tahun.

Dengan adanya mekanisme perkembangan penyakit ini, terdapat tiga jenis PNT:

  • timbal balik (dikaitkan dengan mekanisme kemasukan semula di nod sinus).
  • ektopik (atau fokus).
  • pelbagai fokus (atau pelbagai fokus).

Diagnosis "tachycardia supraventricular paroxysmal" dibuat sekiranya pesakit mengadu serangan degupan jantung yang cepat. Pengesahan dapat diperoleh dengan menggunakan kaedah berikut: pemeriksaan fizikal dan diagnostik instrumental.

Pada peringkat awal, mungkin cukup untuk mengumpulkan anamnesis. Gejala khas PNT adalah permulaan degupan jantung, "seperti sentuhan suis." Penting semasa memeriksa pesakit untuk mengetahui bagaimana tiba-tiba terdapat pelanggaran irama degupan jantung. Pada awal pengumpulan data gejala, pesakit mungkin mendakwa bahawa degupan jantung tiba-tiba tidak normal. Tetapi dengan tinjauan pesakit yang terperinci dan menyeluruh, kadang-kadang ternyata perubahan irama kontraksi jantung berlaku secara beransur-ansur, dalam beberapa minit. Gejala-gejala ini adalah ciri gangguan lain yang disebut sinus tachycardia..

PNT didiagnosis oleh tanda-tanda luaran dan manifestasi vegetatif penyakit ini. Tachycardia jenis ini dicirikan oleh peningkatan berpeluh, kerap membuang air kecil, mual, pening, kebisingan di kepala, dan sebagainya..

Pemeriksaan fizikal

Sekiranya semasa auskultasi, degupan jantung melebihi 150 denyutan seminit, maka ini tidak termasuk diagnosis "takikardia sinus". Denyutan jantung lebih daripada 200 denyutan seminit membantah diagnosis takikardia gastrik. Tetapi auskultasi tidak memungkinkan untuk mengenal pasti sumber takikardia, dan juga tidak selalu membezakan takikardia sinus dari paroxysmal.

Semasa mengukur nadi, hampir mustahil untuk menghitungnya, ia sering berlaku. Pada masa yang sama, nadi lembut dan lemah.

Pemeriksaan fizikal menggunakan ujian faraj. Mereka adalah rangsangan mekanikal reseptor saraf vagus, yang dilakukan dalam bentuk tekanan. Prosedur ini menyebabkan peningkatan nada saraf yang cepat dan refleksif. Untuk ujian vagal, kaedah tekanan pada sinus karotid, ujian Valsalva, tekanan pada bola mata dan kaedah lain digunakan.

Saraf vagus dikaitkan dengan atrium dan nod atrioventricular. Nada saraf yang meningkat melambatkan kadar kontraksi atrium dan konduksi atrioventikular, akibatnya kadar penguncupan ventrikel jantung menurun. Ini memudahkan penafsiran irama supragastrik, yang memungkinkan untuk diagnosis takikardia yang betul. Diagnostik komprehensif dapat dijalankan, yang meningkatkan nilai ujian vagal. Dalam kes ini, ECG berterusan dan auskultasi jantung dilakukan bersamaan dengan rangsangan saraf vagus. Diagnostik sedemikian dijalankan sebelum, semasa dan selepas ujian vagina. Dengan PNT, tiba-tiba berhenti kontraksi aritmia dan irama sinus dipulihkan. Dalam beberapa kes, tidak ada perubahan dalam kekerapan pengecutan otot jantung semasa diagnosis. Ini disebabkan oleh undang-undang "semua atau apa-apa", yang merupakan ciri gambaran klinikal mengenai takikardia jenis ini..

Pada masa yang sama, mesti diingat bahawa ujian vagina dapat menimbulkan komplikasi yang tidak dijangka bukan hanya pada pesakit, tetapi juga pada orang yang sihat. Terdapat sebilangan kes maut yang diketahui. Dalam kes yang jarang berlaku, dengan tekanan pada sinus karotid pada pesakit tua, trombosis serebrum mungkin berlaku. Rangsangan saraf vagus dapat menyebabkan penurunan output jantung. Dan ini, pada gilirannya, dalam beberapa kes menyebabkan penurunan tekanan darah secara tiba-tiba. Mungkin serangan kegagalan gastrik kiri akut.

Diagnostik instrumental

Diagnostik instrumental PNT dijalankan menggunakan kaedah berikut:

  1. Kajian kerja jantung menggunakan elektrokardiogram.
  2. Pemantauan Holter.
  3. Lakukan ujian ECG atau ujian tekanan.
  4. Ekokardiografi.
  5. Rangsangan jantung transesophageal.
  6. Pemeriksaan elektrofisiologi intrakardiak.
  7. Pengimejan resonans magnetik (MRI) jantung.
  8. Kardiografi CT multispiral (MSCT jantung).

Tachycardia paroxysmal supraventricular pada ECG

Salah satu kaedah utama untuk mendiagnosis takikardia paroxysmal adalah elektrokardiografi.

Elektrokardiogram adalah kaedah penyelidikan bukan invasif yang telah membuktikan dirinya cepat dan tidak menyakitkan. Inti kaedah ini adalah untuk memeriksa kekonduksian elektrik jantung. Di badan pesakit - dada, lengan dan kakinya - 12 elektrod diletakkan, berkat yang anda dapat memperoleh gambaran skematik aktiviti jantung pada titik yang berbeza. Dengan menggunakan elektrokardiogram, anda dapat mendiagnosis PNT, dan juga mengenal pasti penyebabnya.

Tachycardia paroxysmal supraventricular pada ECG mempunyai tanda-tanda berikut, yang dapat dilihat dengan jelas pada pita elektrokardiogram:

  1. Permulaan awal paroxysm yang tajam dan akhir serangan yang sama.
  2. Denyut jantung yang diperhatikan lebih daripada 140 denyutan seminit.
  3. Irama degupan jantung yang kerap.
  4. Biasanya, kompleks QRS adalah normal..
  5. Gelombang P berbeza untuk diagnostik visual. Dengan takikardia paroxysmal bentuk atrioventikular, gelombang P terletak selepas kompleks QRS atau berlapis di atasnya. Di PT atrium, gelombang P terletak di depan kompleks QRS, tetapi mempunyai penampilan yang berubah atau cacat.

Apa yang perlu dikaji?

Cara meneliti?

Siapa yang hendak dihubungi?

Penjagaan kecemasan untuk takikardia supraventrikular paroxysmal

Dengan beberapa serangan PNT, perhatian perubatan kecemasan diperlukan, kerana serangan itu tidak hilang sendiri, dan keadaan pesakit bertambah buruk. Rawatan diberikan di tempat oleh pasukan ambulans yang tiba. Sekiranya serangan paroxysm berlaku untuk pertama kalinya atau terdapat kecurigaan untuk dimasukkan ke hospital pesakit, pasukan ambulans kardiologi juga dipanggil. Dalam kes ini, kaedah rawatan kecemasan berikut digunakan untuk takikardia supraventricular paroxysmal:

  • Penggunaan ujian vagina membantu menghentikan serangan. Pertama sekali, ujian Valsalva digunakan, apabila anda perlu menahan dan menahan nafas selama 20 atau 30 saat. Ini adalah ujian yang paling berkesan. Pernafasan yang berirama dalam juga dapat membantu. Juga digunakan adalah ujian Ashner, iaitu tekanan pada bola mata selama lima saat. Anda juga boleh berjongkok. Penggunaan ujian vagal dikontraindikasikan dalam penyakit berikut: gangguan konduksi, kegagalan jantung yang teruk, sindrom sinus yang sakit, strok, ensefalopati peredaran darah, glaukoma.
  • Sekiranya wajah berada di dalam air sejuk selama 10 - 20 - 30 saat, ia akan membantu menghentikan serangan PNT..
  • Urut salah satu sinus karotid. Urut dikontraindikasikan jika terdapat penurunan kadar nadi yang tajam dan bunyi bising muncul di atas arteri karotid.
  • Sekiranya semua tindakan di atas tidak berjaya, maka anda perlu menghentikan serangan menggunakan rangsangan jantung transepidinal (TPSS) atau terapi impuls elektrik (EIT). NPVS juga digunakan dalam kes tidak mungkin menggunakan ubat-aritmik kerana tidak bertoleransi. Penggunaan HRV ditunjukkan dengan data yang tersedia mengenai gangguan konduksi semasa keluar dari serangan.
  • Untuk menangkap serangan PNT dengan berkesan, perlu menentukan bentuknya - PNT dengan kompleks QRS sempit atau lebar.
  • Dengan PNT dengan kompleks QRS yang sempit, ubat berikut mesti diberikan secara intravena: adenosin fosfat, verapamil, procainamide, dan lain-lain. Tanpa pemeriksaan elektrokardiografi, penggunaan ubat-ubatan hanya boleh dilakukan dalam kes kritikal yang melampau. Atau apabila ada bukti bahawa ubat ini digunakan pada pesakit dengan serangan sebelumnya, dan prosedurnya tidak mendatangkan komplikasi. Anda perlu sentiasa memantau keadaan pesakit menggunakan ECG. Sekiranya tidak ada kesan dari pemberian ubat, maka anda perlu menggunakan tablet yang dikunyah, yaitu propranolol, atenolol, verapamil dan lain-lain. Walau apa pun, prosedur ini hanya dilakukan oleh ambulans yang datang kepada pesakit..
  • Dengan serangan PNT dengan kompleks QRS yang luas, terdapat kecurigaan takikardia paroxysmal ventrikel. Oleh itu, taktik menangkap serangan dalam kes ini agak berbeza. Terapi elektro-impuls berkesan, serta rangsangan transeal jantung. Ubat digunakan untuk menghentikan kedua-dua serangan PT supraventrikular dan ventrikel. Ubat yang paling biasa digunakan adalah procainamide dan / atau amiodarone. Untuk takikardia kompleks luas yang tidak ditentukan, gunakan adenosin, aymalin, lidocaine, sotalol.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital pesakit adalah seperti berikut:

  • Serangan PNT tidak dapat dihentikan di tempat.
  • Serangan PNT disertai dengan kegagalan jantung akut atau kardiovaskular.

Pesakit dengan serangan PNT berlaku sekurang-kurangnya 2 kali sebulan dikenakan rawatan hospital yang dirancang secara wajib. Di hospital, pesakit menjalani pemeriksaan diagnostik yang mendalam, di mana dia menjalani rawatan.

Rawatan takikardia supraventrikular paroxysmal

Rejim dan diet

  • Dengan manifestasi takikardia, anda harus menjalani gaya hidup tertentu.
  • Pertama sekali, anda perlu berhenti merokok dan minum alkohol..
  • Adalah perlu untuk memantau pemeliharaan keadaan psiko-emosi yang seimbang pada siang hari dan mengelakkan tekanan. Untuk menguatkan jiwa, berguna untuk menjalani latihan autogenik dan jenis peraturan diri yang lain. Anda juga boleh menggunakan ubat penenang yang diresepkan oleh doktor.
  • Anda perlu mematuhi rutin harian yang stabil, tidur yang cukup dan tidak berjaga-jaga menonton TV atau berbual di rangkaian sosial. Sekiranya ada waktu yang cukup untuk berehat atau tidur siang, jika perlu.
  • Sertakan aktiviti fizikal yang dapat dilakukan dalam rutin harian, iaitu, senaman pagi, jalan malam di udara segar, berenang di kolam renang atau badan air terbuka.
  • Sangat penting untuk memantau tahap kolesterol dan gula darah..
  • Mengekalkan berat badan yang optimum.
  • Makanan harus diambil dalam bahagian kecil 4-5 kali sehari. Kerana perut yang terlalu kenyang mula menjengkelkan reseptor saraf yang bertanggungjawab terhadap kerja jantung, yang boleh menyebabkan serangan takikardia.
  • Untuk mengelakkan makan berlebihan, anda perlu mengecualikan membaca buku, menonton TV dan bekerja di komputer semasa makan. Apabila tumpuan hanya pada proses makan makanan, lebih mudah merasa kenyang dalam masa berhenti..
  • Jangan makan makanan pada waktu malam; disarankan untuk makan terakhir dua hingga tiga jam sebelum tidur.

Adalah perlu untuk mengecualikan daripada penggunaan produk yang memprovokasi penampilan takikardia:

  • teh dan kopi.
  • makanan yang mengandungi kanji dan gula, makanan berkalori tinggi - makanan bakar, kerepek, crouton, coklat bar, gula-gula dan sebagainya.
  • makanan berlemak - daging berlemak, mayonis, krim masam, daging asap, marjerin; perlu mengehadkan penggunaan mentega.

Sebilangan besar makanan ini mengandungi kolesterol "buruk", yang memberi kesan negatif kepada kesihatan otot jantung..

Adalah perlu untuk meminimumkan penggunaan garam, jika perlu, gantilah dengan rempah (contohnya, rumput laut kering). Garam hanya perlu ditambahkan ke makanan siap..

Anda juga harus mengecualikan dari diet:

  • makanan dalam tin dan halus, kerana mengandungi banyak lemak, garam dan makanan lain yang berbahaya bagi jantung.
  • makanan bergoreng.

Diet untuk pesakit dengan takikardia supraventrikular paroxysmal harus merangkumi sejumlah besar makanan tanpa lemak dan tumbuhan.

Makanan berikut harus dimasukkan dalam diet untuk menyokong fungsi jantung yang sihat:

  • makanan yang kaya dengan magnesium dan kalium - aprikot kering, bubur soba, madu, labu, zucchini.
  • makanan yang mengandungi asid lemak tak jenuh Omega 3 - ikan laut, biji rami, walnut, minyak canola.
  • makanan yang mengandungi asid lemak tak jenuh Omega 6 - minyak sayuran, pelbagai biji dan soya.
  • lemak tak jenuh tunggal - dijumpai dalam jumlah yang cukup dalam kacang mete, badam, kacang tanah, alpukat, dan minyak dari pelbagai jenis kacang.
  • makanan rendah lemak - susu skim, yogurt, dan keju kotej.
  • pelbagai jenis bubur, yang mengandungi sejumlah besar nutrien, serta sayur-sayuran segar dan rebus.
  • perlu memasukkan sejumlah jus segar ke dalam diet, kerana kaya dengan vitamin dan mineral.
  • Terdapat beberapa resipi berguna yang harus dimasukkan dalam diet pesakit dengan takikardia..
  • Ambil 200 gram aprikot kering, kenari, kismis, lemon dan madu. Kisar dan campurkan semuanya dalam pengisar, tuangkan ke dalam balang dan simpan di dalam peti sejuk. Ambil satu sudu dua kali sehari.
  • Ubat yang baik untuk takikardia adalah akar saderi. Anda perlu menyediakan salad dengannya: parut pada parut kasar dan tambah sayur - daun saderi, dill dan pasli. Salad mesti masin dan dibumbui dengan yogurt rendah lemak (atau sebilangan kecil krim masam dengan peratusan rendah).

Rawatan perubatan takikardia supraventricular paroxysmal

Harus diingat bahawa pengambilan ubat, dan juga dosnya, ditetapkan oleh doktor.

Dalam rawatan PNT, ubat penenang digunakan: ubat penenang, bromin, barbiturat.

Rawatan ubat bermula dengan penggunaan beta-blocker:

  • Atenolol - dos harian 50-100 mg untuk 4 dos atau propranolol (anaprilin, obzidan) - dos harian 40-120 mg untuk 3 dos.
  • Metoprolol (vazocardin, egilok) - 50-100 mg 4 kali sehari.

Quinidine diresepkan untuk pesakit yang tidak mengalami kerosakan miokardium dan kegagalan jantung. Dos purata ialah 0.2 - 0.3 gram 3-4 kali sehari. Kursus rawatan adalah beberapa minggu atau bulan..

Quinidine bisulfate (quinidine dureter, quinidine duriles), sebagai ubat generasi terkini, menyebabkan lebih sedikit kesan sampingan dari saluran gastrointestinal, dan juga mempunyai kepekatan yang lebih tinggi dalam darah pesakit. Quinidine dureter digunakan pada kadar 0.6 gram 2 kali sehari.

Semasa merawat pesakit dengan miokardium dan kegagalan jantung yang terjejas, serta wanita hamil, disyorkan untuk menggunakan persediaan digitalis - isoptin. Dos harian ubat adalah dari 120 hingga 480 mg sehari dan digunakan dalam 4 dos. Adalah baik untuk menggunakan ubat digoxin - 0,25 gram sehari.

Hasil terbaik diperoleh dengan gabungan digitalis dan quinidine..

Prokainamida ubat diresepkan untuk digunakan seperti berikut: 1 atau 2 pil, dos 0.25 gram, 4 kali sehari.

Ubat-ubatan berikut juga ditetapkan:

  • Aymalin - 50 mg 4-6 kali sehari.
  • Verapamil - 120 mg 3-4 kali sehari.
  • Sotalol - 20 - 80 mg 3-4 kali.
  • Propafenone - 90 - 250 mg, 3-4 kali sehari.
  • Allapinin - 15 - 30 mg, 3-4 kali sehari.
  • Etacizin - 50 mg, 3 kali sehari.

Pakar mengesyorkan rawatan panjang dengan persediaan kalium; kalium klorida, panangin, thromcardin digunakan. Ubat-ubatan ini diresepkan bersama dengan beberapa ubat antiaritmia utama. Kalium klorida dalam larutan 10% digunakan dalam dos 20 ml 3 atau 4 kali sehari selama rawatan yang panjang.

Fisioterapi untuk takikardia supraventrikular paroxysmal

Dalam rawatan takikardia supraventricular paroxysmal, prosedur air digunakan secara aktif:

  • mandian terapi.
  • mandi dengan hydromassage.
  • mengaburkan.
  • menggosok.
  • mandi bulat.

Rawatan takikardia supraventrikular paroxysmal dengan kaedah alternatif

Ia berlaku bahawa beberapa ubat yang diresepkan oleh doktor dikontraindikasikan pada pesakit yang menderita takikardia supraventricular paroxysmal. Ubat tradisional akan membantu pesakit. Berikut adalah beberapa resipi yang mudah digunakan oleh pesakit untuk mengurangkan keadaan mereka..

  • Menggunakan lovage: anda perlu mengambil 40 gram akar tanaman dan tuangkan 1 liter air panas (tetapi bukan air mendidih). Infusi mesti disimpan selama 8 jam, dan kemudian disaring. Minum sebahagian kecil sepanjang hari sehingga kesihatan bertambah baik.
  • Tuangkan tiga gelas beri viburnum ke dalam balang tiga liter dan tuangkan dua liter air mendidih. Selepas itu, anda perlu menutup balang dengan teliti, membungkusnya dan biarkan selama enam jam. Kemudian anda perlu memasukkan infus ke dalam mangkuk enamel dan juga memerah beri di sana. Kemudian tambahkan 0.5 liter madu berkualiti tinggi ke dalam infusi dan sejukkan untuk disimpan. Ambil infus sebelum makan tiga kali sehari, satu pertiga dari segelas. Kursus rawatan adalah satu bulan, maka anda perlu berehat selama sepuluh hari dan mengulangi infus. Oleh itu, diperlukan tiga kursus rawatan..
  • Kaedah rawatan dengan hawthorn juga telah membuktikan dirinya. Di farmasi, anda harus membeli warna alkohol hawthorn, motherwort dan valerian (masing-masing satu botol). Seterusnya, anda perlu mencampurkan tincture dengan teliti dan biarkan di dalam peti sejuk selama satu hari. Ubat itu harus diminum tiga kali sehari selama satu sudu teh setengah jam sebelum makan..
  • Adalah baik untuk menggunakan infusi rosehip dalam rawatan takikardia. Anda perlu mengambil 2 sudu pinggul mawar, letakkan dalam termos dan tuangkan setengah liter air mendidih. Biarkan selama satu jam dan kemudian masukkan 2 sudu besar hawthorn. Infusi yang dihasilkan harus diminum dalam bahagian kecil sepanjang hari dan diseduh dengan minuman segar setiap hari. Dalam masa tiga bulan, anda perlu minum infus, dan kemudian berehat selama satu tahun.

Rawatan takikardia supraventricular paroxysmal di rumah

Dengan serangan takikardia paroxysmal, anda perlu menggunakan pertolongan diri dan tolong-menolong:

  • Pertama sekali, anda perlu bertenang, perkara yang paling penting pada masa ini adalah mendapatkan ketenangan fizikal dan emosi..
  • Sekiranya terdapat kelemahan, mual dan pening yang teruk, anda perlu duduk dalam keadaan selesa atau berbaring dalam posisi mendatar.
  • Adalah mustahak untuk memastikan penembusan udara segar kepada pesakit. Untuk melakukan ini, anda harus membuka baju yang menahan nafas, dan juga membuka tingkap..
  • Serangan takikardia paroxysmal dapat dihilangkan dengan menjengkelkan saraf vagus menggunakan kaedah refleks. Untuk melakukan ini, anda perlu melakukan latihan berikut: ketegangan untuk menekan menekan perut; tekan pada bola mata; tahan nafas selama 15-20 saat; mendorong tersumbat.
  • Sekiranya doktor yang hadir menunjukkan bagaimana ujian vagal dilakukan, adalah berguna untuk menjalankannya..
  • Anda perlu mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor dan tidak mengubah dos ubat secara bebas.
  • Sekiranya keadaan kesihatan dan kesejahteraan merosot, anda perlu segera menghubungi ambulans. Sekiranya anda mengalami sakit jantung, kelemahan tiba-tiba, tersedak, kehilangan kesedaran, atau tanda-tanda kemerosotan lain, rawatan perubatan harus segera dipanggil..

Rawatan takikardia supraventricular paroxysmal memerlukan pemulihan kepekatan yang diperlukan dari bahan elektrolit yang disebut dalam darah. Ini termasuk kalium, kalsium dan klorin. Sekiranya anda memilih terapi yang tepat dengan ramuan perubatan, maka tubuh akan menerima bahan yang diperlukan dalam jumlah yang mencukupi, serta glikosida tumbuhan.

Dalam takikardia paroxysmal, tumbuhan yang mengandungi glikosida jantung dan mempunyai kesan sedatif (sedatif) digunakan secara meluas. Ini termasuk hawthorn, motherwort, valerian, pudina, lemon balm. Mereka perlu digunakan untuk waktu yang lama dalam kursus dengan jeda tertentu dalam bentuk decoctions dan infusions. Terdapat juga analog alkohol tincture ubat, tetapi kerana kehadiran alkohol dalam penyediaannya, alkohol tidak dapat digunakan oleh semua pesakit. Walau apa pun, sebelum mengambil ramuan perubatan, anda harus berjumpa dengan doktor anda. Oleh kerana, terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan pelbagai ubat tradisional, serta ketidaksesuaiannya dengan ubat-ubatan yang diresepkan oleh doktor.

Untuk serangan takikardia paroxysmal, teknik pernafasan harus digunakan. Sebagai contoh, "pernafasan yoga" melegakan serangan degupan jantung yang dipercepat dengan baik. Latihan pernafasan dilakukan seperti berikut: tarik nafas melalui satu lubang hidung (sambil menutup lubang hidung yang lain dengan jari anda) - menghembuskan nafas melalui lubang hidung yang lain.

Pengubahsuaian lain teknik pernafasan adalah mungkin, di mana penyedutan dan pernafasan dilakukan secara berirama, dengan menahan nafas. Contohnya, menghirup - untuk 3 kiraan, kelewatan - untuk 2 kiraan, menghembus nafas - untuk 3 kiraan, kelewatan untuk 2 kiraan.

Adalah baik untuk belajar latihan pernafasan mengikut kaedah Strelnikova atau bernafas mengikut Buteyko. Teknik-teknik ini tidak menghilangkan penyebab penyakit, tetapi dapat meringankan keadaan pesakit, dan juga menyumbang kepada latihan otot jantung, yang secara signifikan mengurangkan jumlah dan jangka waktu serangan.

Rawatan pembedahan takikardia supraventricular paroxysmal

Kaedah ini digunakan sekiranya rawatan konservatif telah menunjukkan keberkesanannya. Juga, sekiranya berlaku perubahan sklerotik yang tidak dapat dipulihkan pada jantung dan jika kecacatan jantung dikesan, operasi disarankan.

Terdapat dua jenis rawatan pembedahan - separa dan radikal. Dengan kaedah rawatan yang radikal, pesakit dapat menghilangkan gejala penyakit selama-lamanya. Dengan kaedah rawatan separa, serangan takikardia kehilangan kekuatannya dan berlaku lebih jarang; keberkesanan penggunaan ubat-ubatan antiarrhythmic juga meningkat.

Terdapat dua jenis rawatan yang digunakan untuk pembedahan:

  • Pemusnahan laluan tambahan atau fokus automatik heterotopik. Campur tangan pembedahan dilakukan dengan kaedah invasif minimum menggunakan kaedah mekanikal, elektrikal, laser, kimia, kriogenik. Ini adalah operasi tertutup yang disebut, di mana dua jenis kateter digunakan - diagnostik dan terapi. Mereka disuntik ke dalam badan pesakit melalui urat femoral atau subclavian. Kateter diagnostik menggunakan komputer membolehkan anda menentukan kawasan sebenar takikardia. Kateter perubatan digunakan untuk prosedur mempengaruhi kawasan PNT.
  • Pengaburan frekuensi radio yang paling biasa. Istilah "ablasi" bermaksud penyingkiran, tetapi prosedur rawatan ini menggunakan kauterisasi kawasan yang menyebabkan takikardia.
  • Penanaman dua jenis alat pacu jantung - alat pacu jantung buatan (alat pacu jantung) dan cardioverter-defibrillator yang dapat ditanamkan. Alat pacu jantung mesti berfungsi dalam mod yang telah ditetapkan - langkah berpasangan, langkah mencengkam, dan sebagainya. Peranti diatur untuk menyala secara automatik setelah timbulnya serangan.

Pembedahan untuk takikardia supraventrikular paroxysmal

Sekiranya terapi ubat tidak berkesan dengan takikardia supraventricular paroxysmal, operasi ditetapkan. Juga, dengan kecacatan kongenital pada struktur otot jantung dan gangguan konduksi jantung (contohnya, dengan sindrom Wolff-Parkinson-White), campur tangan pembedahan digunakan.

Kaedah klasik adalah pembedahan jantung terbuka, yang tujuannya adalah untuk mengganggu pengaliran dorongan di sepanjang laluan tambahan. Melegakan gejala takikardia dicapai dengan memotong atau membuang bahagian patologi sistem pengalir. Campur tangan pembedahan dilakukan dengan penggunaan peredaran buatan.

Oleh itu, operasi untuk takikardia supraventricular paroximal ditunjukkan untuk gejala berikut:

  1. Kejadian fibrilasi ventrikel, walaupun dalam satu kes.
  2. Paroxysms atrial fibrillation, yang diulang berkali-kali.
  3. Serangan takikardia berterusan yang tidak dapat dihentikan dengan terapi antiaritmia.
  4. Kehadiran kecacatan dan kelainan kongenital dalam perkembangan jantung.
  5. Intoleransi terhadap ubat-ubatan yang menyekat serangan takikardia dan mengekalkan keadaan pesakit yang memuaskan antara serangan.
  6. Kemunculan serangan PNT pada kanak-kanak dan remaja, yang sangat menghalang perkembangan fizikal, psiko-emosi dan sosial mereka.