Tanda-tanda angina pectoris - tidak boleh dan tidak boleh dilakukan

Apa itu angina pectoris?

Angina pectoris bukan penyakit bebas, tetapi sindrom yang merupakan manifestasi penyakit arteri koronari (IHD). Penyakit jantung iskemia berlaku kerana bekalan darah ke otot jantung tidak mencukupi. Angina adalah sejenis isyarat jantung mengenai kekurangan oksigen jantung. Bagaimana jantung memberi isyarat seperti itu? Isyarat tersebut dirasakan dalam bentuk serangan sakit mendadak, tekanan, dan pembakaran akut jangka pendek di kawasan jantung. Pada sesetengah pesakit, rasa sakit disertai dengan keadaan ketidakselesaan umum, perasaan sesak nafas, gangguan dalam kerja jantung.

Apa yang mencetuskan serangan angina pectoris?

Serangan pada mulanya mungkin ringan, jangka pendek, 1-2 minit setiap satu, dengan aktiviti fizikal yang sangat berat atau kuat, berlari, menaiki tangga, keluar dalam keadaan sejuk, berjalan melawan angin. Serangan boleh diprovokasi oleh gangguan emosi, merokok, berada di tempat yang sesak, makan berlebihan, mengambil tonik tenaga atau dos alkohol yang berlebihan.

Angina yang stabil dan tidak stabil

Dengan angina pectoris yang stabil pada pesakit dengan penyakit arteri koronari, rasa sakit berlaku dengan aktiviti fizikal tertentu dan dihilangkan dengan baik dengan bantuan ubat-ubatan.

Angina tidak stabil adalah nama untuk permulaan serangan atau keadaan ketika, dengan latar belakang penyakit jantung iskemia yang stabil, serangan angina pectoris menjadi lebih kerap dan memanjang.

Mengapa angina pectoris tidak stabil berbahaya??

Sekiranya angina pectoris berlaku pada tahap aktiviti fizikal yang tidak dapat diramalkan, perlu untuk membatasi beban minimum selama beberapa hari dan berunding dengan doktor anda: rawatan yang lebih aktif dan mungkin akan dimasukkan ke hospital. Episod angina pectoris yang tidak stabil boleh mengakibatkan infark miokard. Apabila sakit dada berlanjutan dan diagnosis sukar, istilah "sindrom koronari akut" digunakan.

Cara membezakan angina pectoris dari infark miokard?

angina

infarksi miokardium

Kesakitan di bahagian tengah dada, di bahagian pertiga pertengahan sternum, boleh merebak ke lengan kiri, skapula, rahang bawah, perut atas.

Sakit seperti angina pectoris, tetapi lebih kerap terasa lebih kuat, tidak tertahankan, merobek dan merebut seluruh bahagian kiri dada.

Ketidakselesaan ringan hingga sederhana.

Rasa tidak selesa, berpeluh meningkat, pening, mual, rasa sesak nafas yang semakin meningkat, takut mati.

Serangan angina lebih sering dikaitkan dengan aktiviti fizikal sebelumnya atau gairah emosi.

Infarksi miokard boleh berlaku pada bila-bila masa, termasuk pada waktu rehat.

Serangan yang menyakitkan memakan masa sekitar 3-15 minit.

Serangan yang menyakitkan dengan rasa tidak selesa dan mati lemas berlangsung sekurang-kurangnya 15 hingga 30 minit atau lebih, terdapat kecenderungan peningkatan gejala.

Pada waktu rehat, rasa sakit biasanya hilang.

Dalam keadaan rehat fizikal, rasa sakit tidak hilang sepenuhnya, ia bertambah dengan bercakap dan bernafas dalam-dalam.

Penggunaan nitrogliserin di bawah lidah atau dalam bentuk aerosol dari 1 hingga 3 dos mengganggu serangan angina.

Gejala berterusan selepas 3 dos nitrogliserin.

Pertolongan cemas untuk serangan angina pectoris

Sekiranya serangan angina pectoris berlaku, perlu mengikuti arahan yang diterima dari doktor yang hadir atau (jika tidak ada arahan sedemikian) untuk bertindak mengikut algoritma:

  1. Tandakan permulaan serangan.
  2. Ukur tekanan darah, degupan jantung dan nadi.
  3. Duduk (lebih baik di kerusi dengan sandaran tangan) atau tidur dengan kepala katil yang dinaikkan.
  4. Beri udara segar (bebaskan leher, buka tingkap).
  5. Ambil asid acetylsalicylic (aspirin 0.25 g), kunyah dan telan tablet.

Anda tidak boleh mengambil asid acetylsalicylic (aspirin) jika anda tidak bertoleransi (tindak balas alahan) dan telah meminumnya pada hari itu, serta dengan pemburukan ulser gastrik dan ulser duodenum yang jelas..

6. Ambil 0.5 mg nitrogliserin. Sekiranya dalam bentuk tablet - letakkan di bawah lidah dan larut, jika dalam bentuk kapsul - menggigit, jangan menelan, jika dalam bentuk semburan - menyedut (suntik) satu dos di bawah lidah tanpa menyedut.

Sekiranya selepas mengambil nitrogliserin terdapat kelemahan yang tajam, berkeringat, sesak nafas, atau sakit kepala yang teruk, maka anda perlu berbaring, angkat kaki (dengan roller, bantal, dll.), Minum satu gelas air dan kemudian tidak mengambil nitrogliserin.

Anda tidak boleh mengambil nitrogliserin dengan tekanan darah rendah, kelemahan teruk, berpeluh, sakit kepala yang teruk, pening, gangguan penglihatan akut, pertuturan atau koordinasi pergerakan.

7. Sekiranya rasa sakit telah hilang sepenuhnya dan keadaannya bertambah baik setelah mengambil aspirin dan 1 dos nitrogliserin selepas 5 minit, hadkan aktiviti fizikal, bincangkan rawatan lanjut dengan doktor anda.

8. Sekiranya kesakitan berterusan selama lebih dari 10-15 minit, perlu mengambil nitrogliserin untuk kali kedua dan segera menghubungi ambulans!

PERHATIAN! Sekiranya aspirin atau nitrogliserin tidak tersedia, dan kesakitan berterusan selama lebih dari 5 minit, segera panggil ambulans!

9. Sekiranya kesakitan berterusan setelah mengambil dos kedua nitrogliserin selepas 10 minit, anda mesti mengambil nitrogliserin untuk kali ketiga. Tunggu ambulans.

Telefon ambulans:

03 - di seluruh Rusia

103 - selular mudah alih

112 - perkhidmatan kecemasan bersatu di wilayah Rusia

Tentukan nombor telefon tambahan di tempat penginapan anda terlebih dahulu.

Untuk mengelakkan serangan jantung. Rawatan angina pectoris: 3 ubat utama

Penyakit jantung: cara mencegah serangan jantung dengan ubat

Anton Rodionov, pakar kardiologi, calon sains perubatan, profesor bersekutu Jabatan Terapi Fakulti No. 1 Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama yang diberi nama Sechenov

Mengenai bagaimana diagnosis angina pectoris atau penyakit jantung iskemia (IHD) dibuat, kami menerangkan secara terperinci dalam salah satu penerbitan kami sebelumnya. Hari ini pakar kardiologi Anton Rodionov akan membincangkan mengenai rawatan angina pectoris - mengenai ubat-ubatan yang boleh melindungi jantung dari infark miokard..

Tugas utama rawatan angina pectoris adalah memastikan plak aterosklerotik tidak pecah, kerana pecahnya plak adalah jalan menuju infark miokard. Tugas kedua adalah mengurangkan kekerapan serangan angina.

Persediaan untuk pencegahan serangan jantung

Untuk menyelesaikan masalah pertama, tiga kumpulan ubat digunakan.

Yang pertama ialah asid asetilsalisilat. Sama seperti itu, untuk profilaksis orang yang sihat atau orang yang hipertensi tidak perlu minum aspirin. Tetapi jika kita telah membuktikan diagnosis penyakit jantung iskemik, maka pengambilan asid acetylsalicylic tetap diperlukan. Ubat ini menghalang platelet melekat dan, oleh itu, mencegah pembekuan darah terbentuk. Dia bertindak sebagai polis yang berjalan di sekitar dataran dan memerintahkan "untuk tidak mengumpulkan lebih dari tiga".

Sebilangan pesakit enggan mengambil asid asetilsalisilat kerana ia berfungsi pada perut. Ya, memang betul - tetapi, tentu saja, ia tidak merosakkan perut secara langsung. Asid asetilsalisilat diserap ke dalam aliran darah dan menyekat pengeluaran bahan yang membentuk lapisan pelindung lendir perut. Dan dalam kes ini, risiko yang berkaitan dengan pengambilan aspirin jauh lebih rendah daripada faedah mencegah infarksi miokardium..

Sekiranya anda mempunyai ulser pada masa lalu dan takut mengambil asid asetilsalisilat, doktor anda akan mengesyorkan penyekat asid gastrik seperti omeprazole..

Kumpulan ubat yang kedua adalah statin. Ubat ini mempunyai keupayaan untuk menstabilkan plak kolesterol, mengurangkan simpanan kolesterol di dinding saluran darah dan mencegah plak ini pecah.

Menurut amalan global, statin untuk penyakit jantung koronari mesti diresepkan kepada semua pesakit, tanpa mengira tahap kolesterol awal. Mengurangkan kolesterol dengan diagnosis penyakit arteri koronari hanya dengan diet, seperti yang sering dilakukan, adalah kesalahan yang sangat serius.

Orang dengan penyakit arteri koronari mesti mempunyai tahap kolesterol yang sangat rendah. Lebih baik ketika menyesuaikan dos ubat untuk fokus pada apa yang disebut "kolesterol jahat" atau kolesterol-LDL, tahap yang seharusnya ->

Rawatan angina pectoris

Kumpulan ubat berikut diresepkan untuk mengurangkan kekerapan serangan angina.

Penyekat beta memperlahankan degupan jantung anda. Khasiat ubat ini juga digunakan untuk mengobati angina pectoris, kerana dengan memperlambat denyut jantung, kita dapat mengurangi beban pada jantung. Oleh itu, dos beta-blocker dipilih di bawah kawalan kadar jantung. Sekiranya doktor telah menetapkan beta-blocker, dan kadar denyutan jantung anda masih sekitar 80 denyut / min, pastikan untuk memberitahu tentang itu - dos beta-blocker anda tidak mencukupi. Semasa rawatan, kadar nadi rehat dalam lingkungan 55–65 denyut / min..

Antagonis kalsium mempunyai kesan vasodilating, yang berkaitan dengan kemampuan mereka untuk mengurangkan iskemia jantung.

Nitrat yang bertindak panjang. Malangnya, banyak pesakit yang biasa dengannya. Mengapa "Malangnya? Ya, kerana ubat-ubatan ini, menurut konsep moden, hanya diresepkan sekiranya semua yang kita bicarakan sebelumnya (beta-blocker, antagonis kalsium) tidak membantu dan pesakit benar-benar mengalami serangan angina.

Sebenarnya, terdapat kesilapan yang sangat biasa: pesakit didiagnosis dengan angina pectoris tanpa sebab (beberapa sakit dada yang tidak dapat difahami, dan usia, dan beberapa kardiogram tidak sama) dan kemudian nitrat diresepkan tanpa pemeriksaan lanjut. Akibatnya, keadaan bukan sahaja tidak bertambah baik, malah bertambah buruk - sakit kepala yang teruk muncul. Ini adalah kesan sampingan utama ubat nitro..

Ya, tentu saja, nitrogliserin yang bertindak cepat dalam bentuk semburan (aerosol) masih mengekalkan kesesuaiannya sekiranya serangan angina tidak hilang dengan sendirinya.

Tetapi bagaimana dengan ubat-ubatan untuk "meningkatkan pemakanan", "vitamin untuk jantung" kegemaran kita atau, seperti yang disebut secara saintifik, "ubat metabolik"? Trimetazidine, Mildronate, Mexidol, Coenzyme Q-10, L-Carnitine, Riboxin, ATP, dan Cocarboxylase. Sebilangan besar ubat ini belum dipelajari dengan betul, dan ubat yang telah dikaji sama sekali tidak mempengaruhi prognosis, yang mana pengeluar lebih suka diam. Oleh itu, jika anda melihat ubat ini dalam preskripsi anda, anda perlu memikirkannya dengan serius..

Terima kasih Tuhan, perubatan kardiovaskular abad ke-21 telah serius mengkaji ubat-ubatan dengan keberkesanan dan keselamatan terbukti yang benar-benar dapat membantu..

Adakah saya perlu melakukan pembedahan untuk angina pectoris?

Ia tidak sama untuk semua orang. Dengan angina pectoris (terutamanya dengan angina pectoris yang berlaku pada voltan rendah), masuk akal untuk melakukan angiografi koronari - kajian kontras pada saluran jantung. Setelah mendapat hasil tinjauan ini, anda boleh membincangkan - siapa yang memerlukannya, siapa yang tidak.

Kembali pada tahun 2008, kajian besar dilakukan, yang menunjukkan bahawa semua pesakit dengan angina pectoris tidak perlu dioperasi, jangka hayat tidak berubah dari ini. Tetapi dalam kes-kes apabila terdapat penyempitan kapal besar yang besar, misalnya, batang arteri koronari kiri, tentu mustahil dilakukan tanpa pembedahan. Petunjuk lain untuk pembedahan adalah kegigihan angina pectoris walaupun terdapat rawatan yang optimum.

Maklumat di laman web ini hanya untuk rujukan dan bukan cadangan untuk diagnosis dan rawatan diri. Untuk pertanyaan perubatan, pastikan anda berjumpa doktor.

Kajian semula ubat yang berkesan untuk rawatan angina pectoris

Dari artikel tersebut, anda akan mempelajari ciri penggunaan ubat untuk angina pectoris, wakil utama kumpulan farmakologi yang berbeza, kontraindikasi dan kesan sampingan ubat.

Prinsip rawatan angina pectoris

Oleh kerana kematian akibat penyakit kardiovaskular, walaupun terdapat kemajuan dalam perubatan moden, masih sangat tinggi, para saintis tidak berhenti mengembangkan inovasi untuk menyelesaikan masalah ini. Angina pectoris menjadi tumpuan farmakologi perubatan kerana ia dianggap sebagai salah satu penyebab utama serangan jantung secara tiba-tiba. Lawatan tepat pada masanya ke doktor, pemilihan terapi ubat yang mencukupi adalah jaminan umur panjang pesakit dengan angina pectoris.

Terdapat beberapa rejimen rawatan utama untuk bentuk penyakit arteri koronari ini dengan ubat-ubatan, tetapi mereka semua mematuhi prinsip umum terapi untuk penyakit ini:

  • pemantauan berterusan terhadap serangan iskemia miokard;
  • pencegahan perkembangan penyakit;
  • pencegahan akibat negatif;
  • pemilihan kaedah rawatan yang diperlukan untuk regresi angina dalam bentuk apa pun.

Untuk ini, ahli farmakologi mensintesis ubat baru yang berkesan untuk angina pectoris. Doktor yang berlatih, berdasarkan asasnya, membuat rejimen rawatan yang kompleks untuk semua bentuk penyakit arteri koronari.

Kumpulan ubat-ubatan untuk rawatan angina pectoris

Persiapan untuk angina pectoris diresepkan oleh doktor yang menghadiri dengan mengambil kira tahap keparahan patologi, ciri-ciri individu seseorang, yang berkaitan dengan usia, jantina. Terdapat beberapa kumpulan ubat utama yang terlibat dalam rawatan gejala penyakit arteri koronari ini:

  1. Ubat antianginal, yang bertujuan untuk menghentikan iskemia miokardium, melegakan kesakitan, menghentikan hipoksia, memulihkan aliran darah normal di koronari:
  • Nitrat (Nitrogliserin) adalah ubat simtomatik yang mencegah serangan angina pectoris di bawah tindakan memprovokasi faktor untuk perkembangan iskemia atau menghentikan yang sudah timbul kerana pengembangan lumen vaskular. Ketagihan dengan penggunaan berlebihan, memerlukan rehat;
  • Antagonis kalsium (Verapamil) - menyekat aliran kalsium ke dalam sel-sel miokardium, mengurangkan aktivitinya, menormalkan degupan jantung, mengurangkan tekanan darah, menghentikan kekejangan arteri koronari, menormalkan aliran darah ke jantung;
  • Beta-blocker (Bisoprolol) - mengurangkan permintaan oksigen miokardium, menyebabkan normalisasi tekanan darah dan degupan jantung, mempunyai kemampuan kumulatif, yang membuat penyesuaian dos ubat, mempunyai banyak kesan sampingan;
  • Inhibitor ACE (Prestarium) - diresepkan hanya apabila angina pectoris digabungkan dengan hipertensi arteri, kegagalan jantung, kardiosklerosis postinfarction, hipertrofi ventrikel kiri (EchoCG).
  1. Ejen antiplatelet (Aspirin). Persiapan untuk angina pectoris kumpulan ini dirancang untuk mencegah pembentukan gumpalan darah pada peringkat awal pembentukan gumpalan darah.
  2. Ubat penurun lipid atau statin (Crestor) adalah ubat untuk rawatan angina pectoris, yang tujuannya adalah untuk menormalkan kadar kolesterol darah untuk meminimumkan risiko aterosklerosis. Direka untuk penggunaan jangka panjang.
  3. Cytoprotectors (Riboxin). Rawatan ubat angina pectoris dengan bantuannya merangsang perlindungan kardiosit kerana penggunaan glukosa yang cepat dan lengkap oleh miokardium.
  4. Ubat-ubatan lain (Molsidomin, Coraxan, Trimetazidin) - kumpulan ubat untuk angina pectoris, yang diresepkan sebagai pengganti ubat-ubatan kumpulan utama apabila mereka tidak bertoleransi terhadap pesakit.

Hanya doktor yang boleh mengesyorkan ubat ini atau ubat tersebut untuk digunakan dalam rawatan angina pectoris setelah pemeriksaan klinikal dan makmal pesakit sepenuhnya. Dalam praktiknya, rejimen untuk mengambil ubat yang dipilih dengan dos, kekerapan yang tepat, dengan mempertimbangkan interaksi dengan ubat lain yang sudah diresepkan kepada pesakit dikembangkan.

Niatrates

Rawatan ubat angina pectoris dengan ubat-ubatan kumpulan antianginal menyiratkan preskripsi ubat untuk pencegahan iskemia jantung, kemungkinan komplikasi (AMI). Inti dari tindakan tersebut adalah untuk menghilangkan ketidakseimbangan antara keperluan miokardium untuk oksigen dan bekalan langsungnya. Terdapat kontraindikasi umum untuk mengambil ubat antianginal:

  • intoleransi individu;
  • stenosis injap aorta atau cengkaman mitral;
  • hipotensi;
  • melambatkan degupan jantung;
  • disfungsi buah pinggang, hati;
  • kardiomiopati;
  • glaukoma;
  • ACVA, AMI, kejutan, keruntuhan, tamponade jantung, edema paru - semua keadaan akut;
  • keradangan lapisan jantung;
  • kecederaan otak dengan ICP tinggi, iskemia serebrum;
  • anemia.

Wakil kategori yang paling terkenal ialah Nitrogliserin.

Nitrogliserin

Kaedah pengeluaran: tablet sublingual, kapsul dengan tindakan yang berpanjangan, semburan, titisan, filem pipi, tompok kulit, salap, larutan alkohol, ampul untuk suntikan.

Terdapat banyak nama dagang ubat itu: Nitradisk, Deponit, Gilustenon, Nitrangin dan lain-lain.

Kesan tablet nitrogliserin berlaku dalam beberapa minit, berlangsung selama setengah jam, semburan bertindak serta-merta.

Kapsul, pinggan pada mukosa bukal - persediaan tindakan yang berpanjangan, digunakan untuk mencegah kemungkinan serangan angina pectoris (aktiviti fizikal, tekanan).

Salap berkorelasi dengan kertas dos, digunakan pada permukaan kulit yang dicukur dengan halus. Dos ubat selalu disyorkan oleh doktor. Dos harian maksimum ialah 20 μg setiap 1 kg berat badan manusia. Kos Nitrogliserin domestik tidak melebihi 50 rubel, julat harga: dari 20 hingga 300 rubel.

Isosorbida dinitrat

Terdapat dalam bentuk tablet, kapsul, aerosol, pekat untuk penyediaan larutan, penyelesaian siap untuk infus. Nama dagang: Nitrosorbid, Izoket, Izolong, Kardiket.

Diambil secara lisan seperti yang dipersetujui oleh doktor: 20mg tiga kali / hari (satu jam sebelum atau beberapa jam selepas makan). Dos dapat ditingkatkan secara beransur-ansur, maksimum sehari - 100 mg. Untuk mengelakkan ketagihan terhadap ubat, setelah sebulan anda perlu berehat sebentar dengan pengganti analog. Harga berbeza-beza: Isoket - 400 rubel, dan Nitrosorbide - 25.

Isosorbida mononitrat

Bentuk pelepasan: dalam tablet, kapsul (awalan "retard" bermaksud tindakan yang berpanjangan). Nama dagang: Monochinque, Isomonit, Pentacard, Plodin, Mononit. Mengambil tablet - 2 kali / hari, tahan kapsul - sekali sahaja. Dos dapat ditingkatkan: Isosorbide dan Isomonit - hingga 120 mg, selebihnya - hingga 80 mg.

Ubat ini mempengaruhi kadar tindak balas, oleh itu memandu kereta, bekerja dengan mekanisme yang tepat semasa rawatan dikecualikan. Harga berkisar antara 100 hingga 400 rubel untuk 30 keping.

Antagonis kalsium

Untuk rawatan angina pectoris terhadap latar belakang hipertensi arteri, ubat-ubatan kumpulan ini digunakan. Tujuannya adalah untuk menghalang pengangkutan ion kalsium ke dalam miokardiocytes dan angiocytes. Ubat-ubatan dapat mengembangkan saluran darah jantung, meningkatkan aliran darah ke miokardium, sehingga mengurangkan frekuensi, jumlah serangan angina.

Ubat telah terbukti berkesan untuk pencegahan komplikasi yang mengancam nyawa (strok, serangan jantung), tetapi kegagalan jantung sering berkembang berdasarkan latar belakangnya. Senarai kontraindikasi standard adalah seperti berikut:

  • intoleransi individu;
  • hipotensi, bradikardia;
  • stenosis aorta;
  • kehamilan dari trimester pertama;
  • sekatan jantung;
  • HF dekompensasi, HF akut, CHF;
  • Sindrom Crohn, patologi lain dari sistem pencernaan;
  • aritmia sebarang genesis;
  • takikardia;
  • kejutan kardiogenik, keadaan postinfarction, angina pectoris yang tidak stabil;
  • porfiria.

Paling banyak digunakan - Nifedipine.

Nifedipine

Ubat Nifedipine dalam tablet dari kumpulan dihydropyridine diresepkan bersama dengan beta-blocker, atau sebagai gantinya (sekiranya intoleransi atau kontraindikasi kepada yang terakhir) hanya dalam bentuk yang berpanjangan (retard), kerana tablet bertindak pendek meningkatkan kadar jantung, yang dikontraindikasikan pada angina.

Terdapat bentuk khas (Osmo-adalat, Corinfar-retard, Nifecard) yang mengandungi 20 hingga 60 mg nifedipine. Dos harian maksimum ialah 60 mg. Kos purata - 50 rubel.

Verapamil

Bentuk Verapamil yang disuntikkan dalam bentuk tablet dihasilkan. Ia diambil tidak lebih dari beberapa kali / hari. Ubat ini disyorkan untuk menggantikan beta-blocker dalam patologi paru yang teruk, lesi arteri pada bahagian bawah kaki.

Ubat ini sesuai untuk rawatan varian stabil angina pectoris yang berkaitan dengan tekanan fizikal atau psikologi. Ubat ini melambatkan degupan jantung, oleh itu kombinasi ubat dengan beta-blocker tidak digalakkan kerana risiko bradikardia. Dos maksimum yang dibenarkan ialah 480 mg / hari. Harga - 150 rubel.

Diltiazem

Terdapat dalam bentuk pil. Ubat Diltiazem dianggap sebagai rawatan yang paling berkesan untuk bentuk khas angina Prinzmetal. Tidak serasi dengan penyekat beta, tetapi boleh menggantikannya jika diperlukan.

Ubat ini mewujudkan keadaan untuk peredaran darah percuma, yang meningkatkan pemakanan miokardium, jantung mula bekerja kurang keras, cara kerja dengan beban yang kuat diminimumkan, sehingga miokardium tidak memerlukan peningkatan jumlah oksigen. Mengambil tidak lebih dari dua tablet / hari. Maksimum 480 mg boleh diambil setiap hari. Harga ubat itu ialah 150 rubel.

Ubat generasi ketiga kumpulan ini: Amlodipine (pengambilan maksimum - 10 mg / hari, harga purata di rangkaian farmasi - 300 rubel), Felodipine (dos harian maksimum - 10 mg, kos purata - 600 rubel), Nitrendipine (maksimum / hari - 80 mg, harga - 500 rubel) - secara praktikal tidak meningkatkan degupan jantung dan diambil sekali sahaja. Amlodipine berkesan untuk angina pectoris genesis vasospastik.

Penyekat beta

Ubat-ubatan untuk rawatan angina pectoris kumpulan dirancang untuk mengurangkan tekanan darah, meningkatkan kontraktilitas miokardium. Kelebihan yang tidak diragukan adalah ketiadaan kumuh dan ketagihan terhadap ubat-ubatan kumpulan, tetapi kerana banyak kesan sampingan, ubat-ubatan tidak diresepkan untuk waktu yang lama, ia diambil bersama makanan..

Semasa mengambil ubat beta-blocker, perlu mengawal denyut nadi, yang mesti berada dalam jarak 50-60 denyut / minit. Ini disebabkan oleh tindakan antiaritmia ubat yang menyebabkan bradikardia. Pemantauan kadar jantung dengan nilai yang lebih tinggi daripada nilai yang disyorkan akan memberi amaran mengenai dos ubat yang tidak mencukupi.

Mustahil untuk menghentikan rawatan dengan ubat-ubatan ini secara tiba-tiba, kerana selepas itu selama beberapa hari denyut nadi mulai cepat, keadaan kesihatan bertambah buruk. Pesakit dengan angina pectoris yang dirawat dengan beta-blocker, untuk menstabilkan irama jantung yang normal, mencegah aritmia, harus mengurangkan dos atau berhenti mengambil ubat secara beransur-ansur, jika tidak, aritmia dapat kembali.

Kontraindikasi untuk temujanji:

  • intoleransi individu;
  • hipotensi, bradikardia;
  • sekatan jantung;
  • Sindrom Raynaud;
  • OCH, kejutan kardiogenik;
  • kegagalan hati, fungsi buah pinggang;
  • asma bronkial;
  • pheochromocytoma;
  • pelanggaran aliran darah periferal.

Ubat yang paling popular untuk angina pectoris ialah Bisoprolol.

Bisoprolol

Bentuk pelepasan - tablet. Dilantik dengan keputusan yang baik dalam tempoh postinfarction. Dimakan sekali pada 5-20 mg / hari pada waktu pagi. Dos harian maksimum ialah 20 mg. Kos purata - 50 rubel.

Rejimen yang sama untuk Talinolol (100 - 200 mg setiap dos), Atenolol (50 - 100 mg setiap dos). Bisoprolol telah membuktikan kemampuannya untuk mencegah perkembangan kegagalan jantung, tetapi kesan ini hanya mungkin dengan penggunaan ubat jangka panjang secara berkala..

Bersetuju

Terdapat dalam tablet. Kadang-kadang ia dibenarkan untuk masuk walaupun pada wanita hamil (menurut petunjuk), tetapi ia mempunyai satu ciri - dengan penggunaan yang berpanjangan, ia memberi ruam seperti kulit pada kulit. Ambil 5-10 mg dua hingga tiga kali / hari. Dos harian maksimum ialah 10 mg. Kos purata - 400 rubel.

Rejimen yang sama untuk Nebilet (tidak lebih daripada 10 mg boleh diambil sehari, harga ubat adalah 600 rubel). Propranolol diminum sekali sehari (dos maksimum / hari ialah 640 mg, harganya adalah 150 rubel). Pindolol diambil empat kali / hari selama 5-10 mg (maksimum - 45 mg / hari, harga - 300 rubel).

Perencat ACE

Dengan angina pectoris, perencat ACE diresepkan untuk mencegah perkembangan kegagalan jantung, oleh itu dosnya lebih rendah daripada rawatan hipertensi.

Penambahan inhibitor ACE pada terapi dapat mengurangkan risiko kematian, kemungkinan infark miokard berulang. Dengan toleransi yang lemah, adalah mungkin untuk mengganti ubat dengan antagonis reseptor angiotensin (sartan). Keberkesanan ubat dalam memperlambat pembentukan plak aterosklerotik telah terbukti.

Kontraindikasi untuk kemasukan:

  • intoleransi individu;
  • keadaan akut;
  • bronkospasme;
  • hipotensi, bradikardia;
  • migrain;
  • gejala mabuk - overdosis.

Prestarium yang paling banyak digunakan.

Prestarium

Ia diresepkan sekiranya terdapat kombinasi serangan angina dengan hipertensi arteri, HF, diabetes mellitus dari kedua-dua jenis, dalam tempoh postinfarction, pada tanda-tanda pertama kardiosklerosis, gangguan serebrovaskular..

Bentuk pelepasan - tablet bersalut filem. Ambil 5-10 mg sekali sehari. Ambil tidak lebih daripada 10 mg sehari, kosnya ialah 359 rubel.

Tritace

Terdapat dalam tablet, ia memangkinkan penukaran angiotensin I menjadi angiotensin II dan pemecahan bradykinin, melebarkan saluran darah, meningkatkan pemakanan dan bekalan darah ke miokardium, dan trofisme tisu.

Kesan sampingan: tinnitus, penglihatan objek kabur, sering - penurunan tekanan darah yang tajam, pelanggaran ortostatik, sinkop. Dos yang disyorkan adalah 5-10 mg / hari, sekali sahaja. Dos maksimum adalah 10 mg, kos produk adalah 1029 rubel.

Ejen antiplatelet

Ubat antiplatelet untuk rawatan angina pectoris mengurangkan risiko pembentukan trombus terhadap latar belakang deposit aterosklerotik di dalam kapal. Kontraindikasi untuk temujanji:

  • intoleransi individu;
  • kehamilan, penyusuan;
  • asma bronkial;
  • manifestasi hemoragik dari sebarang genesis;
  • proses hakisan di dalam usus;
  • gangguan buah pinggang dan hepatik;
  • umur sehingga 15 tahun.

Agregat yang paling terkenal ialah Aspirin berdasarkan asid acetylsalicylic. Dos standard ialah 75 mg setiap hari. Untuk mengecualikan kerengsaan mukosa gastrointestinal, lebih baik menggunakan bentuk cengkerang atau digabungkan dengan antasid.

Tanda dagangan ubat kumpulan: Aspirin Cardio (dos maksimum sehari hingga 300 mg, harga - 250 rubel), Thrombo-ACC (maksimum hingga 100 mg / hari, kos - 200 rubel), CardiASK (sehingga 100 mg sehari boleh diresepkan, harga ubat - 50 rubel) dan Cardiomagnyl (maksimum - 450 mg, kos - 250 rubel).

Clopidogrel disyorkan untuk pesakit dengan kepekaan tinggi secara individu terhadap aspirin atau dengan angina pectoris dekompensasi (dos maksimum yang dibenarkan adalah 100 mg, harga ubat adalah 500 rubel).

Statin

Ubat ini diresepkan kepada pesakit dengan angina pectoris dan berisiko tinggi AMI, tanpa mengira kepekatan kolesterol dalam darah, tidak lebih dari beberapa kali / hari. Dana boleh diterima dengan baik, tidak memberikan komplikasi yang tidak diingini. Norma lipoprotein berketumpatan rendah ialah 2.5 mmol / l.

Ubat-ubatan dihubungkan dengan ujian untuk enzim hati, peningkatan di mana tiga kali ganda adalah alasan untuk mengkaji semula terapi. Statin juga digunakan untuk tujuan profilaksis. Yang paling popular ialah Crestor (pengambilan maksimum sehari - 40 mg, kos - 1,200 rubel).

Ubat lain kumpulan: Zokor (dos maksimum tidak melebihi 80 mg / hari, kos - 500 rubel), Liprimar (sehari - tidak lebih daripada 80 mg, harga - 194 rubel).

Cytoprotectors

Dalam kes angina pectoris, agen ini bertindak sebagai pembela miokardiocytes, memudahkan penyerapan glukosa oleh otot jantung. Petunjuk untuk penggunaan sitoprotectors adalah:

  • intoleransi terhadap ubat antianginal;
  • diabetes;
  • CHF.

Dadah dikontraindikasikan untuk:

  • intoleransi individu;
  • gout;
  • kegagalan hati, buah pinggang.

Yang paling popular ialah Riboxin: tablet, suntikan (dos yang boleh diterima ialah 400 mg, harganya adalah 50 rubel).

Kaedah lain kumpulan:

  • Trimetazidine (maksimum - 70 mg / hari, harga - 300 rubel);
  • Preductal (dos harian maksimum - 60 mg, kos - 450 rubel);
  • Rimecor (ambil 60 mg / hari, harga - 500 rubel);
  • Mildronate (dos harian - 500 mg, harga produk - 1,000 rubel);
  • Trimectal (dos harian maksimum - 60 mg, kos - 500 rubel).

Kaedah lain

Ini termasuk ubat baru dari kumpulan yang berbeza (seperti nitrat, perencat saluran Ir, asid OMEGA-3), yang digunakan oleh ahli kardiologi dalam latihan mereka untuk melegakan manifestasi angina pectoris:

  • Molsidomin adalah agen seperti nitrat yang mencegah kekejangan iskemia pada angina pectoris. Ditetapkan sehingga tiga kali / hari, tidak ada kesan sampingan negatif: sakit kepala. Terdapat borang untuk satu dos (retard awalan).
  • Penyekat saluran Ir adalah kelas inovatif angina pectoris yang serupa dengan beta blocker. Wakil utamanya adalah Koraksan, yang dapat menggantikan antiaritmia kumpulan ini.
  • Trimetazidine boleh diresepkan sebagai tambahan atau menggantikannya dengan sekumpulan beta-blocker, nitrogliserin dan ubat-ubatan angiospastik analgesik lain, penyekat kalsium sekiranya berlaku hipersensitiviti kepada mereka.
  • Omacor adalah ubat berdasarkan asid lemak omega-3, yang memberikan hasil yang baik dalam rawatan penyakit jantung iskemia dan angina pectoris, sebagai salah satu bentuk utamanya. Dos - 1 gram sehari.

Sekiranya terapi ubat tidak berkesan, dewan perubatan memutuskan perlunya pembedahan koronari. Intervensi dilakukan dan atas desakan pesakit, ketika dia tidak puas dengan ubat seumur hidup, pasien memilih taktik terapi radikal.

Ubat untuk angina pectoris: ubat dan dos yang ditetapkan

Kadar kematian akibat penyakit jantung masih sangat tinggi walaupun terdapat kemajuan dalam bidang perubatan. Gaya hidup, tekanan dan tabiat buruk yang tidak aktif melemahkan otot jantung.

Di antara penyakit jantung, yang diketahui sejak zaman kuno, angina pectoris atau, seperti yang disebut pada zaman dahulu, angina pectoris, masih biasa. Ramai orang tidak takut sakit dada secara tiba-tiba - hanya berfikir, minum pil dan sudah habis. Tetapi sia-sia!

Angina pectoris sering menyebabkan infark miokard dan kematian pada orang yang sakit. Oleh itu, penyakit ini dikenakan pemerhatian wajib oleh pakar kardiologi dan terapi. Cara merawat angina pectoris, ubat dan ubat apa yang disarankan untuk diambil dengan bentuk penyakit jantung iskemik ini dan apakah pil dapat memberikan rawatan yang berjaya untuk pesakit jantung, kami akan memberitahu lebih lanjut.

Kumpulan ubat untuk sawan

Kami tidak akan mempertimbangkan dalam kerangka artikel ini langkah pencegahan penyakit jantung seperti diet, berhenti merokok dan alkohol dan gaya hidup aktif..

Mari kita beralih kepada ubat-ubatan tersebut, dos yang disyorkan oleh doktor untuk rawatan angina pectoris, pencegahan serangan dan komplikasi pada IHD..

Ubat harus diresepkan oleh doktor yang hadir, bergantung kepada keparahan penyakit. Dalam rawatan angina pectoris, tiga kumpulan ubat digunakan:

Ubat-ubatan dengan tindakan antiangial, yang bertujuan untuk memerangi iskemia miokardium. Keberkesanan kumpulan dana ini bertujuan untuk mengurangkan permintaan oksigen otot jantung, serta meningkatkan tahap oksigen dalam darah..

Kumpulan ubat besar ini dibahagikan kepada beberapa subkumpulan:

Nitrat adalah ubat yang direka khusus untuk melegakan dan mencegah serangan angina. Tindakan nitrat bertujuan untuk memperluas dinding saluran darah dan meningkatkan akses oksigen ke jantung.

Nitrat tidak mempunyai kesan penyembuhan, mereka hanya melegakan atau mencegah kejang.

Dengan pengambilan nitrat yang berterusan, tubuh terbiasa dengan tindakannya, oleh itu, rehat diperlukan pada waktu siang untuk membuang nitrat. Ubat tersebut diambil sama ada secara langsung semasa serangan atau sebelum aktiviti fizikal untuk tujuan profilaksis.

Penyekat beta. Kesan terapeutik subkumpulan ini disebabkan oleh penurunan tekanan dan degupan jantung pada pesakit, dan oleh itu keperluan jantung untuk oksigen menurun..

Penyekat beta tidak ketagihan dan terkumpul di dalam badan, yang membolehkan anda mengurangkan dos untuk beberapa waktu. Penyekat beta tidak digunakan untuk jangka masa yang panjang kerana banyak kesan sampingan. Setelah keadaan pesakit dinormalisasi, dos dikurangkan hingga minimum.

Antagonis kalsium. Ubat-ubatan dari siri ini, mencegah penembusan kalsium ke dalam otot, membantu mengurangkan kontraktil miokardium.

Tindakan antagonis kalsium bertujuan menurunkan tekanan darah, mengatur degup jantung, melegakan kekejangan arteri koronari.

Oleh itu, aliran darah bertambah baik, oleh itu, permintaan oksigen miokard menjadi kurang, dan aliran nutrien ke otot meningkat..

Ubat anti-aterosklerotik. Seperti yang anda ketahui, tahap kolesterol tinggi menyebabkan perkembangan aterosklerosis, yang akhirnya menyebabkan angina pectoris..

Dadah yang menurunkan kadar kolesterol dalam badan disebut statin. Ubat-ubatan generasi terbaru ini telah menjadi kejayaan dalam rawatan iskemia secara umum dan khususnya aterosklerosis..

Statin mesti diambil dalam jangka masa yang lama, di mana kesan terapeutiknya akan lebih ketara..

Pilihan ubat

Sebagai permulaan, sebarang ubat dari setiap kumpulan harus diresepkan hanya oleh pakar kardiologi dan hanya selepas pemeriksaan. Sebagai peraturan, ubat berikut digunakan dalam amalan ahli kardiologi:

Antianginal

Nitrogliserin

Ubat yang paling terkenal untuk menekan gejala serangan angina.

Terdapat dalam bentuk tablet, semburan, tompok, titisan, kapsul sublingual dengan kesan berpanjangan, salap, filem.

Terdapat banyak nama dengan bahan aktif ini di farmasi. Antaranya: Deponit, Gilustenon, Nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin, dll..

Kaedah permohonan:

  • Tablet diletakkan di mulut di bawah lidah. Tindakan itu berlaku dalam dua hingga tiga minit dan berlangsung selama setengah jam.
  • Semburan ini juga digunakan pada mukosa mulut dan mula melegakan serangan itu secara instan, secara harfiah dalam satu minit. Semburan bertindak pendek, seperti tablet.
  • Bentuk nitrogliserin bukal (piring, filem) melekat pada membran mukus pipi atau gusi. Mempunyai kesan tahan lebih lama - 3-4 jam.
  • Kapsul diambil sebelum serangan, mempunyai kesan yang berpanjangan. Kapsul diambil 1-2 kali sehari semasa perut kosong.
  • Salap digunakan pada kertas dos dalam jumlah yang ditetapkan oleh doktor yang merawat. Kertas salap ditekan dengan kuat ke badan di bahagian yang tidak berambut.

Dos nitrogliserin dalam bentuk apa pun hanya dapat dikira oleh doktor.!

Harga nitrogliserin bergantung kepada pengeluar ubat tersebut dan bentuk pelepasannya. Sebagai contoh, kos tablet sublingual domestik jarang melebihi harga 50 rubel..

Isosorbida dinitrat

Ubat itu berbentuk tablet, kapsul dan pelepasan aerosol. Di farmasi dijual dengan nama: Izoket, Izolong, Kardiket, Nitrosobid. Diambil secara lisan berunding dengan doktor yang menghadiri.

Sebagai peraturan, ia ditetapkan 20 mg 2-3 kali sehari satu jam sebelum makan atau 2 jam selepas makan. Dengan kesan terapeutik ringan, dos secara beransur-ansur meningkat menjadi 120 mg sehari..

Untuk mengelakkan toleransi tubuh terhadap ubat-ubatan, sebulan setengah selepas pengambilan biasa, perlu berehat selama satu hari, menggantikan satu ubat dengan ubat lain dengan kesan yang serupa pada tubuh.

Harga ubat juga bergantung pada negara asal. Sebagai contoh, Nitrosorbide di farmasi boleh dibeli dengan harga 25 rubel, dan semburan Isoket berharga kira-kira 400 rubel.

Isosorbida mononitrat

Nama dagang ubat: Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinque, dll. Ubat-ubatan dihasilkan dalam tablet dan kapsul dengan tindakan jangka panjang dengan penambahan awalan "retard" pada nama. Tablet diambil 2 kali sehari, retard kapsul - sekali sehari. Secara beransur-ansur meningkatkan dos.

Penting untuk mengetahui bahawa ubat mempengaruhi kelajuan reaksi, oleh itu, aktiviti di mana kelajuan reaksi diperlukan harus dikecualikan semasa rawatan..

Rata-rata, kos tablet adalah 300-400 rubel untuk 30 keping.

Antagonis kalsium

Dari kumpulan antagonis kalsium, Nifedipine, Verapamil dan Diltiazem banyak digunakan dalam latihan..

Ubat itu diambil 1-2 kali sehari..

Nifedipine dapat digunakan dalam kombinasi dengan beta-blocker, dan ubat-ubatan yang mengandung Verapamil dan Diltiazem tidak boleh diambil bersama dengan beta-blocker.

Penyekat beta

Adalah sukar untuk memilih ubat berkesan khusus dari kumpulan beta-blocker. Bahan aktif beta-blocker, sebagai peraturan, adalah atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol, dll. Dari semua tablet, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet telah membuktikan diri mereka dengan baik. Penyekat beta diambil bersama makanan untuk mengurangkan kesan sampingan.

Nama beta-blocker dan dosnya hanya dipilih oleh doktor yang hadir!

Pastikan anda memantau degupan jantung anda semasa mengambil ubat ini. Nadi semasa mengambil pil mestilah 50-60 denyut seminit.

Harga untuk Anaprilin domestik tidak setinggi, misalnya, untuk Concor atau Nebilet yang diimport. Sebagai perbandingan: 50 tablet Anaprilin berharga 27 rubel, dan untuk 28 pil ubat Nebilet Jerman, anda perlu membayar 980 rubel.

Walau bagaimanapun, mustahil untuk membeli dan mengambil ubat-ubatan tanpa temujanji ahli kardiologi, yang hanya dipandu oleh prinsip ekonomi! Ini boleh mengakibatkan akibat yang tidak dapat diramalkan.!

Ejen anti pembekuan antiplatelet

Ubat bentuk tablet yang paling terkenal adalah aspirin. Aspirin diambil pada waktu petang setelah makan pada dos 75-150 mg sekali.

Untuk rawatan penyakit kardiovaskular, aspirin dihasilkan dalam bentuk khas - ini adalah Aspirin Cardio, ThromboAss, CardiASK dan Cardiomagnil.

Mereka berbeza dengan aspirin biasa dengan kesan yang lebih lembut pada perut. Harga aspirin mana pun tidak terlalu tinggi - rata-rata 250 rubel setiap 100 keping.

Clopidogrel diresepkan untuk pesakit dengan intoleransi aspirin atau angina yang teruk. Kesannya berkali-kali lebih kuat daripada aspirin. Tetapi kosnya juga jauh lebih tinggi. Lebih daripada 400 rubel perlu dibayar untuk 28 tablet buatan Rusia.

Statin

Ahli kardiologi Rusia menetapkan ubat statin berdasarkan bahan aktif: rosuvastatin, simvastatin, fluvastatin dan atorvastatin. Statin diambil terutamanya sebelum tidur..

Dos ditetapkan oleh doktor berdasarkan ujian kolesterol darah. Dadah boleh menyebabkan rasa mual dan sakit otot.

Kos tabletnya agak tinggi. Sebagai contoh, ubat Inggeris Crestor berharga 2.500 rubel untuk 28 unit di farmasi, dan Zokor Amerika - 750 rubel. untuk 28 pcs.

Apa yang tidak boleh dilakukan untuk terapi jantung yang berjaya

Selalunya pesakit, mengunjungi ahli kardiologi dan secara kasar menganggarkan berapa kos ubat untuk angina pectoris, menggerakkan tangan mereka untuk kesihatan mereka dan tidak tergesa-gesa untuk mengambil ubat-ubatan, memikirkan bahawa mereka akan memerlukan satu sen nitrogliserin sekiranya berlaku serangan sakit secara tiba-tiba.

Perkara ini tidak boleh dilakukan! Lebih mudah meminta doktor anda untuk mengganti ubat yang mahal dengan ubat yang lebih murah dengan kesan yang serupa..

Kesalahan umum kedua dalam rawatan perubatan angina pectoris adalah penurunan atau peningkatan dos yang tidak dibenarkan. Ingat - hanya doktor yang berlatih yang memutuskan bila hendak menukar dos..

Dan penyakit seperti angina pectoris tidak dapat diatasi hanya dengan ubat-ubatan rakyat. Ia sangat berbahaya bagi kehidupan dan kesihatan pesakit.!

Ketahui lebih lanjut mengenai penyakit dan terapi dari video:

Ubat untuk angina pectoris: apa, kapan dan berapa?

Angina pectoris (atau angina pectoris) sebagai kompleks simptom dalam penyakit jantung iskemia (PJK) dapat dihilangkan sepenuhnya hanya dengan rawatan pembedahan. Ia melibatkan pemulihan lebar normal lumen arteri koronari yang terjejas untuk peredaran darah yang bebas melaluinya. Tanpa pembedahan, prognosisnya mungkin positif, tetapi untuk ini, kemungkinan besar, anda perlu minum pil untuk angina pectoris seumur hidup anda. Terdapat senarai ubat-ubatan tertentu yang biasanya diresepkan untuk menghilangkan sindrom iskemia. Masing-masing mempunyai ciri tersendiri..

Persediaan untuk rawatan angina pectoris

Terapi ubat bertujuan untuk menghilangkan gejala semasa serangan, mencegah kambuh baru, dan mencegah akibat berbahaya. Pemilihan cara, rejimen pemberian dan dos dilakukan dengan mengambil kira ciri-ciri individu organisma (umur, jantina, penyakit bersamaan, anomali keturunan) dan keparahan keadaan patologi (kelas fungsional). Angina boleh dirawat di rumah atau di hospital.

Semua ubat asas untuk menangani serangan angina boleh dibahagikan kepada beberapa jenis:

  1. Antianginal (penyekat beta, antagonis kalsium, nitrat).

Mengurangkan keperluan oksigen dalam miokardium, dan juga meningkatkan bekalan otot jantung dengan elemen penting ini.

  1. Antiplatelet (agen antiplatelet).

Mencegah pembekuan darah terbentuk dengan menghalang pengeluaran tromboksana.

  1. Cytoprotectors.

Ubat mempunyai kesan perlindungan terhadap kardiomiosit. Membekalkan tenaga tambahan untuk pengecutan dengan penggunaan oksigen yang minimum.

Ubat antianginal

Nitrat. Digunakan untuk merawat gejala akut (sesak nafas yang teruk, sakit dada yang teruk), mencegah serangan baru. Kesan yang diinginkan dicapai dengan mengembangkan lumen aliran darah, yang memudahkan akses oksigen ke tisu jantung. Penggunaan jangka panjang menyumbang kepada pembiasaan tubuh, oleh itu disarankan untuk menggunakan ubat pada masa serangan yang dikembangkan, dan juga sebelum tekanan fizikal atau emosi yang akan datang.

  • "Nitrogliserin" adalah pembantu pertama semasa serangan. Nama ubat itu ada di bibir semua orang. Ia boleh didapati dalam pelbagai bentuk: semburan, tablet, kapsul, salap, bahkan filem dan plaster. Farmakologi moden menawarkan banyak analog ubat vasodilating yang terkenal: Deponit, Nitradisk, Gilustenon, Nitrocor, Nitrangin.

Bentuk tablet yang paling biasa. Untuk melegakan gejala angina dengan cepat, ia diletakkan di bawah lidah. Kesan yang baik dapat dirasakan selepas 2-3 minit, berlangsung hingga 30 minit.

Kapsul dibezakan dengan tindakan yang lebih lama, ia mesti digunakan terlebih dahulu, untuk mencegah serangan sebelum melakukan latihan. Dos harian yang disyorkan adalah 1-2 pcs. semasa perut kosong.

Salap diedarkan di atas kertas dos dalam jumlah yang diperlukan dan ditekan ke kawasan kulit yang tidak ada rambut.

Semburan disembur ke rongga mulut, menunjukkan hasil segera, tetapi kesannya tidak tahan lama.

Penyediaan dalam bentuk filem dan piring dimaksudkan untuk dipasang di bahagian dalam pipi atau di gusi. Tempoh tindakan - sehingga 4 jam.

  • "Isosorbide dinitrate" digunakan dalam tablet, kapsul, aerosol. Ia juga dikenali dengan nama lain: "Isoket", "Nitrosorbid", "Kardiket", "Izolong". Dos biasa: 40-60 mg sehari untuk 2-3 dos. Jumlah maksimum harian yang dibenarkan ialah 120 mg. Mustahil untuk merawat angina pectoris dengan ubat ini selama lebih dari 6 minggu, sehingga kesan ketagihan tidak berlaku.
  • "Isosorbide mononitrate" ditawarkan kepada pelanggan di farmasi dalam bentuk tablet dan kapsul. Nama analog dengan bahan aktif yang serupa: "Monochinque", "Isomonit", "Pentacard". Dos minimum sehari adalah hingga 2 tablet dalam dua dos atau satu kapsul. Sekiranya kesan terapeutik tidak mencukupi, jumlah ini dapat ditingkatkan mengikut preskripsi doktor..

Antagonis kalsium. Tujuan ubat dalam kumpulan ini adalah untuk menyekat aliran ion kalsium ke dalam sel miokardium. Akibatnya, kadar pengecutan jantung menurun, irama stabil, tekanan darah menurun, dan saluran spasmodik mengendur. Darah dapat beredar dengan bebas, yang meningkatkan penghantaran nutrien ke tisu otot. Organ berfungsi dalam mod yang kurang intensif, jadi tidak memerlukan banyak oksigen.

Ubat penghambat kalsium untuk angina pectoris adalah:

  • Verapamil;
  • "Nitrendipine";
  • Felodipine:
  • "Nifedipine";
  • Diltiazem.

Jumlah anggaran harian berbeza dari 5-10 mg ("Amlodipine") hingga 240-480 mg ("Verapamil retard"). Sebarkan selama 1-2 dos. "Nifedipine" dibenarkan digunakan bersama dengan beta-blocker.

"Diltiazem" diresepkan sebagai alat bantu berkesan untuk angina pectoris Prinzmetal, "Verapamil" sesuai untuk rawatan angina pectoris senaman stabil, "Amlodipine" membantu dengan angina pectoris vasospastik.

Penyekat beta. Ubat-ubatan dirancang untuk mengurangkan tekanan tinggi di arteri dan menormalkan aktiviti kontraktil otot jantung. Akibatnya, miokardium memerlukan oksigen dalam jumlah yang lebih kecil. Kelebihan ubat-ubatan tersebut dalam rawatan angina pectoris: mereka tidak mempunyai sifat pengumpulan, tidak memberikan kesan ketagihan. Tetapi pada masa yang sama, mereka menyebabkan banyak reaksi sampingan, oleh itu, mereka tidak diresepkan untuk waktu yang lama dan dalam dos yang besar. Penyekat beta, seperti antagonis kalsium atau penghambat ACE ("Enalapril"), juga digunakan untuk melegakan hipertensi. Berikut adalah senarai ubat biasa yang kasar:

  • Anaprilin;
  • "Concor";
  • "Nebilet";
  • Bisoprolol;
  • "Propranolol".

Bergantung pada bahan aktif, dos harian dan kekerapan pentadbiran berbeza. Contohnya, ubat "Bisoprolol" untuk angina pectoris diambil sekali sehari selama 5-20 mg, "Talinolol" - 100-200 mg sekali, "Pindolol" - 5-10 mg 3-4 kali, "Atenolol" - 50-100 mg dalam satu atau dua dos.

Ejen antiplatelet terhadap pembekuan darah

  • Wakil yang paling popular dari barisan ubat ini adalah Aspirin. Versi farmakologinya dari generasi baru "Aspirin Cardio", "Cardiomagnil", "ThromboAss" kurang melukai mukosa gastrik. Dosnya berkisar antara 75 hingga 150 mg, jumlah ini mesti diminum sekali gus.

Sekiranya pesakit tidak bertoleransi Aspirin dengan baik, dia boleh ditawarkan Clopidogrel - ubat yang lebih kuat dan lebih mahal. Ia juga ditunjukkan untuk angina pectoris yang teruk..

Doktor mengesyorkan agar setiap orang yang mempunyai kes patologi akut atau kronik sistem kardiovaskular dalam keluarga mengambil Aspirin atau agen antiplatelet lain sebagai kursus profilaksis, sekurang-kurangnya sekali setahun. Sebelum ini, sebagai peraturan, pesakit menjalani pemeriksaan tahunan lengkap terhadap semua organ dan sistem. Ini akan memungkinkan untuk mengenal pasti patologi pada tahap awal, dan untuk mengesan penyakit yang sudah ada dalam dinamika..

Cytoprotectors

Mereka menjadikan miokardium lebih tahan terhadap kerosakan, meningkatkan metabolisme di kawasan perkembangan iskemia. Cytoprotectors merangkumi tablet untuk angina pectoris dengan nama: "Riboxin", "Trimetazidin", "Preductal", "Mildronat", "Remecor", "Trimectal".

  • sebagai analog, jika pesakit tidak bertolak ansur dengan ubat-ubatan biasa dengan tindakan antianginal;
  • dengan terapi kombinasi;
  • jika anda mempunyai sejarah diabetes mellitus;
  • pesakit dengan kegagalan jantung kronik.

Purata dos dewasa - 20 mg atau 35 mg (ubat bertindak panjang)

"Mildronat" ("Meldonium") mampu:

  • meningkatkan kapasiti kerja,
  • membantu menguatkan imuniti sel,
  • melegakan tekanan mental dan fizikal.

Ditunjukkan dalam kombinasi dengan ubat lain untuk penyakit jantung iskemia. Selalunya disyorkan untuk atlet profesional sebagai kaedah untuk meningkatkan toleransi latihan, menyuburkan miokardium dan otot lain, dan membantu menghilangkan keletihan.

Dos harian adalah 500-1000 mg, ia dibahagikan kepada dua dos atau boleh diminum sekaligus.

Persediaan untuk rawatan angina pectoris: jadual perbandingan

Nama ubatharga anggaranPengilangBahan aktif
"Nitrogliserin"50 rbl.Rusianitrogliserin
"Gilustenon"RUB 300.Belanda
"Anaprilin"27 rbl.Rusiapropranolol
"Nebilet"980 rbl.Jermannebivolol
Diltiazem166 rbl.diltiazem
"Amlodipine"60 rbl.Rusiaamlodipine
"Aspirin"250 rbl.Jermanasid asetilsalisilat
"Clopidogrel"400 rbl.Rusiaclopidogrel
"Mildronat"450 rbl.Latviameldonium
"Preduktal"950 rbl.Rusiatrimetazidine

Ubat-ubatan boleh menyebabkan kesan sampingan, yang harus diambil kira semasa merawat orang tua, serta pesakit dengan riwayat penyakit kronik yang lain.

Berikut adalah senarai fenomena negatif yang tidak lengkap yang boleh menyertai pengambilan angina pectoris: bradikardia, hipertensi atau tekanan darah rendah, sakit kepala, peningkatan kerengsaan, tersedak (bronkospasme), batuk, pening, ruam kulit, cirit-birit, edema paru, aritmia, mual.

Rawatan alternatif angina pectoris

Perubatan di rumah tidak boleh menjadi pengganti rawatan asas, tetapi boleh sangat membantu dalam memerangi penyakit berbahaya. Resipi rakyat hanya mengandungi produk semula jadi yang bertindak dengan lembut, tanpa akibat, tetapi pada masa yang sama cukup berkesan.

Ubat biasa termasuk lemon, madu, lidah buaya, bawang putih, hawthorn, valerian, dan banyak tanaman lain..

Beberapa contoh rawatan alternatif untuk angina pectoris:

  1. Komposisi campuran: bawang putih (5 kepala), lemon (10 pcs.), Madu (liter). Penyediaan: jus dari lemon, bawang putih cincang, campurkan dengan madu, biarkan selama 7-10 hari di bilik bawah tanah yang sejuk dan sejuk. Permohonan: tahan beberapa sudu teh di mulut anda hingga larut sepenuhnya sebelum makan, ulangi dua kali sehari.
  2. Komposisi campuran: aloe (5 daun), lemon (2-3 spesimen besar), madu (0,5 kg). Penyediaan: tuangkan jus dari daun aloe dan lemon ke dalam balang madu, campurkan semuanya dengan baik. Simpan sejuk. Permohonan: satu jam sebelum makan, anda perlu makan satu sudu besar. Dalam setahun anda perlu menjalani 4 kursus rawatan (2 bulan untuk digunakan, sebulan cuti).
  3. Teh Hawthorn. Memasak sangat mudah: beri kering dibancuh dengan air mendidih dalam termos. Minum dan bukannya teh. Ambil hingga 4 sudu besar per liter air. sudu hawthorn. Anda juga boleh membuat teh pudina dengan menambahkan akar valerian..

Perubatan Cina mengesyorkan rawatan angina pectoris dengan akupunktur, kaedah ini menguatkan otot jantung, melegakan kesakitan akut. Kaedah ini berdasarkan pengetahuan mengenai titik-titik khas yang bertanggungjawab untuk kesihatan jantung dan saluran darah: ia terletak di tangan, di belakang, sternum.

Tompok transdermal Cina untuk pelbagai penyakit, termasuk penyakit kardiovaskular, sangat popular. Diresapi dengan komposisi tumbuhan ubat yang kaya, mereka mempunyai pelbagai aktiviti. Menurut ulasan pelanggan, ekstrak herba, menembusi kulit ke dalam aliran darah, berkesan menghilangkan serangan angina..

Rawatan angina pectoris tidak menyebabkan penghapusan penyakit sepenuhnya, tetapi jika langkah-langkah yang diperlukan tidak diambil, patologi mula berkembang. Adalah mungkin untuk mengekalkan taraf hidup yang optimum tanpa perlu menjalani pembedahan dengan mengambil ubat-ubatan yang diresepkan oleh doktor untuk mencegah manifestasi klinikal akut. Terapi ubat sistematik juga akan membantu mencegah komplikasi serius: kardiosklerosis, infark miokard, aritmia teruk, dan kegagalan jantung. Dengan mengikuti semua cadangan diet, kecuali, jika mungkin, faktor risiko, memperkuat kesihatan anda dengan senaman fizikal yang sederhana, emosi positif, rehat yang baik, anda dapat mengurangkan manifestasi penyakit iskemik ke tahap minimum.